Ольга позвоночник поясничный отдел
О том, что позвоночник – самая важная поддерживающая и опорная конструкция всего организма, известно каждому жителю планеты. Но, поскольку он находится внутри тела, да еще и сзади, не на виду, многие забывают о его существовании, или считают крепость и исправность этой конструкции само собой разумеющейся. Ежедневно на позвоночный столб оказывается давление, практически постоянно. За счет него мы передвигаемся, ходим на выпрямленных ногах без помощи рук. Природа позаботилась о том, чтобы позвоночник был достаточно гибок, имел упругую структуру, способную в нужный момент самортизировать и смягчить деформации, которые неизбежно возникнут при сильных нагрузках. Но человек порой делает все, чтобы усложнить позвоночнику задачу по прямохождению и поддержанию центра тяжести. И только когда начинаются проблемы, он вспоминает о позвоночнике и начинает интересоваться: почему спина болит, как все устроено, из чего состоит и как работает.
Поясничный отдел позвоночника
Позвоночник человека: как все устроено
Позвоночная дуга называется так, поскольку имеет изогнутую форму, помогающую быть органу упругим и гибким. Без позвоночника невозможно себе представить жизнь человека, поскольку при его отсутствии (или если позвоночник поврежден) он не сможет не только ходить прямо, но даже просто стоять. Получается, что от состояния этого органа зависит не только здоровье, но и жизнедеятельность.
Позвоночник человека
- Основная его функция – опорная.
- Жесткий, но довольно мобильный стержень является также основой, своеобразным фундаментом для крепления костей и конечностей.
- Третья функция – защита. Под костной позвоночной оболочкой скрывается мозг, без исправной деятельности которого невозможно функционирование практически всех систем организма.
Двигательная функция позвоночника человека
Защитная функция
Формируется позвоночная конструкция из пяти зон или отделов. Название – по месту нахождения. В каждом из них свое количество позвонков, которые отличаются строением, размерами и другими параметрами, и сообщаются благодаря суставам и проходящим внутри связкам.
Отделы позвоночника
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Таблица. Зонирование и характеристики отделов.
| Зона | Характеристики |
|---|---|
Шейная | Начало позвоночного столба, его верхняя часть, которая имеет выпукло-изогнутую форму и является самой подвижной зоной из пяти. Благодаря этому существует возможность наклона головы, поворотов и движений шеи. Состоит из семи позвонковых фрагментов, последний из которых считается пограничным и позволяет шейной зоне перейти в грудную. Позвонкам шейной зоны присвоено буквенное обозначение С и нумерация от 1 до 7. Первый представляет собой две дуги и служит опорой для черепа. Следующий тоже имеет нетипичное строение – спереди расположена ость, которая помогает вращаться первому позвонку. Отличается строением и седьмой, он является видоизмененным и служит проводником поперечной вены. Вся данная зона максимально близко расположена к мозгу, поэтому любые ее повреждения могут стать причиной летального исхода. |
Грудная | Это зона самая протяженная и насчитывает наибольшее количество сегментов. В ней 12 позвонков, обозначенных буквой Т (либо D) и нумерацией от 1 до 12. Форма дуги выгнутая в виде буквы С. К ней прикрепляются реберные пластины, и отдел является самым статичным. Ребра, служащие защитным каркасом для сердца и легких, не дают зоне совершать широкие наклонные движения. Повреждения в данной зоне вызывают болезни практически всего организма. |
Поясничная | В этой зоне позвоночных сегментов всего пять. Они представлены обозначениями L1 — L5 и являются самыми крупными. В этой части дуги существует плавный изгиб, который является соединительным «мостиком» грудной и крестцовой зоны. На долю поясничных позвонков приходится самая тяжелая работа. Они несут самую большую нагрузку, амортизируют все тело, выдерживают давление его верхней части и отвечают за любое движение (пространственное перемещение) – от ходьбы до прыжков и бега. Патологии, деформации, травмы чаще всего происходят именно в поясничной зоне. |
Крестцовая | Данную зону лишь условно считают состоящей из позвонков. Им тоже присвоен буквенный код – S, и нумерация от 1 до 5. Но на самом деле состоит зона из кости треугольной формы, которую образуют все пять позвонков, являющихся сросшимися. Кость соединяет таз и позвоночник, и отвечает за состояние бедренных костей, ягодиц и крестца. |
Копчиковая | Последняя нижняя зона обозначается Со и нумеруется 1-5. Но у каждого человека здесь может быть разное количество позвоночных сегментов – минимум три, максимум пять. Представляют собой они тоже сросшуюся кость в форме перевернутой пирамиды, которая к тому же имеет изогнутую форму. Орган является соединительным и опорным, транслируя нагрузку костям таза и распределяя ее. |
Кстати. Копчиковая зона, со всеми сросшимися позвонками, является рудиментом хвоста, вросшего в тазовые кости. И у женщин она отличается от мужчин. При родах тазовые кости в области копчика расходятся, облегчая проход ребенку.
