Мрт поясничного отдела позвоночника с вертикализацией

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков и межпозвонковых дисков, его стабильность обеспечивают связки, а внутри располагается спинномозговой канали спинной мозг. Боковые отростки позвонков шейного отдела образуют каналы, в которых проходят сосуды, питающие головной мозг.

Болезненные симптомы заболеваний позвоночника могут быть обусловлены патологией кости, хряща (остеохондроз) или мягких тканей, а также смещением позвонков. Несвоевременное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому нужно как можно раньше и точнее установить диагноз. Единственный метод диагностики, который за одну процедуру дает исчерпывающую информацию обо всех этих структурах – МРТ.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Значение результатов исследования

Магнитное сканирование – единственный способ обследования, при котором можно одновременно увидеть послойную структуру кости, хряща и более рыхлых мягких тканей. Томография в режиме исследования кости позволяет обнаружить изменения в телах позвонков, дает информацию об аномалиях их строения и травматических повреждениях.

Состояние хрящей изучают в этом же режиме: видны протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, а также изменения, характерные для фрагментарного или полисегментарного остеохондроза. Изменения структуры, размеров, разрывы и другие травмы хряща также будут отражены в заключении.

При наличии показаний врач переходит на режим сканирования мягких тканей, чтобы оценить состояние межпозвоночных связок, спинного мозга и нервных корешков. В этом случае он может определить место, где происходит сдавление спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, а также выявить новообразования мягких тканей.

МРТ – единственный неинвазивный метод исследования, который дает исчерпывающую информацию о состоянии тел позвонков, межпозвоночных дисков, связок, сосудов и спинного мозга за одну процедуру.

Магнитно-резонансная томография – безопасный, неинвазивный и максимально информативный метод исследования, который при необходимости можно делать многократно без каких-либо негативных последствий. Единственный недостаток, высокая стоимость, ограничивает широкое применение этого вида диагностики.

Когда назначают магнитно-резонансное исследование позвоночника?

• При подозрении на полисегментарный остеохондроз или наличие дистрофических изменений в одном из отделов позвоночного столба;
• Травмы спины, падение с высоты, дорожно-транспортные происшествия;
• При подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования костей или спинного мозга;
• Упорные болевые синдромы в области спины, причину которых не удалось выяснить при помощи других методов исследования;
• При симптомах деструктивного процесса или специфической костной инфекции (остеомиелит, туберкулез);
• При планировании оперативного вмешательства на позвонках, межпозвоночном диске и спинном мозге;
• Для контроля результатов проведенного оперативного или консервативного лечения.

Разновидности МРТ позвоночника

В зависимости от цели обследования и имеющихся симптомов назначают один из видов магнитно-резонансного сканирования, всего позвоночника или только пораженного отдела:

• МРТ всего позвоночного столба – это универсальный вид исследования, его назначают для предварительной диагностики, при подозрении на полисегментарный остеохондроз, для выявления изменений в позвоночнике при системных заболеваниях с преимущественным поражением костей и суставов;

Мужчина на МРТ позвоночного столба

• Шейный отдел позвоночника исследуют при травматических поражениях соответствующей локализации, подозрении на шейный остеохондроз, а также при выраженных болевых синдромах в области шеи. Упорные головные боли при отсутствии выраженных изменений по результатам обследования головного мозга также являются показанием к проведению этого вида исследования. Изменения в позвонках шейного сегмента могут быть причиной синдрома позвоночной артерии;
• Грудной отдел позвоночника поражается реже других, поэтому этот вид МРТ назначают нечасто. Показанием к его проведению может быть межреберная невралгия, хроническая боль в спине, остеохондроз грудного отдела, травма или ранее перенесенная операция в этой области;
• Пояснично-крестцовый отдел позвоночника несет максимальную механическую нагрузку, поэтому нарушения в этой области встречаются чаще всего. Показаниями к магнитному сканированию, помимо травм и локального болевого синдрома нижней части спины, считают чувство слабости в ногах и боль по ходу седалищного нерва, причины которых не выявлены в ходе других видов исследования.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При диффузных поражениях позвоночника (полисегментарный остеохондроз) и системных заболеваниях проводят сканирование всего позвоночника.Если патологический процесс локализован в одном из отделов, его можно исследовать прицельно, что снизит стоимость процедуры.

Когда необходимо обследование с внутривенным контрастированием?

Зачем нужно вводить контрастное вещество при сканировании позвоночника, и в каких случаях это делают? Исследование позвоночника с контрастом проводят при подозрении на наличие первичных опухолей или метастазов этой локализации, для их выявления и дифференциальной диагностики. При контрольном обследовании после оперативного лечения грыжи мезпозвоночного диска МРТ с контрастом позволяет отличить рубцовую ткань от рецидива грыжевого выпячивания.

МРТ позвоночника с вертикализацией

Одна из причин возникновения патологических изменений в позвоночнике – повышенная функциональная нагрузка. Случается, что при ярко выраженных симптомах заболевания, проверка состояния позвоночного столба с помощью МРТ в стандартном лежачем положении не выявляет никаких изменений, позвоночник выглядит нормальным.На начальных стадиях остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков или нестабильность суставов может проявляться только при максимальном напряжении, то есть в положении стоя, вот зачем делают МРТ при вертикальном положении тела.

МРТ позвоночника с физиологической нагрузкой

Существуют томографы открытого типа, позволяющие провести исследование позвоночника и крупных суставов в вертикальном положении тела, когда изменения будут максимально выраженными. МРТ с вертикализацией делают так: сначала пациента укладывают на кушетку с упорной площадкой для ног и проводят сканирование в обычном режиме (источник магнитного поля имеет вид муфты и перемещается вдоль тела пациента). Кушетка вместе с магнитным излучателем медленно перемещается в вертикальное положение, и сканирование повторяют. В этом случае удается определить нарушения, которые ранее не были видны.

Патологические изменения в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника на ранних стадиях могут быть незаметны в горизонтальном положении тела. В этом случае назначают проведение МРТ с вертикализацией. Для этого используются магнитные томографы экспертного класса открытого типа.

Чаще всего назначают МРТ с вертикализацией для исследования пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника. В последнем случае сравнивают картину в положении лежа, при максимальном сгибании и разгибании шеи. С помощью этой методики удается выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда консервативная терапия еще возможна.

Есть ли противопоказания к МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансное сканирование – максимально безопасная процедура, поэтому противопоказаний немного, а большая их часть – относительны. Возможность проведения исследования нужно обсудить с врачом индивидуально.

• Беременность: исследование может быть проведено во II или III триместре без контрастирования. МРТ с контрастом противопоказано. Нет убедительных данных, что магнитное несет вред для женщины или плода, но считается, что в этом периоде любое внешнее воздействие может иметь негативные последствия;
• Наличие имплантируемых устройств (водителей ритма, кохлеарных имплантатов, инсулиновых помп) традиционно считается противопоказанием к применению магнитного поля. Желательно иметь на руках паспорт устройства или заключение установившего его врача о возможности нахождения имплантируемого устройства в магнитном поле: многие модели позволяют провести МРТ после необременительной подготовки.

При наличии электрокардиостимулятора МРТ делать нельзя

• Наличие эндопротезов суставов, дентальных имплантатов, титановых пластин и винтов также принято относить к противопоказаниям. Металлические детали до 15 см в длину, надежно закрепленные в теле пациента при помощи винтов и находящиеся вне исследуемой области не мешают магнитному сканированию. Они не смещаются при проведении исследования и не дают помех, а могут только разогреться. Если это произойдет, появится неприятное ощущение тепла, о котором пациент сообщит оператору и исследование будет остановлено.
• Боязнь замкнутого пространства – противопоказание к проведению исследования в аппарате тоннельного типа. Нахождение на кушетке томографа открытого типа неудобств не доставляет.
• Выраженный болевой синдром (например, при полисегментарном остеохондрозе) или психомоторное возбуждение, которое не дает пациенту сохранять неподвижность, можно корректировать медикаментозно с помощью анальгетиков, внутривенной седации или кратковременного наркоза. В этом случае также необходим аппарат с открытым контуром, чтобы медперсонал имел свободный доступ к пациенту.

Многие из традиционно известных противопоказаний к проведению МРТ являются относительными, то есть при необходимости, после определенной подготовки, исследование может быть проведено. Возможность проведения исследования необходимо обсуждать с врачом индивидуально.

МРТ с контрастом не проводится при беременности и нарушении функции почек, так как введение препарата в этих случаях может усугубить состояние.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — высокоточный метод исследования, применяемый в современной медицине, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс: способности ядер водорода резонансно откликаться на некоторую комбинацию электромагнитных возмущений. Сегодня при помощи него можно исследовать любой внутренний орган, как бы он ни был труднодоступен, мягкие и костные ткани, нервы и сосуды. МРТ позвоночника как инновационный метод появился сравнительно недавно и очень быстро обрел доверие и у врачей, и у пациентов.

На этом фото — современный томограф:

Прежде чем рассказать, как делают МРТ позвоночника, вкратце — об истории метода. К сожалению, так уж сложилось, что все самые лучшие идеи часто рождаются в нашей стране, но берутся на вооружение за рубежом. Так случилось и с МРТ.

Первое устройство, работающее по принципу ядерно-магнитного резонанса, было изобретено русским ученым В. А. Ивановым и получило одноименное название — ЯМР. Но официальными основателями магнитно-резонансной томографии считают американского химика Пола Ротербура, опубликовавшего статью об изобретении, и британского физика Питера Мэнсфилда, усовершенствовавшего позже его работу.

В 1986 г после техногенной катастрофы в Чернобыле слово «ядерное» стало вызывать ужас среди населения, ассоциировавшего его с «радиоактивностью», поэтому аббревиатуру ЯМР поспешно заменили на МРТ.

• На самом же деле никакого радиоактивного излучения при магнитно-резонансной томографии не происходит!
• Нет также и ионного проникающего облучения, одного из самых опасных
• В современном томографе применяется только магнитное поле, хоть и высокой мощности

Например, томограф Intera 1.0Т Power обладает мощность 1 Тесла. Для сравнения: магнитное поле Земли — 3 — 5×10 -5 Тл.

Однако, если сопоставить весь тот общий «естественный» фон постоянного ЭМИ от массы окружающих нас бытовых приборов, мобильных устройств, ЛЭП и пр. и 10 — 20-минутное нахождение внутри томографа, которое нам доведется от силы пару раз в жизни испытать, то, думаю, вред от первого гораздо больше.

Не бойтесь делать МРТ!

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

В основе — создание постоянного магнитного поля высокой индуктивности при помощи магнитов, на фоне которого при помощи особых градиентных катушек создается электромагнитное возмущение в заданном срезе исследуемого органа. Все клетки нашего тела имеют водород, ядра которых в ответ на это воздействие посылают резонансный сигнал. Полученные данные обрабатываются в строгом соответствии с локализацией сигнала. Программа визуализации создает изображение всех срезов исследуемого органа.

На фото — МРТ позвоночника:

Видео: МРТ позвоночника — на чем основывается принцип

Достоинства МРТ позвоночника

1. Метод неинвазивный, то есть не требующий никакого проникновения инструментом внутрь, в частности эндоскопа
2. При обследовании не возникает абсолютно никаких болезненных ощущений
3. Он считается одним из наиболее точных методов обследования
4. МРТ позвоночника позволяет выявить заболевание в самом его начале, когда его можно быстро и эффективно излечить
5. Этим способом можно получить полную картину состояния позвоночника: позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, спинномозговых нервов, кровеносных сосудов
6. При помощи МРТ можно также измерить скорость движения ликвора в спинномозговом канале позвоночника и исследовать кору головного мозга — важнейшие исследования при тяжелых травмах позвоночника

Поэтому магнитно-резонансная томография сегодня столь любима вертебрологами, онкологами, невропатологами и другими врачами

Видео: О достоинствах магнитно-резонансной томографии

Показания к МРТ позвоночника

МРТ позвоночника нужно сделать в следующих случаях

• Если произошла травма позвоночника
• При болезнях дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, грыжа, спондилез)
• Для диагностики при стойких болях непонятной природы
• При деструктивных болезнях позвоночника (остеомиелит, туберкулез)
• При аномалиях позвоночника
• Перед хирургическим вмешательством
• После операции — для определения ее эффективности и дальнейшего контроля

МРТ спинного мозга требуется сделать:

• При осложненной травме позвоночника с симптомами миелопатии
• При подозрении на первичную опухоль или метастаз (у онкологических больных)
• Для исследования ликвора и выявления кист
• При демиелинизирующих заболеваниях: синдром Гийена—Баре, рассеянный склероз
• При нарушенном кровообращении и сосудистых патологиях
• До и после операции для осуществления контроля за результатами хирургического вмешательства

На фото — МРТ спинного мозга:

Сегодня магнитно-резонансную томографию можно сделать во многих крупных областных поликлиниках. Процедура безопасная и несложная, однако имеет противопоказания и требует соблюдения ряда правил.

МРТ всего позвоночника можно сделать в Европейском Диагностическом Центре МРТ», достаточно лишь записаться на прием в удобное время. МРТ — это безболезненная и безопасная для здоровья процедура, с ее помощью можно выявить такие болезни, как остеохондроз, грыжи и спондилез, выяснить природу болей в спине, диагностировать различные патологии, вплоть до онкологических заболеваний, туберкулез, остеомиелит и другие.

Специалисты центра работают с ультрасовременным томографом 1.5 Тесла, который выдает высокоточный результат, а получаете вы его через пол часа после окончания процедуры. С результатами вы можете обратиться к специалистам центра, чтобы установить диагноз и получить консультацию лечения выявленных патологий.

Записаться можно на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ или позвонить по телефону +7 (499) 391 75 78. Выберите удобное для посещения время, запишитесь, получите информацию о подготовке к процедуре и противопоказаниях и приходите в назначенный день за 10−15 минут до начала процедуры.

Европейский Диагностический Центр МРТ располагается в Москве возле станции метро «Нагатинская» по адресу улица Нагатинская д. 1 строение 25.

Противопоказания МРТ

МРТ нельзя делать при наличии в теле:

• Кардиостимуляторов
• Ферромагнитных, электронных, металических имплантатов
• Любых металлических или ферромагнитных конструкций

Магнитно-резонансную томографию также запрещено делать при следующих заболеваниях:

• Клаустрофобия
• Болезни в стадии обострения
• Тяжелые психические расстройства

Порядок прохождения магнитно-резонансной томографии

Перед тем как поместить вас в трубу томографа, врач немного помучит вас анкетированием. Эта бюрократическая заморочка необходима для того, чтобы вы, рассказывая истории ваших болезней, вдруг ненароком вспомнили о какой-нибудь металлической спице внутри вас. Тогда МРТ, конечно, будет отменено.

Пройдя в отдельное помещение, надо будет освободиться от абсолютно всего металла на вас:
цепочки, брелоки, телефоны, крестики, серьги, заколки, ключи, кредитки, монеты — все это изымается и закрывается в шкафчик.
Волноваться не стоит — ничего не пропадет!

.Однако наличие зубных металлических коронок не является противопоказанием к МРТ.

. И как ни странно звучит, перед сеансом прохождения лучше не наносить косметику, так как в ней может быть металл.

Обследование происходит в отдельном помещении, где будет только томограф и вы — в трубе. В помещении при обследовании не разрешено находиться никому, даже самым близким родственникам. Они могут подождать в коридоре. Даже врач будет за окошком в другом помещении. Однако бояться не стоит: вас не бросят. Врач будет прекрасно видеть вас на экране видеокамеры, кроме того внутри трубы есть «тревожная» кнопка, на которую вы всегда можете нажать, если что-то вам не понравится.

Время прохождения томографом одной зоны (например, поясничного отдела позвоночника) — 10−20 минут.

При процедуре обследования нужно сохранять неподвижное положение — это важно для качества томографии

Расслабьтесь, постарайтесь думать о чем-то отвлеченном — и обследование превратится просто в отдых. В томографе правда немного шумно, поэтому вам предварительно будут выданы беруши или наушники с микрофоном (более продвинутый вариант)

Возможно, что вам предложат дополнительное исследование, если при анализе томографии возникнут какие-то неясности.

В некоторых случаях для получения более точного снимка перед прохождением МРТ понадобится сделать внутривенную инъекцию с контрастным веществом, что тоже безопасно и обычно не вызывает отрицательной реакции. При наличии аллергии на данное вещество такое обследование не проводится.

Заключение обследования выдается примерно через полчаса после прохождения магнитно-резонансной томографии.

МРТ позвоночника может делаться в горизонтальном и вертикальном положении.

На фото — МРТ позвоночника с вертикализацией:

Вертикализация часто применяется при диагностике межпозвоночных грыж. Она дает возможность рассмотреть грыжу не только в горизонтальном положении, но и при осевой нагрузке на позвоночник, когда она находится под давлением и симптоматика ее более выражена.

Видео: Как делают МРТ позвоночника в одной из западных клиник

Оценка статьи: