Межпозвоночная опухоль поясничного отдела

На долю новообразований позвоночника приходится 15% от общего числа опухолевых процессов. Все они, в том числе и опухоль поясничного отдела позвоночника, годами скрываются за симптомами, характерными для иных проблем со спиной. Если проблема окажется запущенной, то придут серьезные последствия вплоть до состояния инвалидности. Злокачественные и доброкачественные образования часто приводят к неврологическим и двигательным расстройствам.

Причины

Спинной мозг

Современные исследования говорят, что развитие опухолевых процессов в человеческом организме, в том числе и таких, как опухоль позвоночника поясничного отдела идут под действием ряда составляющих. Среди весомых причин этого комплекса выделяют:

Онкологические болезни;
Инфекционные заболевания;
Применение лекарств, содержащих канцерогены, а также пищи;
Наследственная предрасположенность;
Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел;
Негативное действие радиации;
Иммунодефицит.

В первую очередь подозревают рак позвоночника, если у человека есть родственники, страдающие раком, и соответствующие симптомы, хотя существуют и другие причины развития этой болезни.

Виды и типы

Виды

Позвоночный столб – это сложное образование, состоящее из нервной и хрящевая, а также собственно спиной мозг. При этом рак поясничного отдела обнаруживают в любой из них. Исходя из локализации, различают такие типы:

Интрадуральный – образование расположено во внутреннем пространстве позвоночника и сдавливает мозговую ткань;
Экстрадуральный – опухоль берет начало в костной ткани, длительное время себя не проявляет, по мере разрастания появляется боль в пояснице, другие симптомы.
Интрамедуллярный – образование локализуется в спинном мозге, в результате чего резко нарушается двигательная активность позвоночного столба.

Увеличение позвонка

Существуют и другие классификации опухолей в поясничном отделе позвоночника, но они не так распространены. Чаще всего встречается неврилеммома и невринома поясничного отдела позвоночника. Они представляют группу доброкачественных образований, характерных для области поясницы, расположены в области корешка спинномозгового нерва. Для данных новообразований характерно медленное увеличение размера. Опасность такой болезни кроется в переходе опухоли в злокачественную. Невринома позвоночника, часто встречающаяся под названием «шванномы», берет начало в периферических клетках спинного мозга.

Еще одна возможная доброкачественная опухоль – это гемангиолипома позвоночника. Это опухоль позвоночника, точнее поясничного отдела, первые симптомы которой не проявляются не сраху. Нарушения такого рода, затрагивающие тело позвонка, относятся к категории возрастных.

Мужчина с болью в спине. Срез позвонка

Кроме того, в этой области встречается невринома позвоночника и остеосаркома. Локализация этой крестцово-поясничной раковой опухоли может быть следующей:

Саркома экиконуса;
Образование вверху пояса;
Опухоль в конусе крестцово-поясничной области.

Симптоматика

Боль в спине

Симптомы рака позвоночника проявляют себя по-разному: это зависит от типа образования и расположения в поясничном отделе.
Врачи отличают прогрессирующую клиническую картину. Причем симптомы и признаки рака позвоночника становятся четче по мере роста и развития процесса, вовлечения позвонков. Основные проявления:

Частые прострелы в область нижних конечностей;
Проблемы с чувствительностью в ногах;
Ослабленный тонус мышц;
Боли в области поясницы;
Слабость конечностей;
Стреляющая боль, которая активна на фоне резких движений;
Болезненность в поясничной области и в ногах;
На поздних стадиях добавляются проблемы с функционированием органов в области таза, в том числе параличи конечностей, недержание мочи и кала, проблемы с половыми органами: у мужчин нарушается эрекция, эякуляция, у представительниц прекрасного пола сбивается менструальный цикл.

Симптомы опухоли позвоночника в поясничном отделе отличаются прогрессирующим течением. Если в нужное время начать лечение, то часто болезнь перестаёт развиваться и состояние стабилизируется.

Если по мере увеличения новообразования происходит сдавливание спинномозговых корешков, проявляются симптомы, характерные для радикулита, в том числе:

Сильные боли в спине, прострелы в бедро, ягодичную область;
Парестезии ног, изменение температуры.

Помимо этого к перввыи симптомам рака позвоночника входят и общие проявления онкологических заболеваний:

Не отступающая сильная усталость;
Мышечная колика;
Проблемное передвижение;
Холодный и липкий пот;
Паралич частичный или полный;
Боли в спине, при которых НПВС мази бессильны;
Понос и частое мочеиспускание.

