Народные средства для лечения экзофтальма
Эндокринная офтальмопатия — довольно редкое заболевание, которое преимущественно настигает женщин в возрасте от 40 до 65-ти лет. Не заметить симптомы довольно сложно, поскольку у пациента сильно увеличиваются в размерах глаза, что оборачивается редким морганием, отеком и тремором век. Лечить подобную проблему должен исключительно офтальмолог после тщательного изучения симптомов. Когда же стоит бить тревогу, и на что необходимо обратить внимание при лечении в первую очередь?
Причины развития эндокринной офтальмопатии
Практически всегда подобный диагноз ставится при протекании аутоиммунных процессов в организме.
Существует предрассудок, что эндокринная офтальмопатия напрямую связана с неправильным функционированием щитовидной железы. Однако на самом деле это аутоиммунный процесс затрагивает работу щитовидки, негативно влияя на нее.
Чем опасен хемоз конъюнктивы подробно описано в статье.
Ретракция верхнего века – первый симптом развития опасного недуга
Какие же причины и заболевания могут стать стимулом к появлению эндокринной офтальмопатии:
- Гипертиреоз, развивающийся на фоне послеоперационного восстановления.
- Сахарный диабет.
- Рак щитовидки.
- Тиреодит Хашемито аутоиммунного характера.
- Тиреотоксикоз.
Точно определить причину развития болезни можно только врач после опроса пациента и проведения комплекса диагностических мероприятий. Самому пациенту необходимо максимально подробно описать свои ощущения и период их возникновения.
Серьёзный недуг, поражающий задний отдел сосудистой оболочки зрительного органа, – хориоретинит глаза.
Сахарный диабет может спровоцировать начало болезни
Причины центральной серозной хориоретинопатии описаны здесь.
Классификация экзофтальма
Многие врачи отмечают сложность в диагностировании данной проблемы, что связано напрямую с разнообразием типов болезни. Существует несколько классификацией, и наиболее простая из них — по степени проявления симптомов. Тут выделяют следующие стадии:
- I, при которой наблюдается припухлость век, песок в глазах, отечность, но не наблюдается нарушения в двигательных способностях организма;
- II, при которой размер экзофтальма составляет до 18 мм. Наблюдается светобоязнь, изменения глазодвигательных мышц и состояния склер;
- III, при которой обнаруживается значительное пучеглазие, серьезная припухлость век, обнаруживается язва роговицы.
По классификации Бровкиной выделяется три разновидности офтальмопатии: отечный экзофтальм, тиреотоксическая форма, миопатия. Каждая стадия может перетекать в другую и имеет свои уникальные симптомы.
Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.
Заметное пучеглазие проявляется на последних стадиях
Европейскими докторами преимущественно используется классификация NOSPECS. Какие же разновидности болезни выделяются в ее рамках:
- 1 класс под названием ретракция верхнего века.
- 2 класс, на котором происходит ощутимое поражение век.
- 3 класс — наличие признаков пучеглазия с предельным размером до 27 мм.
- 4 класс — поражение глазных мышц, отвечающих за их движение.
- 5 класс — поражение роговицы.
- 6 класс — поражение зрительных нервов.
Любая форма эндокринной офтальмопатии, начиная с третьей считается сложной, а шестая и вовсе практически не поддается лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.
Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.
Необходимо тщательно следить за здоровьем щитовидной железы
Средство, оказывающее противомикробное, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное воздействие – борно цинковые капли для глаз.
Симптомы
В каждом случае симптоматика может быть различной, и здесь все зависит от степени развития болезни. Если пациент обратился к врачу поздно, то болезнь заметна невооруженным взглядом. Какие же симптомы должны вызвать тревогу у человека и заставить его пойти на прием к врачу:
- Отек век.
- Опущение верхнего века, которое к вечеру может исчезнуть.
- Увеличение глазной щели.
- Пучеглазие.
- Сосуды склер становятся извилистыми и очень заметными.
- Появление ощущения сухости и песка в глазах.
- Ухудшается острота зрения, со временем может формироваться бельмо.
- Глаз теряет зрительную подвижность.
Данная болезнь в редких случаях приводит к полной потере зрения. Однако она может повлиять на значительное ухудшение его остроты. На фоне болезни часто развивается катаракта, кератит и нейропатия.
