Нарушения в поясничном отделе
По статистике Всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают второе место в мире по распространенности. Остеохондроз, артроз, радикулит и другие заболевания поражают позвонки из-за пассивного образа жизни, сидячей работы, поднятия тяжестей. Если вовремя не заняться лечением заболеваний позвоночника могут возникнуть серьезные осложнения. Одно из самых тяжелых последствий – это нарушение статической функции позвоночника.
Описание патологии
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника (или патологическая подвижность) – это нарушение связи между двумя соседними позвонками. В процессе прогрессирования заболевания между позвонками формируются зазоры, способствующие чрезмерной подвижности сустава, происходит смещение позвонков. Из-за этой патологической подвижности защемляются нервы и сосуды.
Позвоночник имеет анатомические изгибы – лордозы и кифозы, которые выполняют функции амортизатора при любых движениях. Самую большую нагрузку испытывает лордоз пояснично-крестцового отдела. Так как он имеет центральное расположение, на него приходится вес всего человеческого тела. Чрезмерная и долговременная нагрузка, неравномерное распределение груза приводит к тому, что связки и мышцы, поддерживающие лордоз изнашиваются. При систематических нагрузках наиболее уязвимые позвонки смещаются. Этот процесс и обуславливает статику пояснично-крестцового отдела.
На фоне патологической подвижности может начаться развитие спондилолистеза – смещение позвонка с нарушением структуры. Это заболевание проявляется резкими болями, прострелами при любых нагрузках. Восстановить появившуюся статику и смещение в позвонках невозможно. Основное лечение должно быть направлено на профилактику развития межпозвоночной грыжи.
Причины возникновения и симптомы патологической подвижности
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит на фоне прогрессирующего дегенеративно-дистрофического процесса в позвонках. Чаще всего остеохондроза.
Причины появления статики
- заболевания позвоночника;
- долговременная и чрезмерная нагрузка;
- нарушение метаболизма в тканях;
- травмы в родах;
- сильные ушибы и переломы;
- патология формирования скелета еще внутриутробно;
- послеоперационные осложнения;
- межпозвоночная грыжа.
Патологическая подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника внешне никак не проявляется. Но диагностировать патологию можно по характерным симптомам.
Симптомы статики
- долговременная боль в нижней части спины (более месяца);
- боль в пояснице, отдающие в ягодицы и нижние конечности;
- болевые ощущения обостряются в положении сидя. Также усилить болевой синдром могут длительное положение стоя, поднятие тяжестей и наклоны;
- онемение и покалывание в ногах;
- нарушение походки;
- недержание мочи или затрудненные мочеиспускания;
- нарушение акта дефекации;
- повышенный риск вывихов;
- возможно ограничение подвижности в пояснице, нижних конечностях и тазобедренном суставе.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника врач может после прохождения нескольких этапов:
- составление анамнеза на основании жалоб пациента (собирается информация о времени появления и характере болевых ощущений и других симптомов);
- осмотр пациента (пальпация проблемного участка, проверка амплитуды движений);
- МРТ или КТ исследование (показывает положение межпозвоночных дисков и состояние связок).
Методы лечения патологической активности
Консервативный
Чтобы снять болевой синдром и приостановить развитие воспалительного процесса широко применяют нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно ношение медицинского корсета, который берет на себя основную нагрузку, приходящуюся на пояснично-крестцовый отдел. Процедуры физиотерапии способствуют быстрому проникновению лекарственных препаратов непосредственно к очагу воспаления. Лечебная гимнастика является обязательным элементом лечения патологической активности. Упражнения, выполняемые на постоянной основе, способствуют улучшению кровоснабжения позвонков и поддержанию эластичности связок.
Самым эффективным консервативным методом лечения патологической подвижности является безнагрузочное вытяжение позвоночника. После вытяжения нормализуется расстояние между позвонками, восстанавливается их структура и улучшается питание.
Хирургический
Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало результатов. Либо при возникновении на фоне патологической активности осложнений – паралича, межпозвонковой грыжи.
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела возникает на фоне остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника. Поэтому главной мерой профилактики патологической активности будет своевременное лечение всех прогрессирующих патологий позвоночного столба.
