Народное средство лечения эризипелоида

Эризипелоид

Эризипелоид – бактериальная инфекция из группы зоонозов с умеренными общетоксическими явлениями и преимущественным поражением кожи и суставов.

Эризипелоид распространен повсеместно и довольно часто носит черты профессиональной патологии. Чаще болеют мясники, повара, охотники, животноводы, рыбаки, домашние хозяйки. Обычно регистрируют спорадические случаи, хотя описаны и вспышки болезни.

Механизмы возникновения и развития болезни

Возбудитель эризипелоида – грамположительная неподвижная неспорообразующая палочка Erysipelothrix rhusiopathiae семейства Corynebacteriaceae. Известно два серовара возбудителя: свиной (suis) и мышиный (murisepticum), циркулирующих соответственно среди домашних или диких животных.

Резервуар и источники инфекции – многие виды животных (свиньи, овцы, крупный рогатый скот, собаки, куры, утки, грызуны, рыбы, раки и др.), сохраняющие возбудитель неопределённо долго.

Наиболее частый источник – свиньи, переносящие заболевание в острой форме. Определённую роль в распространении инфекции могут играть мыши и крысы, загрязняющие мясные туши на мясокомбинатах и в процессе их хранения.

Больной человек не представляет опасности для окружающих.

Механизм передачи – контактный. Человек заражается при попадании возбудителя на повреждённую кожу рук.

Больные животные выделяют возбудитель с мочой и испражнениями, инфицируя окружающую среду и различные предметы. Факторами передачи служат шкура и мясо больных животных, контаминированные возбудителем сено, почва, вода.

Естественная восприимчивость людей– невысокая. Отмечают подъём заболеваемости в летне-осенний сезон.

Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи, чаще всего пальцев. В дерме формируется очаг инфекции, развивается местный воспалительный процесс с захватом межфаланговых суставов.

Генерализованные формы наблюдают редко, при этом происходит диссеминирование бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, ведущее к возникновению распространённых поражений кожи и формированию вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

В области поражённых участков кожи развивается серозное воспаление с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, нарушениями микроциркуляции и оттока лимфы. Механизмы хронизации эризипелоида изучены недостаточно.

Симптомы болезни

Инкубационный период варьирует от 1 до 7 дней. Различают четыре клинические формы эризипелоида: кожную, кожно-суставную, генерализованную и ангинозную форму.

Кожная форма. Встречают наиболее часто. На фоне нормальной или субфебрильной температуры тела и слабых проявлений других признаков интоксикации в месте входных ворот инфекции возникают жжение и зуд, а затем появляется эритема. Наиболее часто она локализуется на коже пальцев или кистей рук.

Постепенно увеличиваясь в размерах, эритема может захватить кожу всего пальца, на её фоне иногда появляются везикулы с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Температура кожи в области поражённого участка слегка повышена или нормальная. Нередко развиваются явления регионарного лимфангита и лимфаденита.

В динамике заболевания эритема бледнеет, на её месте возникает шелушение кожи, исчезает периферический отёк. Кожная форма заболевания длится в среднем около 10 дней.

Кожно-суставная форма. Отличается одновременным развитием эритемы и артритов регионарных межфаланговых суставов. Последние проявляются веретенообразной припухлостью суставов, болезненностью, ограничением движений в них. Обычно заболевание длится около 2 нед, но в некоторых случаях может развиться хронический рецидивирующий артрит с деформацией сустава.

Генерализованная форма. Наблюдают редко. Характерны высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, развитие гепатолиенального синдрома и появление крупнопятнистой или эритематозной сыпи на различных участках кожи. Возможны артриты, поражения эндокарда, менингит, пневмония и другие вторичные очаговые проявления инфекции.

Ангинозная форма. Может встречаться при употреблении в пищу зараженных продуктов – клиника острого тонзиллита (ангина) с эритемой на коже. Диагноз подтверждается выделением возбудителя из биопсированной кожи.

Осложнения чаще регистрируют при генерализованной форме; возможны менингиты, пневмонии, эндокардиты, сепсис.

Лечение и профилактика заболевания

Основу составляют антибактериальные средства. Препарат I ряда – бензилпенициллин (6 млн ЕД/сут и более), препарат II ряда – доксициклин (в первые сутки 0,2 г, в последующем по 0,1 г/сут).

В качестве альтернативных средств могут быть использованы макролиды, цефалоспорины I и II поколений. Курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней.

По показаниям назначают дезинтоксикационные, антигистаминные, противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.

Для профилактики рецидивов проводят внутримышечные инъекции бензатин бензилпенициллина+бензилпеницииллина прокаина по 1,5 млн ЕД 1 раз в 3 нед курсом на 6-12 мес.

Источник: https://narod-zdorov.ru/spisok-bolezney/erizipeloid.html

Рожа (эризипелоид) – симптомы и лечение

Рожей называется острое воспаление всех слоев кожи, вызываемое гемолитическим стрептококком, который проникает в кожу через микротравмы:

• расчесы;
• потертости;
• уколы рыбьей костью;
• гнойные раны;
• острые и хронические язвы.

Рожа поражает не только кожу, но и слизистые оболочки губ, полости рта и носа.

В патогенезе заболевания большую роль играет аллергическая настроенность организма — сенсибилизация к стрептококку. С этим обстоятельством связана склонность заболевания к частым рецидивам.

Заболевание – заразное и передается контактным путем. В доантисептический период нередко наблюдались внутри-госпитальные инфекции рожи, В наше время внутрибольничное заражение рожей может произойти только при грубейших нарушениях асептики.

Общие признаки

Обычно заболевание начинается продромальным периодом, когда на первый план выступают общие симптомы болезни, а местные проявления еще не выражены или же отсутствуют вовсе:

• повышение температуры тела до + 39…+ 40 °С,
• недомогание;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Местные симптомы

После этого в течение 1—2 сут появляются местные симптомы, давшие название заболеванию. «Эризипелес» по-гречески — красная кожа.

На славянских языках «рожа» означает «роза» (цветок). И действительно, наиболее распространенная форма рожи — эритематозная — характеризуется выраженной краснотой пораженного участка кожи.

Эта краснота имеет четкие, неправильные формы границы, напоминающие географическую карту. Кожа отечна и возвышается над участками здоровой кожи на 0,8—1 мм, что легко определяется пальпацией и на глаз.

Зона гиперемии сильно зудит и болезненна.

Кроме того, воспаление может быть местным (ограниченным) и ползучим, мигрирующим, т. е. когда рожа распространяется на новые прилежащие участки здоровой кожи (ползучее течение) или появляется в местах, удаленных от первичного очага,— мигрирующая рожа.

Формы рожи

Эта форма рожи — эритематозная — является основной формой заболевания, на фоне которой могут возникнуть следующие три формы:

• буллезная — когда на поверхности эритемы появляются пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым;
• флегмонозная, характеризующаяся развитием флегмоны подкожной клетчатки;
• гангренозная — наиболее тяжелая форма рожистого воспаления, при которой происходит некроз кожи, а иногда и подкожной клетчатки.

По клиническому течению различают 3 формы рожи:

• острую;
• молниеносную;
• рецидивирующую.

Молниеносная форма рожи, как правило, заканчивается летальным исходом. Только немедленная госпитализация и вовремя начатое лечение, включающее и операцию (нередко ампутацию) пораженной конечности, дают какие-то шансы на спасение больного.

Лечение рожи

Все больные рожей подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Пациенты с эритематозной формой рожи нередко лечатся в инфекционном отделении ЦРБ. Однако это зависит от установок, выработанных районным хирургом и инфекционистом.

Лечение на дому можно проводить лишь пациентам с эритематозной формой рожи, отграниченной и без выраженной интоксикации. Таких больных врач должен осматривать 2 раза в день, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Патогенетическая терапия рожи складывается из:

• обязательного применения антибиотиков;
• десенсибилизирующей терапии (антиаллергической);
• ФТЛ.

Антибиотики

Из антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллина. При этом следует отметить, что стрептококки, как правило, не вырабатывают устойчивости к этой группе.

Лучше вводить бензилпенициллин или синтетические пенициллины:

• ампициллин;
• метициллин;
• оксациллин.

Используются средние дозировки антибиотиков:

• бензилпенициллина натриевая соль по 250 000 — 500 000 ЕД 4 раза внутримышечно;
• ампициллина по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• оксациллина натриевая соль по 0,5 г 4 раза в день внутрь;
• метициллина натриевая соль по 1 г каждые 4—6 ч внутримышечно.

Введение антибиотиков комбинируют с применением сульфаниламидных препаратов. Предпочтение отдается сульфаниламидам пролонгированного действия, например сульфадиметоксину (по 1 г 2 раза). Обязателен прием антигистаминных препаратов: димедрола (0,1 г 3 раза в день), супрастина (0,1 г 3 раза в день).

Местное лечение

Местное лечение заключается в проведении УФО. Дается эритемная доза, которая повторяется через день. По исчезновении острых явлений (появлению выраженного шелушения кожи при нормализации температуры тела) назначается УВЧ.

Наложение любых мазевых повязок следует признать вредным.

Применение влажновысыхающих повязок со спиртом, диоксидином и другими антисептиками вряд ли даст положительный эффект. Для предотвращения распространения рожистого воспаления на здоровые участки кожи некоторые рекомендуют окантовать пораженную зону 5—10 % спиртным раствором йода — метод, рекомендованный еще Н. И. Пироговым.

Осложнения рожи

Наиболее опасна гангренозная форма рожи, которая, как правило, развивается у людей с ослабленной иммунологической защитой или же имеющих выраженный аллергический фон.

К таким лицам, прежде всего, относятся:

• диабетики;
• страдающие:
  • онкологическими заболеваниями;
  • болезнями крови;
  • аллергическими болезнями (например, сенной лихорадкой).
• перенесшие:
  • тяжелые заболевания (пневмонию, грипп);
  • тяжелые оперативные вмешательства;
  • роды в недавнем прошлом.
• страдающие различными токсикоманиями:
  • алкоголики;
  • многокурящие.

Следует отметить, что у указанной категории больных рожа приобретает молниеносное течение с развитием глубоких сухих некрозов кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся тяжелой интоксикацией и сепсисом.

Все виды рожистого воспаления могут осложняться:

• регионарным лимфаденитом;
• абсцессами и флегмонами подкожной клетчатки;
• гнойными артритами;
• сепсисом.

Рецидивирующая форма рожи

Основой рецидивирующего течения рожистого воспаления являются аллергия и связанная с ней сенсибилизация организма. При этом на первый план как причина рецидива выступает не инвазия микроба, а особенности иммунитета больного.

Поэтому лечение рожи всегда дополняется мероприятиями, направленными, с одной стороны, на уменьшение аллергизации организма, а с другой — на изменение особенностей иммунитета.

Предложены различные сыворотки и вакцины, но пока добиться хороших результатов при лечении рецидивной формы рожи удается не всегда.

Нередко причина рецидива оказывается весьма простой, например:

Следовательно, в каждом случае нужно тщательно осматривать и расспрашивать больного с целью уточнения причин рецидива.

Рецидивирующая форма рожи не только нарушает трудоспособность больного по время обострений. Она опасна развитием слоновости конечностей вследствие облитерации лимфатичкиx сосудов кожи и подкожной клетчатки. Развивающаяся деформация конечности в настоящее время практически малоустранима.

Больных, страдающих рецидивирующей формой рожи или перенесших острое рожистое воспаление, врач должен взять на диспансерный учет. В карте диспансерного наблюдения обязательно следует отмечать время рецидива, так как обычно новое обострение связано у каждого больного с определенным временем года.

Следует проанализировать, какие работы выполнял в это время пациент (сенозаготовки, работы на скотном дворе и проч.). Больного нужно проконсультировать с хирургом. Присутствие врача при таких консультациях обязательно.

Вместе с хирургом назначается противорецидивное лечение, которое обычно состоит из десенсибилизации, а иногда и превентивной антибиотикотерапии.

Причины эризипелоида

Эризипелоид, или свиная рожа, развивается обычно на пальцах рук и кисти у лиц, получивших мелкие травмы (уколы костью, крышкой консервных банок, инструментами) во время разделывания свинины и рыбы. Для рабочих мясной и рыбной промышленности эризипелоид является профессиональным заболеванием.

В сельской местности этим заболеванием болеют:

• стряпухи полевых станов;
• повара;
• домашние хозяйки.

Заболевание вызывается специфическим микробом-палочкой свиной рожи; иммунитет не развивается; напротив, отмечается склонность к рецидивам.

Симптомы свиной рожи

Обычно заболевание начинается через 1—3 дня после мелкой травмы, поэтому причина его нередко остается неизвестной для больного.

Первоначально на месте укола появляется темно-красное, зудящее пятно, кожа слегка припухает, отекает, уплотняется, движения в суставах пальцев затруднены. Постепенно первичный очаг бледнеет, и отечность кожи несколько уменьшается, но зато процесс распространяется до основания пальца, а иногда переходит на тыл кисти и на соседние пальцы.

На 3—4-й день заболевания гиперемия кожи исчезает, отмечаются лишь некоторая утолщенность и напряженность кожи. Пациенты жалуются на отечность пальцев, тугоподвижность и кожный зуд. Общее состояние не нарушается, температура нормальная; лимфангит и лимфаденит бывают очень редко.

В большинстве случаев эризипелоид излечивается самопроизвольно на 12—14-й день, но нередко наблюдаются рецидивы, а у некоторых больных заболевание принимает хроническое течение.

Типичная локализация процесса, связь его с мелкими травмами при приготовлении пищи или работе, а также характерные симптомы облегчают диагноз.

Лечение эризипелоида

Амбулаторное лечение состоит в:

• антибиотикотерапии, как правило, таблетированными тетрациклинами;
• прекращении на несколько дней работы;
• иммобилизации кисти картонной шиной с валиком под полусогнутые пальцы; руку подвешивают на косынке.

УФ-облучение или УВЧ-терапия приносят большую пользу.

При хронических и рецидивирующих формах:

• рентгенотерапия в ЦРБ (амбулаторно);
• отстранение от работы в учреждениях общественного питания.

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/publ/zabolevanija/khirurgicheskie_zabolevanija/rozha_ehrizipeloid_simptomy_i_lechenie/34-1-0-710

Причины возникновения

Возбудителем болезни является грамположительная неподвижная палочка Erysipelothrix rhusiopathiaeс. Она имеет два вида – мышиный и свиной. Мышиный вид распространен среди диких животных, свиной – среди домашних.

Для человека путь передачи инфекции – контактный – через почву, воду, сено, мясо или шкуру больного животного, которое выделяет патогенные бактерии с мочой и фекалиями.

Человек, больной эризипелоидом, не является угрозой заражения для окружающих.

Возбудитель проникает в кожу при нарушении ее целостности, чаще – через травмированную кожу кистей.

Симптомы эризипелоида

Средняя продолжительность инкубационного периода – 1-3 дня. Первые симптомы поражения обычно появляются на коже пальца или тыльной стороны кисти. Клинические проявления зависят от формы эризипелоида.

Кожная форма обычно сопровождается слабовыраженными симптомами интоксикации. В месте внедрения возбудителя появляются зуд и жжение, а вскоре появляется эритема (покраснение) и отечность кожи.

Затем краснота приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии. Может наблюдаться регионарный лимфангит и лимфаденит.
Обычно эритема разрешается с центра.

При кожной форме весь процесс заболевания занимает около 10 дней.

Кожно-суставная форма протекает с воспалительным поражением межфаланговых суставов. Эритема сопровождается припухлостью и болезненностью суставов на пальцах, ограничением их движения. Обычно болезнь длится около 14 дней. Иногда эта форма заболевания принимает хроническое течение, развивается артрит межфалангового сустава.

Генерализованная форма сопровождается диффузным появлением эритематозных пятен на любом участке кожи. Также наблюдается выраженный общий интоксикационный синдром, увеличение печени и селезенки. Возможны артриты и поражения внутренних органов.

Ангиозная форма развивается после употребления зараженных возбудителем продуктов. Симптомы: кожные проявления сочетаются с клиническими симптомами ангины.

Диагностика

Врач-дерматолог проводит внешний осмотр, устанавливает связь появления симптомов эризипелоид с разделыванием мяса или рыбы, наличие микротравмы в месте появления эритемы.

Проводится бактериологическое исследование путем выделения возбудителя заболевания из отечной жидкости или образца биопсированной кожи.

У пациентов с генерализованной формой эризипелоида возбудитель выделяют с помощью бакпосева крови.

При развитии вторичных инфекционных очагов заболевания во внутренних органах пациенту может понадобиться консультация врачей других специальностей и проведение инструментальных исследований внутренних органов.

Классификация

Выделяют четыре формы эризипелоида:

• кожная;
• кожно-суставная;
• генерализованная;
• ангинозная.

Действия пациента

После появления симптомов, характерных для эризипелоида, особенно после разделывания мяса и рыбы, работы на мясо- и рыбокомбинате, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Осложнения

Кожно-суставная форма эризипелоида может осложниться хроническим течением с развитием артрита межфалангового сустава.

Возможные осложнения генерализованной формы – артриты и поражения внутренних органов с развитием эндокардита, пневмонии, менингита, пиелонефрита. Тяжелое осложнение – сепсис.

Профилактика эризипелоида

Меры ветеринарно-специфической профилактики: вакцинация животных; выявление, изоляция и лечение больных животных; санитарный контроль на мясокомбинатах.

Меры медико-санитарной профилактики: соблюдение мер личной профилактики; проведение дезинфекционных работ.

На данный момент специфической профилактики эризипелоида не существует.

Источник: https://stomatlife.ru/bolezni/erizipeloid.html