Мрт остеохондроз поясничный отдел
МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, выявить грыжу или опухоль, определить воспалительный или инфекционный процесс. Назначается при необходимости уточнения локализации и более подобного изучения патологического процесса в случае установки инвалидности или при необходимости корректировки лечения в случае его неэффективности. По информативности данное исследование обгоняет рентген, однако высокая стоимость и отсутствие необходимой аппаратуры в каждом городе препятствует широкому распространению МРТ.
Принцип МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение исследуемой области. Благодаря четкой картины врач определит малейшие изменения в позвоночнике и прилегающих тканях (мышцах, сосудах и нервах). Зная точный диагноз специалист подберет максимально эффективное лечение. Получение снимка с помощью магнитных волн не оказывает вредного влияния на организм. Легко переносится пациентами всех возрастов.
Показания к исследованию
Магнитно-резонансная томография проводится по назначению врача. Показаниями к исследованию могут стать:
- выявление симптомов неврологического заболевания;
- выявление патологий на рентгене (в костной ткани позвоночника, межпозвоночных дисках);
- травмы спины;
- онкология (определение метастаз и опухолей);
- динамическое наблюдение при лечении остеохондроза и других патологий спины.
Также МРТ назначается в случае малой информативности рентгена, когда прошло мало времени и повтор облучения может нанести вред или в случае обследования детей раннего возраста.
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника показывает мельчайшие изменения в тканях позвоночного столба. Что позволяет заметить заболевание на начальной стадии развития еще до появления серьезной симптоматики. Своевременно установленный диагноз позволяет быстро скорректировать состояние и увеличить шанс на полное выздоровление. Определение изменений зависит от исследуемого отдела.
МРТ позвоночника относится к высоко информативному исследованию костей и хрящей опорно-двигательной системы.
При ШОХ
МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:
- Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
- разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
- искривление позвоночника (кифоз);
- спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.
При поражении грудного отдела
МРТ грудного позвоночника покажет:
- деструкцию позвоночника;
- изменение положения позвонков и нарушение целостности тканей;
- компенсаторное искривление грудного отдела позвоночника (горб).
МРТ грудного отдела позвоночника необходима при жалобах на боли в груди не выясненной этиологии из-за сходных жалоб при поражении сердца, органов ЖКТ и заболеваний спины.
При ПОХ
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет определить:
- деструктивно-дегенеративные процессы пояснично-крестцовой области;
- сдавление или повреждение мелких сосудов и нервных волокон;
- очаги воспаления;
- изменение высоты меж позвонкового диска и его разрыв (что приводит к защемлению седалищного нерва);
- стеноз позвоночного канала (сужение) что может стать причиной нарушения питания иннервируемого участка тела, в некоторых случаях требуется оперативное лечение;
- гемангиома (доброкачественная опухоль внутри тела позвонка);
- при наличии опухолевого процесса магнитно-резонансная томография позволяет оценить вовлечение окружающих тканей (в том числе нервов и сосудов) в патологический процесс;
- отклонение в строение врожденного характера.
МРТ позвоночника пояснично-крестцовой области может проводиться и с использованием контрастного вещества. Что позволит более качественно оценить кровоснабжение пораженной области.
Подготовка
МРТ позвоночника не зависимо от отдела исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. Единственное условие — это отсутствие металлических предметов (в том числе и имплантантов) и кардиостимулятора.
Ход процедуры
Магнитно-резонансная томография занимает 30-60 минут в зависимости от состояния больного и исследования отдела позвоночника.
Последовательность процедуры:
- пациент снимает с тела все металлические и электронные предметы (цепочки, заколки, часы, телефоны);
- ложится на подвижный стол томографа на спину;
- при необходимости фиксируется ремешками за руки и ноги;
- дополнительно может потребоваться контроль за сердечной деятельностью или дыханием, в таком случае фиксируются дополнительные электроды;
- одевает наушники для снижения шума во время работы аппарата;
- выдвижной стол заезжает в томограф и происходит «сканирование» позвоночника с помощью магнитных волн.
Важно. Во время процедуры исследуемый не должен двигаться. В случае повышенной возбудимости больного и детям возможна постановка седативного средства. При проведении томографии детям, родителям разрешается находиться рядом на протяжении всей процедуры.
После исследования результаты подлежат анализу специалистом и по окончанию описи выдаются больному на руки. С результатами анализа следует обратиться к выдавшему направление врачу.
Расшифровка
Норма по МРТ позвоночника:
- в позвоночном столбе не выявлено отклонений;
- опухоли, повреждения отсутствуют;
- не обнаружены поврежденные нервы;
- плотность кости и масса в норме;
- отсутствуют поврежденные диски и защемленные нервы;
- врожденные аномалии отсутствуют.
Отклонения от нормы
Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.
Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:
- болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
- наличие опухоли;
- определение очага воспаления;
- имеется защемление нервов;
- выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
- переломы костей;
- снижение массы костной ткани (при артрите);
- смещение позвонков относительно оси;
- врожденные аномалии скелета.
Важно с полученным результатом обратиться к профессионалу, а не заниматься само диагностикой и самолечением.
Возможные диагнозы
Возможные заболевания спины определяемые по результатам полученным в ходе МРТ:
- остеохондроз;
- артроз;
- остеопороз (разряжение костной ткани);
- переломы позвоночника;
- протрузия или межпозвоночная грыжа;
- стеноз поясничной, грудной или шейной локализации;
- синдром «конского хвоста»;
- аномалии в сращении позвонков после травмы;
- онкологические процессы;
- гемангиома;
- миелит;
- инфекция костной ткани.
Важно. Чем раньше установлен верный диагноз и назначено полноценное лечение, тем выше шанс на полное выздоровление больного. Отсрочка обращения к врачу может стать причиной печального исхода.
Снимки полученные на МРТ позвоночника дают четкое представление о распространенности патологических процессов.
Противопоказания к исследованию
Несмотря на безвредность томограммы исследование доступно не каждому. Противопоказаниями к процедуре будут:
- кардиостимулятор;
- металлические имплантанты;
- беременные женщины и кормящие матеря;
- аллергия на контраст не позволяет провести МРТ с контрастированием;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- лабильность психики;
- дети младше 7 лет (не возможность долгое время находиться без движения);
- ожирение;
- ушные импланты.
Противопоказания к проведению МРТ позвоночника.
МРТ позвоночника, цена
Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от отдела позвоночника и региона. Средние цены на МРТ позвоночника в Москве указаны в таблицы (конец 2017 года).
Примерные цены на магнитно-резонансную томографию по поводу остеохондроза.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.
Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.
При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.
1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?
Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).
Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:
- Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
- Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
- Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
- Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).
3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе
Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- дегенеративно-дистрофические процессы,
- нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков,
- компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).
Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
- Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
- Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).
1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ
Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.
Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.
В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.
Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.
Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.
МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине
Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).
2 Показания и противопоказания для процедуры
Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).
Показания к процедуре при остеохондрозе:
- Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
- Хронический спазм мышечного корсета спины.
- Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
- Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
- Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
- Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).
Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):
- наличие у больного имплантированного кардиостимулятора,
- наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха,
- наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков,
- наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга,
- наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов,
- наличие протезов клапана сердца,
- период беременности (при лактации процедура не запрещена),
- клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы),
- необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным,
- наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей,
- наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.
2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?
Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).
Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.
Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке
Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.
Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.
Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:
- Шейный отдел: от 4500&mdash,5000 рублей.
- Грудной отдел: от 3700&mdash,4000 рублей.
- Поясничный отдел: от 4500&mdash,5000 рублей.
- Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.
Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)
Загрузка…
Источник
Остеохондроз – дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, которые являются основными причинами болей в спине. Со временем эластичная и упругая ткань межпозвоночного диска теряет свои амортизирующие свойства, уменьшается высота диска, могут сдавливаться расположенные возле внешней поверхности фиброзного кольца нервные корешки, что и приводит к появлению стойких, выраженных болей.
Процесс дегенерации межпозвоночных дисков, а также другие патологические процессы в этой области развиваются у всех людей по-разному, приводят к разным последствиям и даже боль ощущается разными людьми неодинаково. Для того, чтобы точно установить причину боли в спине, отделить остеохондроз от других патологических процессов, исключить переломы, опухоли, межпозвоночные грыжи необходима качественная инструментальная диагностика.
До недавнего времени ведущим методом диагностики остеохондроза являлась рентгенография. Она позволяет увидеть и зафиксироватьвыраженные изменения в костной ткани, а также возможные травматические повреждения, новообразования без указания на их причину. Однако информативность рентгенографии ограничена возможностью видеть лишь изменения в твердых тканях.
Если необходимо оценить ситуацию в комплексе – на помощь приходит магнитно-резонансная томография. При диагностике остеохондроза он позволяет:
- оценить состояние не только костной системы, но и мягких тканей: тканей нервных волокон, дисков, мышцах, связках.
- оценить масштабы дегенеративных процессов и их влияние на окружающие ткани;
- выявить опухолевые процессы на ранних стадиях, что даст возможность начать лечение, которое окажется наиболее эффективным;
- выявить межпозвоночную грыжу, которая является частым спутником остеохондроза, защемляет нервные корешки и вызывает воспаление и боль;
- обнаружить сдавливание кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника, питающих головной мозг и вызывающих неврологическую симптоматику.
В зависимости от места локализации патологического процесса врач предложит пациенту сделать магнитно-резонансную томографию той или иной области. Так, различают МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Признаки остеохондроза на снимках МРТ:
- уменьшение расстояния между позвонками вследствие истончения диска,
- смещение положения позвонков относительно друг друга;
- наличие остеофитов (патологических наростов костной ткани на позвонках),
- наличие грыж Шморля и грыжи Поммера.
- особенности сигнала при прохождении через различные типы тканей.
Кроме этого метод исследования обладает еще одним важным преимуществом – позволяет увидеть признаки других патологических состояний, которые протекают на данной стадии бессимптомно: опухолевых процессов, остеомиелита, межпозвоночных грыж и т.п.
В результате исследования можно получить ответы на вопросы о количестве поврежденных дисков, степени развития патологического процесса, причинах болевого синдрома, о выборе метода лечения. Мрт при остеохондрозе можно проходить неограниченное количество раз для того, чтобы отслеживать динамику развития болезни.
Также МРТ незаменима при планировании оперативного вмешательства на позвоночник, так как позволяет визуализировать расположение и особенности всех структур для того, чтобы использовать малоинвазивные хирургические технологии. Полезным окажется мр-сканирование для оценки результатов операции и наблюдения в послеоперационном периоде.
МРТ помимо высокой информативности обладает еще рядом преимуществ: отсутствие вмешательства в организм, безболезненность, отсутствие лучевой нагрузки, отсутствие рисков и побочных эффектов, небольшой перечень противопоказаний.
Источник