Источник
Нарушение статики поясничного отдела позвоночника – состояние, при котором наблюдается нестабильность между двумя соседними позвонками при движении. Такое состояние является начальной стадией более тяжелой патологии, остеохондроза. Патология очень опасна, так как многие пациенты не принимают во внимание болевые ощущения, возникающие в спине, или считают это обычным переутомлением. Однако при появлении неприятных ощущений, лучше всего незамедлительно обращаться к врачу.
Что это такое?
В норме позвоночник человека имеет изгибы (лордозы и кифозы), позволяющие равномерно распределять нагрузку при выполнении какой-либо физической активности. На лордоз пояснично-крестового отдела позвоночника приходится основная нагрузка, так как ему необходимо выдерживать вес тела и сохранять осанку. Физиологически неправильная и долговременная нагрузка ведет к переутомлению мышц и связок, поддерживающих лордоз.
- Читайте также: Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
Это неизбежно ведет к нарушению стабильности между соседними позвонками:
- Нарушение статической функции позвоночника не только является первоначальной стадией остеохондроза. Правильнее считать его фактором, приводящим к этому осложнению, потому как оно возникает при поражении межпозвоночных дисков;
- Важна длительность и периодичность нагрузок. Искривление спины не только перенапрягает одни группы мышц, но и расслабляет другие, что также приводит к сбоям в их функционировании;
- Неправильная осанка во время работы или учебы приводит к возрастанию нагрузки на спину, которая длительное время находится в неправильном положении;
- Максимально разрушительное воздействие оказывается в том случае, если вы сидите в наклон, так как нагрузка в этом случае возрастает в несколько раз.
- Читайте также: Лордоз сглажен-что это такое?
Не путайте нарушение статической функции поясничного или иного отдела позвоночного столба с искривлением спины (сколиозом), потому что патология не имеет внешних проявлений.
В основном, болезнь поражает поясничный и пояснично-крестцовые отделы позвоночника. Довольно редко встречаются процессы нарушения статики грудного отдела позвоночника, так как остеохондроз этого отдела возникает и протекает иначе, чем в других.
Причины патологии
Первопричинами нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К первой категории относят – практически неподвижный, сидячий образ жизни, постоянные непосильные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации. Ко второй – сбои в системе обмена веществ, нерациональное и неправильное питание, недостаток витаминов и минералов и т.д. Однако в большинстве случаев к болезни приводит нерациональная нагрузка на тот или иной отдел.
- Читайте также: Поясничный лордоз сглажен, что это такое?
Этапы развития и стадии
При сгибании с наклоном вперед происходит следующее:
- Не всегда мышцы и связки спины у людей натренированы на поднятие тяжестей, так как рассчитаны всего лишь на выполнение некоторых простейших движений;
- Поднятие тяжестей перегружает их и приводит к растяжению сухожилий;
- Повторение таких непривычных нагрузок изнашивает связки, поэтому более ослабленные позвонки «соскальзывают»;
- Какое-то время эти микротравмы восстанавливаются, так как они замещаются рубцовой тканью;
- Соединительная ткань менее прочная, поэтому она вновь разрывается при нагрузке;
- Бессимптомно появляется спондилолистез (заболевание, при котором более слабый позвонок смещается);
- Постепенно продолжается разрушение прилегающих межпозвоночных дисков из-за искривления поясничного лордоза.
Симптомы
Подобное патологическое состояние имеет следующие признаки:
- Поясничные боли, которые отдают в ягодицы и спускаться к ногам;
- При смехе, резком вздохе и кашле боли становятся сильнее;
- Помимо резких болевых вспышек в спине и конечностях возникает ломота, покалывание, жжение и парестезия;
- Если болезнь запущена, то может происходить недержание или затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
В целях определения нарушений и их местоположения специалист осматривает и опрашивает пациента. Общий анализ крови и мочи могут назначить для дифференциальной диагностики. Кроме того, для оценки состояния межпозвоночных дисков и связок назначают томографию (МРТ или КТ) и рентген в двух проекциях.
- Читайте также: Как определить сколиоз на ранней стадии?
