Мочевой пузырь у котов лечение в домашних условиях
Содержание
- Описание заболевания
- Формы болезни
- Причины возникновения цистита
- Симптомы цистита у кошки
- Диагностирование цистита
- Лечение воспаления мочевого пузыря
- Лекарственные препараты при цистите у кошек
- Содержание и кормление во время лечения
- Подходящие корма
- Профилактика цистита у кошек
- Отзывы
Одним из серьезных и частых заболеваний у кошек является цистит. Независимо от того, в какой форме он протекает, его проявления доставляют животному большие проблемы. Чтобы предотвратить цистит у кошек, необходимо знать причины его появления и меры профилактики. А в случае диагностирования болезни – придерживаться назначенного лечения.
Описание заболевания
Цистит (Cystitis) — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое вызывают патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии и другие). Микроорганизмы – паразиты могут попадать в полость пузыря с кровью или лимфой через почки, а также извне через мочеиспускательный канал. Циститом могут страдать животные независимо от породы, пола, возраста.
В некоторых случаях при запоздалом или неправильном лечении в мочевом пузыре появляются язвенные и некротические образования. Это влечет за собой тяжелые осложнения: перитонит, паралич мочевого пузыря, нефрит, пиелит. При легком течении заболевания ветеринары дают хороший прогноз, при осложненном и запущенном варианте все зависит от терапии и иммунных сил организма животного.
Формы болезни
По характеру течения заболевания выделяют острый и хронический цистит. Первая форма развивается очень быстро и протекает с ярко выраженными внешними симптомами. Питомец мучается от болей, становится раздражительным, не контролирует мочеиспускание. Хроническое воспаление мочевого пузыря трудно определить без специальных анализов. Оно может тянуться длительное время и при определенных условиях, например, при снижении иммунитета или переохлаждении обостряться. По характеру изменения слизистой оболочки цистит у кошек делят на:
- Серозно-катаральный.
Гнойный.
Идиопатический.-
Геморрагический.
При катаральной форме в моче появляется мутная слизь. Этот специфический симптом сопровождается общими признаками, характерными для большинства разновидностей цистита. Отличительной чертой гнойной формы является присутствие гноя в моче. Особенностью идиопатического цистита является полное или почти полное отсутствие явных внешних причин для развития воспаления. Симптоматика может быть как яркой, так и смазанной. При идиопатическом типе организм кота настолько ослабевает, что даже проводимое лечение часто заканчивается летальным исходом.
При геморрагическом цистите происходит глубокое воспаление слизистой с повреждением капилляров. Развитию такой формы заболевания способствует мочекаменная болезнь, при которой мелкие включения повреждают внутренние выстилающие слои пузыря и протоков. Во время болезни у кошки падает гемоглобин, а в моче появляются следы крови. Геморрагический тип протекает как в острой, так и в хронической форме.
Причины возникновения цистита
Инфекционный очаг в мочевом пузыре развивается при условиях, благоприятных для патогенных микроорганизмов. Этому способствуют как внешние факторы, связанные с образом жизни питомца, так и особенности функционирования самого организма. Причинами воспаления мочевого пузыря у кошек являются:
Нарушение питания и питьевого режима, в результате чего формируются мочевые камни, травмирующие слизистые стенки.
Инфекция в соседних органах и тканях, передающаяся по крови и лимфе в мочевой пузырь.
Стрессовое состояние, способствующее ослаблению иммунного статуса организма.
Переохлаждение кошки на сквозняках, в холодном помещении, на улице в дождливую погоду.
Понижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний, недостатка витаминов и минералов.
Использование нестерильных инструментов при проведении катетеризации мочевого пузыря.
Развитию цистита у котов способствуют предрасполагающие факторы: травмы живота или спины, физиологическая задержка мочи, гиперемия стенок мочевого пузыря, раздражение выделительного органа лекарствами. При соблюдении гигиенических норм, режима и качества питания, условий содержания кошки, риск развития воспалительного процесса значительно снижается.
Симптомы цистита у кошки
Самыми первыми признаками цистита в острой форме являются: снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение активности. Эти изменения могут свидетельствовать о наличии воспаления в организме без указания точной локализации инфекционного процесса. Питомец становится безразличным к любимым лакомствам, много времени проводит в полусонном состоянии, у него усиливается жажда. Далее у животного появляются признаки, характерные именно для цистита:
частое мочеиспускание;
небольшие порции мочи;
беспокойство при мочеиспускании;
темно-желтый цвет выделений;
присутствие в моче крови или гноя;
тяжелый аммиачный запах мочи;
болезненность живота.
Позывы к мочеиспусканию заканчиваются стонами кошки. Боли имеют приступообразный характер. Они возникают в результате спазма мочевого сфинктера. Этот признак воспаления может совпадать с симптомом мочекаменной болезни, поэтому для уточнения диагноза необходима помощь специалиста.
Частые позывы нередко сопровождаются мочеиспусканием прямо на пол, так как больное животное не успевает дойти до лотка. Моча становится концентрированной и поэтому меняет свой цвет. Кошка не дает прикасаться к животу; избегает залезать на руки человеку; мало времени проводит, лежа на животе. Признаки хронического и острого цистита совпадают, отличия заключаются лишь в частоте позывов.
ВАЖНО!
При появлении первых симптомов цистита, свидетельствующих о недомогании у питомца, следует обращаться в ветклинику.
Диагностирование цистита
Поставить диагноз «цистит» может только ветеринар после осмотра кошки и проведения лабораторных анализов. Обследование включает пальпацию, биохимический, микробиологический и цитологический анализ крови и мочи животного. Следует помнить, что домашнее диагностирование, также как и самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.
При пальпации нижней части живота через брюшную стенку у кота отмечается напряжение и болезненность. При этом мочевой пузырь часто оказывается пустым. При необходимости врач назначает ультразвуковое исследование. Оно помогает определить степень запущенности цистита у кошки и наличие дополнительных включений в мочевом пузыре.
Показательным диагностическим признаком является количество мочи. Если воспаление не затронуло почки, то общий суточный объем выводимой жидкости не уменьшается. Лабораторное исследование показывает присутствие в моче белка, слизи, эпителиальных клеток, эритроцитов. У больного животного значительно повышено количество лейкоцитов. Микробиологический посев также подтверждает присутствие грибковой и бактериальной флоры.
Лечение воспаления мочевого пузыря
Для восстановления здоровья необходимо комплексное лечение, включающее медикаментозную помощь и домашний уход. Курс должен назначаться ветеринарным врачом. Список мер обязательно включает антибактериальную терапию, для которой используются таблетированные или инъекционные препараты. При лечении цистита у кошек параллельно назначаются спазмолитические и обезболивающие лекарства, которые снимают болевой синдром.
При необходимости питомцу проводят очищение мочевого пузыря от инфекционного содержимого. Для этого с помощью катетера в полость органа вводят теплые физрастворы, например, хлорид натрия, а затем – растворы антисептиков. Промывание повторяют до тех пор, пока выходящая жидкость не будет иметь прозрачный цвет. Если организм сильно обезвожен, животному делают капельницы с физиологическим раствором, который восстанавливает водно-минеральный баланс. В некоторых случаях вводят глюкозу. Количество капельниц зависит от объема выделяемой мочи в сутки.
Выписывать лекарства от цистита и лечить должен ветврач, поскольку он владеет информацией о сочетаемости препаратов и состоянии здоровья кошки. Зная о наличии сопутствующих заболеваний, специалист может скорректировать стандартную схему лечения. В задачи владельца пушистого котофея входит следовать назначению и создавать оптимальные домашние условия.
Лекарственные препараты при цистите у кошек
Для лечения цистита используют медикаменты, снимающие симптоматику заболевания, а также средства, которые непосредственно лечат, так как воздействуют на возбудителей воспаления. В комплексной терапии важны обе группы лекарств. Первые дают физическое облегчение уже после принятия начальных доз, вторые – гарантируют выздоровление. Назначаемый курс лечения включает:
Антибиотики. Действующие компоненты препарата разрушают структуры клеток микроорганизмов, вызывая их гибель. Даже в случае не бактериальной, а вирусной или грибковой причины цистита у кошек, ветврач назначает антибиотики. Причина кроется в том, что бактерии могут поселяться в очаге воспаления чуть позднее. Чаще всего применяют цефалоспоринового сульфаниламидные антибиотики (эритромицин, цефтриаксон, энрофлоксацин и другие). Эти современные составы хорошо зарекомендовали себя при терапии цистита. Длительность приема составляет от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Спазмолитики. Препараты необходимы в случае болезненного мочеиспускания у кошки. Они снимают спазм мочевого сфинктера и тем самым устраняют болевой эффект. Применение спазмолитиков обосновано также тем, что они увеличивают объем порции мочи. Благодаря этому жидкость с токсинами не застаивается в мочевом пузыре. Чаще всего животному назначается но-шпа или папаверин в инъекциях. Спазмолитики используют не дольше одной недели.
Пробиотики и пребиотики. Их назначение обусловлено антибактериальной терапией. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для ее восстановления необходимы средства, содержащие полезные для кишечника микроорганизмы — пробиотики. Их дают коту совместно с пребиотиками – веществами, которые являются пищей для полезных микроорганизмов.
Противоспалительные препараты. Их действие направлено на уменьшение симптомов воспаления, выведения токсинов из очага поражения, снятия отека. В эту категорию входит Стоп-цистит и Цистон. Оба средства поддерживают действие антибиотиков и облегчают состояние кошки. Стоп-цистит содержит исключительно растительные ингредиенты (экстракт лекарственного сырья крапивы, брусники, березы, хвоща). Препарат нормализует обмен веществ в почках и мочевом пузыре, тем самым предупреждая образование камней.
ВНИМАНИЕ!
Многие медикаментозные средства имеют аналоги. При замене следует уточнять дозировку и схему применения у ветеринара.
Содержание и кормление во время лечения
Для восстановления сил и ускорения лечения цистита кошке необходимо создать спокойные домашние условия. Покой, достаточный сон, отсутствие стресса, воздержание от активных игр с любимицей способствуют более быстрому выздоровлению. Кошку нельзя возить на выставки и на вязку на протяжении до трех месяцев после полного выздоровления. На время терапии питомец должен находиться в теплом помещении без сквозняков. Идеальный вариант коврика для кота – это теплая лежанка с высокими стенками.
При поездке в ветклинику и на первое время лечения цистита при неконтролируемых позывах рекомендуется надевать на кошку памперс. Этот атрибут меняют по мере наполнения. Обычно для взрослой особи достаточно двух подгузников в сутки. Для котов весом от 2 до 4 кг с обхватом живота менее 35 см подходят памперсы размера S. Для более крупных представителей – весом до 7 кг и обхватом живота до 48 см, нужен размер M.
У животного в зоне доступности всегда должна быть чистая питьевая вода. Обильное питье способствует снижению концентрации мочи и активному выведению токсинов и продуктов полураспада лекарств. Если анализ показал закисление мочи, то в питьевую воду необходимо добавлять пищевую соду (двууглекислый натрий). На 1 литр жидкости достаточно 5-7,5 г порошка. При защелачивании мочи хороший эффект дает отвар листьев толокнянки.
Подходящие корма
Сбалансированное полноценное питание обеспечивает организм кошки всем комплексом питательных и биологически активных веществ. Для ослабленного животного необходимо выбирать сухие и влажные корма премиум-класса или специальные составы, предназначенные для котов с болезнями выделительной системы.
Рецептура ветеринарных кормов разработана с учетом потребности больного организма. В их состав входят легкоусвояемые вещества с нужной кислотностью. Такой рацион предотвращает образование мочевых камней и способствует растворению уже имеющихся твердых включений. В составе специализированных кормов уменьшено количество минералов. Это делает мочу менее концентрированной. Готовая пища для кошек обладает легким мочегонным эффектом, что способствует лучшему выведению ядовитых веществ.
При заболеваниях дистального отдела выделительной системы специалисты рекомендуют корма категории Urinary Feline или Urinary Care. Они есть в известных брендах кошачьего питания Royal Canin, Hill’s. Такая лечебно-диетическая еда подходит не для всех питомцев, так как она имеет ограничения по применению. В список противопоказаний входят беременность, период лактации, хроническая сердечная и почечная недостаточность, гипертония, закисляющая терапия.
