Нет диска в поясничном отделе позвоночника
Остеохондроз является дегенеративным заболеванием, при котором страдает соединительная хрящевая ткань, позвоночник и позвоночные диски. Последние являются своеобразными амортизаторами, которые предохраняют позвонки от преждевременного износа из-за нагрузок. Состоит этот элемент из фиброзного кольца, студенистого ядра, нижней и верхней кольцевых пластин, которые и поражаются патологией. В таких случаях говорят «стерлись межпозвоночные диски».
Как это происходит?
При регулярной механической нагрузке стертые диски позвоночника повреждаются на клеточном уровне. В обычной ситуации постепенно они восстанавливаются. Но при нарушении в процессах повреждения-восстановления в тканях начинают развиваться дегенеративные процессы, которые и влияют на структуру тканей. Постоянная травматизация приводит к образованию костных разрастаний, называемых остеофитами. Возникает спондилез. Структура в процессе не только изменяется, но и приводит к их смещению, уменьшению промежутков между костями хребта. Спинномозговой канал суживается, корешки нервов ущемляются.
Важно! Остеохондроз не связан с отложение солей и таковым не является. Это ошибочное представление о заболевании. Если стерлись межпозвоночные диски – ищите проблему в другом.
Все эти процессы происходят по ряду причин. Сочетание сразу нескольких факторов приводит к болезни позвоночника.
Это могут быть либо патологии, либо обменные нарушения, либо внешние факторы:
- Лордоз, сколиоз, кифоз;
- Аномалии строения таза, узость плечевого пояса, плоскостопие;
- Травмы хребта;
- Ослабление иммунитета;
- Нарушения в обмене веществ: ожирение, болезни щитовидки, остеопороз, сахарный диабет;
- Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз;
- Патологии ЖКТ, которые приводят к неполноценному усвоению полезных веществ;
- Генетическая предрасположенность.
Эти причины являются важными лишь, если они воздействуют на стирание межпозвоночных тканей постоянно или периодически. Когда они присутствуют на фоне неполноценного питания, недостаточных или чрезмерных нагрузок, переохлаждения, то развитие болезни ускоряется.
Симптомы
Дегенеративные процессы в этой области проходят бессимптомно, но признаки заболевания проявляются достаточно ярко. Все проявления остеохондроза связаны не с самим заболеванием, а с его осложнениями – спондилезом, сужением канала спинного мозга, грыжами, радикулитом.
Важно! Поражаться остеохондрозом может шейный, грудной и поясничный отделы, но последний страдает наиболее часто из-за усиленных нагрузок. Нередко сочетаются сразу несколько типов болезни.
Признаки выражаются в следующих проявлениях:
- Болевой синдром (ишиас, люмбаго, люмбалгия);
- Ограниченность в движениях (при затрагивании поясничного отдела появляется хромота);
- Нарушается чувствительность (мурашки по коже, жжение, онемение);
- Спазм мышц пораженной области;
- В случае отсутствия адекватной терапии пояснично-крестцового отдела нарушается функциональность тазовых органов;
- Бессонница, плаксивость, раздражительность;
- Головокружение, головная боль;
- Тошнота;
- Утомляемость, общая слабость;
- Колебание АД;
- Зубная боль;
- Ощущение сердцебиения;
- Одышка.
Эта симптоматика может проявляться частично в зависимости от того, какой отдел поражен и насколько запущена болезнь. Чтобы определить тип болезни, проводится полноценная диагностика для дифференцирования ее от схожих недугов: инфаркта миокарда, гипертонии, стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, невротических расстройств.
Диагностика
Диагностирование необходимо. Под описанными симптомами может прятаться и иной недуг. Комплексная диагностика позволяет правильно распознать симптомы и назначить лечение остеохондроза.
Вмещает в себя этот процесс следующие методики:
- Классический осмотр и опрос больного врачом;
- Лабораторные исследования;
- ЭКГ;
- Рентген позвоночного столба;
- УЗИ (внутренние органы);
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Стадии остеохондроза
Остеохондроз делят на три стадии:
- Межпозвоночными дисками теряется упругость, снижается их высота, происходит выпячивание. На этом этапе присутствует скованность в области спины по утрам.
- Второй этап подразумевает развитие болевого синдрома в позвоночном столбе, особенно при обострении, что ведет к ограниченности движений. Фиброзные кольца покрываются микротрещинами. Позвонки становятся нестабильными.
- На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается. Когда стерся диск, в канал спинного мозга попадает полужидкое ядро(образовывается грыжа). При отсутствии лечения вероятность инвалидности возрастает в разы.
Отмечается, что на первом этапе редко кто обращается за лечением, а потому на недуг обращают внимание только на второй и третьей стадиях. Терапия должна быть комплексной и начинаться с подавления острой стадии и болевого синдрома с воспалением.
Осложнения остеохондроза
Осложнения при отсутствии лечения могут быть самыми разнообразными:
- Межпозвоночная грыжа;
- Протрузия межпозвоночных тканей;
- Радикулит;
- Межреберная невралгия;
- Паралич конечностей.
Частыми спутниками болезни становятся гипертония, ВСД, гипотония. Риск возникновения приступа инсульта или инфаркта возрастает. Развитие недуга приводит к дисфункции мочеполовой системы, ЖКТ, печени, поджелудочной железы. Если воздействию подвергается поясничный отдел, то есть вероятность возникновения ишиаса, то есть воспаления седалищного нерва. Боль отдает в поясницу и ногу. Описанное состояние приводит к воспалительным процессам органов малого таза. Женщины из-за этого недуга часто страдают бесплодием, а мужчины – импотенцией.
Но самое опасное состояние – сдавливание артерий в области позвоночника. Именно эти сосуды поставляют треть всех необходимых веществ в головной мозг. Нарушения в этой области ведут к патологиям сердца и сосудов, а также дыхательной системы. Не редко страдает координация, слух, зрение.
Лечение
Что делать? Когда стерлись межпозвоночные диски лечение в стадии обострения в первую очередь предполагает снятие воспаления и болевого синдрома.
Осуществляется это с помощью следующих медикаментов:
- Противовоспалительные:
- Индометацин;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Анестетики:
- Лидокаин;
- Новокаин;
- Кеторолак;
- Хондропротекторы:
- Хондроитин;
- Хондроитина сульфата;
- Хондроксид;
- Румалон;
- Витаминные средства:
- Кальцемин;
- Дуовит;
- Алфавит;
- Кальций Д3 Никомед;
- Иммуностимуляторы:
- Циклоферон;
- Тималин;
- Т-активин.
Эти средства представлены различными фармакологическими формами: уколами, таблетками, мазями, гелями. Подбор вариаций препаратов осуществляется только врачом на основе имеющейся клинической картины. В запущенных случаях применяются препараты в виде уколов. В остальном же терапия состоит из местных и пероральных лекарств.
Когда обострение снято или купировано, то далее пациент проходит физиотерапевтическое лечение, состоящее из:
- Парафинолечения;
- Амплипульса;
- Фонофореза с гидрокортизоном;
- Электрофореза с кальцием;
- Сеансов массажа;
- ЛФК.
Первые 4 пункта закрепляют период ремиссии на длительное время. А вот ЛФК и массаж доводят до выздоровления или улучшения состояния.
ЛФК – виды и методики
ЛФК предполагает укрепление мышечного каркаса путем осуществления естественных движений тела. Для остеохондроза подходит сразу несколько методик:
- Суставная гимнастика;
- Изометрическая;
- Йога;
- Растяжка;
- Дыхательная гимнастика по Стрельниковой;
- Комплекс упражнений по Бубновскому;
- Занятия в бассейне;
- Бег/ходьба.
Существует также комплекс упражнений, подразумевающий использование ряда спортивных снарядов: доски Евминова, диски здоровья и баланса, вертебрального тренажера и так далее.
Важно! Если стерся межпозвоночный диск, то интенсивные нагрузки запрещены категорически. А на некоторые упражнения могут быть наложены ограничения. Пример: перевернутые или королевские асаны в йоге.
