Народные средства лечения фасциолеза

Народные средства лечения фасциолеза thumbnail

Печеночная двуустка на латинском Fasciola hepatica

Фасциолез – это паразитарное заболевание, вызванное инвазией печеночной двуусткой (фасциолой). Для патологии характерно поражение печени и желчевыводящих протоков.

Симптомы патологии

Начинается фасциолез обычно из симптоматики поражения печени. В этой фазе заболевания его часто даже врачи путают с острым вирусным гепатитом.

На первый план выходят следующие симптомы:

  • повышение температуры к фебрильным показателям (до 38,5-39,0) с зудом;
  • выраженная общая слабость и быстрая усталость;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в животе, метеоризм, тошнота);
  • аллергические проявления (приступы бронхоспазма, развитие крапивницы с выраженной покраснением кожи и зудом);
  • периодический кашель (при поражении легких);
  • отечность конечностей;
  • увеличение печени в размерах, а также ее болезненность при глубокой пальпации из-за натяжения капсулы органа;Народные средства лечения фасциолеза
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • в некоторых случаях – увеличение живота в размерах (накопление жидкости в брюшной полости) и селезенки;
  • потливость;
  • нарушение зрения (при редкой форме фасциолезе глаз).

Острая фаза фасциолеза длится от недели до полутора месяцев. При отсутствии адекватного лечения клиническая симптоматика постепенно угасает, и заболевание становится хроническим.

Желтуха и температура полностью исчезают. В эту фазу доминируют симптомы поражения желчных протоков, которые появляются преимущественно при вторичном бактериальном воспалении:

  • лихорадка;
  • выраженная болезненность в правом верхнем квадранте живота;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек при обструкции желчевыводящих путей;
  • расстройства пищеварения.

При длительном развитии патологического процесса существует риск дистрофических изменений печени, что морфологически проявляется циррозом, а клинически – функциональной недостаточностью органа.

Опасность фасциолеза для человека несут симптомы токсического влияния продуктов на мозг (энцефалопатия), варикозного расширения вен пищевода и кровоизлияний в пищеварительном тракте, накопления жидкости в чревной полости и похудания.

Пути заражения

Фасциолез – это типичный антропозооноз. Механизм заражения – преимущественно пероральный и алиментарный. Это значит, что человек может заболеть, употребив зараженное мясо, водяной кресс-салат или выпив загрязненную воду. После этого личинки гельминта попадают в полость кишечника, где начинают свое развитие в организме больного.

Распространенность фасциолеза наибольшая в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Механизм заражения печеночной двуусткой

Основным источником заражения для человека являются овцы и крупный рогатый скот, которые в природных условиях являются конечными хозяевами для паразита при фасциолезе. Однако, весь цикл развития гельминта гораздо сложнее. Он начинается с момента, когда с фекалиями яйца попадают в воду. Там выделяются личинки, которые проникают в тело промежуточного хозяина – моллюска, где с ними происходит преобразование в церкарии. После выхода они крепятся к листьям и стеблям подводных растений. Именно их поедают крупный рогатый скот, или человек. Дополнительно некоторая часть гельминтов остается на поверхности воды.

Диагностика

Диагностика фасциолеза начинается со сбора жалоб у пациента. В первую очередь бросаются в глаза симптомы, которые характерны для поражения печени, а также выраженность аллергических признаков (сыпи, бронхоспазма, кашля). Последние возникают как следствие реакции организма на проникновения в него гельминтов со своими антигенами на поверхности.

И также нужно обязательно учесть эпидемиологическую ситуацию в регионе, поскольку преимущественно случаи фасциолеза возникают вспышками. Поэтому расспрашивают больного о характере его питания, а также о возможности употребления загрязненной воды или продуктов.

При общем осмотре пациента в большинстве случаев выявляют увеличение и болезненность печени, желтушность кожи, наличие лихорадки и выраженную общую слабость пациента.

Сложнее сориентироваться в хроническую фазу заболевания. Во-первых, симптоматика длительное время отсутствует, а, во-вторых, сложно установить, когда и при каких обстоятельствах могло произойти заражение.

В общую программу исследований фасциолеза входят следующие лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови (возможен лейкоцитоз и повышение количества эозинофилов, при присоединении бактериальной флоры – увеличение числа нейтрофилов, довольно часто на фоне интоксикации развивается и анемия);
  • общий анализ мочи (иногда изменяется ее цвет из-за повышенного содержания билирубина);
  • биохимический анализ крови (наблюдается повышение концентрации печеночных ферментов, а также билирубина; при тяжелом нарушении функции печени – снижение количества белка);
  • исследование фекалий на наличие яиц гельминта (их можно выявить только в хроническую фазу);
  • серологические исследования наличия специфических антител к паразиту (наиболее специфический тест).

Исследования при токсокарозеДополнительно проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Здесь обращают внимание на изменения структуры паренхимы печени и увеличение ее размеров. В хроническую фазу выявляют признаки хронического воспаления желчевыводящих путей.

Для диагностики осложнений фасциолеза также назначают фиброгастроскопию (для оценки вен пищевода) и фибротест (с его помощью можно оценить степень фиброза печени).

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Немозол

Основным препаратом, который используется для лечения фасциолеза, является альбендазол («Альбела», «Альдазол», «Немозол», «Зентел», «Фармокс»). Лекарство относится к группе бензимидазолов. Механизм действия препарата – его способность подавлять полимеризацию бета-тубулина. Это приводит к разрушению структуры кишечного тракта гельминтов и парализует деятельность гладкомышечных клеток.

Запрещено использовать альбендазол в период беременности, лактации, поскольку он может быть токсическим для организма ребенка.

Также нельзя назначать препарат при наличии у пациента гиперчувствительности к нему.

С осторожностью необходимо назначать альбендазол при нарушении функции печени, поскольку препарат имеет умеренный гепатотоксический эффект. Поэтому при необходимости использования медикамента, необходимо контролировать концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина и его фракций.

Таблетки принимают перорально после еды 1 раз в сутки по 400 мг. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 20 часов. Препарат нужно запить достаточным количеством воды.

При декомпенсированной функции печени вместо альбендазола часто назначают празиквантел («Бильтрицид»). При этом необходимо следить за концентрацией препарата в плазме крови.

Бильтрицид при фасциолезе

Важно учитывать, что только эти препараты являются эффективными при фасциолезе. Такие популярные противопаразитарные средства, как «Пирантел», «Декарис» не действуют на возбудителя данной патологии.

Длительность курса лечения специфическими препаратами – от одного дня до трех, в зависимости от тяжести паразитарной инвазии.

Народные методы

Народная медицина играет вспомогательную роль при фасциолезе. Наибольшую важность имеют желчегонные травы и сборы, что улучшает эффективность противопаразитарных средств, снижает частоту осложнений и ускоряет выздоровление пациента.

Сбор «Фитогепатол №2» состоит из мяты, кориандра, бессмертника и тысячелистника. Такая комбинация трав владеет выраженным спазмолитическим действием на стенки желчевыводящих путей, а также разжижает саму желчь.

Мята, календула, ромашка, пижма и тысячелистник входят в состав «Фитогепатола №3». Сбор стимулирует продукцию желчи, чем способствует очистке протоков от паразитов.

Фитогепатол при глистах

Большое значение в период терапии имеет питание. Больному следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (особенно животного происхождения), а также консервов, полуфабрикатов и алкогольных напитков.

Прогноз при фасциолезе

При своевременной диагностике и лечении болезнь имеет доброкачественное течение. Больные на период лечения берутся под карантин. Большинство пациентов быстро идут на поправку. При этом им необходимо через 3 и 6 месяцев провести исследование дуоденального содержимого. Если в нем выявляют следы паразита, то курс терапии противопаразитарными препаратами повторяют.

Летальные случаи обусловлены хирургическими осложнениями фасциолеза – острого холангита, панкреатита или холецистита. Иммунитета после болезни не остается.

