Мкб 10 дисторсия поясничного отдела

Мкб 10 дисторсия поясничного отдела thumbnail

Дисторсия позвоночника – это патология, связанная со случайным травмированием позвоночного столба.

Но при таком нарушении, как правило, нет никакого смещения позвонков или их дисфункции.

Несмотря на кажущуюся неопасность дисторсии, она в обязательном порядке требует незамедлительного лечения, так как при его отсутствии может возникать разрыв связок и тяжелые воспалительные процессы.

В большинстве случаев заболевание проявляется в районе шеи, но в небольшом проценте случаев поражается весь позвоночный столб.

Как распознать заболевание и справиться с его последствиями, можно в приведенной информации.

Общее описание дисторсии

Дисторсия позвоночника – это небольшая или обширная травма позвоночника. Но в отличии от перелома костей, возможного вывиха, воспалительного процесса, стирания костной ткани дисторсия не приводит к серьезным нарушениям функционирования спинного мозга или смещения позвонков.

Чаще всего заподозрить развивающуюся болезнь пациента заставляет сильная боль, носящая постоянный характер. Вызывается боль из-за поражения связок позвоночника, которые могут быть надорваны или полностью разорваны.

Дисторсия не имеет конкретного кода в международной классификации МКБ-10, так как возникает в следствии травм позвоночника или шеи.

От общего числа регистрирующихся травм спины и позвоночника дисторсия занимает примерно треть, при этом мужчины и женщины болеют этой патологией одинаково часто. Дисторсия регистрируется в большинстве случаев в области шеи, но в некоторых случаях в области груди и поясницы.

Помимо разделения заболевания на шейную, грудную или поясничную дисторсию, специалисты также выделяют:

  • прямую, при такой дисторсии воздействие идет прямо на позвоночный столб из-за резких поворотов, сгибания или иных движений;
  • непрямую, при такой дисторсии связки страдают из-за падения или ударов.

Внимание! Природа заболевания не имеет существенной роли для назначения терапии. Прямая и непрямая дисторсия проявляют себя одинаково и требуют однотипного лечения.

Факторы риска и причины развития патологии

Заболевание в большинстве случаев развивается у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет. Чаще всего с дисторсией позвоночника сталкиваются занятые физически люди и водители.

Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:

  • резкий подъем тяжелых предметов, в том числе при выполнении спортивных упражнений;
  • резкое торможение транспортного средства и попадание в ДТП;
  • сон на высокой подушке и чрезмерно мягкой поверхности;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • падения на спину, в том числе с небольшой высоты;
  • резкий поворот туловища и шеи;
  • заболевания позвоночника, что понижает крепость связок.

Внимание! В большинстве случаев резкое торможение автомобиля даже при фиксации ремнем приводит к дисторсии шейного отдела. Сложность травматизации при таком развитии событий зависит от скорости транспортного средства, чем она выше, тем больше вероятность нарушения в шее.

Последствия

Обычно после начала терапии и после полного ее прохождения пациент не видит и не чувствует никаких отрицательных последствий дисторсии. Но при нарушении выписанных рекомендаций, отсутствия постельного режима, при повторном травмировании пораженной области у пациента развиваются хронические боли в области головы, шеи и поясницы. В некоторых случаях дисторсия становилась косвенной причиной воспалительных процессов и искривлений в области позвоночника и груди.

Симптомы и методы диагностики

Травматолог может заподозрить диагноз «дисторсия» после пальпации и собранного анамнеза по жалобам пациента. Но при этом в обязательном порядке следует провести ряд дополнительных диагностических процедур.

ОбследованиеХарактер
Осмотр пациентаПозволяет определить реальную подвижность травмированного места, наличие покраснения и отечности.
РентгенТребуется для исключения переломов и трещин, чего не бывает при дисторсии.
МРТДает возможность проконтролировать целостность связок, наличие их надрыва и возможных переломов, вывихов.

Обратиться за помощью к травматологу следует при наличии характерных признаков формирования дисторсии у пациента:

  • в месте травмы постоянно чувствуется боль, которая может распространяться вдоль всего позвоночника или отдавать в голову;
  • в поврежденном месте чувствуется сложность в подвижности позвонков;
  • из-за травмы появляется отечность, могут быть ссадины, царапины и иные характерные для травмы признаки;
  • при пальпации пораженного участка боль усиливается и сложно терпится.

Внимание! Даже незначительная на первый взгляд травма шеи или поясницы при наличии продолжительных болей – причина обращения к травматологу. Он сможет исключить, подтвердить дисторсию или выявить точную причину нарушения и постоянных болевых ощущений.

Видео: «Травмы позвоночника: классификация, симптомы, лечение»

Лечение дисторсии

Препараты и физиопроцедуры

При возникновении дисторсии специалист в обязательном порядке назначает обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные медикаменты. Их воздействие направлено на подавление боли, отека, спазмов и на восстановление поврежденных связок.

Для лечения могут использоваться следующие препараты:

  • болеутоляющие нестероидной группы, их обычно применяют внутрь или наносят на поврежденную область, например, Диклофенак, Мелоксикам или Фастум Гель;
  • если боль носит невыносимый характер врач назначает уколы, обычно применяются блокады Новокаином;
  • для расслабления мышц и снятия спазмов требуется назначать Толперизон;
  • в качестве наружных противовоспалительных и разогревающих средств используются такие гели и мази, как Кетопрофен и Випросал;
  • при наличии сильного отека рекомендуется наносить L-лизина Эсцинат;
  • при выраженном нарушении кровообращения, из-за чего могут развиваться головные боли следует применять Актовегин.

В одно время с препаратами обязательно назначаются электротерапия и магнитотерапия. В первом случае регенерация тканей и кровоток улучшается при помощи тока, во втором – при помощи воздействия магнитного поля. Неплохие результаты показывает теплотерапия, улучшающая кровообращение, повышающая иммунитет и устраняющая боль.

При этом большую часть времени пациент должен находиться в состоянии покоя, идеально соблюдать постельный режим не менее одного месяца.

Внимание! Для поддержания костной и суставной тканей травматологи также рекомендуют применять препараты кальция и витамины группы В.

Хирургический и ортопедический методы

При дисторсии позвоночника не проводится никакого хирургического вмешательства.

Болезнь купируется консервативными методами и не требует операции даже при сильном воспалении связок.

При выраженном поражении области шеи больному назначают ношение воротника Шанца.

Такой воротник дает возможность зафиксировать позвонки и мышцы в правильном положении.

При ношении воротника Шанца нельзя совершить резких движений, что избавляет от случайных травм и осложнения состояния больного.

Носить приспособление требуется не менее двух месяцев.

Упражнения и массаж

Эти манипуляции занимают основное место в лечении дисторсии позвоночника. Обычно назначается массаж всей спины и в обязательном порядке воротниковой зоны. Так можно снять спазмы, улучшить кровообращение, снизить болевой синдром.

Массаж может использоваться классический или точечный, точный вид определяет врач и проводит также специалист. На лечение требуется 10-20 процедур.

После снятия острого периода дисторсии через две недели назначают ЛФК. Заниматься лечебной физкультурой следует утром и вечером. Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно и сначала проводятся под контролем физиотерапевта. Нагрузку наращивают постепенно, запрещены резкие движения.

Народные методы

Капустный лист

Этот метод позволяет снять отечность и устранить воспалительный процесс. Для ускорения регенерации тканей требуется взять свежий лист капусты, немного отбить его и приложить к пораженному месту. Фиксируется растение любым удобным способом. Носить его следует не менее трех часов, идеально наносить на всю ночь. Лечение можно продолжать до двух недель.

Лечебная мазь

Для приготовления лекарственного средства следует в одинаковых пропорциях смешать свиной жир и измельченные сухие шишки хмеля. Носят мазь 1-3 раза в сутки тонким слоем на протяжении одной недели. Подобное сочетание ингредиентов позволяет ускорить заживление и снять отечность.

Сахар и лук

Лекарственное средство направлено на снятие воспалительного процесса и восстановление связок. Для лечения требуется перетереть в кашицу несколько луковиц и соединить их с сахаром. На 100 г луковой каши берется 2 чайные ложки сахара. Получившееся средство один раз в день втирают в больное место не более двух недель.

Народные методы лечения при дисторсии позвоночника применяются только в сочетании с массажем, ЛФК и традиционными лекарственными средствами. Монотерапия домашними рецептами – прямой путь к постоянным болям в области пораженного места позвоночника и головы.

Профилактика

Профилактические меры для исключения у пациента дисторсии просты. Следует избегать травматических ситуаций, при их возникновении сразу обращаться за консультацией к врачу. Нельзя поднимать тяжелые предметы, особенно при незнании правильной техники подобных манипуляций. При поездке в автомобиле в обязательном порядке следует фиксировать себя ремнями и избегать резкого торможения. Занятия спортом должны проходить с соблюдением техники и без перегруженности позвоночника.

Прогноз на выздоровление

Дисторсия редко приводит к опасным последствиям, исключение составляют смешанные травмы, при которых наблюдаются более тяжелые поражения. При правильном лечении уже через один-два месяца больной приходит в норму. Но стоит понимать, что терапия обязательна, так как любые травмы могут становиться причиной воспалительного процесса или разрыва тканей. В таком случае прогноз на выздоровление зависит от тяжести сопутствующих нарушений и запущенности дисторсии.

Внимание! При повреждении шейного отдела позвоночника в некоторых случаях даже излеченная дисторсия может стать причиной периодических головных болей. Обычно они возникают после тяжелой физической работы, перенапряжения области шеи или неудобной позы во время сна.

Заключение

Дисторсия позвоночника состояние, которое возникает в следствии травмы позвоночника. Необходимо сразу после проявления обратиться за врачебной помощью, пройти диагностические процедуры и разработать схему терапии. В обратном случае возможно развитие хронических болей. При соблюдении всех рекомендаций удается минимизировать последствия травмы и дисторсии, избежав тяжелых осложнений.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое дисторсия позвоночника? Как она проявляется и лечится?

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

ДЕФОРМИРУЮЩИЕ ДОРСОПАТИИ (M40-M43)

Следующие дополнительные коды применяются для уточнения локализации процесса для факультативного использования с соответствующими категориями в блоке дорсопатии, исключая категорий M50 и M51. См. также примечание в начале этой главы (M00-M99).

  • 0 Несколько отделов
  • 1 Затылочно-атланто-аксиальная область
  • 2 Шейный отдел
  • 3 Шейно-грудной отдел
  • 4 Грудной отдел
  • 5 Грудной и поясничный отделы
  • 6 Поясничный отдел
  • 7 Пояснично-крестцовый отдел
  • 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отделы
  • 9 Отдел не указан

Исключены:

  • кифосколиоз (M41.-)
  • кифоз и лордоз:
    • врожденный (Q76.4)
    • после медицинских процедур (M96.-)

Исключены:

  • врожденный сколиоз:
    • БДУ (Q67.5)
    • вследствие порока развития костей (Q76.3)
    • позиционный (Q67.5)
  • кифосколиотическая болезнь сердца (I27.1)
  • после медицинских процедур (M96.-)

Исключен: позиционный кифоз (M40.0)

Исключены:

  • врожденный спондилолиз и спондилолистез (Q76.2)
  • половинчатость позвонка (Q76.3-Q76.4)
  • синдром Клиппеля-Фейля (Q76.1)
  • люмбализация и сакрализация (Q76.4)
  • платиспондилиз (Q76.4)
  • spina bifida occulta (Q76.0)
  • искривление позвоночника при:
    • остеопорозе (M80-M81)
    • болезни Педжета (костей) деформирующий остеит (M88.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Дисторсия позвоночника — что это такое и как ее лечить?

Дисторсия позвоночника – это патология, связанная со случайным травмированием позвоночного столба.

Но при таком нарушении, как правило, нет никакого смещения позвонков или их дисфункции.

Несмотря на кажущуюся неопасность дисторсии, она в обязательном порядке требует незамедлительного лечения, так как при его отсутствии может возникать разрыв связок и тяжелые воспалительные процессы.

В большинстве случаев заболевание проявляется в районе шеи, но в небольшом проценте случаев поражается весь позвоночный столб.

Как распознать заболевание и справиться с его последствиями, можно в приведенной информации.

Общее описание дисторсии

Дисторсия позвоночника – это небольшая или обширная травма позвоночника. Но в отличии от перелома костей, возможного вывиха, воспалительного процесса, стирания костной ткани дисторсия не приводит к серьезным нарушениям функционирования спинного мозга или смещения позвонков.

Чаще всего заподозрить развивающуюся болезнь пациента заставляет сильная боль, носящая постоянный характер. Вызывается боль из-за поражения связок позвоночника, которые могут быть надорваны или полностью разорваны.

Дисторсия не имеет конкретного кода в международной классификации МКБ-10, так как возникает в следствии травм позвоночника или шеи.

От общего числа регистрирующихся травм спины и позвоночника дисторсия занимает примерно треть, при этом мужчины и женщины болеют этой патологией одинаково часто. Дисторсия регистрируется в большинстве случаев в области шеи, но в некоторых случаях в области груди и поясницы.

Помимо разделения заболевания на шейную, грудную или поясничную дисторсию, специалисты также выделяют:

  • прямую, при такой дисторсии воздействие идет прямо на позвоночный столб из-за резких поворотов, сгибания или иных движений;
  • непрямую, при такой дисторсии связки страдают из-за падения или ударов.

Внимание! Природа заболевания не имеет существенной роли для назначения терапии. Прямая и непрямая дисторсия проявляют себя одинаково и требуют однотипного лечения.

Факторы риска и причины развития патологии

Заболевание в большинстве случаев развивается у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет. Чаще всего с дисторсией позвоночника сталкиваются занятые физически люди и водители.

Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:

  • резкий подъем тяжелых предметов, в том числе при выполнении спортивных упражнений;
  • резкое торможение транспортного средства и попадание в ДТП;
  • сон на высокой подушке и чрезмерно мягкой поверхности;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • падения на спину, в том числе с небольшой высоты;
  • резкий поворот туловища и шеи;
  • заболевания позвоночника, что понижает крепость связок.

Внимание! В большинстве случаев резкое торможение автомобиля даже при фиксации ремнем приводит к дисторсии шейного отдела. Сложность травматизации при таком развитии событий зависит от скорости транспортного средства, чем она выше, тем больше вероятность нарушения в шее.

Последствия

Обычно после начала терапии и после полного ее прохождения пациент не видит и не чувствует никаких отрицательных последствий дисторсии. Но при нарушении выписанных рекомендаций, отсутствия постельного режима, при повторном травмировании пораженной области у пациента развиваются хронические боли в области головы, шеи и поясницы. В некоторых случаях дисторсия становилась косвенной причиной воспалительных процессов и искривлений в области позвоночника и груди.

Симптомы и методы диагностики

Травматолог может заподозрить диагноз «дисторсия» после пальпации и собранного анамнеза по жалобам пациента. Но при этом в обязательном порядке следует провести ряд дополнительных диагностических процедур.

Источник

Дисторсия позвоночного столба — это такая травма позвоночника, при которой не происходит нарушений его функций и не происходит дестабилизация положения позвонков (спондилолистеза). Тем не менее, протекает болезнь не так благоприятно, как может показаться.

При дисторсии происходит частичный или полный разрыв связок. Само заболевание достаточно распространенно и ответственно примерно за 20% всех травм позвоночного столба. Дисторсия может локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

1 Что такое дисторсия позвоночника?

Для начала – что это такое и чем опасно.

Дисторсия – травма позвоночного столба, при которой возникает частичный или полный разрыв связочного аппарата. Может ощущаться достаточно тяжело, с нарушениями работы позвоночника (а конкретно – стабилизующего и амортизирующего механизмов) и со смещением позвонков.

Дисторсия позвоночника: общие сведения

Дисторсия позвоночника: общие сведения

На долю дисторсии приходиться не менее 15% всех травматических повреждений позвоночного столба. Пик заболеваемости приходится на возраст между 20 и 40 годами, болезнь одинаково распространена среди мужчин и женщин.

В МКБ-10 дисторсия позвоночного столба не имеет отдельного кода и не включена в отдельные группы заболеваний. Если же говорить конкретно о дисторсии шеи, то она причисляется к группе общих травм шеи (коды «S10»-«S19»).

1.1 Где чаще всего развивается?

В большинстве случаев поражается шейный отдел позвоночника (ШОП), что связанно с анатомическими особенностями данного отдела спины. Дело в том, что в шейном отделе позвонки сцеплены друг с другом несколько иначе, чем в других областях спины.

У них большее промежуточное пространство между друг другом, они значительно легче подвергаются повреждениям. К сравнению, в поясничном отделе позвоночника отдельные позвонки тесно сгруппированы и сцеплены друг с другом очень плотно, из-за чего обладают минимальной подвижностью (относительно шеи).

При дисторсии нередко наблюдаются выраженные боли

При дисторсии нередко наблюдаются выраженные боли

Также стоит учитывать и то, что шейный отдел чаще остальных подвергается травмам. Чаще всего дисторсия диагностируется у спортсменов, особенно занимающихся единоборствами.

1.2 Причины развития

Дисторсия позвоночника развивается по многим причинам, однако можно выделить группы наиболее вероятных причин развития данного заболевания.

Основные причины дисторсии позвоночника:

  1. Различные травмы позвоночного столба (особенно в шейном отделе).
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Малоподвижный образ жизни, детренированность организма, гиподинамия, мышечная слабость.
  4. Несоблюдение техники безопасности при подъеме тяжестей.
  5. Слишком мягкий матрас для сна, из-за чего у спящего чрезмерно прогибается позвоночник.
  6. Неправильно подобранная подушка для сна, которая чрезмерно поднимает голову.
  7. Резкие повороты головы или туловища (осевая нагрузка).
  8. Наличие сопутствующих заболеваний позвоночного столба, особенно дегенеративно-дистрофических (спондилез, остеохондроз).

1.3 Дисторсия шейного отдела позвоночника (видео)

1.4 Чем это опасно: осложнения, последствия

Адекватное и современное лечение практически гарантирует отсутствие осложнений дисторсии. Тем не менее, осложнения все же могут возникать, причем даже на фоне мощной терапии.

Нередко возникают хронические головные боли, как правило, умеренные. Возможны болезненные ощущения в месте травмы, которые усиливаются при поворотах туловища или шеи (если затронут ШОП).

Инвалидность или какие-либо тяжелые осложнения не получаются, даже при отсутствии эффективного лечения. Тем не менее, возможно развитие постоянной скованности движений в позвоночном столбе.

Также при поражении конкретно шейного отдела спины возможно развитие тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) и зрительных артефактов (мушки и пелена перед глазами).

2 Симптомы дисторсии позвоночника

Клиническая картина дисторсии позвоночника напоминает множество других заболеваний спины. На первых этапах она и вовсе может «маскироваться» под остеохондроз или спондилез, особенно если поражен шейный отдел.

Боль и скованность движений - главные симптомы дисторсии

Боль и скованность движений &mdash, главные симптомы дисторсии

Распространенными симптомами дисторсии являются:

  • болезненные ощущения в месте повреждения, усиливающиеся при нагрузке на позвоночный столб или попытках выполнять ротационные/осевые упражнения,
  • нарушения подвижности поврежденного сегмента позвоночника, возможна ригидность затылочных мышц, однако никогда не возникает полной иммобилизации спины,
  • развитие отечности в области повреждения, которая усиливается при принятии горячей ванны (из-за расширения просвета сосудов),
  • усиление болевых ощущений при пальпации пораженного участка спины (это главное отличие от остеохондроза, при котором пальпация ничего не дает).

2.1 Диагностика

Чтобы вылечить больного от дисторсии, следует знать ее точное расположение и площадь повреждения. Для этого используется сразу несколько диагностических методик, в том числе визуализирующих.

Дисторсия на снимке рентгенографии

Дисторсия на снимке рентгенографии

Для диагностики дисторсии используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает максимальное количество информации о произошедшей травме у пациента, расспрашивает о длительности болезни и выраженности ее симптомов.
  2. Первичный осмотр пациента. Проводиться поверхностный осмотр спины, пальпируются болезненные участки, оценивается степень симметрии спины и наличие/отсутствие отеков.
  3. Рентгенография. Выполняется для проверки наличия повреждения или выпадения отдельных позвонков, так же с ее помощью фиксируют точное положение травмы.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Делает то же самое, что и рентгенография, но также способна показать состояние связочного аппарата и узнать, не имеется ли его повреждений.

3 Лечение дисторсии позвоночника

Лечить дисторсию позвоночника нужно комплексно, опираясь исключительно на традиционные методы. Оперативное вмешательство требуется крайне редко, и обычно в случае наличия фоновых болезней или аномалий/дефектов строения позвоночного столба.

Для лечения дисторсии шеи применяют воротники

Для лечения дисторсии шеи применяют воротники

Применяемые в лечении дисторсии методики:

  • массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 1-3 месяца,
  • лечебная физкультура, домашняя гимнастика,
  • прием болеутоляющих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов (только по показаниям врача),
  • ограничение двигательной активности в той области спины, где произошла травма,
  • ограничение на принятие горячих ванн или душа (из-за угрозы усиления воспалительных и отечных процессов).

3.1 Меры профилактики

Для профилактики дисторсии позвоночника можно руководствоваться несколькими простыми правилами. Учтите, они не гарантируют стопроцентной защиты от заболевания.

Чаще всего дисторсия поражает шейный отдел

Чаще всего дисторсия поражает шейный отдел

Меры профилактики дисторсии всех отделов спины:

  1. При поднятии тяжестей держите спину ровно.
  2. Нагрузку при поднятии тяжестей нужно распределять по центру туловища, не перекладывая ее всю на какой-то отдельный сегмент позвоночника.
  3. Используйте для сна ортопедические матрасы и подушки, подходящие конкретно вам (подбор осуществляйте методом проб и ошибок).
  4. Во время сна голова не должна находиться слишком высоко (то есть высокие подушки не подходят).
  5. Своевременно лечите любые заболевания позвоночника, в частности дегенеративно-дистрофические, которые есть примерно у 60% населения любой развитой страны.

Загрузка…

Источник