Неотложная помощь при остеохондрозе поясничного отдела
Как оказать первую помощь при обострении остеохондроза шейного грудного и поясничного отдела позвоночника: лекарственные средства против боли.
При возникновении острой боли в спине необходимо быстрое проведение лечебных мероприятий. В большинстве случаев лучше сразу же обратиться к врачу. Первая помощь до приезда врача может облегчить боль и способствовать защите структур позвоночника и нервной ткани от возможных повреждений.
Обеспечение покоя для пораженного отдела позвоночника
Поскольку болезненные ощущения при остеохондрозе практически всегда усиливаются при движениях, первое, о чем стоит позаботиться – это обеспечить максимальный покой. Пациента нужно уложить на твердую поверхность. Идеальным вариантом будет жесткий ортопедический матрас. Но при его отсутствии подойдет кровать с подложенным деревянным щитом или толстое одеяло, расстеленное на полу.
Положение на кровати должно быть максимально щадящим, не допускающим натяжение больного сегмента позвоночника. Если беспокоят боли в поясничной области, пациенту нужно выбрать наиболее удобную позу из нескольких возможных вариантов. Например, болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой, руки при этом немного вытянуты вперед. В других случаях более комфортной будет поза на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так чтобы ноги были согнуты под углом около 90 градусов. Нередко симптомы уменьшаются в положении на боку с подтянутыми к животу ногами и с валиком, подложенным в области талии.
Если болезненный прострел произошел в шейном отделе позвоночника, рекомендуется ношение воротника Шанца, ограничивающего движения в шее и обеспечивающего дополнительную фиксацию. Такой воротник значительно уменьшает нагрузку на мышцы в шейном сегменте и способствует улучшению местного кровообращения. При отсутствии специального ортопедического изделия, можно временно зафиксировать шейный отдел с помощью самодельной шины из картона и ваты.
При острых болях в спине нужно обеспечить покой пораженному отделу, в случае необходимости встать с постели следует вначале повернуться набок, затем, согнув ноги в коленях, осторожно опустить их на пол, и медленно, без резких движений встать. При этом можно воспользоваться опорой, тростью, костылями. Для облегчения боли в пояснице рекомендуется ношение пояса или бандажа. Если специальных средств нет, можно использовать кусок ткани, простынь или платок, с помощью которых фиксируется грудной или поясничный отдел.
Местное воздействие на зону поражения
Облегчить боль во время приступа может тепло или, напротив, холод. И в том и другом случае между кожей и компрессом должна быть прослойка ткани. Важно соблюдать умеренность, чтобы температурное воздействие не было чрезмерным и не привело к усилению боли и отека или к переохлаждению. Холодные компрессы могут использоваться только в первые сутки после обострения заболевания.
Первая помощь может включать использование гелей и мазей с противовоспалительными средствами, например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином. В острейший период противопоказаны средства с разогревающим или пекущим действием (финалгон, мази на основе пчелиного или змеиного яда), они оказывают раздражающее действие, усиливают приток крови и могут усилить местный отек и компрессию нервных корешков. Особую осторожность нужно соблюдать в шейном отделе, поскольку использование таких средств может привести к повышению артериального давления.
Массаж в острый период не проводится, он может усилить боли и рефлекторный мышечный спазм. Требуется максимальная аккуратность, если боли возникли в шейном сегменте позвоночника. Это связано с гипермобильностью позвоночных сегментов шеи при остеохондрозе. В этой области находятся важные структуры, и любые деформации могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Даже небольшие надавливания в шейном отделе могут привести к дополнительному мышечному спазму, нарастанию отечности и усугублению течения болезни.
Лекарственные средства при болевом приступе
Поскольку боль является защитным механизмом, нужно с осторожностью относиться к использованию анальгетиков для снятия боли при остеохондрозе. Ведь, если боль искусственно устраняется, то ничего не помешает совершению резкого движения, которое усугубит существующую проблему в позвоночном сегменте. Поэтому, если интенсивная боль вынуждает принять обезболивающее средство, нужно особо тщательно соблюдать постельный режим в первые 2–3 дня обострения, а при расширении двигательного режима избегать резких движений.
Помощь при остеохондрозе можно оказать, используя следующие группы лекарственных препаратов:
- ненаркотические анальгетики или противовоспалительные средства – парацетамол, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, кеторол;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма – мидокалм по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
при выраженном местном отеке могут применяться диуретики (фуросемид, диакарб).
