Мышечная грыжа на поясничном отделе

Грыжи спины могут быть мышечными и межпозвоночными. В первом случае повреждается фасция (оболочка мышца), через разрыв которой проникает часть мышечных пучков. Они ущемляются и провоцируют появление острого болевого синдрома. Грыжа межпозвоночного диска также дает острый болей синдром пи выпадении участка пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце. Самостоятельно определить причину боли в спине очень сложно, поскольку и мышечная и межпозвонковая грыжи спины появляются в основном в результате оказания чрезмерных физических нагрузок. Их частая локализация – область поясницы.

При появлении острого болевого синдрома в спине следует как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. В ряде случаев помощь может оказать мануальный терапевт. Своевременное вправление грыжевого выпячивания и восстановление целостности фасции или фиброзного кольца позволяет снизить риск атрофии тканей и восстановить утраченную работоспособность.

Мышечная грыжа спины возникает в результате нарушения функциональности фасции. Это плотная фиброзная оболочка, которая на концах мышц переходит в сухожильное волокно. Затем сухожилия прикрепляют мышцы к костному скелету. Внутри фасции располагается мышечное волокно. Оно частично обеспечивает питание фасции. Также часть кровоснабжения поступает из мелких капилляров, расположенных в толще этой оболочки.

Дегенерация фасции обычно связана с рубцовыми деформациями. Если на мышцы постоянно оказывается серьезная физическая нагрузка, то начинается процесс увеличения массы миоцитов. Фасция не может быстро перестроиться. Она не обладает достаточной для этого эластичностью. Поэтому происходит чрезмерное растяжение фасциального мешка. Он утрачивает свою привычную прочность и устойчивость к разрывам.

Тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой, нарушение осанки, неправильное развитие мышечного каркаса спины, чрезмерное статическое напряжение при развитии дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника – это далеко не полный перечень потенциальных факторов риска появления мышечной грыжи спины.

Грыжа межпозвоночного диска – это осложнение остеохондроза. При данном заболевании происходит нарушение диффузного обмена между окружающими мышцами и фиброзным кольцом межпозвоночного диска. Это плотная фиброзная оболочка, обладающая высокой степенью эластичности и плотности. Внутри располагается пульпозное ядро в виде студенистого тела. Оно прекрасно проводит распределение оказываемых амортизационных нагрузок и поддерживает физиологическую высоту межпозвоночной диска. При развитии дегенеративного дистрофического заболевания происходят следующие изменения:

1. фиброзное кольцо, ткани которого не имеют собственного капиллярного русла, обезвоживаются и становятся хрупкими;
2. на поверхности диска появляется сеточка из трещин, которые заполняются отложениями солей кальция;
3. при обширной кальцинации фиброзное кольцо окончательно утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемую окружающими мышцами;
4. фиброзные ткани начинают забирать жидкость у расположенного внутри пульпозного ядра;
5. оно утрачивает свою массу, становится менее эластичным;
6. происходит снижение высоты межпозвоночного диска и увеличение его площади;
7. при чрезмерной физической нагрузке или в результате неловкого резкого движения фиброзное кольцо может лопнуть и через трещину произойдёт выпячивание пульпозного ядра.

Так развивается межпозвоночная грыжа спины. По своей сути она похожа на процесс появление мышечного выпячивания волокон через разрыв фасции. Лечение консервативными методами тоже достаточно похоже.

Причины грыжи спины

Как уже говорилось выше, основные причины появления грыжи спины – это дегенеративные дистрофические изменения в оболочках мышц и межпозвоночных дисков. Эти ткани не обладают собственной системой кровоснабжения и легко подвергаются дистрофии при малейших изменениях в окружающих мышцах.

Основными причинами грыжи спины считаются:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
• избыточная масса тела;
• эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса обмена веществ и замедлению метаболизма;
• нарушение кровоснабжения, в том числе и на фоне общих заболеваний, таких как сердечно-сосудистая недостаточность, болезни сердца и атеросклероз);
• нарушение осанки с искривлением позвоночного столба;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• хронические заболевания позвоночника дегенеративного характера (остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа);
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение;
• воспалительные процессы в мышечных и хрящевых тканях (напрмиер, при распространении инфекций из отдаленных очагов их хронического присутствия).

Исключать потенциальные причины развития грыжи нужно на начальном этапе проведения дифференциальной диагностики. Обычно от того, насколько точно пациент следует рекомендациям лечащего врача, зависит конечный исход болезни. Если больной меняет свой образ жизни, приводит в порядок свое рабочее и спальное место, регулирует рацион питания и внедряет в повседневность ежедневные физические нагрузки, то с грыжей спины можно справиться с помощью консервативных средств воздействия.

Грыжи мышц спины

В большинстве случаев грыжи мышц спины возникают у лиц, которые занимаются тяжелой атлетикой и не уделяют должного внимания предварительной подготовке своего опорно-двигательного аппарата. В результате чрезмерного напряжения мышечное волокно резко увеличивается в объёме за счет большого притока капиллярной крови. Эта масса приводит к нарушению целостности фасции. Она лопается и в образовавшуюся трещины проходит часть мышечного волокна.

Давление фасции и возникшее воспаление приводят к тому, что возникает острый болевой синдром. Если своевременно не вправить выпавшую мышечную грыжу, то в недалеком будущем можно увидеть клиническую картину ущемленной грыжи с некрозом и асептическим воспалением отмирающей мышечной ткани.

Этот процесс сопровождается явлениями интоксикации, боли, ограничения подвижности и т.д. Диагностика проводится с помощью мануального исследования. Опытный мануальный терапевт при пальпации сможет определить локализацию грыжевого выпячивания и его приблизительные размеры. Для подтверждения диагноза используются УЗИ и МРТ обследования.

Грыжа спины в поясничном отделе позвоночника

Грыжа позвоночника дает боль в спине с четкой локализацией в области того межпозвоночного диска, который поврежден. Обычно возникает вторичное натяжение мышечного каркаса спины, который пытается взять на себя амортизационную функцию пострадавшего диска.

Часто возникает грыжа спины в поясничном отделе в области межпозвоночного диска L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится основная физическая и амортизационная нагрузка при ходьбе, беге, сидении и стоянии.

Для грыжи позвоночника характерны такие признаки, как распространение боли по ходу ущемленного корешкового нерва, избыточное напряжение мышц в области поясницы, снижение тонуса мускулатуры нижних конечностей и т.д. Диагностировать это заболевание сможет только опытный врач невролог. Для дифференциальной диагностики назначается рентгенографический снимок пораженного отдела позвоночного столба, МРТ обследование.

Какие боли при грыже спины?

Боль в спине при грыже сложно спутать с чем иным. Это острые, внезапно возникающие режущие ощущения, приводящие к тому, что человек боится лишний раз пошевелиться. Это связано с тем, что грыжа – это выпячивание пульпозного ядра через фиброзное кольцо или мышечного волокна через фасцию. Эти ткани раздражают окружающие их клетки. Они сдавливаются, ущемляются нервные окончания, возникает вторичное воспаление и нарастает отечность мягких тканей.

Если болит спина от грыжи межпозвоночного диска, то быстро присоединяются неврологические симптомы. Они, помимо сильной боли в спине от грыжи включают в себя:

• парестезии, распространяющиеся по внешней и внутренней поверхности бедра и голени;
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• резкое ослабление мышц нижних конечностей, что приводит к шаткости походки, ощущению неустойчивости;
• нарушаются сухожильные рефлексы;
• боль распространяется по ходу крупных нервов, по лампасному типу по нижним конечностям.

Какие боли при грыже спины, зависит от того, где она локализуется и насколько выраженно сдавливание окружающих тканей. При небольших размерах грыжевого выпячивания боль невысокой интенсивности, вполне терпимая. Пациент может самостоятельно добраться до врача. При средних размерах грыжи боль существенная, пациент старается не совершать резких движений. При больших размерах грыжи болевой синдром настолько выражен, что может возникать шоковое состояние и коллапс.

Признаки и симптомы грыжи спины

Первые признаки грыжи спины появляются в момент её выпадения. Это острейшая боль, буквально пронизывающая и заставляющая прекратить то действие, которое спровоцировало разрыв фиброзного кольца или фасции мышцы. В большинстве случаев человек не может самостоятельно вернуться в исходное положение (разогнуть спину, выпрямиться, повернуть туловище в противоположную сторону и т.д.).

В последующем симптомы грыжи спины только усиливаются:

1. появляется скованность движений, любая активность дает усиление боли;
2. нарушаются рефлексы и появляются неврологические признаки за счет сдавливания нервного волокна;
3. местно появляется припухлость мягких тканей;
4. при пальпации возникает острая боль, можно прощупать новообразование гладкой шаровидной формы;
5. при разрыве фасции в месте возникновения грыжи может образоваться гематома с наружным кровоподтеком.

На прием можно обратиться к хирургу, неврологу или вертебрологу. Лучше всего с процессом консервативного вправления грыжи спины справляется остеопат или мануальный терапевт. Если у вас возникло подозрение на образование грыжи спины, то в Москве вы можете записаться на бесплатный прием мануального терапевта, невролога, вертебролога или остеопата в нашей клинике. Позвоните администратору и согласуйте удобное время для визита.

Что делать при грыже спины и как её вылечить?

Если появилась грыжа спины, первое что делать – обратиться за медицинской помощью. Случи, когда выпячивание вправляется самостоятельно, крайне редки. Обычно перед тем, как вылечить грыжу спины, необходимо произвести её вправление. Тем самым доктор исключает вероятность ущемления и последующего некроза тканей. 

Затем врач составляет индивидуальный план того, как лечить грыжу на спине, какие методики для этого использовать. В большинстве случаев, если не развиваются осложнения, то применяется консервативный метод восстановления целостности фиброзного кольца или фасции.

В нашей клинике мануальной терапии разработано несколько авторских методик того, как убрать грыжу спины без хирургического вмешательства. Они включают в себя:

• тракционное вытяжение позвоночного столба – процедура позволяет при грыжевом выпячивании пульпозного ядра межпозвоночного диска вернуть физиологическую форму фиброзному кольцу и создать условия для восстановления эластичности тканей;
• массаж и остеопатия – применяются при неосложненных формах грыжи в качестве средств, улучшающих эластичность и трофику мягких тканей;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют укреплению мышечного каркаса спины и восстановлению процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) назначается с целью запуска процесса регенерации разрушенных тканей за счет использования скрытых резервов организма;
• физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие методики используются при наличии соответствующих показаний.

Каждый курс лечения грыжи спины разрабатывается индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Поэтому, первое, что делать, если болит спина от грыжи – обращаться на прием к доктору. Посетите вертебролога или мануального терапевта в нашей клинике. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет поставлен предварительный диагноз, даны рекомендации по проведению обследования и лечения.