Итого в столбе 24 автономных (не сросшихся) и до десяти сросшихся позвонков, для единой классификации пронумерованные особым образом. Есть, правда, нулевой позвонок, но он – условный. Это черепная кость, расположенная на затылке.
Затылочная кость
Если вы хотите более подробно узнать, строение позвонка человека, а также ознакомиться с особенностями строения определённых позвонков, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Функции, строение, особенности поясничной зоны позвоночника
Все зоны, хоть и тесно связаны между собой, имеют присущие только им особенности конфигурации и строения сегментов. Также отличными являются их функции. Львиная доля нагрузок на тело выпадает поясничной зоне. Поэтому позвонки в ней наиболее крупные, как в диаметре, так и по высоте.
Поясничные позвонки
Важно! Обычно болезни не локализуются только в поясничной либо крестцовой зоне, а захватывают их обе, или распространяются с одной на другую. Объяснение – близость зон и расположение пограничных сегментов в самой уязвимой зоне – на сгибе поясницы. На нее приходится много нагрузки, там скорее изнашиваются диски, позвонки, тянутся связки, повреждаются суставы. Все это делает поясничную зону и ее переход в крестцовую самым уязвимым местом человеческого позвоночника.
Заболевания позвонков поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Строение и особенности
В связи со способностью к прямохождению, пояснично-крестцовая зона человека отличается по анатомическим параметрам от той же зоны у животных, имеющих позвоночник. Положение тела по вертикали дает нагрузку механического характера на все сегменты данной зоны. Основная приходится на пять позвонков поясницы, поскольку крестцовая зона является неподвижной.
Каждый позвонок имеет строго цилиндрическое строение. В качестве фрагмента опорной нагрузки держит форму полукольца или дуги, от которой уходят в стороны отростки. На дугах расположены отверстия, образующие сквозной канал вдоль всего хребта. В этом канале проходят сосуды, нервы и сосредоточен позвоночный мозг.
Строение позвонков поясничного отдела позвоночника
- Межпозвоночный диск – сегмент, выполняющий амортизацию. Характеризуется плоским телом закругленной формы, наполненным жидкостью, внутри которого расположено дисковое ядро.
- Фиброзное кольцо находится вокруг пульпозного ядра, и призвано предупреждать смещение позвонков. При болезнях позвоночника оно первое ослабевает или образует разрыв, на месте которого возникает межпозвонковая грыжа.
- Соединяют поясничные позвонки (как и все остальные) суставы. Без них у позвоночного столба не было бы подвижности. Каждый сустав покрыт хрящевидной оболочкой, благодаря которой человек двигает телом без болевых ощущений. Под ней – жидкость, которая смазывает хрящ, предупреждая трение, и одновременно питает его.
- Соединяющим элементом являются связки, которые относятся к двум разновидностям: желтые, которые объединяют дуги, и продольные задние, объединяющие поясничные позвонки между собой.
