Мр картина дегенеративных изменений поясничного отдела

Когда речь идет о таком нарушении, как дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том, что это такое, людям, у которых была выявлена данная патология, разобраться крайне непросто. Более чем у 70% людей старше 40 лет выявляются подобные отклонения. Даже если нарушения сначала не слишком выражены, это не значит, что в дальнейшем проблема не усугубится. Это состояние отличается прогрессирующим течением. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) развиваются в результате ухудшения питания хрящевых элементов.

Этиология и патогенез дегенеративно-дистрофических изменений

Данное нарушение нередко связано с возрастными изменениями, наблюдающимися у людей старшего возраста. Дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника (ДДПП) наиболее часто страдают женщины, так как у них менее развит мышечный каркас, служащий поддержкой всему позвоночному столбу. Это способствует повышению нагрузки на все элементы позвоночника и способствует более быстрому изнашиванию хрящевой ткани. Разработана классификация, которая учитывает не только расположение пораженных участков, но и этиологию, структурно-функциональные изменения и степень выраженности нарушений.

Изменения в позвоночнике

Человеческий организм — это сложнейший механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки и восстанавливать себя при повреждениях. Однако влияние негативных факторов может стать причиной сбоев и невозможности восстановления тканей. Позвоночник человека является структурой, состоящей из костных элементов — позвонков, а также особых межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в дальнейшем могут переходить на другие элементы, в том числе на связки и суставы. Эта болезнь прогрессирует медленно, но изменения, наблюдающиеся на поздних стадиях патологии, являются необратимыми.

Межпозвоночный диск, выполняющий амортизационную функцию, сверху покрыт плотным фиброзным кольцом. Внутренняя часть представлена пульпозным ядром. Здоровые диски являются мягкими и эластичными. Когда нарастают дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, фиброзное кольцо постепенно теряет влагу. Это становится причиной образования микротрещин. Высота диска постепенно снижается. Это крайне неблагоприятный процесс. Наиболее часто на фоне снижения высоты развивается протрузия межпозвоночного диска L5-S1. В зависимости от направления выпячивания диска протрузии бывают:

задние;
центральные;
диффузные;
фораминальные;
парамедианные.

Фиброзное кольцо постепенно утрачивает способность выдерживать нагрузки. При повышении давления истонченные ткани могут разорваться. Повреждение фиброзного кольца становится причиной формирования грыжи. Все виды деструктивных процессов, протекающих в организме в пожилом возрасте, зависят и от внешних факторов. Точные причины появления таких патологий не установлены. Однако уже известны многие факторы, повышающие риск развития нарушения:

застарелые травмы;
воспалительные процессы;
сидячий образ жизни;
нарушения обмена веществ;
повышенные нагрузки;
нездоровое питание;
гормональные сбои;
переохлаждение;
эндокринные заболевания.

Особое внимание уделяется возможным генетическим предпосылкам для появления подобных изменений.

У многих современных людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию этой патологии, так как в семейном анамнезе выявляются неединичные случаи заболеваемости. Исследования показали, что для запуска изменений в структуре дисков требуется дополнительное неблагоприятное влияние внешних факторов.

Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

На ранних стадиях признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выражены слабо, поэтому человек, как правило, даже не догадывается о присутствующих у него проблемах. Выделяется 4 стадии развития патологии. Каждая из них отличается определенным набором симптомов.

На 1 стадии дегенерация дисков не всегда может быть обнаружена даже при проведении специальных диагностических исследований. В этот период больные еще не знают, что такое протрузии в позвоночнике и как проявляются грыжи, так как имеющиеся у них признаки патологии наблюдаются крайне редко. Неприятные ощущения и легкая болезненность обычно присутствует после интенсивных нагрузок. В некоторых случаях уже на ранних этапах развития патологического процесса может появляться скованность в позвоночнике.