Ударные нагрузки противопоказаны. Люди с избыточным весом должны начать свои первые тренировки в воде, которая облегчит терапию и создаст дополнительное сопротивление. Такие занятия щадят хребет если стерты диски. Если больной является спортсменом по тяжелой атлетике и ее разновидностям, то нагрузки убираются до полного выздоровления, а терапия определяется, исходя из состояния и особенностей заболевания.
Профилактика болезни
ЛФК, как и массаж – отличные профилактические методики от остеохондроза позвоночника и спины. Правильно построенный комплекс упражнений позволит постепенно не только укрепить мускулатуру, но также и ускорить регенеративные процессы в организме, наладить обмен веществ.
Также рекомендуется:
- Сменить обувь на более удобную, а женщинам отказаться от высоких каблуков;
- Избегать стрессов;
- Следить за осанкой;
- Правильно питаться;
- Употреблять достаточно витаминов;
- Лечить заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
- Регулярно быть на свежем воздухе;
- Следить за осанкой;
- Укреплять иммунную систему;
- Отказаться от вредных привычек;
- Подушка и матрас приобретаются средней жесткости.
Профилактика будет лучшим выходом из положения при разумном сочетании нагрузок. Помните, что все хорошо в меру и перетренированность будет вредной для организма, как и недостаток физических нагрузок. За помощью обращайтесь к квалифицированным специалистам – ортопедам, массажистам, физиотерапевтам, которые имеют опыт и правильно составят курс сеансов и занятий для вашего типа заболевания с учетом всех нюансов.
Источник
Снижение межпозвоночных дисков часто выявляется при проведении обследования пациента, обратившегося на прием с жалобами на постоянные боли в области поясницы и крестца. Для выявления причины данных клинических проявлений врач может назначить рентгенографический снимок в нескольких проекциях или МРТ обследование. В первом случае снижение высоты межпозвоночных дисков можно увидеть по косвенным признакам. Это чрезмерное сближение тел позвонков и частичное образование остеофитов на их краеугольных поверхностях (они формируются от частого столкновения позвонков). На МРТ видено снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного отдела в отношении фиброзного кольца и пульпозного ядра.
Эта патология сопутствует остеохондрозу. При нем наблюдается дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца. Внутри фиброзного кольца находится пульпозное яро. У здорового человека пульпозное ядро обладает достаточным запасом жидкости для того, чтобы поддерживать физиологическую высоту межпозвоночного диска.
Остеохондроз – это патологический процесс, развивающийся на фоне нарушения диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это процесс начинается в достаточно молодом возрасте, если присутствуют факторы риска. О них поговорим позже. А пока разберемся в патогенном механизме разрушения тканей межпозвоночных дисков.
Уменьшение высоты межпозвоночных дисков – это неизбежный процесс при старении организма. И он считается физиологическим в достаточно преклонном возрасте – после 65 – 70 лет. Но как быть в случае, когда на приём обращается молодой человек 20 – 23 лет и у него при проведении обследования МРТ обнаруживается снижение высоты межпозвоночных дисков L5-S1 на 25-30 %? В чем причина такой ранней дегенерации хрящевой ткани?
Существует определённый механизм, связанный с физиологией межпозвоночного диска. По своей сути он является не чем иным, как прокладкой с высокой степенью упругости и эластичности. Для поддержания этих свойств ему необходимо получать большое количество жидкости, обогащенной питательными веществами, кислородом, витаминами и минералами. Таким образом восстанавливается тканевая структура. Но, природа задумала все таким образом, что межпозвоночные диск напрочь лишены собственной кровеносной сети. В них нет капилляров, артериол, вен. Они могут получать жидкость и питание только с помощью диффузного обмена.
У фиброзного кольца (наружная оболочка) есть два источника поступления жидкости и питательных веществ:
- замыкательная пластинка, которая отделяет его от тела позвонка (она богато испещрена капиллярной сетью и дает до 70 % питания);
- паравертебральные мышцы, связки и сухожилия – при активной физической нагрузке миоциты сжимаются и выделяют определенное количество жидкости, при расправлении после амортизационной нагрузки ткань фиброзного кольца эту жидкость усваивает и частично передает в пульпозное ядро.
Что происходит при развитии дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба (остеохондроза):
- увеличение амортизационной нагрузки на замыкательную пластику она подвергается процессу склерозирования большей части капиллярного сосудистого русла – утрачивается более половины потока жидкости и питательных веществ к хрящевым тканям межпозвоночного диска;
- под влиянием неблагоприятных факторов риска нарушается работоспособность паравертебральных мышц – приток жидкости еще больше снижается;
- возникает первичное уплотнение хрящевой ткани фиброзного кольца – снижается незначительно высота и уменьшается амортизационная способность;
- при значительной утрате эластичности и пластичности поверхность фиброзного кольца под нагрузкой подвергается растрескиванию;
- так как обмена диффузными жидкостями нет, происходит стандартный процесс заполнения трещин отложениями солей кальция с целью восстановления целостности структуры диска;
- кальциноз фиброзного кольца – это такое состояние при остеохондрозе, когда уже обратного пути к здоровью позвоночного столба без медицинской помощи быть не может, поскольку межпозвоночный диск полностью практически утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества из вне;
- на фоне этого даже при восстановлении работоспособности мышц и замыкательной пластинки восстановления ткани межпозвоночного диска не происходит;
- в дальнейшем с целью хотя бы частичной компенсации фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
- оно быстро уменьшается в объеме, что приводит к снижению высоты межпозвоночного диска – это стадия протрузии;
- если не предпринять меры для правильного и эффективного лечения, то далее развивается разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход части пульпозного ядра (грыжа).
На ранних стадиях наблюдается неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, затем этот процесс патологических изменений становится диффузным.
Высота межпозвоночных дисков в норме
Норма высоты межпозвоночных дисков коррелируется с возрастом человека, отделом позвоночного столба. Для возраста 18 – 25 лет высота межпозвоночных дисков должна составлять в шейном отделе не менее 8 мм, в грудном 8,5 мм, в поясничном – 11 мм. Примерно к 35 годам высота межпозвоночных дисков может снизиться на 05 – 1 мм. Следующее снижение отмечается к возрасту 45 – 50 лет. В возрасте 60 – 70 лет допустимая высота межпозвоночных дисков должна быть не менее 8 мм в шейном отделе и не менее 7 мм в поясничном отделе.
Высота межпозвоночного диска L5-S1 может колебаться от 8 мм до 11 мм. Чем больше это значение в описании проведенного исследования, тем лучше.
Высота межпозвоночных дисков снижена – что это значит?
Очень часто в описании рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника можно прочитать, что высота межпозвоночного диска L5-S1 снижена. Непонятно, а доктор на прием не считает нужным давать объяснения?
Тогда мы попробуем объяснить вам, что это значит, если высота межпозвоночных дисков снижена и какие последствия данного процесса могут возникать.
Прежде всего снижение высоты – это следствие дегенеративного дистрофического процесса, описанного выше в этой статье. Если он уже запущен, то в дальнейшем будет происходить постоянное снижение высоты диска.
Если оно достигает лишь 10 %, то это самая ранняя стадия остеохондроза и достаточно исключить из своей жизни факторы негативного влияния. А если она уже достигла 20%, то необходимо обязательное лечение. Желательно проводить его без фармакологических препаратов, поскольку большинство из тех лекарств, которые выписывает участковый терапевт или невропатолог в городской поликлинике, еще быстрее разрушают ткани позвоночного столба. Лучше всего провести восстановительный курс лечения с помощью методов мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Грубо говоря, снижение высоты диска – это клинический симптом остеохондроза, который без своевременного полноценного лечения приведет к развитию грыжи диска и хирургической операции в случае её секвестрирования.
Причины, почему стираются межпозвоночные диски
Каждый пациент задается вопросом о том, от чего стираются межпозвоночные диски, какие причины приводят к развитию дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях.