- Цельный позвоночный столб окружает со всех сторон мышечная ткань. Благодаря мышцам удается избежать большинства механических повреждений, которые непременно возникли бы, не будь у позвоночника мышечной защиты. Также ткань уменьшает нагрузку, выпрямляя спину и моделируя работу органов, расположенных внутри тела.
- Органы, составляющие внутренность хребта, это, прежде всего, мозг в мягкой и твердой оболочке. Он начинается у основания черепа и заканчивается на лини позвонка L Из сегментов каждый отвечает за закрепленные за ним функции тела. Работа обеспечивается передвижением нервных импульсов, которые проводятся от мозга спины к органам или наружным конечностям.
Анатомия поясничного отдела
Мышцы спины
Назначение
В позвоночнике, как и во всем организме человека, представляющем собой сложнейшую взаимосвязанную систему, нет ничего случайного. Каждый фрагмент выполняет назначение, определенное ему природой, чтобы, вместе с другими структурами обеспечить работу целостного организма. Позвонки зоны L отвечают за деятельность многих органов, без которых выполнение телом функций невозможно.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Таблица. Функции поясничных позвонков.
| Обозначение позвонка | Функции | Патологии при нарушениях |
|---|---|---|
| L1 | Контролирует зону аппендикса, брюшную полость, верхушки бедер и слепую кишку. | Возникновение запоров или диареи. Колиты и грыжи. |
| L2 | Отвечает за те же органы, что и L1. | Воспаление аппендикса, боли в паху, боль в бедре и кишечная колика. |
| L3 | В зоне влияния – мочевой пузырь и вся мочевыводящая система, колени, половые органы. | Дисфункции в половой сфере, проблемы с мочевым пузырем, боли в коленях. |
| L4 | Защищает стопы и голени, а также предстательную железу. | Болезни голеностопа, люмбалгия, дисфункции в мочеполовой сфере. |
| L5 | Контролирует пальцы на ногах, стопы и голени. | Образование плоскостопия, боль в лодыжках, появление отеков. |
Если вы хотите узнать, сколько поясничных позвонков у человека, а также ознакомиться с функциями поясничной части, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Кое-что о боли в пояснице
Боли в поясничной позвоночной зоне – самое частое недомогание у представителей трудоспособной возрастной категории и людей старшего возраста.
80% всех жителей земли на протяжении жизни испытывают поясничную боль
Именно неполадки с позвонками L являются наиболее частой причиной временной потери работоспособности, причем во всех профессиональных секторах без исключения.
Поясничные боли делят на шесть групп.
- Инфекционные.
- Метаболические.
- Висцеральные.
- Механические.
- Воспалительные.
- Неопластические.
Последний пункт – это рак. К инфекциям относят туберкулез. Воспаление выражается спондилитом.
Спондилит
Остеопороз является метаболической группой.
Остеопороз позвоночника
Заболевания внутренних органов вызывают висцеральную группу болей. Но большинство пациентов испытывают боли, относящиеся к группе механические. И возникают они именно из-за разного рода повреждений поясничной позвоночной зоны.
Компрессионные переломы поясничного позвонка
Важно! Каждый пятый человек в мире страдает от болезней седалищного нерва и поясничной боли. У каждого шестого поясничный болевой синдром клинически подтвержден.
Защемление седалищного нерва
Боль в пояснице стремительно «молодеет». И если раньше на нее начинали жаловаться пациенты после 35 лет, то сегодня от болезненных ощущений в пояснице могут страдать и двадцатилетние. С возрастом люди приобретают дегенеративные изменения сегментов позвоночника в области поясницы, которые делают их инвалидами уже к 65 годам.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Важность знания строения и функций своего тела трудно переоценить. Представление о том, как устроено тело, как оно работает, дает возможность облегчить его функционирование и предотвратить преждевременное изнашивание или «поломку» органов, каждый из которых – важнейший элемент сложной системы, под названием человеческий организм.
Видео – Анатомия поясничного отдела позвоночника
Теория — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Теория — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Поясни́чные позвонки́ (лат. vertebrae lumbales) — пять нижних позвонков у человека с 20-го по 24-й, считая сверху. Поясничный отдел позвоночника соединяется ниже с крестцом (нижний поясничный позвонок L5 соединяется с верхним крестцовым позвонком S1), выше — с грудным отделом позвоночника (L1 соединяется с нижним грудным позвонком Th12).