Сложность заключается в том, что общая симптоматика данного заболевания отнюдь не уникальна. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Ведь проблему часто списывают на радикулит, остеохондроз или даже миозит. В силу этой особенности требуется внимательное отношение к собственному здоровью. Если появляется боль в зоне таза и поясницы, причем как в покое, так и при нагрузках, стоит проконсультироваться у специалиста.

Расположение метастаз

Диагностические методики

Сложность с диагностированием рака поясничного отдела не ограничивается схожестью основных симптомов. Эту болезнь практически не возможно определить по результатам анализов. Здесь будут актуальны инструментальные способы, часто требуется комплекс исследований.

Основную информацию в таком случае получают посредством:

Рентгенологическое исследование, которое показывает возможные области распада костных тканей, а также смещение или иные проблемы с позвоночными дисками.
Общее неврологическое тестирование для оценки двигательной активности, рефлексов и ряда неврологических показателей.
КТ дает оценку вызвавшим подозрение тканям в поперечном сечении. Обычно его проводят на фоне введения контрастного вещества, что также позволяет оценить работу сосудов в интересующей области, найти проблемы с кровотоком.
Электроэнцефалограммы для оценки электрической проводимости нервов.
МРТ – диагностическая методика, которая выявляет новообразование и оценивает ряд характеристик. За счет этого исследования определяется тип и вид процесса, точная локализация и степень развития, возможное наличие метастаз и даже воздействие на расположенные поблизости органы.
Радиоизотопное сканирование, посредством которого отличают доброкачественные образования и злокачественных типов.
Биопсии, когда из подозрительной области берется образец ткани посредством специальной иглы.

Лечение

По статистике на 2017 год лечение раковых заболеваний, в том числе и опухолей, локализованных в поясничном отделе позвоночника проводитсяв с 90% с успехом.

Методы лечения:

Иссечение хирургическим путем. Подходит не для всех случаев. Многое зависит от типа и расположения образования .
Химиотерапия. Актуальная методика для воздействия на ткани новообразования. Предполагает комплексное применение с прочими видами лечения.
Эмболизация и алкоголизация.
Лучевая терапия дополняет хирургическое лечение. Посредством такого воздействия уменьшаются опухоли и исчезают раковые клетки.
Пункционная вертебропластика предполагает использование специализированного цементирующего вещества, которое вводится в полость позвонка. В этом случае идет воздействие на образование параллельно с укреплением позвонков.
Симптоматическая терапия минимизирует проявления болезни.

Опухоли позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и последующему выполнению врачебных предписаний. Благодаря развитию медицины в подавляющем большинстве случаев исход положительный. Поэтому при возникновении подозрений нужно без стеснения обращаться к врачу. Самолечение здесь не поможет, больные теряют время, после становится только хуже.

Источник

Одна из частых причин обращения к врачу — это боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами. Но стоит отметить, что нельзя эту проблему оставлять без внимания. За периодически повторяющимися болевыми ощущениями или за резкой, пусть это единичный случай, болью, порой стоит очень серьезная причина. Может виной стать обычная перегрузка, а может и скрываться опухоль позвоночника.

Одна из частых причин обращения к врачу – это боль в спине. Она может быть вызвана разными причинами. Но стоит отметить, что нельзя эту проблему оставлять без внимания. За периодически повторяющимися болевыми ощущениями или за резкой, пусть это единичный случай, болью, порой стоит очень серьезная причина. Может виной стать обычная перегрузка, а может и скрываться опухоль позвоночника. Симптомы могут быть похожи на обычный радикулит. Однако необходимо в любом случае обращаться к врачу. О том, какой может быть опухоль в позвоночнике, симптомы и лечение такого образования рассмотрим далее.

Причины возникновения опухолей позвоночника

В настоящее время конкретной причины появления опухолевых образований в теле человека не существует. Но можно выделить несколько факторов, которые повышают риски их возникновения:

наличие опухолевых образований в роду;
работа на вредном производстве;
повышенный радиационный фон;
продолжительное пребывание на солнце;
курение.

опухоль позвоночника симптомы

Все эти факторы увеличивают риск развития новообразований.

На возникновение опухоли в позвоночнике также влияют следующие процессы:

травмы позвоночного столба;
хронические патологии позвоночного столба.

На ранних стадиях опухолевый процесс называется первичным. Злокачественные клетки только начинают появляться в позвоночном столбе, но это уже растет опухоль позвоночника. Симптомы на ранней стадии слабо выражены.

Появившиеся раковые клетки в теле позвонков легко переносятся по всему организму, так как имеет место прекрасное кровоснабжение. Оседая в сосудах, раковые клетки разрушают костную ткань, образуются метастазы. Так растет злокачественная опухоль позвоночника, симптомы на этой стадии уже будут хорошо выражены, так как поражен сам позвоночник.

Разновидность опухолей и их характеристика

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и раковыми.

Разновидности опухолей позвоночника:

опухоль костной системы;
опухоль костей;
опухоли различного происхождения;
метастатические опухоли;
инвазивные.

К доброкачественным относятся:

Остеоходрома. Губчатая кость покрывается хрящом. Чаще всего встречается у мальчиков во время роста.
Остеоид-остеома. При ней появляется очаг плотного вещества кости, который растет. Встречается в юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков.
Остеобластома. Уплотнение кости. Встречается очень редко у детей и подростков.
Гигантоклеточная опухоль. Она состоит из многоядерных гигантских клеток. Встречается преимущественно у женщин.
Эозинофильная гранулема. Аномальное разрастание клеток рыхлой соединительной ткани, которая смещает кости.
Гемангиома. Может быть в любом возрасте. Это аномально развившиеся кровеносные сосуды.

опухоль позвоночника поясничного отдела симптомы

Аневризматические костные кисты. Выходят из костномозговых пространств, имеют венозное строение и растут наружу. Встречаться могут у детей и в молодом возрасте.

Первичные раковые новообразования позвоночника:

Ретикулосаркома. Это смесь клеток, которые утратили свои признаки, отличающие их от других.
Хондросаркома. Растет медленно. Состоит из хрящевой ткани. Часто встречается у мужчин пожилого возраста.
Остеосаркома. Очень быстро развивается и состоит из неопластической остеоидной ткани, может включать фибро- и хондросаркоматозные компоненты.
Саркома Юинга. Встречается у детей и в молодом возрасте. Происхождение неизвестно.
Хордома. Развивается из рудиментов хорды. Может быть в любом возрасте, но чаще после 30 лет.

К вторичным опухолям позвоночника относятся метастазирующие опухоли.

Как правило, спинной мозг поражается при опухолях следующих органов:

почки;
молочная железа;
предстательная железа;
щитовидная железа.

Метастазирующая, даже маленькая, опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет проявлять. Она значительным образом оказывает влияние на работу сердца, легких, сосудов. Возможны сбои в работе этих систем.

Рассмотрим, какими будут, если имеется опухоль позвоночника, симптомы различных его отделов.

Признаки опухоли в шейном отделе

Опухолевый процесс в шейном отделе значительно влияет на общее состояние человека, так как близко находится к головному мозгу.

Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы будет иметь следующие:

постоянные боли в области шеи;
возможен частичный паралич;

опухоль позвоночника грудного отдела симптомы

паралич межреберных мышц может привести к остановке дыхания;
обмороки;
тошнота и может быть рвота;
жалобы на головную боль;
кома;
головокружения;
процесс глотания нарушается.

Если надавить на яремные вены, на месте опухоли возникает боль. При наклоне головы появляется головная боль. Также опухоль шейного отдела позвоночника симптомы имеет еще такие, как простреливающие боли в руке, отдающие в шею и даже в челюсть.

Как проявляется опухоль грудного отдела?

Опухоль, образовавшаяся в этом отделе, – самая опасная. Потому что в этой области находятся все жизненно важные органы: сердце, почки, легкие и другие. Растущая опухоль нарушает их работу. Опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет иметь следующие:

развитие нарушений в работе сердечнососудистой системы;
одышка;
нарушение работы органов пищеварения;
скачки артериального давления;
непереносимость физических нагрузок;
быстрое наступление усталости.

опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

Также возможно распространение болей в область сердца, грудной клетки, живота или боли в руках.

Если диагностирована опухоль позвоночника грудного отдела, симптомы, лечение должны контролироваться врачом, поэтому показана госпитализация. В тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Стоит отметить, если имеет место злокачественная опухоль позвоночника грудного отдела, ЛФК противопоказана. Так как состояние может резко ухудшиться, следует избегать нагрузок.

Симптомы опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника

Опухоли в этом отделе позвоночного столба существенно могут влиять на органы малого таза и на чувствительность ног. Малейшее подозрение на развитие патологии нельзя оставлять без внимания.

Опухоль позвоночника поясничного отдела симптомы будет иметь следующие:

регулярные боли в пояснице;
трудности с ходьбой;
сбой менструального цикла у женщин;
сбои в работе мочеполовой системы;
снижение чувствительности в нижних конечностях;
неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
импотенция у мужчин.

опухоль позвоночника грудного отдела симптомы лечение

Если растет опухоль позвоночника поясничного отдела, симптомы иногда очень схожи с признаками пояснично-крестцового радикулита. Происходит сдавливание спинномозговых корешков.

Наблюдаются такие проявления:

резкие боли в пояснице с прострелами в бедро или ягодицу;
снижение чувствительности нижних конечностей вместе с изменением цвета. Также нога может стать синюшного оттенка, холодной на ощупь.

Это очень серьезное поражение может вызвать паралич или полное отсутствие чувствительности ног. Симптомы опухоли крестцового отдела позвоночника абсолютно схожи с таковыми, когда новообразование расположено в поясничном отделе, так как проявляют себя в нижней части спины.

Признаки опухоли в позвоночнике

Как мы выяснили ранее, опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. От того, какой вид опухоли в позвоночнике, зависит и вид лечения.

Общие признаки доброкачественного новообразования в позвоночнике:

опухоль имеет капсулу;
новообразование растет, увеличивается в размере, при этом начинает сдавливать окружающие ткани;
клетки доброкачественной опухоли делятся редко, так как они высокодифференцированные;
рост осуществляется очень медленно;
отсутствуют метастазы.

Доброкачественные опухоли успешно лечатся. Путем хирургического вмешательства от опухоли можно избавиться полностью. Однако это очень сложная операция, так как все это проводится очень близко к спинному мозгу, с большим количеством нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.

Характеристика злокачественной опухоли на позвоночнике:

она не имеет капсулы;
прорастает в соседние органы и ткани;
клетки опухоли очень часто делятся;
образование быстро растет;
имеются метастазы.

Далее рассмотрим общие признаки злокачественной опухоли позвоночника и спинного мозга. Симптомы:

резкая потеря веса;
повышенная температура тела;
сильные боли;
слабость в теле;
утомление наступает очень быстро даже при незначительных физических нагрузках;
потеря аппетита;
тошнота;
нарушение функционирования внутренних органов;
имеются внешние признаки, если опухоль растет наружу;
паралич рук и ног;
онемение подергивание мышц.

опухоли позвоночника и спинного мозга симптомы

Обязательно будет иметь злокачественная опухоль позвоночника симптомы. Фото наглядно показывает, как выглядит такое новообразование, если растет наружу.

Диагностика опухоли позвоночника

Прежде всего, пациент должен пройти осмотр у врача.

Какие признаки может обнаружить специалист при осмотре:

ограничение подвижности;
сколиоз;
нарушение позы, походки, движений;
атрофия мышц;
непроизвольное сокращение мышц;
точки максимальной болезненности;
новые образования;
наличие спазма мышц или его отсутствие;
недостаточная чувствительность мышц;
нарушение глубоких сухожильных рефлексов.

Если при осмотре появилось подозрение на наличие метастазирующего процесса, проводят более тщательное физикальное обследование. Конечно же, будут ярко выражены, если есть злокачественная опухоль позвоночника, симптомы.

Методом пальпации обследуют:

молочную железу;
щитовидную железу;
прямую кишку;
предстательную железу.

Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Сюда относится:

полный анализ крови;
анализ мочи.

Затем пациента направят на рентгеновский снимок. Если есть предположения, что опухоль имеет место быть, необходимо больного отправить на более тщательное обследование к онкологу и нейрохирургу.

Для того чтобы уточнить локализацию опухолевого процесса и определить его стадию, назначают магнитно-резонансную томографию. Это самый информативный метод исследования. Он дает послойную картину не только о расположении опухоли, но и об изменениях в соседних органах, степени прорастания его в сосуды и другие ткани.

Для того чтобы определить степень активности опухоли, используют радиоизотопное сканирование. Как это происходит:

Больному вводят внутривенно специальный препарат, который имеет радиоактивную метку. Он накапливается в тканях опухоли.
Затем при помощи специальной гамма-камеры определяют, как распределился препарат в органах.

Для того чтобы определить, злокачественная опухоль или нет, и выяснить ее структуру, применяют биопсию. Для этого используют специальную иглу, которую вводят вглубь опухоли. Берется маленький кусочек ткани и в дальнейшем исследуется под микроскопом.

Методы лечения опухоли позвоночника

Для каждого вида опухоли метод лечения подбирается индивидуально, учитывая ее особенности и локализацию. Возможно сочетание нескольких методов.

Рассмотрим, какие существуют виды лечения.

1. Медикаментозное.

Используют препараты-анальгетики, помогающие бороться с болью. Это лекарства наркотические и ненаркотические. Так же применяют противовоспалительные средства в виде уколов свечей.

Это ненаркотические препараты:

«Анальгин»;
«Диклофенак»;
«Кетанов»;
«Нурофен»;
«Аспирин».

Наркотические препараты:

«Трамадол»;
«Морфин»;
«Промедол».

Наркотические препараты выписывают только по особым показаниям и приобретаются по специальным рецептам.

2. Удаление опухолей.

Оперативное избавление от новообразования не всегда возможно, так как оно может располагаться очень близко к спинному мозгу, жизненно важным органам.

Как могут удалить опухоль:

опухоль удаляется полностью;
удаляется часть доступного участка опухоли. На оставшуюся часть воздействуют другими методами;
операции, которые облегчают боли и уменьшают проявление других симптомов. В целом, на исход заболевания это не влияет. Возможно удаление всей опухоли или части, но остаются метастазы. Это уменьшит боль.

опухоль в позвоночнике симптомы и лечение

3. Безоперационный метод лечения.

Если доброкачественная опухоль позвоночника, симптомы выражены очень слабо или отсутствуют, для пожилых людей в таких случаях часто выбирают метод наблюдения. При условии, что опухоль не прогрессирует и не угрожает другим органам.
Химиотерапия.
Лучевая или радиотерапия. Используют в том случае, если опухоль или ее часть неоперабельна. Раковые клетки или остатки уничтожают радиацией. Такой вид лечения позволяет сократить размеры опухоли, снизить темпы роста, воздействовать на количество метастазов, которые нет возможности удалить.
Таргетная терапия. Она позволяет использовать препараты, которые наносят минимальный вред организму в целом. Так как в методе химиотерапии используют сильно токсичные вещества, в лучевой терапии – радиацию, это отрицательно влияет на весь организм, не только на опухолевый процесс.

Народные способы лечения опухолей

Стоит сказать несколько слов о народной медицине в лечении опухолей позвоночника.

Использовать советы народных лекарей в лечении таких заболеваний, как показывает многолетняя практика, малоэффективно. Но при доброкачественных образованиях применять такие рецепты не запрещено. При этом нельзя отказываться от терапии, которую назначил доктор.

Начинать использовать какие либо народные рецепты необходимо только после консультации с врачом. Не стоит полагаться только на народные методы лечения, велика вероятность болезнь запустить, тогда победить ее шансов будет очень мало.

Назовем некоторые растения, которые используют при лечении опухолей позвоночника:

чистотел;
женьшень;
кора дуба;
калина;
подорожник;
мумие;
зверобой и многие другие.

Для снятия болей готовят различные настойки и сборы.

Для уменьшения болевых ощущений используют такую растирку:

Необходимо взять такие составляющие: керосин, подсолнечное масло, жгучий кайенский перец. Все ингредиенты смешать и настаивать в темном месте неделю. Растирку использовать только перед сном.

Настои употребляют для предотвращения роста опухоли. Вот один из них:

Готовится из корня женьшеня. Его необходимо измельчить и залить 0,5 литрами водки. Настаивается в темном месте около трех недель. Применять необходимо по 5 грамм 2 раза в день. Спустя 7 дней прием уменьшить до 2,5 грамм в сутки. Продолжать прием в течение месяца. Затем необходимо сделать перерыв 12 дней и снова повторить курс.

Следует помнить, что при наличии опухолевого процесса в позвоночнике не следует усердно делать физические упражнения, создающие нагрузку. Необходимо соблюдать покой и следить за своим питанием, а также отказаться от вредных привычек.

Каков прогноз опухоли позвоночника?

От многих факторов зависит, каков будет исход опухоли позвоночника для пациента. Вот некоторые из них:

Вид опухоли. Злокачественная или доброкачественная.
Место локализации опухоли.
Своевременное диагностирование и лечение. Чем раньше обнаружили и начали лечение, тем больше шансов на выздоровление.
Наличие хронических заболеваний.
Возраст пациента.
Имеются ли метастазы в других органах.

Профилактика опухолей позвоночника

Выделим несколько основных правил профилактики образования опухоли позвоночника:

Необходимо проходить ежегодный осмотр у онколога и сдавать анализы людям, которые входят в группу риска. А именно это те, кто имеет плохую наследственность, неблагоприятные условия работы, люди, попавшие под воздействие ионизирующей радиации, и так далее.
Своевременное лечение доброкачественных новообразований. Не давать им перерождаться в злокачественные. Держать процесс под контролем.
Ограничить взаимодействие с вредными химическими веществами.
Носить защитные средства на вредном производстве.
Избегать травм позвоночника. Соблюдать правила техники безопасности.
Отказаться от курения.
Исключить излишнее пребывание на солнце.
Вести здоровый образ жизни.

При любых болях в спине необходимо обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.