Перечислим основные факторы риска, почему стираются межпозвоночные диски:
- избыточная масса тела – создается повышенная амортизационная нагрузка на хрящевые ткани и замыкательную пластинку, что нарушает все процессы микроциркуляции крови и диффузного питания фиброзного кольца;
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой и при отсутствии регулярных физических нагрузок на мышцы спины в достаточном объеме;
- неправильное питание, при котором в рационе отсутствуют все необходимые нутриенты, минералы и витамины;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
- тяжелый физический труд с постоянным подъемом и переносом тяжестей;
- занятия гиревым спортом и тяжелой атлетикой;
- травмы в области спины (падения, хлыстовые удары, компрессионные переломы);
- воспалительные процессы в области позвоночного столба;
- опухоли мягких и костных тканей позвоночника, оболочек и структуры спинного мозга;
- нарушение осанки и искривления позвоночного столба (приводит к сегментарному увеличению амортизационной нагрузки на ту или иную сторону межпозвоночного диска);
- перекос костей таза и синдром короткой нижней конечности;
- разрушение суставов нижней конечностей (коленного и голеностопного);
- косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом.
Снижение высоты межпозвоночного диска может быть спровоцировано употреблением алкогольных напитков, курением, отравления солями тяжелых металлов и нарушениями обмена веществ, например, при диабетической ангиопатии или при снижении функции щитовидной железы.
Симптомы того, что стерлись межпозвоночные диски
Если межпозвоночные диски стерлись, то симптомы могут напоминать остеохондроз, поскольку проявлением именно этого заболевания является данный клинический признак.
Основные клинические симптомы снижения высоты межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночного столба – это:
- болевой синдром (локализуется в месте нарушения целостности или распространяется по ходу того корешкового нерва, который подвергается вторичной компрессии за счет протрузии диска);
- скованность движений, ощущение чрезмерного напряжения мышц в области поясницы;
- онемение и снижение кожной чувствительности на тех участках, за иннервацию которых отвечает корешковый нерв, отходящий рядом с поврежденным диском;
- снижение мышечной силы в нижних конечностях;
- судороги в икроножных и бедренных мышцах.
Иногда присоединяются симптомы расстройства функции органов пищеварения и мочевого пузыря. Это могут быть запоры и диареи, недержание мочи или задержка мочеиспускания.
Стерся позвоночный диск – что делать?
Первое, что делать, если стерся межпозвоночный диск – обращаться за медицинской помощью. Если чувствуете, что у вас стерся межпозвоночный диск, запишитесь на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты проведут полноценный осмотр и назначат обследования, которые помогут поставить точный диагноз.
Если стерлись межпозвоночные диски поясничного отдела, то необходимо до полного их восстановления исключить экстремальные физические нагрузки. Нужно отказаться от занятий тяжелой атлетикой, исключить подъем тяжестей и резкие повороты туловища. Избегайте падений и бытовых травм. При подобном состоянии любое травматическое воздействие может привести к полному разрыву фиброзного кольца и выходу пульпозного ядра.
Нужно постараться до момента начала лечения не применять никакие обезболивающие препараты, поскольку они могут затруднять процесс проведения дифференциальной диагностики.
Стерлись межпозвоночные диски – как лечить
Перед тем, как лечить заболевание, при котором стерлись межпозвоночные диски, нужно создать благоприятные условия для восстановления высоты межпозвоночных промежутков. В этом поможет процедура мануального вытяжения позвоночного столба. В процессе вытяжения будет устранена компрессия с корешковых нервов и уйдет боль.
Затем применяется физиотерапия для ускорения клеточного тканевого обмена веществ. С помощью рефлексотерапии можно запустить процесс регенерации поврежденных хрящевых тканей.
Массаж и остеопатия позволяют восстановить способность фиброзного кольца к усвоению жидкости в процессе диффузного обмена. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия устранят избыточный тонус мышц и вернут им способность отдавать жидкость межпозвоночному диску.
Это основные принципы лечения межпозвоночных дисков. Для проведения курса реабилитации лучше всего обращаться в клинику мануальной терапии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник
