Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечение в харькове
Что такое межпозвоночная грыжа?
У кого из нас не болела спина? Все рано или поздно сталкиваются с такой проблемой. По статистике в 20 процентах случаев у людей в возрасте 45-60 лет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках являются причиной болей в спине. Эта проблема молодеет с каждым годом.
Позвоночный двигательный сегмент – основной структурный элемент позвоночника, состоящий из тел двух позвонков, соединенных между собой связочным аппаратом и межпозвоночным диском. Он состоит из плотного фиброзного кольца и гелеподобного ядра в центре. Выполняет важные функции: соединяет позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника, гасит избыточное давление на позвонки. Особенностью является то, что на 70-80 процентов они состоят из воды, что обеспечивает их упруго-эластичную структуру. С возрастом содержание воды в позвоночнике уменьшается, и он теряет свои функции. Итак, межпозвоночная грыжа – это изменение формы и местоположения межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца. Чаще всего изменения возникают по причине остеохондроза, травмы (подъем тяжестей, продолжительная вибрация) или их сочетания. Дисковая грыжа наиболее часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника (он испытывает самые большие нагрузки), реже подвержен поражению шейный отдел.
Когда стоит обратиться к врачу
Диагноз межпозвоночная грыжа – не приговор, и хирургическое вмешательство показано лишь 10 процентам пациентов. Но к специалистам необходимо обращаться вовремя! Если у вас появилось ощущение, что околопозвоночные мышцы нельзя расслабить, если боль усиливается при кашле, чихании, боль постоянная или перемежающаяся, приступообразная или постепенно нарастает, стихает при расслаблении, – необходимо обращаться за профессиональной помощью. Если поврежденный диск оказывает давление на нервный корешок, появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны (верхняя или нижняя конечность, плечевой или тазовый пояс), болезненные судороги. Основными наиболее объективными методами диагностики межпозвоночных грыж обоснованно считаются компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Грыжа Шморля – лечение или бездействие?
Не пугайтесь прочитав в заключении «Грыжа Шморля», подобное заболевание редко приводит к каким-то неприятным последствиям. По сути это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка, данное явление можно обнаружить лишь на снимке как рентгенологический симптом. Основанием может быть остеопороз (возрастное снижение плотности и прочности костей), травматическое воздействие на позвоночник, большая нагрузка во время подъема тяжестей, определенные редкие заболевания.
Если пациента беспокоит боль в спине, это не может быть вызвано Грыжей Шморля. Причина скорее всего – другое заболевание позвоночника.
Грыжа Шморля – лечение не требуется.
Лечение грыжи позвоночника – Харьков доверяет профессионализму FORTIS
Консервативное лечение грыжи позвоночника направлено на устранение патологического напряжения с позвоночного столба, улучшение питания тканей, освобождение корешка спинного мозга от давления, укрепление мышечного корсета, восстановление силы ослабленных мышц. Успех процедур при таком заболевании связан с улучшением состояния глубоких мышц спины – от них зависит обмен веществ в диске. Даже если показано хирургическое вмешательство, подготовка мышц перед операцией обязательна. Легче протекают послеоперационный и восстановительный периоды, когда назначается предоперационное терапевтическое лечение грыжи позвоночника. Харьков благодаря FORTIS и внедряемым инновационным методам работы, является единственным городом в Украине, где используются новые виды тренажеров в сочетании с современной аппаратной физиотерапией.
Лечение межпозвоночной грыжи в Харькове – решение есть!
В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится консервативное лечение межпозвоночной грыжи, реабилитация после операций, а также профилактика, которая включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию (массаж, физиопроцедуры, кинезитерапию, постизометрическую релаксацию, методики миофасциального релиза). Основой физической реабилитации пациентов в FORTIS является кинезитерапия, включающая занятия на декомпрессионных тренажерах и тренажерах David Back Concept, доске Евминова, ЛФК, суставно-мышечную гимнастику.
Своевременная диагностика и лечение межпозвоночной грыжи: Харьков, проспект Независимости, 10. Обращайтесь в наш медицинский центр – будем рады вам помочь!
Источник
Пациент Т. 37 лет. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио» с жалобами на острую боль в поясничном отделе спины, тянущую боль в левой ноге (нижняя треть бедра бедра). Также на онемение наружной стороны левого бедра, ягодицы, стопы.
Анамнез заболевания: боли беспокоят около 15 лет, после травмы поясничного отдела позвоночника. С тех пор отмечает периодические боли в пояснице с постепенным нарастанием симптомов. Было выполнено МРТ-обследование
  |   |
МРТ-1 22.09.2014 — профиль | МРТ-1 22.09.2014 — коронарная проекция |
Заключение МРТ-исследования: МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1, левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 (выпячивание — 7,1 мм, высота выпячивания в просвете канала — 9,7 мм), деформирующий спондилез, спондилоартроз. Абсолютный дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1.
За 3 недели до обращения в Центр «Кинезио» пациент был осмотрен врачом-вертебрологом в одном из ортопедических стационаров г.Харькова. Диагноз: Ишиалгический синдром на фоне распространенного остеохондроза поясничного отдела позвоночника (экструзия м/п диска в сегменте L5-S1), стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1 с наличием неврологического дефицита: гипоэстезия наружной стороны бедра, ягодицы, стопы. Пациенту была предложена операция: удаление грыжи. Пациент от операции отказался. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио», где было предложено консервативное лечение.
План лечения:
— Медикаментозная терапия, направленная на снижение воспалительных явлений, противоотечная терапия, сосудистая терапия, метаболическая терапия (витамины группы В).
— Ношение корсета до купирования острых симптомов заболевания;
— Физиотерапевтическое лечение;
— Комплекс упражнений сочетающий в себе тракцию позвоночника и укрепление собственного мышечного корсета спины.
Спустя 15 дней терапии пациент отмечал положительную динамику лечения: купирование острых болей в спине, уменьшение интенсивности тянущих болей в левой ноге, улучшение чувствительности в левой ноге. Отмечалось сохранение «покалывания» в поясничном отделе позвоночника при в положении стоя и при ходьбе.
Через 1 месяц терапии пациент отмечал полное купирование первоначальных жалоб. Пациенту было рекомендовано продолжение комплекса в домашних условиях с регулярным наблюдением врача и инструктора-реабилитолога.
В течение последующих 2 месяцев боли и неврологическая симптоматика полностью купировались. Пациент продолжил заниматься на дому с ежемесячным осмотром врача и коррекцией комплекса упражнений инструктором Центра «Кинезио».
Через 6,5 месяцев пациент повторно выполнил МРТ. В заключении врача: МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1, полуциркулярная с латерализацией влево протрузия диска L5-S1 (до 3,5 мм). Деформирующий спондилез, спондилоартроз.
 |   |
МРТ-2 12.05.2015 — профиль | МРТ-2 12.05.2015 — коронарная проекция |
В настоящее время пациент не ощущает каких-либо болевых симптомов в пояснице, восстановлена чувствительность левой нижней конечности. Пациенту даны рекомендации по дальнейшей профилактической нагрузке: бассейн, откорректирован спортивный режим — пациент любительски занимается единоборствами.
Резюме: Для любого специалиста наглядный результат собственной работы очень ценен. В медицине эта ценность умножается вдвое, т.к каждый такой результат является не только подтверждением верности выбранного лечения, а еще и помощью нашим пациентам.
В ближайшее время еще несколько наших пациентов с такими же выраженными проблемами позвоночника заканчивают курс лечения. Будем надеяться, что результат будет еще лучше!
Источник
Межпозвонковая грыжа или грыжа межпозвонкового диска – это выпячивание (протрузия) или полный выход (экструзия) элементов межпозвонкового диска (пульпозного ядра, фиброзного кольца), а также замыкательной пластинки (фиброзно-хрящевой элемент позвонка) в любом направлении от оси позвоночного столба.
При выпячивании вперёд – грыжа может оказывать давление на центральные сосуды (аорту и полую вену) и нервное сплетение, окружающее их, что приводит к спазму центральных и периферических сосудов практически всего тела (внутренних органов, конечностей (тромбофлебиты, эндартерииты), сердца и головного мозга (стенокардии, ишемии, мигрени).
При выпячивании в переднебоковом направлении – грыжа может сдавливать или раздражать симпатический ствол (система нервных клеток, формирующая ганглии соединенные между собой, расположенная по обе стороны позвоночника и иннервирующая все внутренние органы), что приводит к дисфункции внутренних органов.
При выпячивании назад – грыжа может раздражать, сдавливать или проникать: в позвоночный канал – спинной мозг и его оболочки; в межпозвонковые отверстия, влияя на нервные корешки и ганглии, а также на артерии сопровождающие их, что приводит к нарушению функции спинного мозга и даже к его некрозу (радикулиты, параличи конечностей и внутренних органов (запоры, недержания и др.).
Причин развития межпозвонковой грыжи много – это поли этиологическое заболевание, развивающееся в следствии дегенеративно-деструктивных процессов в позвоночном сегменте (два соседних позвонка, межпозвонковый диск, нервные и сосудистые структуры), а к ним приводят различные состояния, такие как: дисгормональные расстройства, неврологические нарушения, дисфункция печени и других внутренних органов, сосудистые расстройства, как следствие нарушение обмена веществ и питания костной и хрящевой тканей.
Наиболее часто подвержены развитию межпозвонковой грыжи люди пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом, женщины страдающие дисменарейным синдромом, люди с повышенной массой тела и нарушенным обменом веществ, врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата (сколиоз, ДЦП и др.), неправильно питающиеся и тяжело работающие (как физически, так и нервно-психологически) люди.
Более 80% заболеваний, которыми страдает человечество, являются следствием заболеваний позвоночника; и наоборот практически все заболевания приводят к развитию дегенеративно-деструктивных процессов в позвоночном столбе – то есть развивается «Порочный круг» (одно заболевание усугубляет другое по типу «снежного кома»). Основная задача медработников (врачей различных специальностей) разорвать этот порочный круг, а затем уже лечить основное заболевание.
Оперативное лечение применяется в экстренных ситуациях при истинных грыжах, чаще экструзиях элементов диска, ущемляющих и сдавливающих нервно-сосудистые образования и собственно спинной мозг, которые могут привести к необратимым тяжелым последствиям (параличи, нарушение функции тазовых органов и др.).
Большинство состояний при грыжах диска лечатся консервативно, как уже было сказано выше, лечебно-профилактические мероприятия направлены на разрыв «порочного круга» и включают в себя мероприятия:
- медикаментозное лечение, направленное на восстановление: сосудов, нервных клеток и общего обмена веществ.
- лечебные блокады, разрывающие цепь болевых и вегетативных «порочных кругов».
- массаж и мануальная терапия, восстанавливающие трофику мышечной, нервной и сосудистых тканей.
- лечебная физкультура, формирующая и воспитывающая правильный образ жизни.
- ортезо и корсетотерапия – поддержка тела и организма человека, в случаях, когда он не может справиться сам.
Обращайтесь к нам – в медицинский центр «Ла Вита Сана» и мы всегда проконсультируем и поможем Вам.
С полным прейскурантом цен медицинского центра «Ла Вита Сана» Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги.
Источник
1. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ
Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:
- Возрастные изменения со стороны диска.
- Травмы позвоночника.
Несмотря на всю свою прочность, в межпозвоночном диске имеется два так называемых «слабых места»:
В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска же осуществляется за счет диффузии («пропитывания») через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходят колебания давления (то есть движения в позвоночнике).
Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.
Структура волокон фиброзного кольца диска рассчитана на определенный объем и направление движений позвоночника. Если направленность и объем физической нагрузки на диск отличается от нормы. Происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. Этот процесс может длиться годами, а «последней каплей» может стать неловкое движение, чихание или физическая нагрузка.
Как происходит травма позвоночника
К травме позвоночника может привести внезапный резкий удар или усиленное давление на позвоночник. Иногда к травме может привести сгибание или разгибание. Это приводит к повышению давления внутри диска, в результате чего пульпозное ядро выходит через трещины диска.
Кроме того, к травме позвоночника, а именно, фиброзного диска, может привести постоянное однообразное движение, например, поднятие тяжестей, длительная вибрация или спортивные травмы.
Факторы риска возникновения грыжи межпозвоночного диска
Все факторы риска можно разделить на те, которые можно избежать и те, избежать которые невозможно.
К факторам риска, которые нельзя избежать, можно отнести:
Естественный процесс старения. По мере старения и изнашивания межпозвоночных дисков, они легче подвергаются травме.
Женский пол. Отмечено, что у женщин грыжа межпозвоночного диска встречается чаще.
Перенесенные травмы позвоночника, оперативные вмешательства и грыжи дисков.
Факторы риска, на которые мы можем влиять с помощью изменения образа жизни или медикаментозного лечения:
Работа или другая физическая активность, которая повышает риск возникновения грыжи диска, например длительное сидение, частое поднятие тяжестей, частые сгибания позвоночника, вообще тяжелые физические нагрузки, однообразные повторные движения или вибрации.
Отсутствие регулярных физических упражнений, которые способствуют укреплению связок позвоночника и межпозвоночных дисков, либо упорные занятия после длительного отсутствия нагрузки.
Курение. Курение и другие вредные привычки могут приводить к ухудшению питания межпозвоночных дисков.
Ожирение и избыточный вес. Научно пока что не доказано достоверно, что сам избыточный вес оказывает нагрузку на позвоночник, но кроме того, ожирение само по себе уменьшает возможность заниматься физическими упражнениями.
2. СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от расположения грыжи, а также ее размера. Если грыжа диска не оказывает давления на спинномозговые нервы, то проявлениями грыжи диска может быть только боль в спине или вовсе может не быть никаких симптомов.
Если же грыжа оказывает давление на спинномозговые нервы, то среди проявлений будет слабость, онемение или даже паралич конечности.
Если грыжа межпозвоночного диска образуется в поясничном отделе, то может возникнуть так называемый ишиас. Это состояние, которое отмечается при сдавлении или раздражении седалищного нерва и сопровождается оно болью, которая тянется от ягодицы до голени или даже стопы. При этом может отмечаться сочетание как боли в спине, так и в ноге.
Если грыжа межпозвоночного диска отмечается в верхней части поясничного отдела позвоночника, то у больного может отмечаться боль по внутренней поверхности бедра.
Если же грыжа диска развилась в шейном или грудном отделе позвоночника, то боль, онемение и слабость могут отмечаться в плече, руке или передней стенки грудной клетки.
Боль в ноге при грыже межпозвоночного диска:
♦ Обычно бывает в одной ноге.
♦ Может начаться сразу или постепенно.
♦ Может быть постоянной или перемежающейся.
♦ Может ухудшаться при чихании, кашле.
♦ Может провоцироваться сидением, длительным стоянием, сгибанием позвоночника и т. д.
♦ Может стихать после прогулки, лежания, а также в других позах, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск.
Какие симптомы связаны с поражением спинномозговых нервов:
♦ Ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы или голени.
♦ Слабость мышц в одной или обеих ногах/руках.
♦ Боль в области бедра по передне-внутренней поверхности.
♦ Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря/прямой кишки говорит о проявлениях синдрома конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.
Среди других проявлений грыжи диска отмечаются выраженная боль в глубоких мышцах и мышечные спазмы.
- Ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы или голени.
- Слабость мышц в одной или обеих ногах/руках.
- Боль в области бедра по передне-внутренней поверхности.
- Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря/прямой кишки говорит о проявлениях синдрома конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.
Среди других проявлений грыжи диска отмечаются выраженная боль в глубоких мышцах и мышечные спазмы.
3. ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
Постепенное изнашивание межпозвоночного диска — это часть естественного процесса старения, результатом чего может стать грыжа межпозвоночного диска. Однако не у всех людей грыжа межпозвоночного диска проявляется выраженными симптомами. 
Возраст или травма, либо оба эти фактора приводят к тому, что наружные слои диска, «высыхают» и трескаются. Это вызывает выпячивания в области диска, его разрывам или отрывам фрагментов. Часто бывает и так, что диск выпячивается («вспучивается»), но разрыва не происходит.
Выпячивающий диск. При этом состоянии студенистое ядро может как бы «просачиваться» в трещины капсулы диска. В результате этого межпозвоночный диск как бы выпячивается между двумя позвонками. В основном такое выпячивание происходит в противоположную сторону от спинного мозга или спинномозговых нервов и не вызывает никаких проявлений.
Разрыв диска. При этом вещество студенистого ядра разрывает капсулу фиброзного диска.
Отрывы фрагментов диска. При этом фрагменты разорванного диска полностью отрываются от него и попадают в спинномозговой канал.
На любой этой стадии может отмечаться сдавление спинномозгового нерва или корешка, что проявляется болями и онемением.
Сами по себе трещины в межпозвоночном диске не заживают, но боли со временем утихают. Почти половина больных с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе выздоравливают в течение 1 месяца, остальные — в течение полугода.
Зачастую вещество из грыжи диска постепенно рассасывается в окружающих тканях. Это процесс называется резорбцией. Примерно у 2 из 3 больных с грыжей диска, она, по крайней мере, частично, проходит через 6 месяцев.
Однако, грыжа диска может иметь и длительные проявления. Периоды боли сменяются периодами ее стихания, но они бывают не так часты. Ввиду хронического раздражения грыжей диска нерва боль может быть постоянной или рецидивирующей.
При длительной боли, которая сопровождается депрессией и беспокойством наблюдается синдром хронической боли.
При длительном сдавлении спинномозгового нерва отмечается потеря чувствительности, онемение, слабость в той или иной конечности.
При сдавлении грыжей диска нервных корешков в нижней части поясничного отдела может отмечаться нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется, в частности, в недержании мочи и кала.
Источник