Одним из методов снятия острой боли при обострении остеохондроза является новокаиновая блокада. При этом анестетик вводится в непосредственной близости от нервного корешка и блокирует болевые ощущения. К сожалению, применение методики ограничено из-за большого количества побочных эффектов: аллергии, повреждения нервных структур, инфекционных осложнений.
Следует избегать во время приступа
В случае острой боли в спине или шейном отделе позвоночника не следует заниматься самолечением. Необходима квалифицированная медицинская помощь с проведением полного обследования, установлением точного диагноза и разработкой программы комплексного лечения для каждого конкретного случая.
Не стоит стараться любыми способами избавиться от боли. Например, пытаться самостоятельно вправлять смещенный позвонок или просить это делать других. Не следует бесконтрольно принимать большие дозы обезболивающих препаратов. Вред может нанести также местное применение средств народной медицины без предварительной консультации с врачом.
Важным моментом лечения обострения остеохондроза является правильный двигательный режим. Если первые дни покой и ограничение движений необходимы, то в дальнейшем расширение двигательной активности, выполнение упражнений лечебной физкультуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшению активности воспаления и формированию мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.
Возможно вас заинтересует
Задайте вопрос врачу!
Сергей Михайлович Бубновский – известный не только в России, но и за пределами врач, разработал уник.
Вы когда-нибудь задумывались о том, что состояние позвоночника может отражаться на общем самочувстви.
При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника происходит сдавливание спинномозгового кана.
Остеохондроз часто становиться причиной болевых ощущений в различных органах. Например, при шейном о.
© 2016 Все права защищены. Копирование информации без разрешения администрации сайта запрещено. Изображения взяты в сети интернет.
Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Остеохондроз является серьезным заболеванием. Во время обострения нужна помощь при остеохондрозе, которую в домашних условиях не всегда удается оказать. Однако с этой проблемой могут помочь не только препараты, но и массажи, народные средства и физическая активность, но в первую очередь нужно обеспечить пациенту покой и постельный режим.
Причины и симптомы обострения
Обострение остеохондроза шейного, поясничного или грудного отдела наступает внезапно, поэтому предупредить это практически невозможно. Существует множество причин, по которым можно узнать, чтоб скоро может наступить осложнения:
Длительное сидение может спровоцировать обострение.
- переохлаждение;
- долгое сидение в одном положении;
- тяжелые нагрузки;
- стрессы;
- сон в некомфортной позиции;
- резкий поворот телом;
- инфекционные заболевания;
- ослабленный иммунитет.
Симптоматика обострения описана в таблице:
| Тип остеохондроза | Симптомы |
| Шейный отдел | Головная боль |
| Головокружение | |
| Временная потеря слуха и зрения | |
| Шум в ушах | |
| Грудной отдел | Тупая боль в области груди |
| Онемение ног, рук и живота | |
| Поясничный отдел | Потеря чувствительности в районе поясницы |
| Паралич | |
| Атрофия мышц |
Вернуться к оглавлению
Неотложная помощь: что делать остеохондрозе
Препараты группы НПВС снимут острый приступ боли.
Первая помощь при шейном остеохондрозе заключается в срочном вызове врача. Это касается того случая, когда человек ощущает сильную, острую боль, из-за которой больной просто не может двигаться. Врач может дать пациенту препараты, что облегчат боль и защитят структуру позвоночника и нервных тканей, которые могут быть от повреждений. В то время, когда скорая помощь в пути, пациента нужно положить на твердую поверхность.
Если боли в участке поясницы, то больного кладут на живот, а в других случаях подойдет обычное положение лежа на спине с валиком. При остеохондрозе шейного отдела пациенту нужно носить воротник Шанца или надеть самодельную шину из ваты и картона. После того как врач осуществил первую медицинскую помощь, необходимо в первые дни ограничить движения пациента.
Не следует заниматься самолечением, используя обезболивающие препараты. Лучше пройти консультацию с врачом.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Первый признак обострения остеохондроза — боли в спине или шее. Ликвидировать их можно хондропротекторами, миорелаксантами и противовоспалительными (нестероидными) медикаментами. Последние используются на начальном этапе. Миорелаксанты используются именно при обострении. Их принимают до полной ликвидации болевого синдрома. Хондропротекторы используются тогда, когда заболевание дает о себе знать. Принимают их примерно полгода. Для экстренного случая врачи используют «Новокаин».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Народные способы лечения снимут симптомы болезни только на некоторое время.
Нетрадиционная медицина используется для лечения и устранения боли. Однако таким образом вылечиться от заболевания невозможно. В этом случае такой подход помогает пациенту вытерпеть боль до приезда скорой помощи. От нестерпимого дискомфорта могут помочь мумие, голубая глина, растительные компрессы, примочки, ватные повязки с маслами. Мягкие народные методы помогают немного улучшить состояние пациента, но и ухудшить, если перестараться со средствами.
Вернуться к оглавлению
Разминания мышц
Специальные техники помогут легко и просто ликвидировать боли. Шейный остеохондроз — самый страшный вид заболевания, поэтому с ним нужно быть предельно осторожным, особенно в массаже. Такая методика подразумевает самостоятельное разминание определенных точек. Это поможет устранить жгучую боль в области затылка и лопаток, а также когда трудно наклонить голову. Следует разрабатывать такие точки:
- да-чжуй (находится под седьмым шейным позвонком);
- цзянь-цзин (воротниковая область);
- цзянь-юй (углубление плечевого сустава).
Вернуться к оглавлению
Упражнения
Упражнения на растяжения позвоночника необходимо выполнять плавно, без резких движений.
При обострении остеохондроза необходимо больше лежать и спать. Упражнения нужно делать только тогда, когда боль утихнет. Через силу заниматься спортом нельзя вообще. Когда болевой синдром пройдет, можно приступать к медленным упражнениям, выполняя их по 9 раз каждый. Сначала необходимо начать с нижних конечностей. Затем включают изометрические упражнения для пресса и ягодиц. Когда болевой синдром спадет окончательно, вводят общеразвивающие и специальные упражнения, которые улучшают силу мышц спины и бедер.
Нельзя вправлять позвонок самостоятельно. Это может привести к непоправимым последствиям.
Экстренная медицинская помощь необходима при обострении остеохондроза в любом из участков позвоночника. Главное — оставить пациента в покое, помогая ему заботой и растираниями. Также необходимо следить за общим состоянием больного и в случае повторного обострения, вызывать скорую медицинскую помощь. Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, лучше обратиться к высококвалифицированному специалисту.
Источник
Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.
Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ
Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца(концентрические слои прочных соединительнотканных волокон) и студенистого ядрав центре.На долю дисков приходится около четверти длины позвоночника, они выполняют роль амортизаторов — при вертикальном положении,поворотах, наклонах и разгибании позвоночника происходит деформация ядра и фиброзного кольца диска, при прекращении осевых нагрузок оно занимает исходное положение.Значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов позвоночника, поскольку эти отделы обладают наибольшей подвижностью. Это объясняет факт наибольшей выраженности дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.
Содержание воды и эластические свойства диска также существенно снижаются с возрастом. Фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность, в нём появляются трещины, в которые при каждой новой нагрузке начинает всё более и более внедряться студенистое ядро, перемещаясь к краю диска, при полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое ядра выходит за его пределы – возникает грыжа студенистого ядра. Чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. В связи с этим наиболее частым проявлением грыжи является сдавливание соответствующего корешка и развитием характерного болевого синдрома(дискогеннаярадикулопатия). Под воздействием импульсов из рецепторов пораженного сегмента мышцы позвоночника рефлекторно напрягаются, их асимметричное напряжение вызывает боковое искривление позвоночника-сколиоз
ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА
В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:
- наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
- травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
- тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
- длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
- гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.
Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА
Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания может составить несколько недель или месяцев.
Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:
- Необходимо избегать перегрузок.Чтобы избежать проблем, старайтесь постоянно следить за правильным положением тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта и прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание — они пойдут позвоночнику только на пользу.
- Правильно организовывайте сон, питание и отдых.Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.
- Правильно организовывайте свое рабочее место. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника(или рекомендуется подкладывать валик).
- Лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются «напряженные» мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.
- Лечебная гимнастика (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, посвящайте ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей, в конце статьи мы приведем самые распространенные комплексы лечебной гимнастики в зависимости от периода заболевания (острая фаза, ремиссия и пр.)
РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Очень важно не заниматься через боль и все делать очень медленно, повторяя по 8-10 раз каждое упражнение.
При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза (изгиб позвоночного столба вперед), что может усилить болевой синдром. На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.
С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.
При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины, их можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.
В периоде ремиссии добавляются упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника изогнут.Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Вэтом периоде рекомендуется применение ЛФК в бассейне, но гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия.
Из других средств ЛФК рекомендуется применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.
Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.
Комплекс упражнений ЛФК 
Просто и быстро
Записаться на прием
Если вам нужна консультация врача, заполните эту форму
Источник