Лечение
В случае появлении такого заболевания категорически запрещено заниматься самолечением. При необходимости проведения каких-либо процедур в домашних условиях лечащий врач самостоятельно принимает решение о назначении такой терапии в дополнение к основному лечению. В качестве терапевтических методов выбирают общие методы лечения нарушений статики позвоночника.
К консервативным методам относятся:
- Прием противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа. На ранних стадиях позволят остановить воспалительный процесс и облегчат боль;
- Лечебная гимнастика;
- Ношение специализированной мед.одежды (корсета или воротника);
- Общерасслабляющий массаж;
- Физиотерапевтические процедуры. Для устранения болей в спине и для повышения эффективности медикаментозного лечения применяют тепло, лазер и токовые импульсы;
- Вытяжение позвоночника;
- Новокаиновые блокады при регулярных и очень сильных болях. Обычно назначают перед операцией.
Если наблюдается запущенная форма нарушения статики поясничного отдела позвоночника, лечение проводят более агрессивными способами, т.е. пациента кладут на операцию. Ее назначают, если наблюдаются следующие признаки:
- Неэффективность консервативной терапии;
- Появление серьезных осложнений (сдавливание нервных пучков, межпозвоночная грыжа, паралич);
- Наличие подвывиха или вывиха;
- Постоянное обострение патологии.
- Все способы, как исправить осанку – корсеты, массаж, лфк
Профилактика
Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Тем более, что смещение полностью нельзя исправить, разве что предотвратить появление других, более серьезных осложнений. Поэтому рекомендуем вам заниматься профилактикой нарушения статики всех отделов позвоночника, изменив привычный образ жизни на здоровый. Особенно эти советы и правила пригодятся тем, кто занимается тяжелым физическим трудом.
- Измените метод взаимодействия с предметами. Например, поднимая что-то, лучше присядьте и поднимите груз с прямой спиной без наклона к нему;
- Одна из самых распространенных профилактических мер – ношение жесткого или мягкого корсета. Это позволит укрепить поясничные мышцы, поможет поддерживать правильную осанку и лордоз поясницы при любых движениях;
- Несколько курсов общего массажа спины не только помогут снять напряжение в конце рабочего дня, но и ускорит процесс восстановления поврежденного связочного аппарата;
- Заниматься одновременным укреплением продольных мышц спины и пресса. Этому может помочь занятия по плаванию в бассейне.
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Нарушение подвижности поясницы — это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением статики поясничного отдела, ограничением двигательной функции, болезненными ощущениями в спине, искривлением осанки. Симптом — один из признаков скрытых заболеваний, которые развиваются в организме и угрожают здоровью опорно-двигательного аппарата. Нестабильности позвонков поясничного отдела чаще подвержены спортсмены, работники вредного производства, люди со слабым костно-мышечным каркасом. Для лечения недуга необходимо обращаться к мануальному терапевту, врачу-ортопеду, травматологу, ревматологу, неврологу.
Причины нарушения подвижности поясницы
Нестабильность нижней части спины — основной признак поясничного остеохондроза, болезни, которую провоцируют многие факторы, в том числе неврологические и кардиологические расстройства, что выражается в дегенерации и дистрофии элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Симптомы нарушения подвижности поясницы:
- боль в пояснице;
- ощущение тяжести и скованности;
- онемение спины;
- слабость мышечных тканей;
- снижение чувствительности и терморегуляции ног;
- сколиоз, лордоз;
- быстрая утомляемость;
- раздражение;
- усталость.
Боль может быть периодической, например, во время кашля, или постоянной, что негативно воздействует на сердце, дыхание, психоэмоциональное состояние.
Причины нарушений:
- тяжёлые травмы и повреждения позвоночника;
- наследственная предрасположенность;
- частое пребывание в одном положении;
- постоянное нахождение в положении стоя;
- регулярные интенсивные физические нагрузки;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- врождённые или приобретённые дефекты осанки;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- защемление артерий, нервных волокон;
- закупоривание кровеносных сосудов холестериновыми бляшками;
- разрушение хрящевой ткани позвоночного столба;
- смещение позвонков в сторону;
- межпозвоночные грыжи;
- ослабление тонуса мышц;
- инфекции костных тканей;
- повышенное артериальное давление;
- хронические расстройства психики;
- сбои работы обмена веществ;
- отсутствие физической выносливости;
- избыточный вес;
- поднятие тяжестей;
- плоскостопие, косолапость;
- ушибы копчика и бедра;
- неправильное питание;
- стрессы и потрясения;
- гиподинамия.
