Медикаментозное лечение пяточной шпоры в домашних
Пяточная шпора (фасциит) — воспаление фасции пятки, проявляющиеся появлением костного нароста. На любой стадии заболевания больной испытывает сильную боль.
Несоблюдение правил гигиены и низкий иммунитет нередко приводят к тому, что костная шпора инфицируется и вторично воспаляется.
Лечение пяточной шпоры медикаментозно дает хорошие результаты: более 90% пациентов избавляются от шипа без операции. Какие препараты принимать при пяточной шпоре?
В этой статье расскажем об основных принципах лечения фасциита при помощи различных групп медпрепаратов.
Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер! Назначать лекарственные препараты может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления болезни.
Как лечить пяточную шпору медикаментами?
Прежде чем лечить пяточную шпору медикаментозно, требуется диагностика и оценка состояния пациента. Основной способ диагностики — рентгенография. На снимке видно, какой величины шпора, насколько повреждены мягкие ткани.
Также информативным оказывается анализ крови, по нему можно судить о степени воспалительного процесса. В зависимости от этого врач назначает лечение.
Главные цели медикаментозного лечения фасциита:
- Уменьшить боль, причиняемую шипом.
- Купировать воспалительный процесс фасции.
- Снять отечность и нормализовать состояние стопы.
Какой врач лечит пяточную шпору? Лечением фасциита занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей больнице или поликлинике такой специалист отсутствует, то необходимо обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение пяточных шпор: таблетки и схемы лечения
Стандартная схема лечения фасциита включает в себя использование следующих медпрепаратов:
- Болеутоляющие и противовоспалительные таблетки общего действия. При пяточной шпоре не используют седативные или наркотические болеутоляющие.
- Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, компрессов, примочек.
- Дополнительные медпрепараты общеукрепляющего действия: витамины В и С, иммуностимуляторы, БАДы для улучшения метаболизма и пр.
Обычно данная схема оказывается эффективной и в течение 1-6 месяцев больной избавляется от пяточной шпоры. Если сочетать прием медикаментов с правильным образом жизни и ортопедическими средствами, то излечение наступит значительно быстрее.
Например, эти подпяточники при пяточных шпорах эффективно разгружают пятку, снижая давление на фасции. В результате их регулярного ношения ткани пятки заживают значительно быстрее.
Если приведенная выше схема лечения не помогает, то врач назначает гормоносодержащие лекарства.
Внимание! Назначать и принимать самостоятельно стероидные (гормональные) препараты категорически запрещено! Каждому человеку врач прописывает индивидуальную дозировку, которая зависит от состояния, возраста, веса и пола пациента.
Обезболивающие таблетки при пяточной шпоре
Для устранения боли, вызываемой воспаленной фасцией применяются средства замедляющие циклooкcигeнaзы — фермента, участвующего в выработке пpocтaглaндинoв. Такие средства принимаются перорально, т.е. через рот.
Обезболивающие при пяточной шпоре обладают следующим действием:
- снижение сосудистой проницаемости и улучшение микроциркуляции;
- противовоспалительное действие благодаря блокировке образования брадикинина;
- анальгезирующий эффект в течение 3-12 часов.
Какие таблетки пить при пяточной шпоре для обезболивания?
Наиболее часто врачи прописывают:
1. Ибупpoфeн
Один из самых эффективных анальгезирующих препаратов с сильным антивосполительным эффектом. Имеет минимум противопоказаний.
Ибупрофен при пяточной шпоре (как принимать его врач назначит индивидуально) хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на суставы.
Длительное лечение Ибупрофеном не допускается у пожилых лиц и людей с заболеваниями ЖКТ. В сочетании с кофе обезболивающий эффект многократно усиливается, но на сердце такое сочетание влияет крайне плохо.
2. Флексен
Препарат на основе кетопрофена, оказывающий более выраженное действие, чем Ибупрофен. Недостатками данного препарата являются высокая стоимость капсул и наличие побочных явлений. Флексен также выпускается в форме геля с обезболивающим эффектом.
3. Вольтарен
Таблетки содержат диклофенак. Если у вас болезненная и прогрессирующая пяточная шпора лечение диклофенаком будет самым действенным. Лекарство угнетает очаги воспаления, снимает отечность и улучшает метаболические функции тканей пяточной фасции. Вольтарен и другие средства на основе диклофенака необходимо принимать, точно соблюдая дозировку.
4. Индометацин
В настоящее время индометацин в таблетках считается устаревшим средством по причине появления более действенных и безопасных препаратов. Тем не менее, врачи нередко рекомендуют индоментацин, советуя обильно запивать его водой для снижения побочных явлений.
Также в перечень часто назначаемых нестероидных противовоспалительных таблеток входят: Напроксен, Этодолак, Немисулид, Амидопирин и пр. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому назначать его может только специалист после проведения диагностических мероприятий.
Местные препараты от пяточной шпоры
Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры используются в виде мазей и компрессов. Самыми популярными и действенными наружно-местными средствами являются:
1. Раствор Димексида
Дешевое средство в виде раствора, продающиеся без рецепта врача в любой аптеке. Димексид против пяточной шпоры применяется в виде примочки или компресса.
Особенность данного препарата — возможность проникать в глубинные слои эпидермиса и мышечной ткани, купируя воспалительный процесс. Препарат также является отличным антисептиком, препятствуя осеменения фасции патогенными микроорганизмами.
Рецепт компресса: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Полученным раствором смочить марлевый тампон и при помощи лейкопластыря или бинта прикрепить к пятке. Ходить 3-6 часов. Делать компресс ежедневно до удаления шипа.
2. Мазь индометациновая 10%
Популярное недорогое средство, обладающее антитивовоспалительным и противоотечным действием. Мазь увеличивает подвижность суставов, устраняя боль и скованность.
Индометацин при пяточной шпоре используется 2-3 раза в день. Суточная доза 10%-ой мази не должна превышать 10 см. При наличии некоторых сердечнососудистых заболеваний данная мазь не рекомендуется.
3. Долобене
Гель с болеутоляющим действием на основе декспантенол и натрия гепарина. Характеризуется быстрым всасыванием и может вызывать аллергические реакции.
Долобене-гель используется при электро- и ионофарезе, а также при других физиопроцедурах при пяточной шпоре в качестве токопроводящего средства.
4. Капсикам
Согревающая мазь местно-раздражающего действия. Основное вещество в составе — капсаицин, раздражающий рецепторы. Мазь улучшает кровоснабжение участка пятки рядом со шпорой.
Касикам и другие наружные средства с согревающим эффектом нельзя применять при наличии инфекционного раздражения, нарывов, открытых ран ступней.
Также при лечении фасциита используют: Найз-гель, Нурофен, Финалгель, Вольтарен и пр. Мази и гели необходимо использовать регулярно, а не от случая к случаю, только при постоянном применении они дают лечебный эффект.
Большое значение при местной терапии имеет правильная разгрузка пятки. Для этого выберите стельки для ношения при шпорах, которые максимально подойдут для вас.
Пяточная шпора: лекарственные препараты на основе гормонов
Гормональные средства для избавления от шпоры применяются тогда, когда нестероидные лекарства оказываются бессильными. Можно сказать, что стероидные мази и уколы являются последней возможностью избежать операции по удалению нароста.
Стероидные лекарства для лечения пяточных шпор должны применяться только под контролем врача! Они имеют множество противопоказаний, особенно для женщин.
К таким препаратам относят:
1. Гидрокортизон
Выпускается в виде мази. Наносится на пораженную пятку 2 раза в сутки. Длительность курса лечения гидрокортизоном не более 2 недель.
Активные гормоны в составе мази подавляют воспалительные медиаторы и нормализуют кровообращение.
2. Дипроспан
Мазь с кортикоидами пролонгированного действия. Применяется при наличии воспалений фасций и сухожилий. Выпускается также в виде раствора для уколов.
Вводится непосредственно в шип, обладая сильным рассасывающим эффектом. Периодичность уколов Дипроспана определяет лечащий врач.
Внимание! Частые инъекции лекарства для блокады пяточной шпоры могут стать причиной разрыва подошвенной фасции, что может привести к глубокой инвалидности. Именно поэтому бесконтрольное использование гормональных уколов категорически запрещается.
В качестве гормональных средств также используются лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры в виде крема на базе бетаметазона и аналогов, например, Белодерм, Элоком, Адвантан и пр.
Мази на основе медицинской желчи
При наличии такого заболевания как пяточная шпора, лечение медикаментами может дать хороший результат. Однако по причине того, что у всех фармпрепаратов имеются побочные эффекты их нельзя применять длительное время. А между тем, фасции пятки требуют особого ухода даже после наступления ремиссии.
В этом случае рекомендуется использовать специализированные крема, созданные для людей с пяточной шпорой или склонностью к ее образованию.
Такие средства имеют ряд отличительных особенностей в сравнении с фармацевтическими препаратами:
- состоят преимущественно из натуральных компонентов;
- могут применяться длительное время;
- не оказывают вредное воздействие на организм;
- могут применяться в качестве профилактики.
Какие мази помогают при пяточной шпоре в острой стадии и для профилактики? Такими характеристиками обладают мази линейки «Пяткашпор».
В состав серии входит 3 вида мазей с различным процентным содержанием природной медицинской желчи. Данное вещество эффективно и бережно удаляет костный шип, смягчает кожу пяток, а также обладает антибактериальным, дезинфицирующим действием.
В период обострения можно использовать «Пяткошпор Усиленный» с высоким уровнем содержания желчи. Для профилактики отлично подойдет «Пяткошпор Профилактический» с пониженным содержанием медицинской желчи в составе.
На начальной стадии заболевания при шпорах применяйте эти мази и костно-солевой нарост будет беспокоить вас значительно меньше.
Как повысить эффективность медикаментов при лечении пяточной шпоры?
При лекарственной терапии для успешного избавления от фасциита необходимо важное условие — разгрузка пятки в процессе ходьбе. Сделать это можно используя такой супинатор для стопы или специальные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.
Супинатор поддерживает свод ступни в анатомически правильном положении, а стельки снимают нагрузку с пятки.
Также отличным эффектом в заживлении воспаленной фасции обладает страсбургский носок. Это ортопедическое приспособление, надеваемое во время сна, позволяет соединительным тканям пятки быстро восстановиться от повреждений.
Все эти ортопедические приспособления многократно повышают эффективность медикаментозных средств, позволяя излечиться от воспаления фасции быстро и навсегда.
Источник
С такой проблемой, как пяточная шпора сталкивается огромное количество людей. На здоровье она никак не отражается, но доставляет много неприятных ощущений и дискомфорт, а так же портит визуальный вид ступни. Что же собой представляет это заболевание?
Шпора – это специфическое образование на стопе похожее на шип, спровоцированное разрастанием кости, что приводит к дискомфорту и боле при ходьбе.
Причины появления шпор на пятках
Самой основной причиной считается воспалительный процесс или разрыв сводной связки на стопе, на которую при ходьбе идет максимальное давление от веса человека, но есть и ряд других факторов, которые могут влиять на появление и развитие болезни:
- Травмирование или накол пятки.
- Сбои в процессах кровообращения организма.
- Сахарный диабет любого типа.
- Нарушенный обмен веществ.
- Избыточная масса тела провоцирует лишнее давление на связки и суставы голеностопа.
- Чрезмерная нагрузка на стопу или на ее определенную часть (длительное пребывание на высоких каблуках, физические занятия в очень быстром темпе с упором на ноги, как бег, лыжный спорт, прыжки…).
- Плоскостопие продольного типа.
- Болезни позвоночника и соединений в суставах (остеоартроз, артрит, подагра).
- Нарушения и сбои в работе щитовидной железы.
- Длительное и частое пребывание в положении стоя.
- Неправильно подобранная обувь на очень тонкой подошве, жесткими стельками, очень высоким каблуком.
Заболеванию подвержены люди абсолютно любых возрастов, но в большей мере женщины возрастом после 40 лет, особенно у которых имеется лишний вес, а работа обязывает проводить в стоячем положении более восьми часов в сутки, а так же пожилые люди в связи с возрастными изменениями.
Симптомы заболевания
- Боль – важнейший симптом, который проявляется зачастую в острой фазе протекания болезни. Она проявляется при любой нагрузке на кость пятки, начиная с утреннего подъема с кровати, а так же после продолжительного сидения, сразу боль резкая похожая на сильное жжение, постепенно при ходьбе болевой синдром становится менее ощутимой;
- Измененная походка. Проявляется при запущенных стадиях заболевания, когда от сильнейшей боли человек не может полноценно наступить на пятку и переносить основную нагрузку массы тела на переднюю часть стопы, походка становится похрамывающей и неестественной;
- Мозоли и наросты на ступнях, отечность голеностопа. Появляются мозоли на подушечках возле пальцев, а так же отекают щиколотки и сама стопа.
Методы лечения пяточных шпор
Существует несколько подходов к лечению данной проблемы, первое, что следует сделать – это обратится к врачу ортопеду, а он уже подберет индивидуальный метод лечения, а так же при необходимости направит на дополнительную консультацию к ревматологу, эндокринологу, остеопату, диетологу:
- 1. Специальная гимнастика и массаж для максимального улучшения кровообращения в нижних конечностях;
- 2. Физиотерапия – лазерь, ультразвук, УФО, магнитотерапия, электрофорез;
- 3. Длительное ношение ортопедических стелек;
- 4. Ударно — волновая терапия. Метод новый, используется сравнительно недавно, имеет ряд противопоказаний, поэтому применяется исключительно по назначению врача. В основе лежит направление волны ультразвука с конкретной частотой на пораженную часть;
- 5. Лечение медикаментами, в том числе и местная блокада;
- 6. Лечение народными методами;
- 7. Хирургический метод.
Лечение шпор на пятке лекарства
Медицина не стоит на месте, радует нас своими достижениями и развитием ежедневно, тем самым предлагая нам немаленький выбор средств, для лечения проблемы, о которой мы сегодня говорим, как правило, это наружные формы выпуска лекарств. Медикаменты можно приобрести практически в каждой аптеке по доступной цене.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Направленны на то, что бы купировать болевой синдром и снять воспаление с очага на непродолжительное время от 3-12 часов. Используются в виде мазей и гелей, самые популярные из них: Вольтарен, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Кеторол, Индометациновая мазь, Бутадион.
Как правило, мази наносятся на ночь, непосредственно перед тем, как ложится в постель; после пробуждения, и примерно за полчаса до того, как будете одевать обувь, а так же в течение дня по необходимости.
Местные противовоспалительные средства
Уменьшаю воспаления, обезболивают, активируют обменные процессы, а так же служат прекрасной профилактикой от инфицирования.
Димексид
Одну часть раствора разбавить пятью частями кипяченой, остывшей воды, вымокнуть в жидкость салфетку из бинта или марли и наложить на пораженную область стопы, накрыть пергаментной бумагой, а затем обмотать тремя – четырьмя слоями полиэтиленовой пленки или пакета, сверху надеть носок из шерсти или укутать ногу теплым пледом. Компресс держать около получаса, 7-10 дней подряд.
Желчь медицинская
Стерильную салфетку обмокнуть в желчь и нанести на шпору по схеме, описанной в предыдущем методе, но оставлять на всю ночь. Курс может составлять от 10 дней до двух месяцев при ежедневном применении.
Биологически активные добавки (БАДы)
Все крема способны облегчать боль и дискомфорт, а так же улучшать микроциркуляцию. Эффект они могут, оказывают только при незапущенных стадиях болезни. Курс от двух недель до месяца.
Орто крем тигровый глаз
Оказывает противовоспалительное и разогревающее действия, что улучшает кровоснабжения, эфирные масла в составе обеспечивают средству антибактериальное действие.
Акулий жир крем
Содержит много масел и экстрактов в составе, спирты и мочевину. После нанесения, на один час стопу следует укутать и обеспечить покой.
Пяткашпор крем-гель
Способен снять напряжение с ног после тяжелого дня, усиливает поступление крови, обезболивает, а так же улучшает общую подвижность стопы.
Специальные пластыри
На основе растений, снимают отечность, болевые ощущения, нормализуют кровообращение. Наклеивается на чистую, сухую, ни чем не обработанную кожу на срок от одних до трех суток, затем делается перерыв до одной недели, всего нужно сделать 10-18 аппликаций.
Инъекционная и блокадная терапия
Новокаин 0,25-0,5%
Новокаиновая блокада используется по всей области поражения шпорой, для устранения локализации боли, не более двух раз в сутки в период обострения или при запущенной стадии протекания.
Глюкокортикостероиды – Кеналог, Дипроспан,Флостерон
Уменьшают боль и снимают воспаление. Вводится препарат в самую острую болевую часть на пятке до трех раз за 24 часа.
Лечение шпоры на пятке народными средствами
Существует немало методов позволяющих снизить порог боли и снять воспаление, такое лечение может быть, как в самостоятельном виде, так и совместно с медикаментозной терапией.
Солевая ванна
На один литр очень горячей воды развести примерно 150 грамм соли, лучше морской, крупной. По длительности вымачивать ножки в растворе необходимо 30 минут, постоянно доливая кипяток. Процедуру лучше всего делать перед сном, по ее окончанию надеть теплые носки и спать в них всю ночь.
Хозяйственное мыло
Небольшой брусочек мыла натереть, затем растопить на огне и в теплом виде нанести на больную зону, обмотать пленкой и утеплить ногу, оставив средство на ночь, утром хорошо промыть. На протяжении двух-трех месяцев делать ежедневно.
Чеснок
Маленькую головку чеснока натереть на мелкой терке или выдавить через чесночницу смешать с чайн.ложкой рафинированного подсолнечного масла и хорошо втереть в то место, где образовалась шпора, хорошо закрепить бинтом и пластырем и оставить на три-четыре часа, прервать процедуру только в том случае, если будет нетерпимое чувство жжения, повторять раз в день, до исчезновения болевых ощущений.
Чайный гриб
Предварительно хорошо распарить ноги в воде с содой, после этого небольшой кусочек чайного гриба или просто смоченный в него тампон приложить к проблемной части, спустя пару часов гриб или тампон станут сухими и их следует заменить на свежие. Ногу при этом укутать пакетом и по максимуму создать состояние спокойствия.
Картофель
Метод рабочий только на начинающей стадии развития. Тонкий ломтик свежеочищенного картофеля поместить на пятку и обмотать эластичным бинтом или же одеть очень тугой носок, оставить на 40-60 минут, повторять до 5 раз в неделю.
Смесь
100 грамм свежего, несоленого свиного сала или смальца необходимо залить 100 миллилитрами уксуса, разбить в эту смесь одно крупное яйцо совместно со скорлупой, хорошо перетереть, накрыть крышкой и оставить на три недели в защищенном от света и солнца месте, не чаще одного раза в неделю помешивать кашицу.
Наносить полученную смесь следует на стерильный бинт, тонким шаром на хорошо распаренную, мягкую пятку на 1,5-2 часа, обмотать целлофаном и туго укутать. По окончанию процедуры, место, где была повязка хорошо промыть водой. Повторять три-пять дней подряд.
Редька
Понадобится именно черная редька, ее необходимо мелко натереть и полученную кашицу вместе с соком приложить к шпоре, укутать ногу по той же схеме, что описывались выше, но не пережимать очень туго, что бы, не спровоцировать отечность, и отправляться спать с такой конструкцией. Утром хорошо промыть ногу под теплой водой. Курс от трех до семи процедур.
Тесто
Сделать тесто из меда и муки в соотношении 1:2, тонко его раскатать и наложить на пятку, сверху поместить ватный диск или кусок бинта и надеть плотный носок, желательно из х/б ткани, оставлять на 5-6 часов, делать каждый день до облегчения.
Польза и результат будут так же, если вы после применения любого из народных способов нанесете на пятку йодовую сетку, она окажет согревающий и антибактериальный эффект, что только поспособствует скорейшему выздоровлению.
Компрессы от шпор на пятках
No1
Эффективен рецепт при сильных болях. Картофель хорошо вымыть и не очищая, натереть на самой мелкой части терки, наложить кашку на отрезок бинта и замотать на сутки пакетом, а сверху эластичным бинтом. Менять раз в 24 часа на протяжении семи-восьми дней.
No2
500 мл свежего, процеженного сока пятилетнего алоэ смешать с пол литрами чистого спирта, туда же влить 125 мл настойки валерианы, добавить по 10 таблеток Анальгина и Аспирина растертых в порошок, и всыпать несколько чайных ложек с горой красного перца (молотого). В стеклянную посуду поместить смесь, хорошо взболтать, плотно закрыть и на 14 дней поставить в сухое, темное место. Из готовой настойки делать ежедневно компрессы (как именно описывалось выше) не дольше, чем на 3 часа курсом до 2‑х месяцев. Компресс прекрасно прогревает больное место, обезболивает и снимает покраснение.
No3
10 миллилитров йода 3%, смешать с порошком из двух таблеток аспирина, нанести кашку на вату и на проблемную часть, обмотать, укутать на ночь, повторять раз в 7 дней, всего 3 повторения.
No4
Свежий лист крапивы измельчить мясорубкой, полученную смесь переложить в небольшой лист лопуха и приложить компресс, зафиксировав бинтов на время ночного сна, если боль поутру не утихает, сделать повторно свежий компресс на весь день.
No5
В течение двух недель, на ночь на хорошо вымытые, чистые пятки наносите толстым шаром скипидар (приобрести можно в любой аптеке), подождать пока немного впитается и надеть носки из шерсти, поутру, остатки компресса смыть проточной, прохладной водой.
No6
На капустный лист намазать жидкий мед очень толстым слоем и закрепить на всю пятку его с помощью пакета и носка на ночь, утром смыть, повторять три процедуры.
Массаж при пяточной шпоре в домашних условиях
Массаж при шпоре обеспечивает улучшенное питание для связок и мышц голеностопа, усиливает кровоток, что позволяет обогащать стопу кислородом, а так же укрепляет ее мышцы и снимает отечность и тяжесть в ногах.
Видов массажа от данной проблемы существует несколько, мы же поговорим о само массаже, который вы сможете выполнить легко в домашних условиях.
Прямолинейные пощипывания
Полностью охватывается пятка фалангами пальцев и производится щипание бугра пятки, от низу до верху и в обратную сторону. При этом один палец (большой) находится с одной стороны пятки, а четыре остальных с другой, делаем несколько щипаний одной стороны, затем противоположной.
Круговой массаж мочками пальцев
Пятку следует охватить четырьмя подушечками пальцев с одной стороны, и одной с другой, кругообразными движениями производим массаж, чередуя стороны, степень и силу нажатия подбираем индивидуально зависимо от интенсивности боли.
Круговые движения фалангами
Поджимаем первые фаланги к ладони, и вторыми фалангами 4‑х пальцев, массируем по кругу пятку, уделяя особое внимание самой твердой части стопы.
Массаж фалангой больших пальцев
Фалангами больших пальцев с обеих рук поочередно растираем правую и левую стороны пятки, движения производятся снизу пятки, постепенно усиливая нажатия к ее верху.
Массаж с помощью смещения пятки
Охватываем пятку рукой или обеими руками и надавливаем на нее, как будто пытаемся сместить ее с места, сдвигая в разные стороны, на себя и от себя.
Перед началом массажа следует попарить ноги в горячей воде, каждое из массажных движений нужно делать по 3-5 минут, как правило, общий курс такого массажа состоит из 10 сеансов, после двухмесячного перерыва можно сделать еще 10 по необходимости.
Профилактика пяточных шпор
-
Регулярно выполнять простые упражнения для растяжки стоп, катать ногами какой-либо предмет по полу, пальцами ног подымать маленькие предметы, тянуть носки на себя и от себя с помощью рук и без них. - Ходить босиком дома, хорошо бы делать контраст между горячей и холодной поверхностью. В летнее время ходить босиком по ракушкам, камням, песку.
- Подбирать удобную и правильную обувь, с устойчивой колодкой и умеренно высоким каблуком.
- Контролировать свой вес и обменные процессы организма.
- При плоскостопии носить правильно подобранные стельки и делать массаж стоп несколько раз в неделю.
- Избегать продолжительной нагрузки на ноги, как во время занятия спортом, так и просто во время работы.
- Избегать перенагрузок и травм стопы.
Должный эффект можно получить без медикаментозного и хирургического способов, главное не запускать процесс разрастания шпоры, а начинать лечение непременно, как только вы почувствовали легкое покалывание и незначительнее уплотнения в области пятки.
Оценить статью:
Загрузка…
Источник