Если меню составляют из натуральной пищи, то для кормления выбирают молоко, мясные бульоны, каши. Рацион должен состоять из легкопереваримых и не раздражающих продуктов. Исключаются жирные ингредиенты, создающие повышенную нагрузку на органы пищеварения и выделения.
Профилактика цистита у кошек
Чтобы не допустить первичного воспаления или рецидива, важно помнить о мерах профилактики. По своей сути они являются «антиподами» причин, которые создают благоприятный фон для развития болезни. Во-первых, кошка должна всегда находиться в условиях с комфортной температурой. Для этого необходимо оградить животное от сквозняков и длительного нахождения на улице при плохих погодных условиях. Особое внимание необходимо уделять кошке после купания, так как намокшая шерсть способствует переохлаждению.
Во-вторых, ежедневное питание следует составлять, учитывая возраст, породу и физиологическое состояние животного (беременность, лактацию, пожилой возраст, отклонения в здоровье). В-третьих, миска под воду у кошки всегда должна полной. Недопустимо оставлять ее без питья, так как это сказывается на работе органов выделения. В-четвертых, нельзя нарушать график вакцинации кота, так как это напрямую отражается на иммунитете.
Цистит у кошек – серьезное заболевание, которое при несвоевременном и неправильном лечении может повлечь опасные для жизни питомца последствия. Чтобы избежать проблем, следует внимательно относиться к самочувствию животного. Крепкое здоровье домашнего любимца – это гарантия его долгой жизни и спокойствия владельцев.
Читайте также: Почему у кошки воняет из пасти
Источник
Домашний любимец стал вести себя очень беспокойно, долго и душераздирающе мяукает перед походом на лоток или вовсе выбирает более мягкие места для справления нужды? Нет, его характер не испортился, кот заболел. В этой статье пойдет речь про цистит у кошек, его симптомы и лечение в домашних условиях.
Наиболее распространенные причины цистита
Цистит у кота возникает из-за размножения вредоносных микроорганизмов внутри уретры. Чаще всего это патогенные бактерии. Они могут попасть в уретру с током крови или лимфы из другого очага воспаления или из окружающей среды, через мочеиспускательный канал.
Страдающий кот
Заболеванию способствуют:
- хронические болезни (сюда относится сахарный диабет);
- болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, заболевания почек);
- переохлаждение;
- неправильное питание;
- стресс;
- инфекционные и паразитарные болезни (хламидиоз);
- избыточная масса тела и гиподинамия;
- возраст старше 10 лет;
- операции (кастрация, установка катетера в мочевой пузырь).
Возникновению цистита способствуют избыточная масса тела животного и гиподинамия
К сведению! Цистит может возникнуть и из-за дефектов выстилающей оболочки мочевого пузыря.
Существуют ли группы риска
Воспаление мочевого пузыря может возникнуть у любого животного, но некоторые животные более предрасположены к нему. Особенно кастрированные коты в зоне риска, поэтому после операции следует уделять особое внимание питомцу во избежание воспалительных процессов.
Другие особенности заболевания:
- пол. Цистит у кошек встречается реже, чем у котов. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала самцов: он длиннее и уже, чем у кошек, что способствует образованию застойных явлений и размножению патогенных микроорганизмов;
- операционное вмешательство. С большей вероятностью цистит появится у кота, кастрированного недавно, если лечение и профилактика антибиотиками после операции не были закончены. Цистит может возникнуть и у кошки после стерилизации. Любые операции в мочеполовой сфере открывают ворота для инфекции, особенно, если были нарушения стерильности во время их проведения;
- возраст. Маленькие котята с неокрепшим организмом и пожилые животные с букетом хронических заболеваний являются мишенью для воспаления мочевого пузыря;
- низкий иммунитет и тревожность. Слабое и пугливое животное беззащитно перед воздействием окружающей среды. У таких животных часто возникает идиопатический цистит.
Если питомец входит в одну из этих групп, необходимо наблюдать за его поведением и принимать меры профилактики.