Поражение печени двуусткой

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Фасциола гепатика: симптомы и лечение

Народные средства лечения фасциолеза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Фасциола (Fasciola hepatica) представляет собой крупный трематод ленточного типа, который служит причиной возбуждения такого процесса, как фасциолез. Преимущественно инвазия протекает в печени, а также в желчевыводелительной системе, поражая близлежащие органы.

  • Описание
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение

Описание

Фасциола имеет удлиненную форму слегка листовидную, ее размеры колеблются от 20 до 30 миллиметров в длину и от 8 до 13 миллиметров в ширину. Передний конец червя конусовидного вида, на нем расположена ротовая присоска, вблизи от ротовой присоски находится брюшная. В середине тела располагаются два семенника, а над ними один непарный яичник. Вдоль боков у червя проходят желточники, между ними и брюшной присоской находится матка.

Яйца фасциолы довольно крупные овальной формы и желтого с золотистым оттенком цвета. Их размеры: 130 — 140 х 70 — 90 мкм. Окончательными хозяевами гельминта является крупный рогатый скот. Животные получают развитие инвазии при поедании зараженной травы, при заглатывании личинок из водоемов. В почве и воде личинки могут сохранять свою жизнеспособность до двух лет.

Заражение человека происходит из-за больных животных. Человек может заразиться от поедания немытой зелени и салатных трав, от зараженной воды, если моет ей овощи или фрукты, при заглатывании воды во время купания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда фасциола попадает в организм человека, она оседает в желчных протоках печени, где может обитать до пяти лет. За это время черви откладывают до двух миллионов яиц. Яйца, в свою очередь, выделяются вместе с каловыми массами, их дальнейшее развитие возможно только в том случае, если изначально они попадут в воду. Чтобы из яиц вышли личинки, необходима благоприятная температура – примерно 22 градуса тепла.

Патогенез

На ранней стадии заражения происходит миграция личинок по органам, именно это вызывает аллергические реакции, в меньшей мере проявляется механическое повреждение тканей молодыми гельминтами.

Когда заболевание принимает хроническую форму, взрослые особи в большей мере начинают вызывать механические повреждения, в результате действия своих присосок на ткани желчного пузыря. Черви и их яйца вызывают нарушения оттока желчи, а также создают благоприятные условия для попадания в организм других патологических микрофлор.

Симптомы

Заражение фасциолой не протекает бесследно, симптомы ее ярко выраженные, довольно сильно отличаются от симптомов заболеваний, вызванных другими гельминтами. Как было сказано выше, фасциолез может протекать в острой и хронической форме.

Период инкубации может продолжаться от одной недели до восьми, на ранних стадиях выражается аллергическими реакциями. Острая форма заражения проявляется, как правило, весьма общими симптомами. Больной может чувствовать общее недомогание, у него могут наблюдаться головные боли, может повыситься температура тела.

Так как острой форме присущи аллергические проявления, то не стоит удивляться, если начнется высокая лихорадка, обнаружит себя желтуха или крапивница. Весьма естественными признаками будут высыпания на коже, зуд, болевые ощущение в животе, тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой, развитие может получить эозинофилия.

При пальпации обнаруживается увеличение печени в размерах, сама пальпация довольно болезненна для пациента. В некоторых случаях при острой форме могут быть обнаружены загрудинные боли, артериальная гипертония, тахикардия.

Хроническая форма заражения может протекать по сценарию хронического гастродуоденита с характерными признаками холеопатии. У пациента могут наблюдаться расстройства печени, гнойный холангит, обтурационная желтуха, абсцессы печени. При серьезных осложнениях возможна локализация фасциолы в мозг, легкие, грудные железы.

Диагностические мероприятия

Наиболее сложна в проведении диагностика острой формы заражения фасциолой. Чаще всего установить диагноз можно только при сборе анамнеза и расспросов пациента. Как правило, врач спрашивает, употреблял ли больной в пищу немытую зелень, вымытые в зараженной воде овощи и фрукты, в каких водоемах он купался.

Для проведения диагностики используют серологические тесты и другие иммунологические методы. На более поздних сроках инвазии диагноз подтверждается наличием яиц гельминта в каловых массах.

