Народные средства лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту
Мочевая кислота представляет собой плотные бесцветные кристаллы, является продуктом обмена пуринов и белков. Образование вещества происходит в печени и в плазме крови.
Функция мочевой кислоты – выведение избытка азота из организма. Снижение работоспособности почек или чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, приводит к накоплению солей в, что провоцирует нарушение функций внутренних органов. Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, рассмотрим подробнее.
Диета при подагре
Естественный способ борьбы с гиперурикемией – это низкопуриновая диета, ограничивающая количество употребления солей (6 г/сутки) и пуринов (до 150 мг/сутки). Длится диетотерапия при подагре в течение всей жизни. Обязателен периодический контроль повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
Принципы питания для снижения гиперурекимии:
- Питьевой режим – до 2 л обычной воды в сутки при отсутствии в анамнезе хронических заболеваний сердца и почек;
- Овощи – в меню обязательны лук, морковь, свекла, картофель. Бобовые, цветная капуста и консервация запрещены;
- Мясо и птица 1-2 раза в неделю, исключить из меню почки, печень, полуфабрикаты;
- Разрешен прием черного и белого хлеба (запрещены торты, слоеное тесто);
- Напитки – соки, минеральная вода, зеленый чай и отвар шиповника. Полностью исключить алкоголь, какао, газированные напитки;
- Без ограничения все крупы (употреблять в виде каш), кисломолочная продукция (молоко, творог, йогурт, кефир) и яйца.
- Раз в неделю проводится разгрузочный день – овощной или молочный.
Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре – способствуют ускорению снижения гиперурекимии фрукты (сливы, вишня яблоки и абрикосы) и мед.
Интересно!
Мочегонные средства задерживают соли натрия в организме, поэтому необходимо свести к минимуму употребление арбуза, клюквы и кофе.
Составленное меню делится на 5-6 приемом, все продукты готовятся на пару, варятся или запекаются. В результате диеты нормализуется перистальтика кишечника и пуриновый обмен, снижается уровень содержания мочевой кислоты и уратов.
Правильное питание при мочевой кислоте
Медикаментозные способы снижения мочевой кислоты
Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.
Базовые медикаменты для лечения подагры:
- Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
- Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.
На заметку!
Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.
Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.
Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты
Народные методы лечения гиперурекимии
Вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами можно в виде настоев и ванн.
Травяные рецепты:
- Брусничный отвар: 1 ч.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Емкость укутать, оставить на 30 мин в теплом месте. Пить отвар 2-3 раза в день по несколько глотков;
- Березовый отвар: 2ст.л. листьев березы залить 500 мл кипящей воды и варить на маленьком огне несколько минут, затем настаивать 30 мин. Готовый напиток принимать 3 раза в день по 150 мл во время еды;
- Ванна для ног: по 200 гр цветков ромашки, календулы и шалфея смешать и залить 1,5 л кипятка, протомить на маленьком огне 2 ч. Процеженный отвар добавить в ванну для ног (температура воды до 34С) и погрузить в него ноги на 20 мин. Процедуры выполняются ежедневно в течение 20 дней. Положительная динамика отмечается после 3-5 проведенных ванн;
- Для снижения болевого синдрома рекомендуется смазывать пораженный сустав эвкалиптовым маслом;
- Смешивается вазелиновое масло и 50 гр измельченного хрена ( допустимо отжать из растения сок). Готовую мазь наносить на пораженный участок для снижения болевого синдрома и воспалительного процесса.
Народные методы обеспечивают снижение мочевой кислоты при ее незначительном повышении, положительная динамика наблюдается при длительном приеме отваров и настоев.
Народные рецепты при заболевании
Лечебная физкультура при гиперурекимии
Увеличение физической активности позволит организму ускорить обмен веществ, улучшить кровоснабжение пораженных суставов и вернуть им полноценную подвижность
Принципы ЛФК:
- Проводятся занятия в период ремиссии или после купирования острого приступа;
- Перед выполнением комплекса обязательна разминка в течение 5-6 мин.;
- Первые занятия имеют начальный уровень сложности с минимальными нагрузками на организм, упражнения постепенно усложняются для достижения положительного результата;
- Все движения плавные, не вызывающие мышечное напряжение, но с максимальной амплитудой;
Комплекс упражнений для нижних конечностей включает в себя следующие упражнения:
- Попеременная ходьба на внешней и внутренней стороне стопы 25-35 шагов;
- Лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности вверх перпендикулярно полу, максимально разогнув в колене 20-30 раз;
- Сесть на стул, на пол положить скалку, выполнять перекатывающие движения стопы по предмету от кончиков пальцев до пятки 20-30 раз;
- Поочередно плавно вытягивают колени без нагрузки в сидячем положении, по мере положительной динамики для усложнения упражнения создается искусственное сопротивление (утяжелители);
- Лежа на спине выпрямить одну конечность, другую обхватить за колено и медленно притянуть бедро к животу, затем поменять ногу и выполнять поочередно упражнение 15-20 раз;
- Сидя на стуле, вытянуть ноги параллельно полу, затем произвести сгибание конечностей в голеностопах и чертить ступнями воображаемый полукруг. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой.
Оптимальное время для занятий – это 20-30 минут 4-5 раз в неделю. В период тренировок недопустимо обезвоживание организма и переохлаждение. Положительная динамика наблюдается при проведении гимнастике на воде. Плавание уменьшает статическую напряженность мышц, разгружает позвоночник, налаживает обменные процессы кровообращения в организме.
Выведение мочевой кислоты из организма требует комплексного подхода в сочетании лекарств, диеты и упражнений. Стойкая ремиссия достигается путем постоянного контроля своего состояния и соблюдения предписаний врача.
Источник
Делюсь с вами рецептами эффективных средств для выведения мочевой кислоты из организма. Проверено многими людьми. Результат уже через несколько дней!
Артрит бывает нескольких видов, одним из которых является подагра. Она доставляет очень сильную боль в суставах, в особенности она интенсивна в области больших пальцев ног. Помимо этого появляется отек, покраснение и начинает бросать в жар. Причинами возникновения подагры являются: травмы, обезвоживание организма, злоупотребление алкоголем и газировкой, инфекция, неправильное питание и т.д. В результате в организме накапливается мочевая кислота.
Мочевая кислота в крови человека появляется из пуринового обмена. Она попадает в почки, где выводится с мочой. Но почки порой не справляются с переработкой мочевой кислоты, она начинает кристаллизироваться и скапливаться вокруг суставов, что и приводит к развитию подагры.
Способов для выведения мочевой кислоты из организма естественным путем и избавления от подагры есть множество. И сегодня я хочу вам рассказать о наиболее эффективных из них.
Рецепт первый
Необходимо приготовить из корня имбиря длиной в 5 см, чашечки ананаса, одного огурца и небольшого грейпфрута сок. Проще всего поместить все компоненты в блендер и довести их до однородного состояния. Пить такой напиток рекомендовано ежедневно.
Рецепт второй
В литр воды необходимо положить 3 луковички, и варить их на небольшом огне до тех пор, пока овощ не начнет развариваться. Отвар нужно процедить, и употреблять перед едой по 150 мл курсом минимум в 2 недели.
Рецепт третий
А это рецепт целебного раствора из йода и аспирина. Нужно растолочь в порошок 6 таблеточек и добавить немного йода, чтобы получился бесцветный раствор. Им нужно протирать больные суставы перед сном. Если мажете руки и ступни, то обязательно надевайте на всю ночь шерстяные носки и теплые варежки.
Читайте также: Почему овсянка может быть вредна на завтрак
Рецепт четвертый
Листики брусники в количестве 20 г нужно положить в емкость и залить 200 мл кипятка. Оставьте напиток настояться 30 минут, процедите и пейте. Употреблять настой нужно по 1 ст. л. 3 раза в день.
Рецепт пятый
Нарежьте одинаковое количество петрушки и сельдерея, поместите в кастрюлю и добавьте 0,5 л кипятка. Варите на небольшом огне примерно 5-7 минут. Процедите и выпейте весь объем в течение дня.
Рецепт шестой
Измельчите 0,5 кг чеснока, залейте кашицу литром спирта, и оставьте средство настояться в течение 10 дней на солнышке. Такой спиртовой настой добавляется по 1 ч.л. в стакан сока или молока и выпивается на голодный желудок.
Помимо этих рецептов при возникновении отеков, боли и покраснения, рекомендовано чередовать прикладывание холодного и горячего компрессов. Также очень эффективными являются ванны с солью Эпсома.
Стоит обратить внимание и на свое питание
Придется полностью исключить из своего рациона следующие продукты:
- сахар;
- соль;
- жирные бульоны;
- белые грибы;
- шпинат;
- спаржу;
- животный жир;
- горох;
- цветную капусту;
- алкогольные напитки;
- копчености;
- все острое;
- рыбу;
- щавель.
Стоит ограничить потребление:
- сдобного и слоеного теста;
- кетчупов и соусов;
- томатов;
- какао;
- кофе;
- черного чая;
- шоколада.
А вот то, что можно кушать:
- яблоки;
- арбуз;
- вишню;
- творог;
- лимоны;
- натуральные йогурты;
- картошку;
- яйца (по 1 шт. в день);
- икру;
- молоко;
- кефир;
- огурцы;
- баклажаны;
- черный и белый хлеб;
- сливы;
- виноград;
- груши;
- редьку;
- лук;
- чеснок;
- фасоль;
- каши;
- сметану.
Я настоятельно рекомендую пройти обследование у специалиста, чтобы получить должное лечение.
Читайте также: Натуральная маска от выпадения волос
Оригинал статьи размещен здесь: https://kabluk.me/zdorove/kak-vyvesti-iz-sustavov-i-vsego-organizma-mochevuju-kislotu.html
Я вкладываю душу в написание статей, пожалуйста поддержите канал, поставьте лайк и подпишитесь!
Источник
Из этой статьи вы узнаете: как происходит лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. Почему важно вывести мочевую кислоту из организма, эффективные способы. Лекарства, диета и питьевой режим при подагре.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему так важно избавиться от лишней мочевой кислоты
- Препараты для регуляции мочевой кислоты
- Диетическое питание при подагре
- Питьевой режим при заболевании
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Подагра – результат нарушения пуринового обмена (превращение белка в нуклеиновые кислоты) с тканевым отложением избытка солей мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты – промежуточный продукт пуринового обмена.
Отложение солей мочевой кислоты при подагре
Отложение солей мочевой кислоты (уратных кристаллов) провоцирует появление:
- подагрического артрита (воспаления суставов);
- подагрической нефропатии (нарушение работы, мочекаменная болезнь почек).
Результатом нарушения обмена может стать гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови > 0,40–0,42 Ммоль/л). Ее диагностируют у всех больных подагрой. Она не всегда сочетается с артритом или нефропатией и может протекать бессимптомно.
Поскольку нарушения при подагре неизлечимы, их контролируют на протяжении всей жизни.
Как вывести мочевую кислоту из организма?
Основные способы:
- постоянный прием препаратов, регулирующих уровень мочевой кислоты в крови (Колхицин, Аллопуринол, Азурикс);
- сбалансированная диета с ограничением пуриносодержащих продуктов;
- оптимальный питьевой режим – от 1,5 до 2,5 литров в сутки.
Такая схема лечения болезни помогает:
- Сократить количество вредных продуктов обмена (мочевой кислоты и уратов).
- Предотвратить формирование тканевых отложений (тофусов – очагов уплотнения подкожной клетчатки, суставных узелков, камней в почках).
Лечение при подагре назначает и корректирует врач-ревматолог.
Почему так важно избавиться от лишней мочевой кислоты
Для больных с гиперурикемией комплексное лечение – шанс никогда не заболеть:
- подагрическим артритом (только у 30 % больных с гиперурикемией);
- мочекаменной болезнью (появляется у 50 % больных).
Людям, у которых уже есть характерные проявления подагры, нормализация уровня мочевой кислоты позволяет:
- сократить количество приступов или совсем предотвратить обострения болезни – приступ подагрического артрита сопровождается нестерпимой болью и сильным воспалением;
- предотвратить последствия заболевания – разрушение костной ткани с замещением уратными кристаллами, артроз, воспаление почек и почечную недостаточность.
Помимо указанных осложнений избыточный уровень мочевой кислоты может стать причиной тендинита (развитие воспалительного процесса в сухожилиях), а также провоцирующим фактором для:
- ишемической болезни сердца (недостатки кровоснабжения органа, кислородное голодание);
- гипертонической болезни (устойчивое повышение артериального давления).
Далее в статье – самые эффективные способы выведения мочекислых соединений (уратов) из организма.
Препараты для регуляции мочевой кислоты
Лекарственные средства для регуляции мочевой кислоты при подагре можно разделить на 3 группы:
- Угнетающие механизм образования кислоты, или урикостатики – Аллопуринол.
- Стимулирующие выделение мочевой кислоты почками, или урикозурические – Пробенецид, Этамид, Сульфинпиразон.
- Смешанные – Алломарон.
Помимо основных средств для лечения подагры, используют медикаменты, способные растворять солевые отложения – Блемарен.
Аллопуринол
Препарат с действующим веществом аллопуринолом. Механизм действия основан на его способности блокировать синтез мочевой кислоты, действуя на один из ферментов (ксантиноксидазу). Этот фермент обеспечивает превращение пуриновых соединений (гипоксантина и ксантина) в мочевую кислоту. Аллопуринол тормозит выработку ксантиноксидазы и тем самым уменьшает количество мочевой кислоты в крови.
Без участия ксантиноксидазы цепочка превращения пуринов в мочекислые соединения прерывается:
- блокируя выработку, препарат снижает их количество в крови (на 2–3 сутки уровень мочевой кислоты сильно снижается, через 3–4 недели приходит в норму < 0,48 Ммоль/л);
- способствует постепенному растворению тканевых отложений (через несколько месяцев постоянного приема);
- уменьшает выраженность острых приступов подагрического артрита.
Средство обладает нестойким и непродолжительным действием, не накапливается в организме, поэтому его следует применять постоянно. При устойчивом снижении мочевой кислоты возможны перерывы на 1–2 месяца.
Цель терапии – нормализовать или снизить уровень мочекислых соединений в крови пациента в 2–3 раза от первоначального.
Его не назначают людям с почечной недостаточностью и бессимптомным течением гиперурикемии.
Побочные эффекты, которые могут появиться от применения препарата:
- явления диспепсии (расстройство пищеварения, тошнота, рвота);
- нарушения со стороны мочевыводящей системы (нефрит, почечная недостаточность, отеки);
- аллергические реакции (сыпь, зуд, дерматит).
Пробенецид
Урикозурический препарат, который назначают при недостаточном суточном выделении мочевой кислоты с мочой – менее 2,7 Ммоль/л в сутки.
Таблетки пробенецид
Действующее вещество – пробенецид:
- Предотвращает обратное всасывание (реабсорбцию) мочекислых соединений в почечных канальцах.
- Способствует их активному выведению.
- Уменьшает количество уратов и предотвращает образование солевых отложений.
Для нормализации состояния урикозурические препараты назначают на короткий срок – от 10 дней до 4 недель.
Главное условие эффективности препаратов, выводящих мочевую кислоту, – обильное питье (от 2 до 2,5 литров в сутки).
| Противопоказания | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
Острый приступ подагры | Явления диспепсии – рвота, тошнота, диарея |
Мочекаменная болезнь – с камнями в почках | Аллергические реакции – кожные проявления |
Нарушения со стороны центральной нервной системы – головокружения, головные боли |
Алломарон
Противоподагрический препарат с 2 действующими веществами – аллопуринолом и бензбромароном.
Алломарон обладает комбинированными свойствами:
- блокирует образование мочекислых соединений и уменьшает их количество в крови;
- препятствует обратному всасыванию уратов в почечных канальцах и выводит их с мочой;
- уменьшает выраженность и частоту приступов подагры;
- способствует растворению солевых отложений.
Препарат мягко нормализует уровень мочекислых соединений за период от 2 до 4 недель, может быть использован для длительного применения (как и Аллопуринол).
Обязательное условие эффективности лекарственного средства – соблюдение питьевого режима (от 2 до 2,5 литров воды в сутки).
| Противопоказания | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
Тяжелая почечная недостаточность | Явления диспепсии – от тошноты до диареи |
Аллергические реакции – сыпь, зуд, краснота | |
Нарушения работы печени |
Блемарен
В составе этого препарата:
- лимонная кислота;
- гидрокарбонат калия;
- цитрат натрия.
Блемарен ощелачивает, повышает показатели рН мочи до оптимальных (от 6,6 до 6,8), при которых сильно увеличивается растворимость мочекислых соединений (в 10–50 раз).
Таким образом, препарат:
- Способствует растворению и выведению уже имеющихся камней (в том числе уратно-оксалатных и кальций-оксалатных). Такие камни образуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Оксалатные камни – это соли щавелевой кислоты, они формируются при употреблении фруктов, овощей, зелени, орехов, ягод, какао. Уратные камни – это соли мочевой кислоты, они возникают при употреблении мяса, копченых продуктов, томатов. Кальциевые камни не связаны напрямую с приемом пищи.
- Предотвращает формирование новых отложений.
Подобным действием обладает лекарственный препарат Магурлит.
Сроки терапии (лечения Блемареном) составляют 4–6 месяцев. Грамотно подобранная дозировка препарата способствует поддержанию кислотности в границах от 6,2 до 7 в течение суток.
| Противопоказания | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
Метаболический алкалоз (увеличение pH крови за счет повышения концентрации щелочи) | Отеки |
Показатели pH мочи выше 7 | Явления диспепсии (расстройство пищеварения, проявляющееся в виде тошноты, отрыжки, тяжести в животе) |
Тяжелые формы гипертонии | Развитие метаболического алкалоза – сдвиг баланса щелочей и кислот крови в сторону щелочной реакции |
Острая почечная недостаточность | Аллергия |
Диетическое питание при подагре
Диетическое питание – обязательная часть комплексного лечения хронической подагры. Без правильно сформированного рациона невозможно нормализовать уровень мочекислых соединений.
Диета при подагре – это сбалансированный и богатый витаминами рацион с повышенным содержанием растительной пищи и воды и ограниченным количеством белковых, жирных продуктов, соли и алкоголя.
Суточная норма химических веществ в ежедневном рационе больного подагрой:
- до 90 г жиров;
- от 400 до 450 г углеводов;
- не больше 7–10 г соли;
- не более 80 г белков.
Рекомендуемая диета при заболевании – стол № 6, энергетическая ценность суточного рациона – не больше 3000 Ккал.
Пищу принимают дробными частями (4–5 раз), отваривая, запекая, пропаривая (жарить в масле нельзя). Мясо перед приготовлением рекомендуют отваривать, так большая часть ненужных пуринов остается в бульоне (около 50 %).
Исключено употребление:
- субпродуктов – мозгов, печени, языка, почек;
- жирного мяса и рыбы, крепких бульонов из мяса, птицы, рыбы, холодца;
- консервированных, соленых и копченых продуктов, зрелых, жирных сыров, колбасы;
- черного кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, шоколада, какао, сдобы;
- бобовых (фасоли, сои), инжира, сухофруктов;
- шпината, ревеня, щавеля.
Больным противопоказано голодание, так как в результате количество мочекислых соединений в крови увеличивается, а это может спровоцировать обострение подагры.
Лучше 1 раз в неделю разгружаться – кефиром, фруктами, овощами, нежирным творогом.
С помощью диетического питания можно:
- Сильно сократить количество поступающих в организм пуринов.
- Снизить содержание мочекислых соединений, предотвратить их кристаллизацию и формирование солевых отложений.
- Уменьшить дозировку лекарственных средств, предотвратить развитие обострений и осложнений.
- Нормализовать вес (лишний вес – фактор, увеличивающий вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии).
В периоды обострений мясные и рыбные блюда исключают полностью.
Питьевой режим при заболевании
При подагре кислотность мочи снижается, растворимость уратных соединений резко падает (при показателях рН < 5,4). Они кристаллизуются и откладываются в тканях.
Употребление большого количества воды создает условия для повышения рН. В результате ощелачивания мочи улучшается растворимость мочекислых соединений.
Это способствует их активному выводу из организма, предотвращает развитие обострений и осложнений.
Поэтому питьевой режим – обязательная часть лечения и профилактики подагры.
Суточная норма жидкости для больных подагрой – от 2 до 2,5 литров. Какие напитки рекомендуют:
- кисели, соки – из цитрусовых, яблок, персиков, груш;
- морсы, компоты, отвары – из вишни, клюквы, брусники;
- зеленый некрепкий чай, отвар шиповника;
- минеральную воду – щелочную и слабощелочную, с рН выше 6,2.
Курс лечения минеральной водой при заболевании рекомендуют повторять 2–3 раза в год. Продолжительность приема – 4–6 недель. Перерыв между курсами от 3 до 6 месяцев.
Рекомендованная минеральная вода при заболевании:
- Лужанская-3 и 4;
- Свалява;
- Поляна Квасова;
- Драговская;
- Арзни;
- Смирновская.
Минеральная вода Драговская
Противопоказания для обильного питьевого режима при заболевании – устойчивая артериальная гипертензия и сосудистая недостаточность.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Новые возможности уратснижающей терапии при подагре. Мясоедова Светлана Евгеньевна.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-uratsnizhayuschey-terapii-pri-podagre - Актуальные проблемы лечения подагры. Петрова М. С., Шемеровская Т. Г., Мазуров В. И.
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry - Современные возможности терапии подагры. М. И. Шупина, Г. И. Нечаева, Е. Н. Логинова. Лечащий врач.
https://www.lvrach.ru/2017/10/15436819/ - Изменения в подходах к лечению подагры. Е. В. Жиляев.
https://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2018/02/3.pdf - Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
https://ard.bmj.com/content/76/1/29 - Американский колледж ревматологии. Руководство по управлению подагрой. Часть 1: систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии, 2012.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Guidelines%20for%20Management%20of%20Gout_Part%201.pdf - Американский колледж ревматологии. Руководство по управлению подагрой. Часть 2: терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. American College of Rheumatology. Guidelines for Management of Gout. Part 2: Therapy and Antiinflammatory Prophylaxis of Acute Gouty Arthritis. 2012.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Guidelines%20for%20Management%20of%20Gout_Part%202.pdf
Загрузка…
Источник
