Некроз поджелудочная железа лечение народными средствами

Питание для человека становится порой главной целью. Когда в супермаркетах люди покупают продукты, приходится удивляться изобилию предлагаемых вариантов, большому количеству вредных для человека товаров, парадоксальным образом пользующихся большим спросом. Возникают неполадки с внутренними органами, отвечающими за переваривание пищи. Причём, многим потребителям подобной еды знакомо название заболевания – панкреатит.

Панкреатит – часто встречающееся заболевание у детей и взрослых. Объясняется болезнь воспалением поджелудочной железы, чреватым тяжелыми последствиями до разрушения органа. Протекает в острой и хронической форме. Причина возникновения чаще прочего заключается в алкоголизме. Возникает при наличии желчных камней, нарушении питания, по причине запущенных заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Для лечения заболевания в первую очередь рекомендована диета, потом уже необходимые препараты. Не стоит пускаться в самолечение, устанавливая самостоятельный диагноз. Многие пациенты предпочитают лечить панкреатит народными средствами. Причем популярность знахарских рецептов не падает. Конечно, проверенные временем методы могут ощутимо помочь. Использовать народную медицину лучше в комплексе с основным лечением, советуясь с лечащим врачом. Если наблюдается острый панкреатит, подобные способы следует исключить.

Лекарства, прописанные врачом, ориентированы на уменьшение выработки ферментов, окажут спазмолитическое действие. Диета позволит снизить нагрузку на желудок. Потом уже разрешается переходить на лечение панкреатита народными средствами. В статье подобраны популярные известные способы и методы. Учитывается и стадия развития болезни.

Народные рецепты при лечении хронического панкреатита

Описана уже масса известных способов, подразумевающих лечение в домашних условиях. Применять разрешается отвары трав, овощи, крупы и прочее. Как уже отмечено, у болезни присутствует острое и хроническое течение. Способы лечения отличаются. Рассмотрим методы при хроническом панкреатите.

Рецепты приготовления средств для лечения хронического панкреатита

Лечение народными средствами считается безопаснее и действеннее, чем применение гомеопатических средств. Рецепты просты в приготовлении. Пациентов подкупает доступность в применении. В статье перечислены способы изготовления препаратов для лечения хронического панкреатита народными средствами:

