Мрт заключение расшифровка поясничного отдела

МРТ поясничного отдела — безопасный и доступный для больного способ диагностики деструктивных изменений в позвоночнике. Исследование позволяет визуализировать состояние не только костных, но и соединительнотканных структур, нервных и мышечных волокон.

Сегодня редко какая клиника обходится без этого метода диагностики. МРТ дает возможность без вмешательства оценить состояние всех структур позвоночника, получить трехмерный снимок тканей и назначить адекватное лечение.

Эффективность процедуры

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика является простым и достоверным способом обнаружения патологических изменений в области дурального мешка, паравертебрального пространства, корешковых каналов. Кроме того, МР-томография позволяет изучить состояние спинномозгового вещества и фиброзных колец.

Диагностическая ценность процедуры заключается в обширной области исследований (от мозгового конуса до крестца), неинвазивности процесса и возможности получить изображение структур в 3D формате. МРТ поясничного сегмента отличается исключительно высокой эффективностью в плане визуализации и последующего анализа мельчайших деталей в нескольких срезах и разных плоскостях.

В некоторых случаях для получения более качественных снимков используют магнитно-резонансную томографию с контрастированием.

Показания и противопоказания

МРТ поясницы обнаруживает множество патологий в сегменте L1–S5 — от наследственных дефектов строения до карциномы. Процедура выявляет поражение сосудов, костных и мягких тканей, показывает скорость кровотока, помогает обнаружить дегидратацию межпозвоночных дисков.

Направление на диагностику получают пациенты, предъявляющие жалобы на острые боли в нижнем сегменте позвоночника, расстройство мочевыделения, ухудшение чувствительности пальцев ног. Подобные симптомы могут возникнуть не только из-за деструкции позвоночника, но и на фоне расстройства нервной проводимости.

Детальное изображение пояснично-крестцового отдела требуется при наличии следующих патологических состояний:

• спондилез, острый и хронический остеохондроз;
• травмы, ушибы и растяжения;
• подозрение на протрузию и грыжу;
• врожденные аномалии строения;
• воспаление спинного мозга (миелит);
• сужение позвоночного канала;
• раковые опухоли, метастазирование.

МРТ пояснично-крестцового отдела часто назначают для контроля за проводимым лечением или в послеоперационный период для оценки эффективности вмешательства.

Абсолютные противопоказания к МРТ позвоночника:

• присутствие металлических предметов и электронных устройств в теле исследуемого (кардиостимуляторы, хирургические штифты, осколки, инсулиновые помпы);
• тяжелое состояние больного, требующее постоянного ухода;
• первый триместр беременности.

К относительным запретам можно отнести психические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями и клаустрофобию. Выполнение МРТ в этом случае возможно после погружение пациента в медикаментозный сон.

Подготовка к МРТ

Никакого специального изменения образа жизни или соблюдения диеты перед томографией не требуется. Единственное ограничение — в день процедуры не пить много жидкости и отказаться от мочегонных препаратов.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием требует некоторого воздержания в пище и воде за 6 часов до диагностики. И, наоборот, после выполнения томографии требуется обильное питье для выведения из организма остатков контрастного вещества.

Излишне нервные и впечатлительные пациенты могут принять легкое успокоительное. С собой нужно взять направление и расшифровки предыдущих МРТ-исследований (если есть).

На результаты томографии пояснично-крестцового отдела может повлиять менструальное кровотечение, потому женщинам лучше переждать этот период и прийти на диагностику после окончания менструаций, на 7–8 день цикла.

Ход процедуры

Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Исследование выполняется на томографе — специальном аппарате, оснащенном мощными источниками магнитного поля.

Пациента просят снять все металлические украшения и часы, вынуть зубные протезы. Некоторые клиники предлагают надеть специальный одноразовый костюм. Дело в том, что находящиеся на одежде металлические аксессуары могут нагреться и обжечь кожу.

Отдельно следует упомянуть о татуировках. Они не являются противопоказанием к МРТ поясничного отдела и копчика, однако люди, имеющие рисунки на теле могут испытать неприятные ощущения: покалывание и жжение в области тату, покраснение кожи, боль.

Перед началом процедуры пациент ложится на стол, который вкатывают в тоннель с сильным магнитным излучением. Во время обследования нельзя шевелиться и двигаться — для этого голову и ноги больного фиксируют мягкими ремнями. При сканировании аппарат издает громкие раздражающие звуки. Избавится от них помогают наушники с приятной музыкой.

При изучении пояснично-крестцового отдела под колени пациента подкладывают валик, который помогает выпрямить лордоз и плотнее прижать исследуемый участок к катушке.

Сколько длится МРТ? Диагностика поясничного отдела позвоночника занимает 30–60 минут. При использовании контрастного раствора время может увеличиться до 1,5 часов. Готовые результаты вместе с серией снимков и записанной на диск информацией выдаются на руки пациенту в тот же день.

Заключение

Расшифровка МРТ представляет собой подробный анализ состояния тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если все нормально — описание соответствует стандартным диагностическим критериям. При обнаружении патологического процесса врач указывает его локализацию, размеры, степень влияния на соседние ткани.

Норма

Томограмма здорового позвоночника отражает четкую структуру осевого столба без видимых дефектов и перекосов. Позвонки правильной формы, гладкие и ровные, фиброзные диски занимают отведенное им анатомическое положение, не образуют выпячиваний и пролапсов. Расстояние между сегментами соответствует возрастной норме, суставы без эрозий и изъявлений. Спинной мозг представлен в виде четкой белой линии.

Отклонения, свойственные распространенным заболеваниям

Что показывает МРТ пояснично-крестцового, отдела при патологических изменениях в позвоночнике? Рассмотрим самые частые дефекты структуры:

• протрузия проявляется небольшим выпячиванием фиброзного кольца (не более 5 мм);
• пролапс означает разрыв волокон межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра. На снимке МРТ это крупное образование, которое может смещаться по вертикали или проникать через позвонки;
• опухоли видны как светлые образования с размытыми или очерченными границами. Метастазы могут выглядеть как очаги деструкции или уплотнения костной ткани;
• спондилез описывается как разрастание суставных отростков и образование остеофитов с уменьшением ширины спинномозгового канала;
• спондилолистез проявляется смещением элементов относительно друг друга.

По снимкам МРТ обнаруживают область защемления нервных корешков или место сужения канала, истончение костных структур (остеоартроз), плохое кровоснабжение и очаги воспаления на уровне пояснично-крестцового сегмента. Срезы дают полную картину повреждения нервных пучков в результате травмы или рассеянного склероза, указывают на участки врожденных аномалий.

Распознать и интерпретировать начальные деформации в структуре позвоночника может только МРТ-диагност — опытный врач со специализацией рентгенолога.

Сравнение МРТ с другими методами диагностики

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела — это современный способ обследования, основанный на явлении магнитного резонанса. Сканирование безопасно и может выполняться в нескольких плоскостях одновременно, на выходе дает четкие срезы требуемого участка.

Казалось бы, что может быть лучше? Однако старинные способы диагностики не желают отходить на второй план, иногда довольно успешно заменяя МРТ. Итак, в чем отличия, какие плюсы и минусы у каждой методики.

Компьютерная томография

КТ появилась значительно раньше МРТ — в конце прошлого столетия медики научились управлять рентгеновскими лучами, проходящими через тело человека. Направляя их на компьютерные датчики и обрабатывая информацию, специалисты получают детальное и объемное изображение внутренних структур организма.

Что лучше, МРТ или КТ при обследовании пояснично-крестцового отдела? Процедуры разнятся по многим показателям, поэтому для удобства соберем их в таблицу.

Таблица сравнительного анализа МРТ и КТ.

Вид диагностических мероприятий при поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника назначает врач. Выбор зависит от первоначального диагноза, физического состояния пациента и наличия противопоказаний.

Рентген

Рентген — это метод диагностики, использующий проходящие через тело рентгеновские лучи, экран для проекции и пленку. Исследование довольно старое, но очень простое и удобное. Что же сделать, МРТ поясничного отдела или рентгенографию? Определиться с выбором поможет таблица.

Таблица сравнительного анализа МРТ и рентгена:

Таким образом, рентген не всегда способен достоверно оценить состояние структур пояснично-крестцового сегмента. К тому же методика обладает выраженным накопительным эффектом и не позволяет проводить диагностику так часто, как требуется.

Стоимость

МРТ спины — это дорогой вид диагностики. Цена во многом зависит от типа оборудования, необходимости контрастирования и уровня подготовки персонала.

Средняя стоимость магнитно-резонансного сканирования, показывающего изменения в пояснично-крестцовой области составляет 5 000–10 000 рублей (стоимость актуальная на декабрь 2018 года). Процедуру можно выполнить и на бесплатной основе при наличии полиса ОМС. Для этого нужно взять направление на томографию у лечащего врача или участкового терапевта с указанием зоны изучения.

При этом следует учесть, что в некоторых клиниках МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика не проводят бесплатно даже при наличии полиса ОМС. Если в договоре со страховой компанией диагностика не указана в списке льготных процедур, за нее придется заплатить.

МР-томография поясничного отдела — это современный и высокоточный тип исследований. Может применяться как самостоятельная процедура или входить в комплекс диагностических мероприятий. Единственным недостатком является высокая стоимость услуги, но все окупается исключительной информативностью и достоверностью методики.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про МРТ позвоночника

Источники:

• Остеохондроз позвоночника. Сб. научных трудов под редакцией проф. А. И.Осна. Ленинград, 1975.
• Журнал «Радиология – Практика» №4, 2015.
• Тагер И. Л., Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. «Медицина». Москва. 1971.
• M. Vahlensieck, M. Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G.Thieme Verlag, 1997.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания.

Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие.

Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Принцип работы МРТ

Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или смещений в позвонках.

И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов.

Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине.

Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика.

МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания к исследованию позвоночника

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз поясничного отдела;
• механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
• межпозвоночные грыжи или протрузии;
• развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
• аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
• демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
• нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
• воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
• развитие туберкулеза или остеомиелита;
• патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Спондилоартрит анкилозирующий

Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

• наличие временных атравматических сосудистых клипс;
• различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
• использование пациентом кардиостимуляторов.

Абсолютные противопоказания к МРТ

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность;
• патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
• наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
• наличие металлических осколков в теле;
• вес пациента свыше 130 кг.

Относительные противопоказания

На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.

Что показывает

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

• гнойное воспаление тканей (абсцесс);
  Что показывает МРТ
• воспалительные процессы в поясничном отделе;
• рассеянный склероз;
• инфекционные заболевания костей;
• инфантильная (младенческая) гемангиома;
• миелит (воспаление спинного мозга);
• различные метастазы и новообразования;
• синдром конского хвоста;
• остеопороз позвоночника;
• сужение свободного пространства в позвоночном канале (спинальный стеноз);
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• механические повреждения разных отделов позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется.

Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток.

Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Обратите внимание! При клаустрофобии пациентам часто назначают успокоительное, поэтому нужно заранее позаботиться о том, чтобы кто-то забрал вас из больницы. Даже если вы на протяжении всей процедуры будете находиться в сознании, присутствие родственника или друга лишним не будет.

Подготовка к МРТ

Как проходит процедура

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф.

При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши.

Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.

Проведение исследования

Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

На заметку! Только квалифицированный специалист сможет правильно расшифровать результаты проведенного МРТ, поэтому самостоятельно изучать снимки с целью самолечения не рекомендуется. Всю необходимую информацию о диагнозе и курсе терапии вам предоставит лечащий врач.

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

Примерная стоимость диагностики

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов.

Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах. Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии.

Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.

Приблизительная стоимость МРТ

Среднестатистическая стоимость МРТ поясничного отдела составляет 3000-5000 рублей. Соответственно, без использования контраста цена снижается (3000-4000), а с использованием, наоборот, повышается (4500-5000).

Как проводится магнитно-резонансная томография

Корректирующий корсет для позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/diagnostika/mrt-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Эффективность процедуры

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика является простым и достоверным способом обнаружения патологических изменений в области дурального мешка, паравертебрального пространства, корешковых каналов. Кроме того, МР-томография позволяет изучить состояние спинномозгового вещества и фиброзных колец.

Диагностическая ценность процедуры заключается в обширной области исследований (от мозгового конуса до крестца), неинвазивности процесса и возможности получить изображение структур в 3D формате. МРТ поясничного сегмента отличается исключительно высокой эффективностью в плане визуализации и последующего анализа мельчайших деталей в нескольких срезах и разных плоскостях.

В некоторых случаях для получения более качественных снимков используют магнитно-резонансную томографию с контрастированием.

Что продемонстрирует томография

МРТ поясницы даёт возможность визуализировать чёткую картинку соответствующего отдела позвоночника, демонстрируя его в деталях.

Снимок ясно показывает визуализируемые тела позвонков, которые оказались в области исследования, кроме этого, межпозвоночные диски, спинной мозг и близлежащую ткань.

МРТ демонстрирует визуализируемые симптомы следующих патологических процессов локальной зоны:

• остеоартроз, остеопороз и остеохондроз поясницы;
• травмы и поражения пояснично-крестцового отдела;
• межпозвонковые грыжи;
• спинальный стеноз;
• патологическое позвонковое сращение;
• синдром «конского хвоста»;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• метастазы в локальной области позвоночника;
• миелит;
• инфекции костей;
• рассеянный склероз;
• гемангиома;
• абсцессы;
• области воспаления костной, мягкой ткани и пр.

Диагностика помогает выявить патологии, которые невозможно определить прочими методами исследования.

Остеохондроз

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника?

Для того чтобы убедиться в эффективности метода, следует разобраться, как делается и что же показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.

Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.

Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от