Основные признаки и симптомы болезни у кошек и котов
Первым признаком наличия проблемы у питомца — кота или кошки — являются частые позывы к мочеиспусканию. Животное испытывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что заставляет его посещать лоток чаще. При этом моча может выделяться в небольших количествах или не выделяться вовсе.
Помимо ложных позывов и нерегулярности мочеиспускания, у животных проявляются следующие симптомы:
- беспокойное поведение;
- кровь (при геморрагическом цистите) и гной в моче;
- животное начинает мочиться в неположенных местах;
- изменение запаха мочи;
- уменьшение количества мочи;
- повышение температуры тела;
- вялость;
- частое вылизывание половых органов.
Признаком наличия проблем в мочеполовой сфере является напряженная поза при мочеиспускании
Обратите внимание! В самых тяжелых случаях может наблюдаться отказ от еды и рвота.
Виды заболевания
Существует несколько видов цистита в зависимости от причин, симптомов и длительности течения болезни.
Идиопатический
Форма цистита, при котором отсутствуют патогенные микроорганизмы. Точные причины идиопатического цистита не выявлены. Установлено, что предрасположены к нему животные с нарушением обменных процессов в организме, избыточным весом, гиподинамией и подверженные стрессу.
Геморрагический
Возникает на фоне мочекаменной болезни и может привести к малокровию. Кристаллы соли повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря и сосуды в ней. В моче животного появляется кровь.
Хронический
Первый раз заболевание приходит в острой форме, но, если его вовремя не пролечить или сделать это не до конца, есть риск перехода острого цистита в хронический. Это значит, что при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении питомец может снова почувствовать симптомы болезни. Поэтому важно диагностировать и полностью вылечить острый цистит вовремя.
Диагностика кошачьего цистита
Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Без специалиста в домашних условиях отличить цистит от мочекаменной болезни не удастся.
Важно! Если поставить диагноз и начать лечение поздно, то болезнь перейдет в хроническую форму, а воспаление пойдет вверх по организму и вызовет заболевание почек. Изменения в почках могут поставить жизнь животного под угрозу.
Ветеринар проводит следующие исследования:
- УЗИ мочеполовой системы помогает определить, изменена ли стенка мочевого пузыря и почек, выявить наличие камней, осадка, взвесей, наполненности мочевого пузыря;
- анализ мочи животного — оценка степени воспаления и его местонахождение, поиск кристаллов солей и определение их типа. Пробу мочи берут путем прокола мочевого пузыря через брюшную стенку. При наличии лейкоцитов и бактерий в осадке можно говорить о наличии инфекции;
- рентген мочевой системы для дополнительного исследования, анализ наличия камней;
- бактериальный посев мочи — выявление рода бактерий, которые вызвали воспаление.
При пальпации ветеринар может определить степень наполненности мочевого пузыря. Если он переполнен, есть камни или песок, это симптомы мочекаменной болезни.
Без диагностических исследований специалиста отличить цистит от мочекаменной болезни не удастся
Рентген и посев мочи назначаются дополнительно при спорных вопросах и сложных формах болезни, например, калькулезном цистите — воспалении мочевого пузыря на фоне мочекаменной болезни.
Важно! Если мочевой пузырь животного переполнен, но камни и воспаление мешают ему справить нужду, назначается срочная хирургическая операция.
Лечение в домашних условиях
Лечение цистита у кошек сходно с лечением цистита у человека и может проводиться в домашних условиях после консультации с ветеринаром и составления плана лечения.
Медикаментозная терапия
Подбором комплекса лекарств должен заниматься ветеринар, чтобы не ухудшить состояние и не перегрузить печень животного.
Для лечения цистита используют следующие препараты:
- антибиотики для уничтожения вредоносных микроорганизмов;
- спазмолитики для устранения спазма;
- антисептики;
- мочегонные препараты;
- препараты с гликозаминогликанами для восстановления внутренней оболочки мочевого пузыря.
Если в моче животного наблюдается кровь, прописывают кровоостанавливающие препараты.
Начать лечиться можно с добавки-протектора стоп-цистит био в виде суспензии. Препарат действует как спазмолитик, мочегонное и противовоспалительное средство. В качестве диуретического и антисептического препарата применяют капли уролекс.
Обратите внимание! Необходимо устранить заболевание, которое способствовало возникновению цистита, иначе после лечения недуг может быть вызван повторно.
Сложнее всего лечить идиопатический цистит. Ветеринары прописывают препараты, которые снимают симптомы воспаления и антидепрессанты.
Антибиотики при цистите у котов
Антибактериальные препараты назначают двух видов:
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон);
- фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
Принимают препараты два раза в сутки с 12-часовым интервалом. Дозировка рассчитывается в соответствии с массой, возрастом и степенью тяжести заболевания.
Препараты в форме взвесей и капель дают животному через шприц без иглы
В качестве противопаразитарных препаратов применяют азидин-вет и азицин.
Вместе с антибиотиками ветеринар должен назначить пробиотики для протекции пищеварительной системы, иначе у животного будет дисбактериоз. В качестве них можно использовать линекс, лактовит или давать йогурт три раза в день.
Можно ли применять народные средства
Для лечения питомцев используют и народные средства, но лучше всего проконсультироваться с ветеринаром перед их применением.
Важно! Нередко у животных может быть аллергия на компоненты отвара или сбора.
Для лечения используют настой на кипятке крапивы или березовых листьев. Кошке весом 3-4 кг нужно давать по 1 ч. ложке три раза в день. Для снятия воспаления и в качестве мочегонного используют календулу, корень одуванчика, листья березы или толокнянку. Травы настаивают в кипятке и дают перед едой.
Обратите внимание! Для лечения котят применяют те же препараты, что и для лечения взрослых: стоп-цистит, монурал или таблетки синулокс с расчетом по весу котенка.
Чем кормить во время заболевания
Неправильное питание может привести к нарушению обмена веществ или мочекаменной болезни, что способствует возникновению цистита. После установки диагноза необходимо придерживаться правил питания до полного выздоровления, а лучше всего постоянно, чтобы избежать рецидивов.
При кормлении животного кошачьим кормом нужно заменить обычные корма на лечебные
Основные правила питания кошек при цистите:
- не давать еду с людского стола;
- не перекармливать;
- при питании натуральными продуктами акцентировать внимание на белковой пище — молочных продуктах и нежирном мясе;
- при кормлении животного кошачьим кормом заменить обычные корма на лечебные, например, для животных с заболеваниями нижних отделов мочевыводящих путей.
Особенности ухода за больным животным и нюансы диеты
Важно понимать, что больное животное не всегда контролирует себя и может пользоваться для справления нужды неподходящими местами. Важно не травмировать животное громкими криками, особенно, если оно предрасположено к стрессу.
Нужно контролировать доступ питомца к питьевой воде. Обильное питье способствует выведению вредных бактерий из организма с мочой.
Лучше всего на время болезни не выпускать животное на улицу и не допускать спаривания с уличными животными, которые являются переносчиками инфекций. Кошку и кота нельзя допускать к спариванию в течение трех месяцев после выздоровления.
Важно! Нужно следить за гигиеной лотка животного: часто менять наполнитель и мыть лоток, особенно если в доме не один питомец.
Профилактические мероприятия
Если кот находится в группе риска, у него слабый иммунитет или другие заболевания, то необходимо исключить факторы внешней среды, которые могут запустить воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Меры профилактики следующие:
- не допускать переохлаждения животного. Длительное нахождение под открытым окном, на сквозняке, холодном полу могут плохо повлиять на здоровье питомца. Лучше закрыть окна и форточки, на пол положить теплую подстилку;
- стараться оградить животное от стресса (не беспокоить, разрешать находиться в укромном месте при приходе незнакомцев, не летать с ним в самолете и вообще не брать в поездки);
- соблюдать график вакцинации и проходить плановые осмотры у ветеринара;
- стерилизовать и кастрировать животных в проверенных клиниках.
При первых признаках цистита лучше всего обратиться к ветеринару для подтверждения диагноза и назначения лечения. Ветеринар поможет подобрать комплекс препаратов: антибиотики, пробиотики, спазмолитики и другие препараты для лечения конкретного случая. Лечение народными средствами лучше проводить под наблюдением врача, а после выздоровления выполнять профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась снова.
Видео
Источник