Очень важно обратить внимание на то, что, если в пищу была употреблена зараженная печень животного, в организм могли попасть транзитные яйца. Они не свидетельствуют о заражении человека, это говорит о том, что в кишечнике человека фасциола была разрушена, а из ее матки освободились яйца.

Для точного диагноза через 7-10 дней после первого исследования проводят повторный анализ кала.

Лечение

Лечение острой формы инвазии фасцилой проходит путем десенсибилизирующей терапии, для этих целей пациенту назначают антигистаминные препараты, а также кальция хлорид. Если у больного наблюдается  развитие миокарда или гепатита, ему прописывают медикаментозный препарат Преднизолон. Прием лекарственного средства необходимо осуществлять по 30-40 мг в сутки. Курс продолжается в течение пяти дней.

Хроническая форма заболевания может быть вылечена хлоксилом и медикаментозными средствами, провоцирующими устранение холестаза и оказывающие на организм укрепляющий эффект. Также могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если в путях желчевыделения началась инфекция.

YouTube Трейлер

Заболевание Фасциола гепатика (Fasciola hepatica)

Биогельминтозное заболевание фасциолез – это опасная паразитарная инвазия, которая в основном поражает крупный рогатый скот, но встречается и у лошадей, свиней, коз и диких животных.

Нередки случаи диагностики фасциолеза и у человека, который употребляет в пищу мясо зараженных животных, и не придерживается простых мер профилактики. Стоит отметить, что заболевание широко распространено по всему миру, поэтому каждый человек должен знать о симптомах, сопровождающих инфекцию и методах лечения.

Причины и механизм заражения

Опасное гельминтозное заболевание вызывается паразитирующим многоклеточным организмом – печеночным сосальщиком. Ниже представлено фото паразита, вызывающего фасциолез. Отличительные характеристики печеночной фасциолы:

  1. Листовидное, плоское тело.
  2. Половозрелая особь достигает размера 3-х сантиметров и ширины 1 см.
  3. Конечным носителем становится травоядное животное или человек.
  4. Относится к группе биогельминтов (контактных), которым для развития нужна смена носителей.
  5. Первым носителем является моллюск (улитка).
  6. В организме конечного носителя поражает желчные протоки и печень, вызывая опасные заболевания.
  7. К слизистым оболочкам органов крепится при помощи присосок.

Домашний скот может подхватить инфекцию на пастбищах или на водопое из зараженного водоема. Паразитарная инфекция наносит огромный ущерб скотоводству, так как при заражении, животные начинают терять вес и гибнут. Механизм заражения инфекцией фасциолез это алиментарный путь –водный или пищевой.

Наибольший пик заражения фасциолезом приходится на летний период, когда человек заражается при купании в пресноводных водоемах, при поливе огорода из зараженного источника, и поедании дикорастущих растений: дикий лук, щавель.

Также пищевой путь заражения происходит при употреблении человеком мяса зараженного животного, особенно плохо прожаренной печени, где фиксируется наибольшее количество паразитов.

Наиболее часто носителями возбудителя являются такие животные:

  • крупный и мелкий рогатый скот;
  • лошади, ослы, кролики и свиньи;
  • иногда встречаются в бобрах и нутриях;
  • среди диких животных наиболее подвержены инвазии лисы, олени и зайцы.

Фасциола гепатика достаточно серьезное заболевание, которое может привести к нарушению работы жизненно важных органов человека. Основное место локализации паразита – это печень и желчные протоки. При хроническом течении болезни, паразиты могут обнаружиться в бронхах, поджелудочной и сердце.

Клиническая картина фасциолеза

Первые симптомы заражения печеночным сосальщиком человек может ощутить на протяжении первых двух месяцев, с момента заражения. В среднем, инкубационный период длится 1-8 недель, и проявляется ярко-выраженными или легкими симптомами. Существует две стадии паразитарной инвазии.

Острая фаза:

  1. Аллергические кожные проявления.
  2. Боли в области печени.
  3. Желтушность кожных покровов, белков и ротовой полости.
  4. Лихорадка и гипертермия тела.
  5. Головные боли и тошнота.

Одновременно пациент может испытывать и признаки интоксикации организма: учащенный пульс, повышение давления, боли в сердце. Общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов и эритроцитов. При пальпации области печени, пациент ощущает боль. Если данные симптомы не послужили причиной обращения к врачу, fasciola hepatica переходит на более опасную хроническую стадию.

Хроническая фаза:

  1. Наблюдаются характерные признаки гастродуоденита: неустойчивый, болезненный стул, отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота.
  2. Нарушается работа печени и проявляется холестаз: кожный зуд, желтуха.

Хроническая форма инвазии наступает через 2-3 месяца после заражения. При пальпации отмечается увеличенная, плотная и болезненная печень. Анализ крови указывает на повышение билирубина, снижение альбуминов, низкий уровень гемоглобина. Пациент ощущает постоянную слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, нестабильное психоэмоциональное состояние.

При наличии таких признаков, необходимо срочно обращаться к специалисту, так как могут возникнуть такие опасные осложнения:

  • Абсцесс печени – указывает на образование гнойной полости органа, что может привести к сепсису и летальному исходу.
  • Гнойный холангит – серьезное воспаление желчных протоков, которое может спровоцировать развитие гепатита, панкреатита, перитонита и цирроза печени.
  • Механическая желтуха возникает при нарушении оттока желчи, по причине закупорки протоков цистами.
  • Воспаления мягких тканей – это гнойные очаги, при лечении которых применяется местная медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Последствия при отсутствии лечения фасциолеза могут быть необратимы, и потребуют длительного лечения не только инвазии, но и пораженных органов. Именно поэтому человек, который наблюдает у себя характерные симптомы заражения гельминтами, должен обратиться к инфекционисту и пройти полную диагностику организма.

Как диагностируется фасциола гепатика

Каждый пациент, у которого проявились признаки паразитарной инвазии, может рассмотреть на какие разрушительные действия способна фасциола гепатика по фото выше. После просмотра таких фактов многие пациенты желают пройти полное обследование организма и назначенное лечение.

Определить инвазию помогает комплексная диагностика, которая включает сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований. При первом обращении к врачу, пациент обязан рассказать, где возможно произошло заражение, и употреблялись ли в пищу печень животных, немытые овощи и зелень, собранные на болотистых и диких территориях.

После этого пациент направляется на лабораторную диагностику:

  • общий анализ крови, который укажет на пониженный гемоглобин и увеличение лейкоцитов;
  • биохимическое исследование венозной крови при инвазии имеет повышенный билирубин, и антитела возникающие при паразитарном заболевании;
  • анализ кала на цисты паразита будет эффективен только при хронической форме заболевания, так как половозрелые особи начинают выделять личинки только спустя 3-4 месяца;
  • УЗИ укажет на степень поражения таких органов, как печень и желчный пузырь;
  • серологическое исследование имеет наибольшую информативность только при острой фазе заболевания;
  • дуоденальное исследование проводится методом забора желчной среды, для обнаружения в ней цист и зрелых паразитов.

Если будет диагностировано серьезное поражение внутренних органов, тогда пациент направляется на стационарное лечение, где будет проводиться и гельминтозная терапия, и лечебно-профилактическая для печени и желчного пузыря.

Легкая стадия заражения, которая была диагностирована в первые недели, может лечиться в домашних условиях.

Медикаментозная терапия фасциолеза

При лечении паразитарной инвазии, вызванной печеночным сосальщиком, проводится этиотропная и противоглистная терапия. Этиотропная или подготовительная терапия при лечении фасциолеза человека основывается на ослаблении патогенного воздействия возбудителя, и подготовке организма к приему сильных противогельминтных препаратов.

Подготовительная терапия заключается в отказе от вредной и жирной пищи, в пользу диетического питания. Также назначается ряд препаратов, снимающих интоксикацию организма, ферментных медикаментов и пробиотиков.

Для лечения и профилактики фасциолеза впервую очередь назначают такой препарат, как Хлоксил, который имеет схематичный курс приема:

  1. Трехдневный прием назначается периодически лицам, которые проживают в эндемических районах, и ранее имели заболевание печеночным сосальщиком.
  2. Курс приема 5 дней назначается для лечения инфекции при остром течении.
  3. Курс 10 дней прописывают пациентам при хронической инвазии.

Препарат назначается только специалистом, из учета массы тела пациента. Медикамент нужно запивать молоком, так как он имеет сильное токсическое действие на организм, но эффективно помогает избавиться от паразитов.

В случае непереносимости пациентом Хлоксила, может быть назначен Празиквантел, который имеет широкий спектр действия, и хорошо переносится большинством инфицированных.

При симптоматическом лечении могут быть назначены такие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При гипертермии на острой фазе заболевания прописываются жаропонижающие препараты. Если высокая температура стабильна и не поддается медикаментозному контролю, используется литическая смесь внутримышечно или внутривенно.
  • При проявлении аллергии пациент должен начать прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Цетрилев, Лоратадин.
  • При сильных желудочных болях назначаются Пантопразол или Омепрозол.
  • Обязателен прием сорбентов, которые очистят организм от токсинов: Фосфалюгель, Полисорб, Энтеросгель.
  • При наличии спазмов пациент должен принимать Папаверин или Дротаверин.
  • К препаратам, которые способствуют восстановлению работоспособности органов относятся Мезим, Креон, Панзинорм.

Схему лечения и прием тех или иных препаратов назначает только лечащий врач, учитывая степень тяжести поражения паразитами, и наличие сопутствующих заболеваний. О том, что такое фасциолез и какую симптоматику имеет заболевание, должен знать каждый человек, проживающий в регионах, где инфекция встречается особенно часто.

Стоит понимать, что любая паразитарная инфекция наносит огромный вред организму, ослабляет иммунную систему, обостряет течение хроническихзаболеваний и провоцирует возникновению новых.

Избежать инвазии печеночным сосальщиком достаточно просто, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, не употреблять в пищу плохо прожаренное мясо, и ошпаривать кипятком любые травы и плоды, собранные на огороде, саду или диких территориях.

семь  ×   =  двадцать восемь

  • Гельминты
    • Круглые черви
      • Анкилостомидозы
      • Аскаридоз
        • Аскаридоз у детей
      • Дирофиляриоз
      • Острицы
        • Анализы на энтеробиоз
        • Острицы у детей
      • Токсокароз
      • Трихинеллез
      • Трихоцефалез
      • Филяриоз
    • Ленточные черви
      • Цепень
        • Бычий цепень
        • Свиной цепень
      • Эхинококкоз
    • Плоские черви
      • Описторхоз
      • Сосальщики
        • Печеночный сосальщик
          • Фасциолез
        • Шистосомоз
  • Грибы
    • Аспергиллез
  • Микроорганизмы
    • Бактерии
      • Гонококки
      • Диплококки
      • Клебсиелла
      • Лептоспироз
      • Стафилококки
      • Стрептококки
      • Уреаплазма
        • Уреаплазмоз у женщин
        • Уреаплазмоз у мужчин
      • Хламидии
        • Лечение хламидиоза
        • Хламидиоз у женщин
        • Хламидиоз у мужчин
    • Простейшие
      • Амебиаз
      • Трипаносомоз
    • Протисты
      • Кокцидиоз
      • Лейшманиоз
      • Лямблиоз
      • Малярия
      • Пироплазмоз
      • Токсоплазмоз
    • Трихомониаз
  • Насекомые
    • Демодекоз
    • Педикулёз
      • Постельные клопы
    • Чесоточный клещ
  • Паразиты у Животных
    • Паразиты в рыбе
  • Энтомозы
    • Миазы

Задать вопрос врачу

  • О сайте
  • Содержание
  • Задать вопрос
  • Круглые черви
  • Ленточные черви
  • Плоские черви
  • Бактерии
  • Насекомые
  • ВКонтакте
  • Facebook

Источник