Уже на 2 стадии фиброзные кольца в межпозвоночных дисках поясничного отдела начинают выпячиваться за пределы анатомического расположения. Изменения нарастают стремительно. Формируются протрузии межпозвоночных дисков. Это приводит к значительному ограничению подвижности позвоночной структуры. Периодически из-за сдавливания нервных окончаний могут появляться мурашки и покалывания в ногах. Больные жалуются на резкие боли, то есть прострелы, появляющиеся на фоне резких движений и повышенных нагрузок.

При 3 стадии нарушения заболевание переходит в острую форму. Нередко отчетливо проявляется протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Нервные окончания сдавливаются. Кроме того, может наблюдаться нарушение работы корешкового сосуда и питания тканей, формирующих позвоночный столб.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 и ишемический процесс становятся причиной появления систематических сильных болезненных прострелов в пояснице, судорог и слабости в ногах, похолодания и отечности кожных покровов поясничной области, нарушения симметрии тела. Могут наблюдаться трудности в передвижении и потеря подвижности, особенно по утрам. Возможны проблемы с отведением кала и мочи.

Осложнения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Прогрессирующая дегенерация хрящевой ткани может спровоцировать появление такого нарушения, как циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Основания позвонков расширяются, чтобы компенсировать повреждения дисков L4-L5. На более поздних стадиях развития патологии наблюдается разрастание остеофитов, то есть костных наростов, которые окаймляют каждый позвонок. Как при поражении поясницы, так и при наличии дистрофических изменений грудного отдела позвоночника могут наблюдаться деформации тканей и развитие сколиоза и других типов искривления позвоночного столба.

Появляются признаки остеохондроза и защемления нервов. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника становятся причиной образования грыж. Подобные формирования могут стать причиной ущемления не только нервных корешков, но и спинного мозга. Появляются очаги ишемии мягких тканей и спинного мозга. Могут присутствовать нарушения кровоснабжения тканей. Патология может становиться причиной нарушения чувствительности тканей и развития паралича нижних конечностей.

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Люди с этой патологией попадают на прием к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются настолько сильно, что мешают нормальному образу жизни. Чтобы поставить диагноз, сначала специалист собирает анамнез, а кроме того, выполняет пальпацию и осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения характера проблемы назначается проведение анализов крови. Если у пациента имеются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, требуется рентгенография. Это наиболее общедоступный метод визуализации структур столба.

Врачам хорошо известно, что такое протрузия межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, поэтому подобные изменения могут быть выявлены даже при использовании рентгенографии. Сейчас активно используется для диагностики этой патологии магнитно-резонансная томография.

Этот метод исследования является высокоинформативным. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позволяет выявить патологические изменения даже на ранних стадиях, когда характерные симптомы болезни еще неизвестны. Этот метод позволяет диагностировать даже нарушения позвоночника в грудном отделе, хотя нарушения в этой области выражены крайне слабо.

Комплексное лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Терапия патологии должна быть комплексной. Когда повреждение межпозвоночных дисков не слишком интенсивное, лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может проводиться консервативными методами. При интенсивных болевых ощущениях могут назначаться инъекционные новокаиновые блокады. Обычно если имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, подобные процедуры не проводятся, так как сильных болевых ощущений не наблюдается.

Чтобы устранить нарушение и восстановить кровообращение, купировать отек мягких тканей, снять спазм мышц, улучшить трофику хрящей, также назначаются специальные препараты. Кроме того, применяются медикаментозные медикаменты, позволяющие устранить ущемление нервных окончаний. В схему лечения вводятся средства, позволяющие устранить воспалительный процесс, и хондропротекторы. Наиболее часто назначается прием таких лекарственных средств:

Кетанов.
Диклофенак.
Ревмоксикам.
Хондроитин.
Терафлекс.
Мидокалм.

Помимо препаратов в форме таблеток, обязательно используются мази и средства для местного применения, позволяющие быстрее устранить неприятные ощущения. Кроме того, в схему лечения могут вводиться витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника лечение может быть дополнено комплексом физиотерапевтических процедур и ЛФК. Чтобы вылечить хребет, наиболее часто применяется акупунктура, иглоукалывания, сероводородные ванны, электрофорез и магнитотерапия.

Когда нужно лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника в грудном отделе, а также в поясничном и шейном сегменте, требуется применение массажа. Использование лечебного комплекса физических упражнений позволяет замедлить скорость нарастания изменений. Это позволяет создать дополнительный мышечный каркас, в котором нуждается поврежденный позвоночник. Регулярное выполнение необходимых физических упражнений позволяет замедлить дегенеративные изменения позвоночника. Могут быть рекомендованы занятия в бассейне и спортзале.

В некоторых случаях показана специальная диета. Особенно она важна, если дегенеративно-дистрофические изменения появились на фоне ожирения. Снижение веса в этом случае способствуют устранению неприятных ощущений и замедлению патологических процессов в позвоночном столбе. Комплексный подход позволяет улучшить общее состояния человека.

Когда консервативные методы терапии не позволяют устранить болевой синдром, возникший из-за защемления нервных окончаний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко операция необходима при выявлении межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинной мозг или нервные корешки.

Народные средства против дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

В качестве дополнения к лечению специальными препаратами могут использоваться различные травы и натуральные компоненты. Дистрофия позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и воспалительным процессом, поэтому требуется использовать сборы. Хороший эффект может быть достигнут при использовании отвара, в состав которого включаются:

цветы черной бузины — 10 г;
кора ивы — 50 г;
березовые листья — 40 г.

Все компоненты необходимо тщательно измельчить. Чтобы устранить дистрофические изменения позвоночника, нужно заливать 2-3 ст.л. сбора 0,5 л кипятка. Принимать средство нужно по 1/3 перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев.

Чтобы облегчить состояние пациентов, которые имеют выраженное поражение поясничного отдела позвоночника, фитотерапевты нередко рекомендуют использовать другой сбор на основе лекарственных растений. В его состав включается в равных пропорциях:

полевой хвощ;
листья подорожника;
плоды шиповника.

Все растительные компоненты необходимо тщательно измельчить и перемешать. После этого 3 ст.л. сбора нужно залить 0,5 л и принимать по ½ стакана 3 раза в сутки. Данный отвар позволяет устранить сильные отеки тканей и снизить интенсивность неприятных ощущений.

Чтобы устранить дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, может быть рекомендовано использование настоев перечной мяты, лаванды, пассифлоры и корня валерианы.

Эти лекарственные растения позволяют нормализовать сон, купировать симптомы.

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника может быть дополнено различными составами, предназначенными для растирания пораженной области. Существует несколько рецептов таких средств. Для приготовления простого состава такого типа необходимо примерно 5 ст.л. лавровых листьев смешать с 1 стаканом иголок можжевельника. Все растительные компоненты следует тщательно измельчить в ступке до состояния кашицы. В готовую смесь нужно добавить 5 ст.л. растопленного на паровой бане сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать и использовать для растирания области поясницы.

Кроме того, дегенеративные заболевания позвоночника лечат составом, включающим 10 мл камфорного спирта, 300 мл спирта ректификата и 10 таблеток анальгина. Для приготовления средства для растения еще потребуется 10 мл йода. Все жидкие компоненты надо хорошо смешать. В состав добавляется измельченный анальгин. Смесь нужно оставить настаивать примерно на 3 недели. По прошествии времени состав нужно использовать для растирания. Это средство позволяет надолго забыть, что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Положительный эффект при протрузии межпозвонковых дисков достигается при использовании компрессов на основе медицинской желчи. Для приготовления такого средства необходимо смешать примерно 150 мл камфорного масла с 250 мл желчи. В состав нужно добавить 2 стручка жгучего перца. Смесь необходимо настаивать не менее 7 дней. Готовое средство следует использовать для проведения растирания пораженных областей. Оно способствует устранению болевых симптомов и скованности при развитии дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела.