1. Сок из картофеля и моркови – распространенный метод. Готовить легко, достаточно взять 2 небольшие картофелины и 1 среднего размера морковь, тщательно промыть, вырезать несовершенства. С кожурой пропустить через мясорубку, отжать сок. Проще применить соковыжималку. Получится стакан жидкости. Принимать за 30 минут до еды. Выпивать показано в течение 7 дней перед едой. Потом делается недельный перерыв. При необходимости процедуру повторяют. Рецепт позволяет снять приступ панкреатита и улучшить состояние пищеварительной системы.
2. Отвар лопуха тоже справляется с подобной задачей. Берутся 3 столовые ложки корня лопуха, заливаются 1 литром кипятка. Подержать около 3 часов, потомить на небольшом огне в течение 10 минут. Принимать 3 раза в день по 100 мл. Обязательное условие – перед приемом пищи. Настойка оказывает обезболивающий эффект. Принимать 5 дней.
3. Гречневая крупа и кефир отлично справляются в комплексе. 1 стакан промытой гречки смешивают с 0,5 литра кефира, оставляют на ночь. Потом разделить на 2 приема, половину употреблять утром вместо завтрака. Вторая половина съедается вечером вместо ужина, за 2 часа перед сном. Использовать состав 10 дней, с перерывом. Если требуется дальнейшее лечение панкреатита в домашних условиях, курс повторяется.
4. Прополис. Обязательным условием станет свежесть и натуральность продукта. Допускается использовать настойку прополиса. 20 капель растворяются в стакане молока. Облегчая симптомы и лечение хронического панкреатита, небольшое количество прополиса, 1 см размером, медленно и тщательно пережевывают перед проглатыванием. Прополис проявляет ранозаживляющее, стимулирующее действие, помогает облегчить симптомы, благотворно влияя на организм.
5. Барбарис, а точнее, настойка ягоды, отличное средство от панкреатита в хронической форме. Готовится просто. 100 граммов ягод заливаются литром водки. Требуется подержать 2 недели. Потом пить по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды. Курс приема составляет 14 дней. При необходимости повторить, сделав паузу в 10 дней.
6. Кисель из пророщенного овса. Почти медицинский полезный препарат. Зерна промыть, отмочить в тепле 2 дня. Полученные проросшие семена измельчают в блендере, добавляют воду, 2 минуты проваривают после закипания на среднем огне. Процедив полученную смесь, настаивают 20 минут. Употреблять исключительно в свежеприготовленном виде ежедневно. Достаточно 2 недель применения для исцеления панкреатита и холецистита. Метод считается крайне действенным. Обладает обволакивающим, ранозаживляющим и стимулирующим действием. Известно немало способов приготовления овсяного киселя. Описывались случаи, когда регулярное употребление позволяло избавиться от болезни окончательно.
7. Настой люцерны посевной. 1 столовая ложка сухой травы заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Разделить на 2-3 приема, употреблять в течение дня. Нельзя пить больше 10 дней. Способ показано использовать при обострении панкреатита.
8. Отвар из ягод шиповника. Берут 100 граммов сушеных плодов шиповника, измельчают, кладут в термос. Залить 1 литром горячей воды, оставить на пару часов. Хорошенько процедить, половину полученного отвара разделить на 5 частей, пить в течение дня. Остальную часть поместить в холодильник на завтра. Переусердствовать нельзя во избежание обострения ситуации. Способ лучше использовать при уменьшении симптомов. Тогда шиповник оказывает общеукрепляющее действие за счет содержания витаминов, снимает воспаление.
9. Травяной сбор. В равных количествах необходимо взять подорожник, мяту, аптечную ромашку и календулу. Травы берутся в сушеном виде, и к ним добавляются измельченные корешки кукурузы, 1-2 столовые ложки. К полученному составу добавляют 1 литр крутого кипятка и оставляют настаиваться до полного остывания. Потом требуется подержать на водяной бане 25 минут, дать настояться при комнатной температуре 3 часа. Принимать трижды в день по 50 граммов, запивая водой. Большинство целителей рекомендуют средство как чрезвычайно результативное лечение панкреатита.

Перечисленные рецепты используются для лечения панкреатита в хронической форме. Для лечения панкреатита потребуется время. Реабилитация занимает несколько месяцев. О тонкостях применения народных рецептов при острой стадии болезни описано в статье.

Способы лечения панкреатита в домашних условиях

Если поставлен диагноз, о лечении острого панкреатита в домашних условиях не идёт и речи. Использование народных средств в первые дни не рекомендуется. Назначается соответствующее лечение, проходящее в стационаре. Важным моментом концентрации особого внимания становится диета, протяжённая во времени на полгода либо больше.

После нескольких дней, когда симптомы уменьшатся, настанет период реабилитации. Помимо восстановления, требуется снизить воспалительный процесс. На помощь приходит народная медицина. Прием препаратов закончится, разрешается приступить к укреплению результата пройденного медикаментозного лечения.

Рецепты приготовления средств для лечения панкреатита

Рассмотрим проверенные методы, используемые для продолжения лечения. Применять разрешается при смягчении острого периода. Допускается включение способов в перерывы при лечении хронического панкреатита. Так как роль поджелудочной железы заключается в пищеварении и в эндокринной системе, рецепты направлены на поддержание указанных функций:

1. Золотой ус. Еще «бабушкин» способ, знакомый с давних времен. Нужны 2 листа комнатного растения, длиной 20 см, обязательно свежесрезанные, во избежание утраты свойств. Листья измельчают, заливают 1 литром кипятка. Оставить при комнатной температуре для настаивания. Раствор потомить на водяной бане в течение получаса. Укутать полученный отвар и не трогать 24 часа. Пить по 50 граммов утром и вечером, через полчаса после еды. Известны разные способы приготовления средств из золотого уса, которые помогают и, что немаловажно, хранятся долгое время. Перед приемом отвар следует слегка подогреть.
2. Сок квашеной капусты. Лучше приготовить дома – больше пользы получится. Исключите приправы: морковь, клюкву, хрен. Отжатый сок пить небольшими глотками. Натуральные вещества, содержащиеся в квашеной капусте, обезболивают, действуя мягко на поджелудочную железу. Сок почти аналогичен принимаемым препаратам, становится источником витамина С.
3. Минеральная вода: «Ессентуки» № 4 и № 17, допустимы «Славяновская» и «Московская». Пить без газа. Помогает снять приступ панкреатита и предупредить обезвоживание организма.
4. Укроп. Взять 1 столовую ложку семян или сушеную зелень укропа. Добавить 1 стакан кипятка. Оставляют до полного остывания, после процеживания добавляют кипяченой воды до изначального размера. Пить настойку нужно за полчаса до еды в теплом виде. Жидкость благотворно влияет на состояние поджелудочной железы, предупреждая разрушение органа.
5. Лимоны. 1 кг фруктов вместе с кожурой пропустить в мясорубке. Измельчить 300 граммов петрушки и столько же стрелок чеснока, перемешать с лимонами. Состав принимать 3 раза в день по чайной ложке, непременно за 15 минут до еды. Народное средство лучшим образом отразится на закреплении результата полученного лечения.
6. Цикорий. Берется корень в измельченном состоянии, 2 чайные ложки залить стаканом кипятка. Поварить на водяной бане 5-6 минут. Дать остыть в течение двух часов. Разделить на несколько приемов в течение дня. Считается легким способом поддержания организма после лечения панкреатита в домашних условиях.
7. Черника. Приемлемы ягоды в любом виде. Делают отвар из 1 чайной ложки листьев и стакана крутого кипятка. Оставить на час и разделить на 3-4 приема на день. Принимать две недели, после перерыва повторить. Помогает в восстановлении поджелудочной железы после перенесенного заболевания.
8. Березовые почки. Взять небольшую баночку, заполнить на четверть свежими почками, потом залить водкой полностью. Оставить в темном месте на месяц, систематически взбалтывая. Настойка снижает воспаление поджелудочной железы. Принимать трижды в день по 1 столовой ложке, за час перед приемом пищи.
9. Травяной сбор. Взять по 1 столовой ложке коровяка, желтого бессмертника и цикория. Смешать с 0,5 литром водки или медицинского спирта. Предварительно спирт лучше разбавить. Поместить вдалеке от солнечных лучей на три дня. Для приема берется 10 капель смеси, растворяется в 0,5 стакана воды. Пить перед едой три раза в день.

Существующие рецепты невозможно перечислить. Народные средства при панкреатите пополняются ежедневно. Не стоит таковыми пренебрегать для достижения результата, они намного экономичнее при использовании. Предварительно следует изучить отзывы людей, перенесших подобное заболевание, потом построить схему лечения панкреатита дома.

Рекомендации по лечению панкреатита в домашних условиях

Не лишним окажется следование советам целителей, если появилось желание обратиться к народной медицине. Во избежание обострения ситуации рассмотрим важные моменты:

• лечение контролирует врач, обязательно требуется обговаривать с доктором выбор способа лечения при диагностированном виде панкреатита и стадии развития болезни;
• не использовать средство, если выявлена непереносимость компонента либо аллергическая реакция;
• известны народные методы с использованием трав. Приобретать составы лучше в аптеках;
• необходимо строго соблюдать пропорции и количество приемов, не увеличивать и не уменьшать;
• при появлении недомогания прием средства прекращают;
• методы лечения народными рецептами неторопливы, нужно запастись терпением для получения результата;
• не стоит совмещать одновременно несколько рецептов за день, может получиться обратный процесс и состояние только ухудшится;
• нежелательно совмещать гомеопатические средства с народной медициной, составы могут оказаться похожими, возможны передозировки.

Любое лечение требует уважения и внимательности. Лечение народными средствами и традиционное в комплексе достигают внушительных результатов.  Панкреатит чаще возникает по вине человека, и лучше предупредить болезнь, чем лечить. Поэтому приветствуются регулярные обследования, наблюдение за состоянием работы желудка, следование основам правильного питания, исключение из рациона алкогольных напитков.

Источник

Лечение панкреонекроза — важная проблема современной гастроэнтерологии, обусловленная тяжестью заболевания, необратимостью процесса, широкой распространенностью в молодом возрасте (70%). Выживаемость даже при своевременно назначенной адекватной терапии – 30–60%. При тотальном панкреонекрозе она стремится к нулю.

В связи со сложностью патологии, при которой наступает быстрое омертвение клеток, терапия назначается незамедлительно и сразу, как только заподозрен некроз поджелудочной железы. Используются все доступные методы, чтобы спасти орган и жизнь пациента — применяется комплекс лечебных мероприятий, включающий консервативные и оперативные методы.

Симптоматика заболевания

Причиной панкреонекроза является острый или хронический воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.

Наличие панкреонекроза проявляется определенными симптомами, которые в совокупности дают возможность предположить наличие этого заболевания до проведения обследований.

Болевой симптом

Локализация – левое подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь, спину, плечо, в правую половину живота. Пациент характеризует боль как интенсивную, опоясывающего характера, без четкой локализации.

Чем больше изменена ткань железы, и распространен некротический процесс, тем меньше боль.

Это неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о том, что орган подвергся тотальной деструкции, и погибли нервные окончания. Интенсивность боли и других проявлений симптомокомплекса определяется степенью некроза.

Рвота

Одновременно с появлением боли появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В связи с воздействием эластазы на сосудистые стенки, в рвотных массах появляется желчь и прожилки крови.

Обезвоживание

Неукротимая рвота вызывает обезвоживание. Клинические проявления пропорциональны степени дегидратации. Тяжелое обезвоживание проявляется:

• серой сухой кожей, которая при взятии ее в складку не расправляется;
• сильной жаждой и сухостью во рту;
• уменьшением количества мочи вплоть до анурии (полного отсутствия мочи).

Метеоризм и запор

В связи с нарушением ферментной функции поджелудочной железы (энзимы переваривают ткани железы, и их поступление в луковицу двенадцатиперстной кишки резко ограничено), нарушается процесс пищеварения в кишечнике. Из-за дефицита ферментов гниение и брожение в толстом кишечнике усиливается, повышается газообразование, развивается метеоризм, ограничивается перистальтика кишечника – возникают запоры.

Интоксикация

Развивается интоксикация из-за гибели клеток и образования токсических продуктов распада. Проявляется:

• повышением температуры;
• головной болью;
• резкой слабостью;
• тахикардией;
• снижением артериального давления;
• одышкой;
• признаками энцефалопатии.

Срочная госпитализация

Пациент при подозрении на панкреонекроз незамедлительно госпитализируется в стационар.

Больница должна иметь хирургическое отделение и палату интенсивной терапии, где до операции проводится комплексное лечение, направленное:

1. на подавление самопереваривания, стремительно происходящего в тканях железы;
2. стабилизацию общего состояния;
3. ликвидацию клинической симптоматики токсемии;
4. профилактику гнойно-септических осложнений.

Консервативное лечение заболевания

Если больной не в коме и возможно проведение консервативной терапии, то лечение начинается с обеспечения полного покоя и голодания. Назначается строгий постельный режим, запрещаются нагрузки (в том числе и ходьба), прием пищи.

В первые 5–7 дней назначается парентеральное питание специальными нутриентами, сбалансированными по составу белков, жиров, углеводов. Количество вводимых растворов и их состав рассчитывается индивидуально, с учетом тяжести больного, степени обезвоживания организма.

Параллельно проводится медикаментозное лечение, направленное:

• на купирование боли для предупреждения болевого шока;
• временное блокирование ферментной активности поджелудочной железы;
• снижение секреторной функции желудка, желчного пузыря;
• снятие спазмов и улучшение проходимости протоков;
• подавление патогенной микрофлоры для профилактики или лечения инфицирования или развития токсемии;
• детоксикацию — выведение токсинов, которые образуются в процессе распада клеток;
• дезинтоксикацию;
• профилактику развития кровотечений и подавление секреции органов пищеварения путем введения соматостатина — гормона роста гипоталамуса;
• предупреждение развития инфекций.

Алгоритм лечения

При появлении клиники панкреонекроза необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача должен соблюдаться полный голод, холод на область поджелудочной железы и покой.

При сильном болевом приступе можно применить спазмолитик. Обезболивающий препарат до осмотра специалиста принимать не рекомендуется. Больной должен лежать. Боль уменьшается в положении на боку с подтянутыми к животу ногами.

Если нет показаний к неотложной операции при панкреонекрозе, пациента помещают в реанимационное отделение, где на протяжении 3 суток проводят интенсивную терапию. При отсутствии положительной динамики больной переводится в отделение хирургии, где решается вопрос о методах оперативного вмешательства.

В дальнейшем проводится реабилитация, включающая медикаментозную и диетотерапию, от которой во многом зависит состояние пациента и скорость его восстановления.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами при панкреонекрозе проводится в условиях стационара, часто — в отделении реанимации. Лечебная тактика зависит от тяжести состояния пациента. Терапия включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций органов пищеварения. С этой целью применяются:

• спазмолитики, холинолитики, анальгетики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Дротаверин, Баралгин, Кетанов) – с целью обезболивания;
• новокаиновая блокада (используется Новокаин с глюкозой или Промедол, Атропин, Димедрол);
• ингибиторы протеаз (Контрикал, Трасилол, Гордокс, Пантрипин) – для снижения активности ферментов;
• искусственный соматотропин – гормон роста, вырабатываемый гипофизом (Октреоцид, Сандостатин) – применяется для торможения экзогенной функции органа; значительно уменьшает зону некроза, при профилактическом введении перед хирургическими манипуляциями снижается выработка энзимов железой;
• препараты из группы ИПП (Париет, Контролок, Омез), блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов (Квамател, Циметидин) – применяют для снижения кислотности желудочного сока, который стимулирует выработку панкреатических ферментов;
• антибиотик для лечения или предупреждения инфекции (группа цефалоспоринов и фторхинолоны) в сочетании с противомикробным препаратом (Метронидазол);
• растворы электролитов и белковые препараты крови (Гемодез, Реополиглюкин, Полиглюкин, плазма, альбумин) – с целью борьбы с шоком используется инфузионный метод их введения;
• антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин);
• диуретики (Лазикс);
• антиоксиданты (Мексидол) — вводятся внутримышечно, внутривенно или непосредственно в общий панкреатический проток, препятствуют образованию продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). ПОЛ вызывают необратимые изменения в клетках, приводящие к их гибели.

Нередко приходится проводить лечебный плазмаферез и/или перитонеальный диализ.

Хирургическое лечение

Во многих случаях при развитии панкреонекроза необходимо оперативное вмешательство. Оно проводится с целью:

• удаления участков некрозированной ткани и геморрагического экссудата;
• восстановления оттока поджелудочного сока;
• дренажа полостей, заполненных гнойным или геморрагическим содержимым;
• остановки кровотечения.

Широко применяется малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое пособие под ультразвуковым, рентгенологическим, эндоскопическим контролем.

Реже используются:

1. лапаротомия (вскрытие брюшной полости);
2. люмботомия (хирургическое проникновение в забрюшинное пространство).

Лапаротомия – основная причина плохого прогноза. На фоне острой катастрофы в животе и возникшей недостаточности органов – это тяжелейшая травма приводит к образованию свищей и кровотечений, представляющих угрозу для жизни.

Закрытые вмешательства на органах с помощью специального оборудования проводятся широко. Возникающие в результате малоинвазивных хирургических манипуляций свищи (панкреатические, желчные, кишечные) хорошо лечатся антибиотиками при панкреонекрозе. Открытые хирургические операции требуются не всегда: они переводятся из основных методов во второстепенные, и их проводят в определенных ситуациях. Показания к экстренному хирургическому лечению:

• тотальный или субтотальный некроз поджелудочной железы, когда существует угроза жизни больного;
• гнойный перитонит;
• панкреатогенный абсцесс.

При отсутствии таких состояний в течение 3 суток пациент получает консервативное лечение:

• для восстановления гемодинамических показателей;
• нормализации воспалительного процесса;
• стабилизации общего состояния.

Но если такая терапия неэффективна, и процесс прогрессирует, это является показанием для срочного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение включает:

• секвестрэктомию – удаление некротизированной части органа;
• панкреатэктомию – частичную или полную резекцию.

В процессе проведения операции иногда удаляют соседние пораженные органы:

1. желчный пузырь;
2. селезенку.

С этой целью проводятся лапаротомические вмешательства с широким доступом в брюшную полость.

Метод используется при установленном инфицированном панкреонекрозе или подозрении на него.

При зашивании ран накладывается узловой шов, имеющий ряд преимуществ:

• надежность — если одна нить разорвется, другие будут удерживать края раны;
• исключается распространение микробов вдоль линии узловых швов в случае инфицирования раны.

Часто необходимо повторное радикальное лечение из-за продолжения патологического процесса.

Малоинвазивные операции при некрозе поджелудочной

В современной хирургии стараются избегать полостных операций. По возможности пытаются обходиться консервативным лечением или малоинвазивными методами из-за высокого риска летального исхода в связи с развитием:

• кровотечений;
• проникновения инфекций;
• повреждения пищеварительных органов.

Неизбежное удаление нормальных тканей железы и соседних органов вызывает глубокие нарушения экзогенной и эндогенной функции поджелудочной железы после проведенной операции и увеличение летальности.

Поэтому предпочтение отдается секвестрэктомии – удалению полостей, заполненных жидкостью. Их диагностируют при проведении УЗИ или другими методиками. Для предупреждения инфицирования и ухудшения общего состояния необходимо удалить экссудат. Дренирование позволяет не применять лапаротомию – под контролем УЗИ удаляют скопившуюся жидкость из полостей.

При стерильном некрозе применяются малоинвазивные методы:

• санация лапароскопическим способом;
• дренаж;
• пункция.

Процедура называется пункцией или дренированием, учитывая, вынимает ли хирург иглу после инструментального вмешательства.

Пункция — это однократное откачивание жидкости. Применяется при наличии стерильного панкреонекроза, когда повторное появление экссудата исключено.

Дренирование применяется:

• при инфицированном некрозе;
• неэффективной пункции.

Игла при проведении дренирования остается на определенный срок с целью постоянного оттока жидкости. Иногда устанавливается несколько дренажных систем с иглами разного диаметра. Через них проводится промывание полостей антисептическими растворами.

Преимуществами малоинвазивных методов является снижение:

• смертности из-за кровотечений, гнойных осложнений, операционной травмы;
• осложнений из-за интраоперационных кровотечений;
• вторичной внутрисекреторной недостаточности;
• уменьшение инвалидизации пациентов;
• образования грубых рубцов, пластики кожных ран и грыж.

Описание масштабных исследований в Клинике общей хирургии Ульмского университета (Германия), которые продолжались в течение 10 лет, свидетельствуют о том, что малоинвазивные методы не всегда эффективны, и клиническое улучшение может не наступить.

Шанс на выздоровление повышается, если некротические очаги небольших размеров, имеют четкие границы и наполнены жидкостью. При обширных деструктивных повреждениях такое лечение неоправданно.

Прямые хирургические операции

При инфицированном панкреонекрозе возможно только оперативное лечение. Без операции пациент погибнет. Это самое страшное в хирургии осложнение.

Абсолютные показания к проведению оперативного лечения:

• инфицированный некроз;
• абсцесс железы;
• перитонит;
• забрюшинное гнойное воспаление;
• инфицированная ложная киста (полость в железе).

Показания при отсутствии инфекции:

1. отрицательный результат при проведении консервативной терапии на протяжении 3 суток;
2. подозрение на инфицирование отдельных участков органа;
3. распространение патологии в забрюшинное пространство.

Многолетняя научная работа (2000–2008 гг.) по изучению лечения тяжелых форм инфицированного панкреонекроза в Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко показала, что терапия должна быть направлена на применение многокомпонентной консервативной терапии с адекватным оперативным дренированием забрюшинного пространства.

Уход и реабилитационный период

Восстановление функций органов пищеварения и общее состояние пациента после операции зависит от ухода. Ранний этап реабилитации (3 суток после оперативного вмешательства) больной человек лечится в палате интенсивной терапии, где контролируются жизненно важные показатели, гемодинамика:

• АД;
• глюкоза крови;
• содержание электролитов;
• уровень гематокрита.

При стабилизации состояния пациента переводят в общую хирургическую палату. Трое суток после операции соблюдается полное голодание. С 4–5 дня, помимо питья, назначается щадящая диета в рамках стола № 5п по Певзнеру. В дальнейшем режим и набор диетических продуктов расширяются.

Выписка из отделения проводится через 1,5–2 месяца. Потеря трудоспособности после операции сохраняется 3–4 месяцев, иногда больше.

Лечение после операции

Дома на протяжении 2 недель пациенту прописывается:

• постельный режим;
• послеобеденный сон;
• диетическое питание;
• лекарства (ферментные препараты и при необходимости — сахароснижающие).

Нужный фермент подбирается индивидуально в каждом случае. Адекватная доза для большинства пациентов начинается от 25 тыс. в липазном эквиваленте. Обычно ее содержит одна таблетка. Сколько принимать лекарство, определит врач. Курс составляет 2–3 месяца, затем дозировка уменьшается в 2 раза и прием препарата продолжается еще на протяжении 2 месяцев.

Ребёнок получает аналогичную терапию, но рассчитывается она в зависимости от возраста.

Для повышения эффективности ферментной терапии и воздействия на воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы назначаются антацидные препараты (ИПП, блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов). Название препарата, его доза, кратность приема и длительность терапии этими лекарствами определяется гастроэнтерологом.

Через 2 недели рекомендуются короткие прогулки, которые постепенно увеличиваются. Чтение, просмотр телепередач, прогулки должны быть непродолжительными и прекращаться при ухудшении самочувствия.

В дальнейшем подключается лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.

Диетотерапия

Диета является важной частью лечебного процесса. От ее соблюдения зависят сроки реабилитации и возникновение рецидивов болезни.

На 4–5 день после операции разрешаются:

• протертые супы на овощном бульоне;
• вязкие каши (рис, гречка);
• омлет из половины яичного белка в день (желток запрещен).

Калорийность в первые 4–5 дней после операции составляет 600 ккал/сут.

Пить разрешается до 2,5 л в день:

• минеральную щелочную воду без газа (Боржоми, Нарзан, Славяновская, Поляна Квасова);
• слабо заваренный чай;
• отвар шиповника, клюквы, смородины;
• кисели;
• компоты из сухофруктов.

Количество жидкости контролирует врач.

В дальнейшем постепенно меню расширяется, калораж повышается. Рацион составляется индивидуально, но соблюдаются общие правила:

• дробное питание — небольшие порции 6 раз в день;
• пища измельчается, перетирается, употребляется теплой (холодная и горячая запрещена);
• строго выполняются запреты в еде (жирное, острое, жареное, копченое и соленое исключается, противопоказана клетчатка в виде свежих овощей и фруктов);
• постепе?