Проще всего заметить приличное пучеглазие, которое возникает на запущенных стадиях болезни. Однако врачи советуют не доводить до подобного состояния, так как это может осложнить исцеление.
От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципромед узнайте тут.
Стоит насторожиться при проявлении слишком заметного сосудистого узора склеры
Антибиотик широкого спектра действия – глазные капли Ципрофарм.
От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.
Диагностика
Разумеется, одного внешнего осмотра для постановки диагноза будет недостаточно. Врач обычно оценивает жалобы человека, смотрит на состояние его глаз, а далее переходит к дифференциальной диагностике. Тут офтальмолог может прибегнуть к следующим методикам:
- сдача крови на уровень тиреоидных гормонов и на уровень антител к рецепторам ТПО и ТТГ;
- ультразвуковое исследование щитовидки;
- УЗИ орбиты глазного дна;
- замер внутриглазного давления;
- оценка состояния роговицы и биопсия мышц;
- также зачастую проводится МРТ и КТ.
Только после проведения всех указанных мер врач может переходить к лечению. Важнейшим нюансом является выяснение обстоятельств развития болезни. От причины часто зависит и способ лечения.
Тонометрия входит в комплекс обязательных диагностических мероприятий
Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.
Варианты лечения
Обычно врач назначает стандартную терапию, проводимую при помощи медикаментов. Если она не дает результата, специалисты могут настоять на удалении щитовидной железы частично или полностью.
Консервативные средства
Первое, что делает специалист — прописывает целый спектр медикаментов. Какие же из них используются чаще всего:
- Пропилтиоурацил.
- Карбимазол.
- Тиамазол.
- Мерказолил.
- Метимазол.
Иногда болезнь настигает пациентов в возрасте до 15-ти лет. Они легче переносят такую офтальмологическую проблему, но дозировка при лечении маленьких пациентов должна быть уменьшена.
Также для снятия симптомов могут назначаться глюкокортикоиды, а порой лечение проводится с помощью лучевой терапии. Тут все сугубо индивидуально.
Медикаменты и периодичность их употребления в каждом случае прописываются отдельно. Если лекарства не помогают в первые две недели, то врач может настоять на хирургическом вмешательстве.
Антитиреоидный препарат
Народными методиками
Врачи настаивают, что подобная проблема должна лечиться с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства. Народные средства здесь не эффективны.
И все же, пациент может с помощью таких рецептов облегчить собственное самочувствие. Например, можно прикладывать к воспаленным глазам компрессы, пропитанные раствором ромашки или календулы, так как они успокаивают глаза.
Обратиться можно и к использованию капель из сока алоэ. Сок улучшает работу слезных желез, предотвращая возникновение сухости и ощущение песка в глазах.
Очень важно обращаться к народным методикам лишь после консультации с офтальмологом. Врач обязан оценить все минусы и плюсы такого лечения.
Капли из сока алоэ помогут снять воспаление и помогут в восстановить ткани зрительного органа
Прогноз
Своевременное начало терапии позволяет добиться ремиссии и полного исцеления с помощью медикаментов. Однако, если состояние пациента тяжелое, приходится раздумывать над хирургическим вмешательством.
Только в 1-2% случаев наблюдаются остаточные явления и значительное повреждение органов зрения. Чтобы не допустить этого, при возникновении первых симптомов нужно обращаться к специалисту.
Кортикостероиды помогут остановить “борьбу” организма со здоровыми клетками
Данная статья носит лишь информационный характер. Эндокринная офтальмопатия — болезнь опасная, доставляющая существенный дискомфорт. Поэтому и игнорировать консультации со специалистом не следует.
Источник
Пучеглазие возникает от сильного
распухания глазного яблока
и переполнения, или вследствие сильного выпирания наружу, или из-за чрезмерного расслабления состояния подвешенности и тех мышц, которые его осуществляют.
Пучеглазие, которое происходит от сильного распухания, от тяжести и переполнения, зависит от материи в самом глазу, будь она ветром, или соком или влагой. Иногда это переполнение происходит от самого глаза, а иногда при этом участвует мозг и все тело, как это случается при задержании месячных.
Тот вид пучеглазие, который происходит от выпирания глазного яблока наружу, бывает при удушье, при сильной головной боли, при рвоте, при сильном крике, а у женщин при сильных родовых схватках и при сильных потугах при испражнении. Иногда оно вызывается еще и материей, которая направляется к глазу, когда женщина после родов еще не очистилась, или бывает от расстройства натуры плода или от его смерти в утробе и разложения.
Пучеглазие происходит также от расслабления мышцы. Если расслабление случается у мышцы, охватывающей полый нерв, она больше не удерживает глазное яблоко и дает ему отклониться наружу.
Если пучеглазие возникает только от расслабления мышцы, то зрение от этого не страдает. Но если пучеглазие связано с разрывом мышцы, то зрение нарушается. Иногда выпячиваются оба глаза, как например, при ангинах, воспалении оболочек мозга и воспалении легких.
Причиной при этом бывает выпирание, а иногда переполнение, и часто пучеглазие бывает при сильно выраженном ожирении, а также по причине опухания роговицы.
Признаки. Если выпячивание глаза вызывается обилием материи скопляющейся в нем, то при этом происходит еще и увеличение его. Иногда же никакого увеличения не происходит. В обоих случаях чувствуется натяжение, давящее сзади; по этому признаку узнают причину.
Что касается того вида пучеглазия, который происходит от расслабления мышц, то при нем глазное яблоко не увеличивается, сильного напряжения изнутри не чувствуется, но глаз при этом беспокойно и непроизвольно движется.
Лечение. При легком пучеглазии достаточны повязка, вдавливающая глазное яблоко, сон на спине, легкая пища, малое движение и постоянное прищуривание глаз. Если понадобится лекарственная помощь, то следует применять мазь из сумаха.
Что касается сильного вида пучеглазия, когда при этом участвует материя, то возникает необходимость очистить от нее тело и голову известными тебе способами с помощью слабительных, кровопускания, приставления кровососных банок по бокам затылочной ямки и острой клизмы.
В общем, послабление принадлежит к наиболее полезным средствам при всех видах этого заболевания, а также приставление кровососных банок к затылку.
В начале заболевания нужно постоянно накладывать лекарственную повязку с шерстью, пропитанной уксусом, лицо обливать холодной водой или холодной соленой водой и особенно такой, в которой варились такие вяжущие средства, как корки граната, ежевика, мак, цикорий и «посох пастуха».
Если заболевание не зависит от переполнения, то такое лечение поможет всегда. А если заболевание происходит от переполнения, то сначала нужно рассосать материю. Если же заболевание возникло от расслабления – от пареза или паралича, нужно применить большие ийараджи, полоскание, пахучие вещества и известные окуривания, а после них — вяжущие и укрепляющие средства.
Что до пучеглазия, которое появляется при родах, если оно вызвано незначительным кровоистечением у роженицы или порчей плода, то в этом случае следует вызвать месячные и извлечь плод.
Если же пучеглазие происходит только от выпирания, то следует применять одни вяжущие средства. К средствам, полезным при выкатывании и выпучивании глаза, относится лекарственная повязка с мукой из конских бобов, розы, ладана и яичного белка. Еще сильнее при этих заболеваниях действуют жженые финиковые косточки с сумбулом.
Комментарий Эргашака:
Пучеглазия — экзофтальм всегда является следствием каких-либо патологических процессов, происходящих в организме. В связи с этим избавиться от данного симптома можно, только победив саму болезнь. Пучеглазие может появиться из-за трех групп заболеваний:
1. Заболеваний эндокринной системы. Одной из наиболее распространённых причин экзофтальма является Базедова болезнь, чаще именуемая зобом щитовидной железы. При данном заболевании щитовидная железа производит слишком много гормона, из-за которого иммунная система усиливает производство клеток, которые и вызывают утолщение и отёк мышц глаза.
2. Заболевания различных систем организма. К примеру, пучеглазие может быть вызвано аневризмами и тромбозом сосудов мозга, трихинеллезом, переломами костей орбиты, заболеваниями крови, мозговыми опухолями, а также опухолями и воспалениями пазух носа.
3. Болезни глаз. Экзофтальм нередко сопровождает глаукому, сильную миопию, тромбоз орбитальной вены, а также опухоли орбиты (как доброкачественные, так и злокачественные).
Чтобы убрать пучеглазие, требуется вмешательство докторов с узкой специализацией.
Экзофтальм требует обязательного лечения, поскольку помимо нездорового неэстетичного вида данное явление негативно влияет на глаза в целом, вплоть до полной слепоты.
Что удивительно, но экзофтальм как симптом имеет и свою собственную симптоматику, поскольку это проявление не только внешнее.
Так, глаза начинают слезиться, у человека появляется ощущение, что на глаза давят, видимые предметы двоятся, возникает косоглазие, нарушается подвижность глазных яблок.
Веки начинают плотнее прилегать к глазным яблокам, что приводит к ухудшению увлажнения роговицы и может привести к её дистрофии с последующим воспалением либо разрушением.
Отекает конъюнктива, веки, сетчатка и диски зрительных нервов. Повышенное давление на зрительный нерв способно вызвать его атрофирование, приводящее к слепоте.
Лечение напрямую зависит от того, какая болезнь привела к развитию экзофтальма. Так, при зобе следует подкорректировать функции щитовидной железы.
При воспалительных процессах особо важна терапия с использованием антибиотиков, хотя не исключено и оперативное вмешательство, которое может потребоваться и при онкологии. Как правило, при опухолях операция дополняется комплексом, состоящим из химиотерапии — и лучевой терапии.
Со сдавливанием зрительных нервов также борются оперативным путём. При повреждении роговицы сшивают веки полностью либо частично.
Источник
Среди множества аутоиммунных заболеваний эндокринная офтальмопатия считается одним из наиболее изученных и давно известных. Тем не менее её проявления до сих пор мешают полноценной жизни множества людей, а за внешними, косметическими нарушениями скрываются куда более тяжёлые проблемы. В чём же заключается опасность этого состояния?
Что такое эндокринная офтальмопатия
Эндокринной офтальмопатией называется аутоиммунное состояние, берущее начало в тканях щитовидной железы и поражающее зрительную систему. В большинстве случаев оно сопровождается выпячиванием глазного яблока (экзофтальмом) и параличом местных мышц (офтальмоплегией).
Эндокринная офтальмопатия носит название аутоиммунной, тиреоидной, а также офтальмопатии Грейвса — по имени ирландского хирурга Роберта Джеймса Грейвса, впервые описавшего её в 1835 году.
Эндокринная офтальмопатия является распространённым состоянием — она диагностирована примерно у 2% мирового населения. Женщины, более склонные к заболеваниям щитовидной железы, страдают от неё в 6–8 раз чаще, чем мужчины. Первые проявления могут возникнуть в любом возрасте, но пиковые показатели заболеваемости приходятся на второе, пятое и седьмое десятилетия жизни. Тяжесть симптомов значительно возрастает с годами.
Видео: эндокринная офтальмопатия
Причины возникновения
Механизм возникновения эндокринной офтальмопатии представляет собою ступенчатый процесс, первым этапом которого являются сбои в работе щитовидной железы. Чаще всего речь идёт о заболеваниях:
- тиреотоксикозе;
- гипотиреозе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- эутиреозе.
Помимо этого, реакция организма может быть инициирована внешними факторами:
- инфекционными агентами:
- вирусом гриппа;
- гонококками;
- стрептококками;
- ретровирусами;
- облучением:
- гамма-радиацией;
- ультрафиолетом;
- отравлением:
- алкоголем;
- компонентами табачного дыма;
- солями тяжёлых металлов;
- угарным газом;
- регулярными стрессами;
- нарушением целостности тканей щитовидной железы:
- травматическим;
- хирургическим — в результате неполного удаления органа.
Белки из тканей железы, беспрепятственно попадая в кровь, воспринимаются организмом как чужеродные и вызывают иммунный ответ. Их наличие на клеточных оболочках является критерием отбора. Как следствие, уничтожению подвергаются не только ткани щитовидной железы, но и все, подобные им по поверхностным свойствам. К числу последних принадлежит ретробульбарная клетчатка — жировые клетки, расположенные в глазнице.
Поражение ретробульбарных тканей приводит к их отёчности, а со временем — к рубцеванию. Нарушается работа прилегающих мышц, необратимо возрастает давление в глазнице. Следствием этих изменений являются типичные симптомы заболевания.
Аутоиммунный процесс, начавшийся в жировой клетчатке, приводит к поражению нерва и мышц
Симптоматика болезни
Аутоиммунный процесс может предшествовать явному поражению щитовидной железы, возникать непосредственно после него, либо же быть отсроченным на длительное время — до 10–15 лет. Первые симптомы офтальмопатии Грейвса малозаметны и обычно воспринимаются как признаки усталости глаз. К их числу относятся:
- нарушение деятельности слёзных желёз:
- слезотечение;
- сухость;
- отёчность вокруг глаз;
- резь;
- светобоязнь.
Со временем начинает развиваться экзофтальм, выраженность которого возрастает по мере прогрессирования болезни.
Экзофтальм является типичным симптомом офтальмопатии Грейвса
Таблица: стадии эндокринной офтальмопатии
В зависимости от изначальных причин заболевания, набор и интенсивность симптомов могут различаться, а течение офтальмопатии происходит соответственно одной из трёх форм:
- тиреотоксический экзофтальм:
- часто возникает при терапии заболеваний щитовидной железы;
- сопровождается системными проявлениями:
- бессонницей;
- дрожанием (тремором) рук;
- раздражительностью;
- учащённым сердцебиением;
- чувством жара;
- провоцирует нарушения в движениях век:
- дрожание при смыкании;
- снижение частоты моргания;
- расширение глазных щелей;
- мало затрагивает структуру и функционирование глаза;
- отёчный экзофтальм:
- сопровождается сильными тканевыми изменениями:
- отёчностью;
- параличом мышц;
- расширением сосудов, питающих наружные глазные мышцы;
- венозным застоем;
- смещением глазных яблок (до 3 см);
- атрофией;
- меняет двигательную активность верхних век:
- усиливается ретракция (поднятие);
- после сна наблюдается частичное опущение;
- при закрытии возникает тремор.
- сопровождается сильными тканевыми изменениями:
- эндокринная миопатия:
- затрагивает оба глаза;
- преимущественно поражает мышечную ткань, вызывая:
- утолщение волокон;
- уплотнение;
- слабость;
- коллагеновую дегенерацию;
- развивается постепенно.
Паралич глазных мышц — главная причина диплопии (двоения)
Диагностика
Внешний осмотр пациента, страдающего эндокринной офтальмопатией, позволяет не только поставить предварительный диагноз по типичным проявлениям, но и оценить активность заболевания. Офтальмолог определяет наличие следующих симптомов:
- Боль при смещении глаз вверх или вниз.
- Беспричинная боль за глазным яблоком.
- Отёчность век.
- Краснота век.
- Отёчность полулунной складки и слёзного мясца.
- Краснота конъюнктивы.
- Отёчность конъюнктивы (хемоз).
- Усиление экзофтальма — свыше 2 мм за 2 месяца.
- Снижение подвижности глаза — свыше 8% за 2 месяца.
- Ослабление зрения — более чем на 0,1 остроты за 2 месяца.
Перечисленные критерии составляют шкалу клинической активности, или CAS. Признаки с 1 до 7 считаются основными, а с 8 по 10 — дополнительными. Первые выявляются при постановке диагноза, для определения вторых требуется повторное обследование. Каждый подтверждённый симптом добавляет один балл к суммарной оценке. Если она составляет менее двух баллов — эндокринная офтальмопатия является неактивной. CAS свыше трёх указывает на активное развитие болезни.
С помощью экзофтальмометра определяется смещение глазного яблока
Внешний офтальмологический осмотр обычно дополняется инструментальными исследованиями, необходимыми для точной оценки произошедших в тканях изменений:
- биомикроскопией — для изучения состояния глазных тканей;
- визометрией — для определения остроты зрения;
- измерением:
- конвергенции (сведения зрительных осей);
- угла косоглазия;
- офтальмоскопией — осмотром глазного дна;
- периметрией — оценкой зрительных полей;
- экзофтальмометрией — определением смещения глазных яблок;
- тонометрией — измерением внутриглазного давления;
- томографией:
- компьютерной (КТ);
- магнитно-резонансной (МРТ);
- ультразвуковой диагностикой (УЗИ).
Методы неинвазивной визуализации (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют определить утолщение глазных мышц, отёчность слёзных желёз, проявления фиброза, а также прочие признаки, свидетельствующие о прогрессировании патологии.
Томографические исследования позволяют быстро обнаружить нарушения в глазных тканях
Кроме офтальмологических исследований, большое значение имеют лабораторные тесты. Они точно указывают на причину заболевания, оценивают степень поражения щитовидной железы, интенсивность аутоиммунного процесса, скрытые осложнения. К таким исследованиям относятся:
- анализ крови:
- на гормоны:
- трийодтиронин (Т3);
- тироксин (Т4);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- на антитела к собственным белкам тела:
- ацетилхолинэстеразе;
- тиреоглобулину;
- тиреопероксидазе;
- второму коллоидному антигену;
- белку глазных мышц АМАb;
- на количество Т-лимфоцитов:
- клеток CD3+;
- клеток CD8+;
- на гормоны:
- биопсия:
- глазных мышц;
- тканей щитовидной железы.
Выполнение диагностических тестов даёт возможность точно дифференцировать случаи эндокринной офтальмопатии с похожими заболеваниями и определить действенную стратегию лечения.
Таблица: дифференциальная диагностика офтальмопатии Грейвса
Лечение
Учитывая аутоиммунное происхождение эндокринной офтальмопатии и тяжесть тканевых изменений, все терапевтические мероприятия непременно должны производиться под контролем специалистов — офтальмолога и эндокринолога. Самолечение без точной диагностики не только бесполезно, но и способно нанести тяжелейший вред здоровью пациента.
Консервативное лечение
Главным методом подавления аутоиммунных процессов при офтальмопатии Грейвса является терапия глюкокортикоидами (Дексаметазон, Дипроспан, Кенакорт, Метипред, Преднизолон), применяемыми в виде таблеток или растворов для инъекций. Введение препаратов может производиться как внутривенно, так и ретробульбарно.
Малые дозы глюкокортикоидов при эндокринной офтальмопатии не обладают должным терапевтическим воздействием, поэтому их суточное количество должно составлять 40–80 мг в пересчёте на преднизолон, с последующим постепенным снижением. Особой эффективностью отличается пульс-терапия метилпреднизолоном, предусматривающая введение больших доз препарата (0,5–1 г) за краткий промежуток времени (до 5 дней). Подобный способ введения, кроме сильного целевого воздействия, сопровождается меньшим количеством побочных эффектов.
Тем не менее терапии глюкокортикоидами следует избегать при наличии следующих заболеваний:
- артериальная гипертензия;
- злокачественные опухоли;
- панкреатит;
- психические заболевания;
- тромбофлебиты;
- язвенная болезнь.
Нарушенные функции щитовидной железы требуют коррекции:
- тиреоидными гормонами (Левотироксин, Эутирокс) – при гипотиреозе;
- тиреостатиками (Мерказолил, Тиамазол) – при гипертиреозе.
Снижению отёчности способствует приём мочегонных препаратов (Верошпирон, Диакарб, Фуросемид). Для восстановления мышечной активности применяется Прозерин и его аналоги (Калимин, Физостигмин). Также с этой целью используются стимуляторы метаболизма (Актовегин), витамины А и Е.
Фотогалерея: медикаменты, используемые при лечении офтальмопатии Грейвса
Подавить местные аутоиммунные реакции способно направленное облучение глазных орбит слабыми дозами радиации. Главным недостатком этого метода является высокий риск развития осложнений, составляющий около 12%. Безопасными способами очистки организма от аутоиммунных клеток и белков считаются:
- гемосорбция — удаление частиц из крови с помощью сорбента;
- иммуносорбция — очищение с помощью специфичных антител;
- криаферез — осаждение частиц при низких температурах;
- плазмаферез — удаление части плазмы с содержащимися в ней белками.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство рекомендовано в крайне тяжёлых случаях:
- диплопии (раздвоенного зрения);
- значительного отёка век и слёзных желёз;
- изъязвления тканей;
- необратимой ретракции век;
- разрастания ретробульбарной клетчатки;
- сдавливания зрительного нерва;
- сильного экзофтальма (2–3 см).
Хирургическое лечение должно быть начато лишь в том случае, если медикаментозное показало свою неэффективность. Активное воспаление является серьёзным противопоказанием для операции, поэтому, если есть выбор, вмешательство лучше отсрочить до момента затихания. Выбор способа лечения полностью зависит от симптоматики.
Тяжёлые случаи офтальмопатии Грейвса нуждаются в хирургическом вмешательстве
Около 5% случаев отальмопатии Грейвса требуют хирургического вмешательства.
Таблица: способы хирургического вмешательства при эндокринной офтальмопатии
Операции на веках производятся под местным обезболиванием, с применением 2%-го раствора новокаина или лидокаина. Прочие виды вмешательства предусматривают использование общей анестезии. Исправление мышечных дефектов может потребовать серии из нескольких операций, с обязательным офтальмологическим обследованием после каждой.
Операции на веках требуют использования местной анестезии
Использование народных средств
Аутоиммунное происхождение офтальмопатии Грейвса делает её нечувствительной к использованию средств народной медицины. Такая терапия может быть применена лишь для избавления от симптомов, и только на начальных стадиях болезни. Тем не менее даже симптоматическое лечение должно применяться после консультации с лечащим врачом. Растительные компоненты при их неверном использовании могут усилить иммунную реакцию, чем осложнят течение офтальмопатии.
Сильным мочегонным эффектом, способствующим уменьшению отёчности, обладает зелень петрушки. Простейший настой из неё можно получить, залив 100 г свежих листьев половиной литра кипятка. После пятнадцатиминутного настаивания и процеживания средство можно использовать как для компрессов, так и для приёма внутрь — по 1 стакану 2–3 раза в сутки, через час после еды.
Травяной сбор с петрушкой отличается большей эффективностью. Для его получения необходимо:
- Смешать по 20 г сушёных листьев кассии узколистой, петрушки, одуванчика, крапивы, по 10 г — мяты перечной и укропа.
- 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка.
- Настаивать 15–20 минут. Процедить.
- Употреблять по 1 стакану свежего настоя 3 раза в день после еды, на протяжении месяца.
Настой из измельчённых ягод черноплодной рябины (2 ч. л.), настоянных в стакане кипятка на протяжении получаса, также способствует оттоку жидкости из тканей. Принимать это средство следует дважды в день по 3 ст. л., за час до еды. Сильным мочегонным и противоотёчным эффектом обладает также смесь, приготавливаемая следующим образом:
- Тщательно измельчить 1 кг репчатого лука.
- Добавить в полученную кашицу перегородки 10 грецких орехов, 150 г мёда, 150 мл водки.
- Тщательно смешать. Настаивать 10 дней в тёмном месте.
- Принимать по 1 ст. л. трижды в день, за час до еды.
Средства, содержащие черноплодную рябину и грецкие орехи, способны влиять на деятельность щитовидной железы. Допустимость их применения при терапии офтальмопатии Грейвса в обязательном порядке должна обсуждаться с лечащим врачом, и лишь после точного определения причин заболевания.
Чрезмерное напряжение глазных мышц помогает снять настой шалфея. 100 г сухой травы нужно залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 8 часов в тёплом затемнённом месте. Средство следует принимать по 1 ч. л. 2–3 раза в день, через час после еды. После каждого употребления нужно выпить небольшое количество молока.
Фотогалерея: растительные компоненты, используемые для симптоматического лечения
Прогноз лечения
При ранней диагностике офтальмопатии Грейвса и верно назначенной терапии прогноз лечения вполне благоприятен. Дальнейший прогресс заболевания сопряжён с изменениями в тканях орбиты, чем снижает вероятность благоприятного исхода. В среднем, у 60% больных после курса лечения наблюдается стабилизация состояния, у 30% — заметное улучшение.
Неточная диагностика или несвоевременная терапия могут спровоцировать усиление патологического процесса, в итоге ведущее к осложнениям:
- рецидивам офтальмопатии;
- стойкой диплопии;
- синуситам;
- потере чувствительности в области вокруг глаз;
- косоглазию;
- глазным кровотечениям и кровоизлияниям;
- слепоте.
Профилактика
Лучшей мерой профилактики офтальмопатии Грейвса являются регулярные обследования у офтальмолога и эндокринолога. Их предписания помогут предотвратить патологии щитовидной железы, а в случае развития оных — выявить заболевание на ранней стадии.
Также рекомендуется:
- отказаться от курения;
- не допускать пересыхания роговицы, пользуясь каплями Искусственная слеза;
- защищать глаза от действия прямых солнечных лучей.
Отзывы
Эндокринная офтальмопатия — это болезненное состояние, не только сильно ухудшающее качество нашей жизни, но и способное нанести тяжелейший вред зрению. Лишь внимательное отношение к собственному здоровью, отказ от вредных привычек и забота о работоспособности щитовидной железы помогут избежать этой напасти, а регулярные осмотры у врачей-специалистов — выявить её развитие как можно скорее.
- Автор: Артем Тараненко
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
