Болит поясница? Поставили диагноз спондилоартроз? Узнайте как его лечить!

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого мы рассмотрим в этой статье, является весьма серьезным заболеванием, которое обусловлено губительными дистрофическими процессами в позвоночных суставах.
Возникает это заболевание в 85-90% случаев у пожилых людей, но за последние годы наметилась уверенная тенденция к «омоложению», поскольку все чаще диагноз спондилоартроз ставят людям 25-30 лет.

Причины появления такой патологии как спондилоартроз

В качестве причин в первую очередь стоит назвать аномалии развития (когда есть шестой поясничный позвонок (т.е. люмбализация) или отсутствует пятый поясничный позвонок (т.е. сакрализация), а также незаращение канала позвоночника).
Во-вторых, спондилёз пояснично крестцового отдела позвоночника появляется в результате травмы. Еще одна причина – нестабильность позвонка. То есть это заболевание, когда позвонок вышележащий смещается по отношению к нижележащему и в результате постоянной травматизации может происходить дегенерация межпозвоночных дисков.
Не меньшим образом на появление спондилеза может повлиять крайне низкая (или отсутствующая) физическая активность и нарушенный обмен веществ.
Кроме того, на появление заболевания влияют и такие факторы как

  • возраст;
  • пол (чаще в два раза спондилез диагностирую у женщин, а не у мужчин);
  • наследственность;
  • повышенная нагрузка на позвоночник.

Диагностика спондилоартроза

Когда речь касается спондилоартроза поясничного отдела позвоночника (лечение которого должно проводиться незамедлительно после диагностики), важно установить локализацию, а также степень поражения нервной системы позвоночника.
К основным методам диагностирования относят компьютерную томографию (КТ) и МРТ, то есть магнитно-резонансную томографию. Данные процедуры позволяют увидеть четкое изображение интересующих позвоночных отделов в различных проекциях. Это позволяет поставить максимально точный диагноз и, как следствие, назначить полагающееся лечение.
Сегодня врачи предлагают весьма эффективную тактику лечения, которая позволяет достигать положительной ремиссии. Но зависит процесс лечения не только стадии недуга, но и от возраста больного и его самочувствия.

Как проводится лечение спондилёза?

Если у вас диагностирован спондилоартроз поясничного отдела, то лечение может быть назначено комплексное. Речь идет о том, чтобы соединить несколько способов для большей эффективности.
Массаж назначается, как правило, вне острой стадии, сюда же относят плавание, лечебную гимнастику. Такие процедуры позволяют развить мышечный корсет, а он, в свою очередь, будет способствовать восстановлению или сохранению подвижности позвоночника.
Что касается физиотерапевтических мероприятий, то здесь в качестве лечения может быть назначена магнитотерапия, ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами (лидокаин и новокаин), а тем пациентам, у которых есть противопоказания активным движениям, назначают фонофорез с гидрокортизоном.
В качестве лекарственных средств применяются хондропротекторы, к которым относят глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Оба препарата замедляют постепенную дегенерацию хрящей и наоборот, стимулирует их регенерацию.
Для уменьшения болей и воспаления применяют лекарства из группы НПВС (противовоспалительные средства без стероидной основы), например диклофенак и нимесулид.
Помимо обезболивающих, могут быть назначены сосудистые препараты для улучшения питания пораженных тканей и витамины группы B. Как отвлекающая терапия применяются согревающие мази. Если медикаменты не помогают, лечение выполняется оперативным путем.

Читайте также:  Как себя вести при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика при поясничном спондилезе

Не стоит пренебрегать в ходе лечения физкультурой и массажем. Физические упражнения будут способствовать снижению болей, восстановлению активности и функциональных возможностей позвоночника.
Лечебная гимнастика считается наилучшим методом в борьбе с недугом, особенно если делать упор на упражнения именно пояснично-крестцовой области (сгибание туловища и разгибание, круговые движения, упражнения с обручем) и плавание.
Вот почему лечебная гимнастика при поясничном спондилезе должна стать одной из неотъемлемых составляющих вашего обычного дня. Если ситуация не критическая и хирургическое вмешательство не требуется, вы всегда можете попробовать улучшить физическое состояние при помощи ЛФК.
Упражнения, которые вы будете выполнять, обязательно должны направляться на укрепление вашего мышечного корсета, на улучшение и сохранение подвижности позвоночника. Стоит отказаться от гимнастики, если ее действие направляется на мобилизацию позвоночного столба.
Есть несколько простых упражнений, которые можно порекомендовать в качестве примера для укрепления спины. Стоит добавить, что в ходе выполнения данных упражнений нельзя перегибать поясницу и не следует запрокидывать голову.
Выполняются они все в положении лежа на животе.

  1. Руки убираем под голову, а затем приподнимаем корпус с вытянутыми вперед руками, после чего отводим их назад через стороны, сводим лопатки и удерживаем себя в таком положении буквально несколько секунд. Возвращаемся в первоначальное положение.
  2. Поднимаем выпрямленные ноги, напрягая при этом ягодицы. Тянемся пятками и держим это положение около 5-7 секунд.
  3. Кладем руки себе на голову и поднимаем корпус. Лопатки должны сводиться при этом. Удерживаем положение пару секунд, а затем возвращаемся в первоначальное положение.

Одним словом, если вы уже поняли, что у вас или вашего близкого спондилез поясничного отдела позвоночника, гимнастика в комплексе с вышеуказанными способами лечения позволит укрепить здоровье, уменьшить губительные дистрофические процессы и их влияние на организм. Будьте здоровы и берегите себя!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Симптомы и лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз – это патология суставных элементов позвоночника, сопровождающаяся сильным болевым синдромом. В 90% случаев зарождается из-за возрастных изменений в организме, но в последние годы медики все чаще находят заболевание у молодых пациентов. Спондилоартроз позвоночника поясничного отдела вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе, если не получить своевременную врачебную помощь, может начаться обездвиживание.

Что означает диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз – это одна из разновидностей остеоартроза, при котором деформируются мышцы, связки, хрящи, соединительные и фасеточные суставы. На начальной стадии болезнь затрагивает только хрящи, потом наблюдаются дистрофические преобразования, распространяемые на костную структуру поясничного отдела. В дальнейшем формируются остеофиты (костные наросты), провоцирующие сильную боль в спине.

Диагностика смещения позвонков поясничного отдела

Обследование всегда начинается с пальпации, позволяющей определить повышенный тонус в пораженной зоне. Иногда при первичном осмотре удается отыскать сращение двух или нескольких позвонков. Симптоматика спондилоартроза схожа с признаками многих других патологий позвоночника, поэтому для детализации диагноза врач назначает ряд исследований.

  • Рентген в боковой и прямой проекции для обнаружения деформаций в межпозвоночных сустава, наличия остеофитов.
  • МРТ для определения степени поражения мышц, мягких и костных тканей, нервных волокон.
  • Радионуклидная диагностика для нахождения избыточной костной ткани

Лечение позвоночника при деформирующем спондилезе позвоночника

Лечение спондилоартроза направлено на избавление от боли, устранение воспалительного процесса и причин болевого синдрома, восстановление правильного положения позвоночного столба. Выбор способа лечения зависит от тяжести патологии. Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, с учетом возраста, физического состояния пациента, характера заболевания.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия проводится двумя группами препаратов:

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома.
  • Хондопротекторы, витамины группы В и миорелаксанты для постепенного восстановления хрящевой ткани.
  • «Диклофенак». Активное вещество – диклофенак натрия. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, снимает воспаление и оказывает обезболивающий эффект при спондилоартрозе и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Нельзя принимать при чувствительности к активному веществу, сердечной и печеночной недостаточности. Дозировка – 100-150 мг в сутки, разделить на 2-3 раза.
  • «Баралгин». Активные вещества – матамизол натрий, питофенон, фенпивериния бромид. Анальгетик, используется для обезболивания, оказывает слабое противовоспалительное действие. Нельзя принимать при нарушениях функциональности печени и почек, в I, III триместре беременности. Дозировка – по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
  • «Мукосат». Действующее вещество – хондроитина сульфат. Оказывает хондопротекторное действие при болезнях позвоночника. Восстанавливает хрящи и соединительную ткань. Противопоказания – тромбофлебиты, беременность. Принимать 2 раза в сутки по 0,5-0,75 г.
  • «Мидокалм». Действующий ингредиент – толперизона гидролорид. Миорелаксант, снижает напряжение в мышцах. Используется для лечения артроза, спондилоартроза. Противопоказания – миастения. Принимать 3 раза в сутки по 50 мг.

    Мануальная терапия спондилоартроза

    Для устранения спазмов на поврежденных участках применяется мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток, укрепляет мышечный корсет, уменьшает болевой синдром. Метод запрещено использовать во время острой фазы заболевания. При проведении массажа требуется соблюдать осторожность, чтобы не травмировать деформированные позвонки.

    Физиопроцедуры для поясничного отдела

    При комплексном лечении заболевания большое внимание уделяется физиотерапевтическому воздействию. Лечебные методы усиливают эффект от приема медикаментов, быстро снимают боль, оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют выздоровление, останавливают прогрессирование патологии. Процедуры назначают не только при хроническом, но и при остром течении болезни.

    Физиотерапия при спондилоартрозе:

    • Электрофорез.
    • Вытягивание позвонков.
    • Магнитная и лазерная терапия.
    • Иглоукалывание.
    • Прогревания.
    Читайте также:  Кт поясничного отдела в кировском районе

    Хирургические методы

    Оперативные способы лечения спондилоартроза применяются очень редко, только в запущенных случаях, когда остальные методы не помогают. Цель малоинвазивного хирургического вмешательства – деструкция позвоночного сустава, который является источником сильной боли. В район сустава вводится тонкий электрод, по которому пропускается слабый ток. Место воздействия прогревается до 70°С, пораженный фасеточный сустав разрушается.

    Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

    При хроническом течении спондилоартроза врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой. ЛФК для поясничного отдела позвоночника поможет укрепить мышцы спины, благодаря чему снизится нагрузка на позвоночные суставы. Регулярная гимнастика способствует наращиванию защитного мышечного корсета, который оберегает диск от чрезмерной нагрузки.

    Как укрепить поясничный отдел позвоночника с помощью упражнений:

    • Лечь спиной на твердую поверхность. Выгнуть позвоночник, локти и колени, при этом нужно соединить между собой.
    • Опуститься на колени и руки, согнутые в локтевых суставах. Округлить позвоночный столб, одновременно делая вдох и вытягивая подбородок по направлению к полу. Выдохнуть и принять первоначальное положение.
    • Лечь спиной на твердую поверхность, согнуть ногу. Приподнять бедра, опираясь при этом на голову и стопу.

    Видео: массаж поясничного отдела для лечения спондилоартроза позвоночника

    Причины и лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

    Достаточно часто боли в поясничном отделе позвоночника могут быть вызваны патологией дугоотростчатых (фасеточных) суставов и межпозвоночных дисков.

    Специалисты называют данную патологию «спондилоартроз поясничного отдела позвоночника», что это такое поможет понять данная статья. Существуют также и другие названия заболевания – фасеточная артропатия или люмбоартроз.

    Причины

    Основной причиной патологии дугоотростчатых суставов являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, а также изменения в межпозвоночных дисках .

    В частности, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и потеря ими эластичности приводят к повышению нагрузки на фасеточные суставы.

    Это в свою очередь провоцирует формирование спондилофитов. способствует воспалительным изменениям в дугоотростчатых суставах и ограничению подвижности позвоночного столба. Параллельно в патологический процесс вовлекаются связки, прилежащие периартикулярные мышечные группы.

    Большинство пациентов имеющих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это люди 40-50 лет. Тем не менее, патология может встречаться у молодых пациентов.

    При этом основными провоцирующими факторами являются:

    1. аномалии развития позвоночника;
    2. травмы спины, компрессионные переломы поясничных позвонков;
    3. гормональные нарушения;
    4. профессии связанные с длительной вибрацией, подъемом тяжестей, сидением в неподвижном положении;
    5. плоскостопие;
    6. остеоартроз тазобедренных или коленных суставов, укорочение ноги, плоскостопие;
    7. значительный вес тела.

    Классификация

    Спондилоартроз поясничного отдела может быть вторичным и первичным. Первичный возникает на фоне аномалий или заболеваний позвоночного столба .

    Вторичный является следствием обменных нарушений, заболеваний нижних конечностей, влияния внешних факторов.

    Кроме того, выделяют следующие виды спондилоартроза:

    1. Деформирующий. Сочетается с образованием костных разрастаний на позвонках (спондилеза), приводит к нарушению подвижности позвоночного столба.
    2. Дегенеративный. Артроз фасеточных суставов вызван дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, уменьшением их эластичности, амортизационных характеристик.
    3. Анкилозирующий. Возникает резкое ограничение подвижности позвоночного столба.
    4. Полисегментарный. Патологический процесс нескольких сегментов позвоночника, поясничного, шейного или грудного.

    В зависимости от выраженности процесса специалисты выделяют четыре степени данной патологии. 1 и 2 степени заболевания протекают практически бессимптомно или имеют незначительную симптоматику, характеризуются начальными изменениями фасеточных суставов и межпозвоночных дисков, не приводят к нарушению подвижности позвоночника.

    Спондилоартроз 3 и 4 степени имеет резко выраженные симптомы, приводит к ограничению подвижности. На этом этапе выявляется деформирующий или анкилозирующий тип патологии.

    Четвертая степень заболевания приводит к резкому ограничению движений позвоночного столба, плохо поддается лечению.

    Симптомы и диагностика

    Основным симптомом является постоянная тянущая боль в спине. Она усиливается при физических нагрузках, частых наклонах туловища.

    При спондилоартрозе 1 и 2 степени боли, как правило, локализуются в поясничной области. По мере развития процесса возникает вторичная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала. Это приводит к присоединению радикулярных болей, может возникать ишиас, синдром конуса или эпиконуса.

    Весьма характерные для данного заболевания признаки #8212; скованность и ограничение движений в пояснице после длительного сидения, утром после сна. После зарядки или умеренной физической активности объем движений восстанавливается.

    Основными диагностическими методами являются рентгенография позвоночника, а также МРТ или КТГ. Для диагностики спондилоартроза также применяют радионуклидную диагностику, при которой вводят специальные меченые радиоизотопы способные накапливаться костной тканью.

    Некоторые специалисты также практикуют диагностические блокады. При введении анестетика в область фасеточных суставов боль купируется, что говорит о наличии спондилоартроза.

    Лечение

    Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника обязательно должно быть комплексным и поэтапным, потому что такое заболевание имеет хроническое длительное течение.

    В первую очередь назначают НПВС (таблетки или уколы), которые эффективно устраняют боль и воспаление фасеточных суставов. При необходимости в схему лечения включают глюкокортикоидные гормоны, их могут вводить при помощи артикулярных блокад.

    Особенно показаны при данной патологии хондропротекторы (например, Дона), первые 3-4 недели их вводят внутримышечно, затем 2-3 месяца принимают перорально. Дополнительно по показаниям назначают миорелаксанты, антиагреганты, витамины группы В.

    При данной патологии показаны фонофорез с гидрокортизоновой мазью, существует также методика введения Фастум геля при помощи ультразвука. Назначают синусоидальномодулированные токи, электрофорез с местными анестетиками.

    Упражнения при спондилоартрозе рекомендуют вне обострения заболевания. Комплекс лечебной физкультуры включает упражнения направленные на восстановление подвижности позвоночника, увеличение объема движений. Кроме того, используют движения способствующие укреплению мышечного корсета спины.

    Хирургическое лечение при спондилоартрозе не показано. Оно может быть рекомендовано только в случае сочетания патологии фасеточных суставов и выраженного спондилеза, компрессии спинномозговых корешков. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач по результатам МРТ.

    После проведенного консервативного лечения пациент должен регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

    Необходимо избегать травм спины, не поднимать слишком тяжелые предметы. Важным моментом является правильное питание содержащее достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

    Источники: https://pozvonkoff.ru/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie, https://sovets.net/5431-spondiloartroz-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html, https://ohondroze.ru/prichiny-i-lecheniya-spondiloartroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

    Комментариев пока нет!

  • Source: lechimpozvonochnik.ru

    Читайте также

    Вид:

    grid

    list