Можно использовать мазь на основе березовых почек и живицы, то есть смолистого вещества, выделяющегося из древесины хвойных пород. Этот состав помогает устранять симптомы, которые сопровождают дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Средство нужно готовить в глиняном горшочке. Для приготовления смешать 50 г почек березы, 10 г живицы, 10 г морской соли, 200 г гусиного или барсучьего жира. Все компоненты тщательно перемешать. Горшочек нужно плотно закрыть крышкой и поставить в духовку, разогретую до 120°C. Примерно через 30 минут профильтровать состав. Готовое средство следует использовать для растирания поясницы перед сном.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе

Чтобы никогда не узнать, что такое дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно заниматься профилактикой этой патологии с молодого возраста. Залогом здоровья межпозвоночных дисков являются дозированные физические нагрузки. Нужно выполнять упражнения, которые не станут причиной травмирования позвоночного столба, но при этом позволят поддерживать мышцы спины в тонусе.

Чтобы не появились дистрофические изменения позвоночника, необходимо правильно питаться, включая в рацион максимальное количество овощей и фруктов. Очень важно избегать переохлаждения, так как это может запустить патологию. Обязательно нужно проводить лечение травм позвоночника, эндокринных заболеваний и коррекцию гормональных нарушений.

Комплексные профилактические меры позволяют снизить риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе даже в случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Кроме того, обязательно нужно проходить плановые обследования для раннего выявления развития данного заболевания. Дистрофические изменения в позвоночнике на ранней стадии поддаются терапии.

Источник

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются результатом комплексного воздействия на организм негативных факторов. В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения являются следствием воспалительных патологий и перенесенных ранее травм. Дегенеративные изменения – это целый комплекс различных заболеваний, которые связаны общим патологическим механизмом, воздействующим на хрящевую ткань. В результате от этого существенно страдает позвоночник, у пациента появляются постоянные боли, что в итоге может привести к инвалидности.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-крестцовой зоне – это не определенный диагноз, а целая группа различных патологий, которые провоцируют синдром. При травмирующих воздействия и воспалительных процессах происходит перестройка костной ткани. Деструктивные изменения в кости начинаются медленно и склонны к прогрессированию. Лишь при воздействии травматического фактора изменения появляются стремительно и связаны преимущественно с нарушением трофики тканей в результате повреждения.

В отдельных случаях патологические изменения позвоночника в зоне поясницы и крестца возникают под действием наследственного фактора, а также возникают по причине неправильного режима труда и отдыха. Настоящим бичом ХХІ века является гиподинамия, излишняя масса тела. Все эти факторы негативно воздействуют на позвоночник и нарушают структуру межпозвонковых дисков.

Механизм появления

Межпозвоночный диск – ключевая фигура и важный структурный элемент позвоночного столба. Именно диск служит амортизатором, своеобразной упругой прокладкой между позвонками, позволяя им сохранять физиологическое расстояние между собой для обеспечения нормального функционирования организма.

СПРАВКА! Диск имеет сложное строение, в центре диска находится пульпозное ядро, а по окружности оно ограничено и защищено фиброзной оболочкой.

При сильном давлении на позвоночный столб его элементы – позвонки – начинают расходиться, смещаясь друг относительно друга. При этом межпозвоночный диск ощущает наибольшее давление от позвонков со всех сторон – снизу и сверху. Давление костной ткани настолько велико, что диск не выдерживает такого натиска и начинает разрушаться, изменения происходят как в пульпе, так и в самой фиброзной оболочке.

Патологическое воздействие приводит к изменению биохимических процессов, значительному сокращению объема крови, циркулирующему в позвоночной зоне. Такое положение приводит не только к разрушению позвонков в пояснично-крестцовом отделе, но и в целом негативно влияет на состояние организма. В результате исследований, врачи выделили несколько наименований болезней, которые входят в группу дегенеративно-дистрофических изменений:

остеохондроз;
спондилез;
протрузия;
спондилоартроз;
межпозвоночная грыжа.

Все эти заболевания, так или иначе, связаны с патологией дисков. В пояснично-крестцовом отделе межпозвоночные диски страдают часто, поскольку на эти отделы распределяется большая нагрузка. Межпозвоночные диски лишены кровоснабжения, поэтому они восстанавливаются из собственных клеток соединительной ткани. Питание здесь происходит опосредованно, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения протекают гораздо медленнее.

Причины

Есть несколько причин, по которым в пояснично-крестцовом отделе могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения. Первая причина – воспалительные патологии позвоночника. Обычно это несептическое воспаление, появляющееся по причине раздражающего действия на нервные окончания вещества из разрушенного диска.

Спровоцировать начальные патологические изменения в позвоночном столбе может и гипермобильность позвонков. При излишней динамичности поверхность позвонков смещается друг относительно друга, происходит истирание хрящевой ткани и поверхности межпозвоночного диска. Они уменьшаются и становятся неспособными к амортизации позвонков. Все это ведет к проседанию позвонков и выдавливанию межпозвоночного диска из своего анатомического положения.

Обе причины связаны с движением позвонков и повреждению нервных окончаний. При этом пациенты страдают сильными болями в области поясницы, а если терпеть боль и не предпринимать никаких мер для лечения, то может наступить полный паралич.

позвонки

При дегенеративно-дистрофических изменениях в поздней стадии межпозвоночный диск может вовсе исчезнуть.

Кроме причин, непосредственно приводящих к появлению дегенеративно-дистрофических изменений, стоит указать и ряд факторов, провоцирующих поражение позвоночного столба. Среди причин отметим:

подъем тяжестей;
активные занятия спортом с повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
возрастной фактор (обычно патология проявляется у пациентов старше 60 лет, преимущественно у женщин);
внезапные силовые нагрузки при слабом мышечном корсете;
сидячая работа;
сутулость и другие искривления позвоночного столба;
травмирование позвоночника;
проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, в результате чего плохо усваивается кальций и его недостаток провоцирует проблемы с костной тканью, приводя к ее разрушению;
дефицит кальция в рационе;
переохлаждение спины;
гормональные изменения;
дисфункции щитовидки;
воспалительные патологии.

Симптомы

Обычно негативный фактор приводит уже примерно к 30–50 годам к началу деструктивных изменений в позвоночнике. В этом возрасте пациенты еще не ощущают тревожных симптомов, поскольку свою роль играют компенсаторные механизмы. Но в процессе старения организма в возрасте старше 50 лет более 60 процентов больных сталкиваются с симптомами дегенеративно-дистрофических изменений.

Далеко не все дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела дают раннюю симптоматику – это основная проблема, с которой сталкиваются врачи при диагностике и лечении подобных патологий. Упускается то благодатное время, когда заболевание только начало развиваться и пациенту можно помочь консервативным путем.

ВАЖНО! Латентная стадия течения заболеваний создает мнимую видимость относительного здоровья, и пациент даже не подозревает, что уже страдает подобными нарушениями.

По мере усугубления патологических процессов у больных начинают появляться внезапные ощущения беспокойства в спине. Болезненность в пояснице и зоне копчика – наиболее частый и самый беспокоящий признаки патологических изменений в позвоночнике. Боль может появляться в пояснице, иррадировать в ягодицу или бедро.

На начальном этапе дискомфорт появляется время от времени, но при прогрессировании заболевания боль постоянно сопровождает человека. Сперва болезненность хорошо снимается медикаментами, но через время препараты теряют способность помогать пациентам. Меняется и характер боли – обычно на начальной стадии боли носят слабовыраженный, ноющий характер. В то же время при усилении патологии появляются колющие и простреливающие боли.

Болезненность в позвоночнике сначала появляется при сдавливании межпозвоночного диска, сила боли зависит от временного фактора – чем дольше сдавливается диск, тем более сильными будут и дискомфортные ощущения. Например, неприятные ощущения возникают при длительно стоянии или сидении в неудобном положении. Затем ноющая боль приобретает острый характер: при попытке повернуться или наклониться, можно ощутить резкий прострел в спине. Появится дискомфорт и при подъеме каких-то предметов.

Если причиной дистрофических изменений стала межпозвоночная грыжа, то болезненность в спине приобретает более выраженный характер: спина в пояснице начинает печь, может появиться множественное покалывание, онемение, похолодание в ногах. Даже прогулка у пациентов способствует появлению боли в пояснице. При сдавливании нервных окончаний врачи поставят диагноз ишиас.

Кроме непосредственных признаков в спине, дегенеративно-дистрофические изменения провоцируют и нарушение мочеиспускания и проблемы с дефекацией. Это могут быть как недержание мочи, так и запоры. При повреждении нервных окончаний боль может ощущаться по всей длине позвоночника, устремляясь от поясницы к шее.

Безответственное отношение к своему здоровью может привести к серьезным осложнениям. Одним из самых частых является стеноз позвоночного канала, а также формирование грыжевого выпячивания и протрузия. При несвоевременном обращении за медицинской помощью такие осложнения могут серьезно ухудшить здоровье человека.

Диагностика

Диагностика для выявления дегенеративно-дистрофических изменений в области поясницы и копчика комплексная. Вместе с самыми простыми методиками применяются и современные технологии, помогающие более точно определить характер поражения. При первом обращении врач выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Важно знать, были ли связаны боли с ранее перенесенными травмами, оперативными вмешательствами.

И также врач пропальпирует болезненное место, обратит внимание на положение позвонков и различного рода выпячивания. Затем назначается рентгеновское исследование. Больному делают снимок в двух проекциях – спереди и сбоку, чтобы увидеть дистрофические изменения в позвоночнике. Обычно рентгеновского снимка достаточно, чтобы поставить первичный диагноз. Для более детальной диагностики рекомендуется проведение магнитно-резонансного исследования.

МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится абсолютно безболезненно, это неинвазивное исследование, позволяющее при помощи магнитных волн получить трехмерное изображение интересующей зоны.

снимки

Самые точные результаты диагностики можно получить при помощи МРТ.

По ценности полученных данных МР-картина намного выигрывает перед рентгеном, поскольку позволяет получить самые точные результаты. При дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовой области это крайне важно.

Благодаря высокому уровню детализации можно увидеть причину появления патологии, выявить степень ее развития и спланировать курс терапии. И также магнитно-резонансное исследование дает общую картину, позволяющую увидеть, как повлияла патология на окружающие ткани. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в поясничном отделе диагностируются при наличии следующих признаков:

разрушение наполовину или больше фиброзного кольца и пульпы межпозвоночного диска;
потеря влаги дисковым веществом (на МРТ места с наибольшей потерей влаги выглядят более темными);
при наличии разрушения концевой пластины межпозвоночного диска (выглядит как темная полоса);
разрывы или трещины диска;
межпозвоночная грыжа, в результате чего диск словно выдавливается позвонками, сдавливающими его сверху и снизу;
протрузия – проседание позвонков, патологическое сближение.

Обычно дистрофия наблюдается преимущественно в зоне позвоночного отдела, в копчиковом отделе такие изменения диагностируются редко. Поясничный отдел страдает преимущественно от перегрузки, а вот копчик получает травму обычно при падении, например, во время гололеда.

Лечение

При дегенеративно-дистрофических изменения в пояснично-крестцовом отделе терапию проводят преимущественно консервативно. По статистике только пять процентов пациентов нуждаются в хирургическом лечении. В первую очередь врачи рекомендуют медикаментозные средства, призванные снять воспалительный процесс и устранить болезненность.

Еще одна задача лекарственных препаратов – наладить питание тканей пояснично-крестцового отдела и восстановить трофику в поврежденной зоне. И также предполагается физиотерапия и лечебная физкультура.

В качестве медикаментов для терапии применяют:

миорелаксанты – препараты для снятия мышечного спазма, которые помогают расслабить мышцы, активизировать кровообращение и устранить боль;
нестероидные противовоспалительные средства – препараты для блокировки воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений;
витамины В – средства для активизации кровообращения и питания тканей;
хондропротекторы – хондроитин, коллаген и глюкозамин, являющиеся строительными элементами для клеток хрящевой ткани – хондроцитов;
седативные препараты – применяются для снятия боли при неэффективности вышеуказанных средств.

СПРАВКА! Медикаменты преимущественно в таблетированной форме, но могут быть предложены инъекции или местные препараты.

Наиболее действенные уколы, а вот при применении гелей и мазей всасывается в среднем от 10 до 25 процентов средства. Для снятия сильной боли пациентам могут быть организованы новокаиновые блокады.

Существенный положительный эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, а также массаж. Во время лечения для поддержки спины рекомендовано ношение специального корсета. Все назначенные врачом процедуры также воздействуют на место боли, но только механическим путем – при помощи электромагнитного поля и токов. Среди физиотерапевтических методик наиболее действенно снимают симптомы патологии:

электрофорез;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
УВЧ.

Параллельно больным рекомендована детензор-терапия и лечебная физкультура. Детензор-терапия – это вытяжение позвоночного столба при помощи специального аппарата – детензора. Внешне он похож на матрац с ребрами жесткости, которые прогибаются под весом тела человека.

В свою очередь, выступающие наружу ребра детензора помогают восстановить нормально положение позвонков. Как отмечают врачи, за сеанс детензор-терапии пациенты «вырастают» на 0,5–1 см, а следственно, увеличивается расстояние между позвонками и снимается компрессия с межпозвоночного диска.

Лечебная физкультура разрабатывается индивидуально в зависимости от возраста пациента, возможностей выполнения тех или иных упражнений. При выполнении комплекса упражнений можно укрепить мышечный корсет, стабилизировать положение позвонков и противостоять их повышенной подвижности. Упражнения можно выполнять как в поликлинике под контролем врача, так и дома, освоив полностью лечебный курс.

Профилактика

Дегенеративные изменения поясничного отдела проще предупредить, нежели лечить, поэтому врачи настаивают на проведении ранней профилактики патологий позвоночника.

зарядка

Физическая активность поможет сохранить здоровье позвоночника.

Для того чтобы не стать заложниками дистрофических изменений, нужно выполнять несколько простых правил:

следить за массой тела, не допускать избыточного веса;
давать организму ежедневную посильную нагрузку, а при невозможности выполнять гимнастику – хотя бы устраивать пешие прогулки 20–30 минут в день;
чаще плавать, поскольку во время плавания задействованы все группы мышц, а нагрузка на позвоночник в воде отсутствует;
при работе с тяжестями соблюдать технику безопасности, использовать страховочные ремни;
избегать повышенной нагрузки на спину, например, в спорте;
при болях в спине своевременно обращаться к врачам;
пациентам с сидячей работой один раз в полгода (или чаще – по рекомендации доктора) проходить курсы массажа, мануальной терапии;
избегать переохлаждения;
сбалансировано питаться, включать в рацион достаточно продуктов, содержащих кальций.

В холодное время года необходимо беречься от падений в скольких местах дороги. Женщинам рекомендовано во время климакса принимать гормональные препараты, поскольку при изменении уровня гормонов резко ухудшается состояние костной ткани. И также необходимо своевременно лечить все заболевания воспалительного характера.

Самое важное

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовой области позвоночного столба происходят постепенно и долгое время не дают о себе знать. Причиной патологии преимущественно становятся воспалительные заболевания либо травматические повреждения. В большинстве случае патологии проявляются такими заболеваниями, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска.

Диагностика проводится при помощи рентгена, но решающее значение имеет МРТ. По результатам исследований назначается лечение – медикаментозная терапия, физиотерапия и ЛФК. Важную роль играет профилактика нарушений.