Народные средства лечение шумов в сердце
Часть 1
Распознание абнормальных шумов в сердце
1
Установите симптомы. Если у вас функциональные шумы в сердце, велика вероятность того, что кроме звуков, услышанных врачом, у вас больше не будет никаких других симптомов. Однако абнормальные шумы в сердце могут указывать на наличие серьезного заболевания. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:[2][3][4]
- Голубоватый оттенок кожи. Чаще всего возникает на кончиках пальцев и на губах.
- Отек
- Набор веса
- Одышка
- Кашель
- Увеличенная печень
- Увеличение вен на шее
- Потеря аппетита
- Обильное потоотделение
- Боли в груди
- Головокружение
- Обмороки
2
Если у вас сердечный приступ, немедленно позвоните на номер скорой медицинской помощи. Если у вас случился сердечный приступ, на счету будет каждая минута. Некоторые симптомы абнормальных шумов в сердце похожи на симптомы сердечного приступа. Если вы не уверены, что означают симптомы, перестрахуйтесь и позвоните в скорую. К симптомам сердечного приступа относятся:[5]
- Чувство боли или давления в грудной клетке
- Чувство боли и стеснения, отдающее в шею, челюсть или спину
- Тошнота
- Неприятные ощущения в животе
- Изжога или несварение желудка
- Одышка
- Холодный пот
- Усталость
- Головокружение или предобморочное состояние
3
Спросите своего врача о причинах возникновения функциональных шумов в сердце. Функциональные шумы в сердце со временем могут утихнуть. Они также могут остаться на всю жизнь, но при этом не вызывают никаких проблем. К некоторым причинам временных функциональных шумов можно отнести следующее:[6][7]
- Выполнение упражнений
- Увеличенный объем крови во время беременности.[8]
- Жар, анемия или гипертиреоз. В этом случае лечение основной проблемы поможет избавиться от шумов в сердце.[9]
4
Обсудите со своим врачом причины абнормальных шумов в сердце. Некоторые причины могут присутствовать с рождения и быть скрытыми, в то время как другие могут возникнуть уже в зрелом возрасте. К распространенным причинам шумов в сердце относятся:[10][11]
- Отверстие в сердце или абнормальный кровяной поток между камерами сердца. Степень серьезности этих дефектов зависит от расположения отверстия и объема кровяного потока.
- Проблемы с клапанами сердца. Если клапаны не позволяют протекать достаточному количеству крови или протекают, это может приводить к шумам в сердце.
- Кальцификация клапанов сердца. С возрастом клапаны могут затвердеть или сузиться, что может вызвать шумы в сердце.
- Инфекция. Инфекция стенок камер сердца или клапанов также может вызвать шумы в сердце.
- Острая ревматическая лихорадка. Это осложнение запущенной или не полностью вылеченной ангины, из-за которой повреждаются клапаны сердца.
5
Позвольте врачу послушать ваше сердце. Врач прослушает ваше сердце стетоскопом и установит следующие аспекты этих шумов:[12][13][14]
- Звук. Доктор установит, были ли звуки громкими или тихими, а также имели ли они низкий или высокий тон.
- Расположение шумов в сердце.
- Время возникновения шумов относительно сердцебиения. Если шумы возникают, когда кровь проникает в ваше сердце или на протяжении всего сердцебиения, это говорит о наличии серьезной проблемы.
- Имеете ли вы генетическое предрасположение к заболеваниям сердца.
6
Пройдите дополнительные тесты. Пройдите несколько тестов, чтобы ваш врач получше ознакомился с вашей проблемой. К этим диагностическим тестам относятся следующие процедуры:[15][16][17]
- Рентген грудной клетки. Рентген делает снимок вашего сердца и ближайших органов. Снимок покажет, увеличено ваше сердце или нет.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время этого теста доктор поместит электроды на различные участки вашего тела, чтобы измерить активность вашего сердца. Таким образом можно измерить сердцебиение и ритм вашего сердца, а также силу электрических сигналов, контролирующих ваше сердцебиение.
- Эхокардиограмма. Этот тест использует звуковые волны выше слухового диапазона человека для создания изображения сердца. С его помощью врач сможет увидеть размер и форму сердца и определить, имеют ли клапаны структурные проблемы. С помощью эхокардиограммы можно обнаружить участки сердца, которые плохо сокращаются или которые не получают достаточно кровотока. Во время этого теста вы ложитесь на стол, а врач прикладывает к вашей коже щуп ультразвука. Тест длится примерно 45 минут и не вызывает боли.
- Стресс эхокардиография. Этот тест измеряет вашу кардиограмму до и после выполнения упражнений. Благодаря этому тесту можно оценить работу вашего сердца во время стресса.
- Зондирование сердца. Во время этого теста врач с помощью небольшого зонда измеряет давление в камерах сердца. Зонд вводится через вену или артерию и движется прямо к сердцу.
Часть 2
Лечение абнормальных шумов в сердце
1
Принимайте лекарства, назначенные врачом. Выбор лекарств, которые вам назначат, зависит от вашего конкретного случая и вашей истории болезни. Наиболее часто назначают следующие препараты:[18]
- Антикоагулянты. Эти препараты предотвращают образование кровяных сгустков. Они снижают вероятность образования сгустка крови в сердце или мозге, из-за чего у вас может возникнуть сердечный приступ или инсульт. Наиболее распространенными препаратами является аспирин, варфарин (Кумадин, Янтовен) и клопидогрель (Плавикс).
- Мочегонные. Эти препараты понижают высокое кровяное давление, что, в свою очередь, может убрать шумы в сердце. Они предотвращают задержку воды в организме.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти лекарственные препараты понижают кровяное давление, тем самым улучшая ситуацию с шумами в сердце.
- Статины. Эти препараты снижают уровень холестерина. Высокий холестерин негативно влияет на работу клапанов.
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы заставляют ваше сердце биться медленнее и уменьшают кровяное давление. Это может уменьшить шумы в сердце.
2
Исправьте проблему с поврежденным или протекающим клапаном. Медикаментозное лечение может снизить физический стресс, оказываемый на ваши клапаны, но если они нуждаются в восстановлении, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Существует несколько способов, с помощью которых ваш врач может это сделать:[19][20]
- Вальвулопластика. Во время этой процедуры врач использует баллон на конце катетера для расширения сердечного клапана. Когда баллон окажется в нужном месте, его надувают. Увеличение баллона заставляет клапан открыться шире.
- Аннулопластика митрального клапана. Хирург укрепляет область вокруг клапана, устанавливая туда кольцо. Эта процедура применяется для восстановления митрального клапана.
- Операция на самом клапане или поддерживающих тканях. Это поможет восстановить клапаны, которые не закрываются как положено.
3
Замена неисправного клапана. Если восстановить имеющийся клапан невозможно, ваш врач может посоветовать вам заменить его на искусственный. Добиться этого можно несколькими способами:[21].
- Открытая операция на сердце. В зависимости от вашей ситуации, ваш врач может порекомендовать установку механического или биологического клапана. Механические клапаны более долговечны, но увеличивают риск формирования сгустков крови. Если вы остановите свой выбор на механическом клапане, тогда вам понадобится пожизненная терапия с применением антикоагулянтов, дабы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Биологические клапаны сделаны из клапанов свиней, коров, человеческого донора или из вашей собственной ткани. Минусом биологических клапанов является то, что им может понадобиться замена.
- Транскатетерная замена аортального клапана. Эта процедура проводится не на открытом сердце. Вместо этого новый клапан вставляется с помощью катетера. Катетер вводят в сосуд на вашем теле (например, в ногу) и поднимают клапан до самого сердца.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Сердечно–сосудистые заболевания
На других языках:
English: Treat an Adult Heart Murmur, Italiano: Trattare il Soffio al Cuore negli Adulti, Español: tratar un soplo cardiaco en adultos, Português: Tratar um Sopro no Coração em Adultos
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 35 970 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Из этой статьи вы узнаете о патологиях, при которых выслушиваются шумы в сердце. Характеристики шумов зависят от особенностей поражения сердечных структур, наличия внекардиальной патологии или изменения интенсивности кровотока. Правильная оценка шума и определение его вида помогают в диагностике и выборе оптимального метода лечения.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 22.05.2017
Дата обновления статьи: 05.02.2020
Содержание статьи:
- Причины шумов и их виды
- Особенности разных видов шумов, симптомы патологии
- Лечение заболеваний, проявляющихся шумами в сердце
- Прогноз
Аускультация (выслушивание) сердечных тонов – диагностическая методика, позволяющая оценить работу сердца по звуковым колебаниям. В норме слышны лишь первый и второй тоны, соответствующие периоду сокращения (систоле) и расслабления (диастоле). Посторонние шумы, выслушиваемые в сердечной области, могут вызываться разными причинами сердечного и несердечного происхождения.
Точки выслушивания сердца. Нажмите на фото для увеличения
Шумы могут быть вызваны изменениями кровотока или свойств крови, поражением сердца, определенными состояниями, влияющими на сердечную деятельность. При этом в зависимости от причины или нет потребности в лечении, или должна проводиться терапия внесердечной патологии.
Пациенты с шумами в сердце наблюдаются у кардиолога, ревматолога, кардиохирурга. Если симптом имеет функциональный характер, лечение назначается в зависимости от характера выявленной патологии другими специалистами: эндокринологом при тиреотоксикозе, гематологом при анемии, терапевтом или другими врачами при лихорадочных состояниях.
Шумы выслушиваются при аускультации сердца, но более точные их характеристики могут быть получены с помощью фонокардиограммы. Специальный прибор фиксирует звуковые волны, позволяя точно оценить их особенности. Звуки преобразуются устройством в механические колебания, записываемые в виде графической кривой.
Фонокардиограф и фонокардиограмма. Нажмите на фото для увеличения
Причины шумов в сердце и их виды
В зависимости от источника
| Виды шумов | Механизм возникновения | Заболевания и состояния, служащие причиной |
|---|---|---|
| Внесердечные | Трение листков перикарда | Перикардит |
| Плевроперикардиальный шум, когда трение листков плевры синхронно сердечной деятельности | Плеврит | |
| Внутрисердечные | Ускоренный кровоток через нормальные кардиальные структуры | Анемия, лихорадка, беременность, тиреотоксикоз |
| Движение крови через суженные участки при стенозах | Сужение аорты, легочной артерии, митральный стеноз | |
| Возврат крови при недостаточном смыкании клапанов | Недостаточность митрального, аортального, пульмонального, трехстворчатого клапанов | |
| Сброс крови через патологические отверстия в перегородках | Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок |
В зависимости от наличия структурных изменений в сердце
| Виды шумов | Механизм возникновения | Заболевания и состояния, служащие причиной |
|---|---|---|
| Органические | Регургитационный механизм, при котором шумы в сердце возникают вследствие противоестественного тока крови Звуковые колебания при изгнании крови, когда кровоток проходит через суженное отверстие Шумы патологических соустий, при которых имеются отверстия перегородок или открытый артериальный проток, и кровь движется по градиенту давления Редкой причиной звуковых колебаний является изменение поверхности эндокарда – внутренней оболочки сердца (0,2–1%) | Врожденные пороки, ревматизм, приобретенные пороки, следствием которых являются дефекты клапанов, перегородок, папиллярных мышц, стенозы легочного ствола, аорты |
| Функциональные – не связанные непосредственно с патологией сердца | Усиленный кровоток; изменение вязкости, текучести крови; звуки при колебании хорд, папиллярных мышц, клапанных створок | Высокая температура, беременность, анемия, заболевания щитовидной железы |
При стенозе легочного клапана возникает шум механического происхождения
В зависимости от фазы выслушивания
| Виды шумов | Механизм возникновения | Заболевания и состояния, служащие причиной |
|---|---|---|
| Систолические | Связаны с фазой сокращения, а значит, с первым тоном и совпадают с пульсацией сонной артерии, могут быть как функциональными, так и органическими. Механизмы: ускоренный кровоток, прохождение в систолу через суженные отверстия аорты и легочного ствола, возврат крови в предсердия при недостаточности клапанов между желудочками и предсердиями. | Анемия, тиреотоксикоз, лихорадка, беременность. Стеноз устьев аорты, легочной артерии, недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов, дефект межжелудочковой перегородки. |
| Диастолические | Возникают в фазу расслабления, после второго тона. Механизмы: возврат крови в желудочки при недостаточности сосудистых клапанов; наполнение желудочков в диастолу через суженные предсердно-желудочковые отверстия. | Митральный стеноз, сужение правого венозного отверстия, недостаточность клапанов аорты, легочного ствола, незакрытый Боталлов проток. |
| Непрерывные | Постоянно существующая разница давления между структурами сердца. | Незаращение артериального протока, сочетанный порок предсердно-желудочковых отверстий (стеноз и недостаточное смыкание створок клапанов). |
При выяснении причины звуковых феноменов особое значение имеет различение функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:
- К примеру, у лиц пожилого возраста систолический вид, связанный со склерозом аорты, встречается в каждом втором случае.
- Функциональный часто выслушивают у беременных (до 80%).
- Звуковые вибрации во время систолы могут возникать при повышении температуры тела, анемии.
- Сходное явление часто имеет место во время физических нагрузок и после них – такие шумы называют физиологическими.
Расценивание шума как функционального позволяет избежать ненужных диагностических процедур. Звуковые феномены во время систолы встречаются и при органических поражениях кардиальных структур. Поэтому при малейших сомнениях рекомендуется проведение эхокардиографии для выяснения причины симптома. Дополнительные исследования обязательны при наличии каких-либо проявлений сердечной патологии.
Особенности разных видов шумов, симптомы патологии
Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз. Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:
- зону максимального выслушивания;
- интенсивность;
- проведение;
- характер звука, его тембр;
- изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
- влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
- реакцию на фармакологические пробы.
Функциональные шумы
Функциональные шумы в сердце имеют свои особенности, позволяющие отличить их от звуковых феноменов при органических поражениях:
- Функциональные звуковые колебания выслушиваются в фазу систолы и обычно создаются возросшим или сниженным кровотоком через аортальный и пульмональный клапаны. Диастолические функциональные шумы, согласно одному из исследований, обнаруживаются лишь в 0,3% случаев.
- Звуковые волны функционального характера непродолжительные и обычно занимают не более 1/2 систолы.
- Интенсивность этих звуков низкая или средняя.
- Звуковые колебания лабильные и меняются или исчезают при разных положениях тела.
- Не прослеживается четкая связь с сердечными тонами.
- Отсутствие иррадиации – проведения на другие участки за пределами места возникновения звука.
- Исчезновение на вдохе.
- Уменьшение интенсивности после физической нагрузки.
- Отсутствие симптомов поражения сердечно-сосудистой системы.
Органические шумы
Они обычно более грубые и громкие, имеют стойкий характер, проводятся в подмышечную и межлопаточную области. Связаны с сердечными тонами, не зависят от положения тела и усиливаются при физической нагрузке. Нередко одновременно наблюдаются симптомы кардиальной патологии, в частности, сердечной недостаточности:
- одышка;
- боли в области сердца;
- цианоз – синюшность кожных покровов;
- сухой кашель;
- учащенное сердцебиение.
Для каждого порока имеется специфичное сочетание симптомов, к примеру, для митрального стеноза характерны одышка, кровохарканье, кашель, охриплый голос, низкая переносимость физических нагрузок, особый «румянец» щек на фоне бледной кожи, сердечный толчок в эпигастрии, дрожание в зоне проекции верхушки сердца и ряд других симптомов.
Акроцианоз – синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров
Лечение заболеваний, проявляющихся шумами в сердце
Лечение зависит от причины проблемы.
При наличии ревматизма и приобретенных сердечных пороков проводят противовоспалительную терапию. Полное излечение возможно после адекватного хирургического лечения, в результате которого можно добиться полного устранения нарушений кровотока в сердце.
При врожденных пороках хирургическое лечение является основным методом. Терапевтические схемы применяют для лечения сердечной недостаточности, аритмий, ишемии, приступов одышки и цианоза.
Функциональные шумы в сердце, связанные с анемией, тиреотоксикозом, лихорадочными состояниями, склеротическими изменениями аорты могут быть полностью устранены в случае излечения этих патологий.
При внекардиальных шумах проводят лечение перикардита или плеврита.
Хирургическое лечение стеноза легочной артерии. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз при наличии шумов в сердце
Прогноз при функциональных шумах в большинстве случаев благоприятный.
- Адекватное лечение анемии, заболеваний щитовидной железы, болезней, сопровождающихся лихорадкой, нередко приводит к полному выздоровлению.
- Приобретенные пороки в случае повторяющегося воспалительного процесса ведут к ухудшению функционального состояния сердца. В случае адекватной противовоспалительной терапии и своевременного проведения хирургического вмешательства прогноз считается условно благоприятным.
- При врожденных пороках у взрослых прогрессирования самого дефекта практически не наблюдается. Но повышенная нагрузка на сердце со временем приводит к сердечной недостаточности, лечить которую сложнее по сравнению с декомпенсацией сердечной деятельности вследствие приобретенных пороков. Врожденные пороки могут стать причиной внезапной смерти, при их наличии значительно повышается риск бактериального эндокардита, являющегося угрозой для жизни пациента.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