Типы нарушений подвижности поясницы
Классификация ограниченности двигательных функций включает виды нестабильности, в зависимости от источника симптома и характера выраженности. Существует два основных типа (функциональный и структурный) и несколько распространённых:
- посттравматический;
- послеоперационный;
- диспластический;
- дегенеративный.
Нарушения подвижности поясницы по характеру проявления
Функциональная, или клиническая нестабильность — чаще всего скрытый признак расстройств. Пациент может жаловаться на боль, стеснение в спине, невозможность повернуться, но диагностика показывает абсолютно здоровый позвоночник без дефектов и повреждений структуры. Проблема скрывается в неврологии — позвонки пережимают нервные окончания, при этом находятся на своём месте. Избавиться от боли помогают лекарства, но полностью оздоровиться возможно после комплекса лечебных процедур.
Структурные патологические процессы, или ренгенологические, связаны с основой опорно-двигательного аппарата — связками, мышцами, фасциями, позвонками. Смещение, защемление или повреждение любого элемента приводит к ограничению движения и нарушению целостности скелета.
Посттравматические нарушения подвижности поясницы
75 % всех расстройств опорно-двигательного аппарата связаны с полученными травмами. Посттравматическая нестабильность возникает как следствие ударов, падений, ушибов, переломов и вывихов. Обычно повреждаются способности сгибаться и поворачиваться.
Послеоперационные нарушения подвижности поясницы
Во время послеоперационного периода реабилитации после хирургического вмешательства в структуру позвоночника больной должен соблюдать медицинские предписания врача, среди которых часто постельный режим, исключение физической активности и нагрузки на скелет. Если режим нарушен, возможно появление нестабильной подвижности спины. Также симптом возникает при неудачных операциях, когда повреждаются позвоночные мышцы, связки и сухожилия.
Диспластические нарушения подвижности поясницы
Дисплазия служит причиной ограничения движений — заболевание может быть врождённым или приобретённым. Диспластические изменения также вызывают болезни фасций (соединительных тканей) и затрагивают суставы конечностей, межпозвоночные связки, мышцы и сами позвонки.
Дегенеративные нарушения подвижности поясницы
Дегенерация опорно-двигательного аппарата возникает по разным причинам:
- дегенерации дугоосторчатых суставов;
- разрушение фиброзного кольца;
- поясничный остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилез различных видов;
- сбои обмена веществ в хрящах;
- повреждённая статика спины.
Методы диагностики
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед, ревматолог или невролог после сбора информации о признаках нестабильности, составления истории болезни, осмотра, проведения аппаратных и лабораторных исследований. Врач оценивает уровень ограничений движений, имеющиеся деформации, функциональные блоки, спазмы костно-мышечной системы.
Для информативного обследования позвонков необходим рентген, хрящей, мышц, связок и нервов — МРТ или КТ. Электронейромиография применяется для выявления защемлённых нервных волокон. В клинике ЦМРТ проводятся инструментальные методы диагностики:
Лечение нарушений подвижности поясницы
Чтобы вылечить патологическую нестабильность спины, врач разрабатывает индивидуальный курс лечения, исходя из результатов диагностики. Снять болевой синдром и развить выносливость помогает лечебная гимнастика — правильное дозирование нагрузок укрепляет мышечные ткани. При подозрении на мышечную гипертрофию назначается компрессионный корсет. Если консервативные способы лечения не дают эффекта, врач выписывает препараты или проводит хирургическую операцию.
Специалисты клиники ЦМРТ применяют методы лечения:
Профилактика нарушений подвижности поясницы
- Избегайте интенсивной нагрузки на спину.
- Занимайтесь укреплением костно-мышечного каркаса.
- Вовремя обращайтесь за лечением травм и болезней костей.
- Введите в рацион полезные продукты.
- Держите ровной осанку.
- Соблюдайте режим сна и отдыха.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник