Медикаментозное лечение поясничного отдела позвоночника

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак (вольтарен, диклак)
• ибупрофен (нурофен, долгит)
• кетопрофен (кетонал, феброфид)
• нимесулид (нимесил, найз)
• мелоксикам (мовалис, мовасин)

2. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

3. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

4. Хондропротекторы 

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин (дона)
• хондроитин (хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин (артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

5. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

6. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Согласно статистическим данным, каждый третий житель планеты страдает каким-либо видом остеохондроза. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно в этой области позвоночный столб испытывает наибольшую нагрузку.

Бороться с этой разновидностью патологии призваны препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Типы и функции

Применяемые лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выполняют следующие функции:

• подавляют болевой синдром;
• снимают воспалительный процесс;
• восстанавливают местное кровообращение;
• запускают процесс восстановления хрящевой ткани;
• улучшают двигательную функцию позвонков;
• устраняют депрессивный синдром у пациента.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника позволяет значительно улучшить качество жизни больного, но не гарантирует полного избавления от патологии.

В зависимости от выполняемых функций лекарства от остеохондроза поясничного отдела подразделяются на следующие категории:

• анальгетики;
• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• мышечные релаксанты;
• витамины;
• препараты седативного действия.

Анальгетики

Обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела позволяют улучшить общее состояние пациента, благодаря снятию спазмов и болей в спине. Их действие носит симптоматический характер, поэтому они не устраняют причину, вызвавшую патологию.

С целью обезболивания назначают следующие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела:

• Спазмалгон;
• Кетанов;
• Кетарол;
• Пенталгин-Н;
• Новиган;
• Найз.

Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует подробно ознакомиться с инструкцией.

Перед началом приёма рекомендовано получить консультацию врача.

Внутримышечные обезболивающие инъекции назначают для более быстрого и эффективного воздействия на болевой очаг. При этом анальгезирующее действие сохраняется на протяжении долгого времени по сравнению с пероральными препаратами. Уколы с этой целью назначаются только лечащим врачом.

Наиболее безопасными обезболивающими средствами являются гели и пластыри местного действия. Они обладают разогревающим эффектом, благодаря чему в воспалённых тканях улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. К этой категории препаратов относят такие мази, как Найз, Финалгон, Капсикам и т.д.

Аналогичным действием обладают перцовый пластырь, Нанопласт, Салонпласт и др.

Читайте также: Виды корсетов для поясницы при остеохондрозе

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются с целью усилить действие анальгетиков, снять воспалительный процесс и отёчность в поражённых тканях.

К группе НПВС относят следующие медикаменты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Нимесил;
• Индометацин.

Длительный приём лекарств из этой категории может привести к поражению слизистой желудочно-кишечного тракта. Дозировка и длительность курса назначается строго врачом.

Хондропротекторы

В лечении остеохондроза поясничного отдела важную роль играют хондропротекторы. Препараты этой группы содержат действующее вещество глюкозамин, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. С этой целью назначают следующие капсулы и таблетки от остеохондроза поясничного отдела:

• Румалон;
• Артепарон;
• Мукосат;
• Структум;
• Мовекс;
• Триактив.

Румалон и Артепарон относят к хондропротекторам первого поколения. Они изготовлены на основе хрящей животного происхождения.

Мукосат и Структум — таблетки при остеохондрозе поясничного отдела второго поколения. Основными действующими компонентами этих хондропротекторов являются сульфат глюкозамина и гиалуроновая кислота.

Мовек и Триактив — медикаменты третьего поколения, содержащие в себе помимо глюкозамина витаминные добавки и обезболивающие компоненты.

Хондропротекторы также выпускаются в виде уколов, местных мазей или гелей. Наибольшей эффективностью обладают таблетки и инъекции.
Курс лечения медикаментами этой категории составляет не менее полугода.

Остеохондроз поясничного отдела на начальной стадии может быть полностью устранён при помощи хондропротекторов в сочетании с физиопроцедурами, диетотерапией и лечебной гимнастикой.

Также будет интересно: Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие лекарственные средства при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позволяют восстановить кровообращение в поражённых тканях. К этой группе медикаментов относятся:

• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин;
• Берлитион;
• Трентал.

Таблетки данной категории расширяют сосуды, обеспечивая ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Применять сосудорасширяющие препараты следует с особой осторожностью и только по предписанию врача. Их нельзя использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты применяются с целью уменьшить мышечный спазм, восстановить кровообращение и подвижность позвонков. В эту категорию лекарственных средств входят:

• Баклофен;
• Тизанидизин;
• Мидокалм;
• Циклобензаприн.

Лечение медикаментами этой группы позволяет не только стабилизировать подвижность, но и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани.Миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов, поэтому должны приниматься под строгим наблюдением врача. Их нельзя принимать при печёночной недостаточности, миастении и пептической язве.

Рекомендуем прочесть: Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Витаминные комплексы

Минералы и витамины при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела назначают для улучшения кальциевого обмена и восстановления соединительной ткани. В своём составе они содержат комплекс необходимых компонентов, которые обеспечивают кости, связки, мышцы и хрящи питательными веществами.
Остеохондроз поясничного отдела лечится при помощи следующих витаминных препаратов:

• Нейрорубин;
• Мильгама;
• Нейробион;
• Нейроплекс.

Витаминные комплексы укрепляют костную ткань и препятствуют её разрушению, запуская восстановительный процесс.

Советуем посмотреть тематическое видео.

Седативные лекарства

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в период обострения включает в себя приём седативных средств. Их действие направлено на оказание успокоительного эффекта, так как в период болезни пациент испытывает нервное перенапряжение и депрессивное состояние. По этой причине может нарушаться сон, а медикаментозная терапия не дает необходимого действия.

Чтобы избежать подобных проблем, применяют следующие успокоительные препараты:

• Афобазол;
• Фенибут;
• Новопассит;
• Настойка пустырника или валерианы.

В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты и снотворные:

• Донормил;
• Гидазепам;
• Эглонил.

Препараты последней категории применяют при резких болевых ощущениях и сильно выраженных нервных расстройствах.

Стоит помнить о том, что терапия остеохондроза поясничного отдела должна носить комплексных характер. Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать диетотерапию, заниматься лечебной гимнастикой и проходить физиопроцедуры, назначенные врачом.

Наиболее распространенный вид остеохондроза – пояснично-крестцового отдела позвоночника. Позвонки на этом участке наиболее крупные, но иногда не способны перенести чрезмерную механическую нагрузку. При появлении болей в пояснице, лучше поскорее пройти обследование. Своевременное обращение к врачу облегчит и ускорит лечение.

Лечение остеохондроза долгое и тяжелое, основная задача – избавить пациента от боли. Полностью вылечить остеохондроз поясничного отдела невозможно. Межпозвоночные диски меняют свою структуру, грубеют. Процесс необратим, можно лишь облегчить ситуацию и поддерживать стабильное состояние здоровым образом жизни.

Лечение комплексное: применение лекарственных средств и методов народной медицины, лечебная физкультура и массаж, оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника является основой выздоровления. Именно лекарственные препараты помогают организму восстанавливать поврежденную хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Важной часть медикаментозного лечения являются хондропротекторы – препараты от остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Способны приостановить деструктивные процессы, связанные с хрящевой тканью. Формы выпуска такого вида лекарственных препаратов – таблетки и растворы для инъекций.

Таблетки от остеохондроза можно принимать очень долго. Эффект наступает медленно, до первых улучшений может пройти около полугода. Поэтому нужно принимать таблетки несколько лет. Можно делать инъекции прямо в позвоночник. Такой вариант является болезненным, но эффект достигается намного быстрее.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

Хондропротекторы бывают трех поколений:

1. Первое поколение считается устаревшим, но есть один препарат, пригодный к использованию – Афлутоп. Может вызывать дерматит и жжение.
2. Второе поколение базируется на глюкозамине – гидрохлориде. Артрон хондрекс, Мукосат, Хондроксид и др. – это не только хондропротекторы, но и отличные противовоспалительные средства. Побочные эффекты: сыпи, тошнота.
3. Третье поколение хондропротекторов образовалось в результате объединения препаратов 2 поколения с некоторыми видами нестероидных средств, обладающих противовоспалительным эффектом. Примеры препаратов: Терафлекс, Мовекс, Артрон и другие. Препараты 3 поколения обладают наилучшей эффективностью и наименьшим количеством побочных эффектов, соответственно являются самыми популярными.

Советуем прочитать: какие уколы делают при остеохондрозе?

Перечень лекарств предоставлен лишь для ознакомительных целей, самовольное принятие таких препаратов запрещено. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье. Использование хондропротекторов осуществляется только после рекомендации лечащего врача.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника восстанавливают нарушенное кровообращение, обусловленное сужением кровеносных сосудов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника происходит кислородное голодание, которое связано с мышечным напряжением, сдавливающим сосуды, и нарушением обмена веществ. Существуют препараты для лечения таких последствий: Трентал, Актовегин, Эуфиллин, Берлитион. Назначать их может только квалифицированный специалист.

Нестероидные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (нпвс) – медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Показаны при острой и хронической формах остеохондроза. В зависимости от анальгезирующего действия, нестероидные препараты делят на группы:

• Препараты на основе Диклофенака.
• Препараты на основе Ибупрофена.
• Препараты на основе Индометацина.
• Препараты на основе Кетопрофена.
• Препараты на основе Немисулида.

Наиболее действенными являются противовоспалительные препараты на основе Кетопрофена. Одним из примеров является Фастум гель. Однако, если лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника с помощью препаратов на основе Немисулида, количество побочный эффектов сводится к минимуму.

• Советуем прочитать: как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Нестероидные таблетки при остеохондрозе, мази или растворы для уколов способны снять воспаление и устранить боль, на этом их действие заканчивается.

Седативные препараты

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождается сильными периодическими болями в области поясницы. Это наносит удар по нервной системе и усложняет течение болезни. Неврозы и подавленное состояние ослабляют организм. Чтобы нормализовать состояние нервной системы используют седативные препараты.

Для снятия стресса можно использовать отвары на основе корня валерианы. Среди антидепрессантов можно выделить хороший препарат препарат – Гидазепам. Антидепрессанты имеют форму таблеток и растворов для инъекций. Таблетки более широко используются, а уколы при остеохондрозе применяют только в экстренных случаях.

Мышечные релаксанты

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывает мышечные спазмы, которые вызывают напряжение, сдавливают сосуды и сопровождаются болевым синдромом. Мышечные релаксанты снимают напряжение с мышц, обеспечивают подвижность поясничного отдела, и тем самым ускоряют выздоровление больного остеохондрозом.

• Читайте также: Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Расслабляющие лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выпускаются в форме таблеток. Используются только по назначению врача, так как имеют побочные эффекты. Самыми эффективными мышечными релаксантами при пояснично-крестцовом остеохондрозе являются: Баклофен, Тизанидин, Мидокалм.

Витамины

Витамины являются важным дополнением к лечению хондропротекторами. Комплекс витаминов помогает укрепить кости за счет восстановления кальциевого баланса и улучшить чувствительность нервных окончаний. Витамины ускоряют выздоровление пациента, налаживают обмен веществ, укрепляют позвоночник. Можно кушать богатые витаминами продукты, одновременно, принимая мультивитаминный комплекс.

Народные средства

Народные методы лечения являются дополнением к медикаментозному лечению. В перечень народных средств входят различные отвары и настои, мази и растирки, лечебные ванны, компрессы на позвоночник. Посредством народных методов проводится лечение остеохондроза в домашних условиях. Однако, такой вид лечения может лишь сопровождать медикаментозную терапию.

• Обязательно почитайте: как вылечить поясницу в домашних условиях

ЛФК и массаж

Комплекс лечебной физкультуры состоит из упражнений, помогающих остановить прогрессирующий поясничный остеохондроз. Упражнения подбираются в зависимости от стадии развития остеохондроза. Можно выполнять упражнения лежа на животе, на спине, сидя или стоя. Движения должны быть плавными и медленными. Важно выбирать удобные для вас положения тела, чтобы нагрузка на поясницу сводилась к минимуму.

Можно записаться на секцию плавания. Водные процедуры незаменимы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

За массажем при поясничном остеохондрозе лучше всего обращаться к квалифицированному специалисту. Массажист использует плавные, вытягивающие движения для разгрузки поясницы, нормализации кровообращения и снятия напряжения с мышц поясницы. Самомассаж допускается, но только с использованием простейшей техники.

Советуем прочитать: плавание при остеохондрозе.

Операция

Около 15 % больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, получают направление на операцию. Оперативное вмешательство назначается нейрохирургом при тяжелых, запущенных состояниях остеохондроза, когда появляются грыжи со сдавливанием межпозвоночных дисков более, чем на треть толщины.

Операция выполняется с целью устранения защемления позвоночных нервов и удаления пораженного диска. После успешной операции начинается период реабилитации. Реабилитация длится около полугода. Первые несколько недель даже сидеть нельзя, а остальные месяцы нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться, ездить в транспортных средствах.

В период реабилитации показаны комплексы массажа, иглоукалывания, расслабляющих процедур.

Операция опасна и при врачебной ошибке человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому операцию стараются до последнего не назначать, используя медикаментозное и другие виды лечения.

Профилактика

Лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника сложно, поэтому следует заранее позаботиться о здоровье спины. Для профилактики необходимо следить за осанкой, правильно питаться, слегка ограничивать время сидения в течение дня. Сидя за компьютером, важно не сутулиться, делать перерывы, вставать и ходить по несколько минут.

Укрепление мышц спины поможет снизить нагрузку на позвоночник. Можно посещать различные спортивные секции. Важно никогда не пропускать разминочные упражнения, они являются залогом здоровья и успеха в спорте. С утра лучше делать небольшую разминку для спины.

• Советуем прочитать: профилактика остеохондроза.

При подвижном образе жизни и отсутствии чрезмерных нагрузок на позвоночник поясничный остеохондроз не грозит.

В холодное время года необходимо одеваться по погоде, избегать сквозняков, чтобы не застудить спинные нервы, не переохлаждать организм.Частые простудные заболевания тоже провоцируют болезни спины.