Особенности анатомии[править | править код]
Тело поясничного позвонка больше в ширину, чем спереди назад. Ширина больше высоты.
От тела позвонка назад идёт дуга, замыкающая позвоночное отверстие и переходящая далее в остистый отросток. На плоскости дуги в обе стороны расположены поперечные отростки, которые являются рудиментами рёбер. У основания поперечных отростков поясничных позвонков заметен рудимент истинных поперечных отростков (processus accessorius), который при большой длине (4 мм) приобретает форму шила (processus styloideus). Авторы М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович замечают, что его не следует принимать за патологическое образование. На верхней и нижней гранях дуги расположены парные верхние и нижние суставные отростки. В четырёх верхних поясничных позвонках остистые отростки направлены прямо назад, суставные расположены сагиттально. Позвоночные отверстия, начиная со второго поясничного позвонка, постепенно сужаются, что связано с анатомией спинного мозга.
Тело пятого поясничного позвонка в направлении к остистому отростку имеет клиновидную форму, при этом оно наклонено вперед, так как крестцовая кость направлена назад, формируя кифоз. Суставные отростки размещены в полуфронтальной, полусагиттальной плоскостях.
Функции[править | править код]
Поясничные позвонки образуют поясничный лордоз. Поясничный лордоз формируется во время освоения ребёнком положения стоя и ходьбы. На поясничный отдел позвоночника выпадает самая выраженная амортизирующая функция. К старости эта функция ослабляется.
Поясничные позвонки наиболее массивные и крупные во всём позвоночнике, с увеличением от первого поясничного к пятому, что объясняется максимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника. Позвонки грудного отдела и крестец малоподвижны, что требует от позвонков поясничного отдела повышенной подвижности. Пять поясничных позвонков человека и крестец образуют пять позвоночно-двигательных сегментов, что обеспечивает принципиальную возможность поворотов корпуса в стороны, движений корпуса в сагиттальной и фронтальной плоскости, а также комбинированные повороты и наклоны. Наличие сильных мышц поясницы помогает осуществлять движения даже с дополнительной нагрузкой.
Патология[править | править код]
Механическое смещение одного из поясничных позвонков, переохлаждение, локальная инфекция, опухоли, деградация тканей, могут привести к воспалительному процессу в позвоночно-двигательном сегменте, последующим мучительным болям, вынужденным положениям тела. Очень распространённой причиной патологии в поясничном отделе позвоночника является неверное распределение нагрузки на поясничный отдел позвоночника, когда дополнительный вес (а иногда и собственный вес) поднимаются с единственным рычагом в поясничном отделе позвоночника. Частым заболеванием в поясничном отделе позвоночника являются грыжи межпозвоночных дисков — выпячивания пульпозного ядра диска за пределы его фиброзного кольца. В 48 % случаев межпозвоночные грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, и лишь в оставшихся 6 % случаев — между другими позвонками поясничного, шейного или грудного отделов позвоночника.
Изображения[править | править код]
Поясничные позвонки в скелете человека, анимация.
Форма поясничных позвонков, анимация.
Поясничный отдел позвоночника в теле человека.
Поясничный позвонок, вид сбоку
Позвонок L5, вид сверху
См. также[править | править код]
- Остеохондроз позвоночника
- Позвоночник человека
Ссылки[править | править код]
- М. Г. Привес Н. К. Лысенков В. И. Бушкович Анатомия человека
- Обзор поражений позвоночника
- Сапин М. Р., под ред — Анатомия человека. В двух томах. Том 1
Источник
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Клинические проявления
Больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах.
Внимание: боль в спине не всегда является следствием остеохондроза, ее могут вызвать и другие заболевания позвоночника: опухоли, кисты, аномалии развития, переломы, узкий позвоночный канал, а также болезни других органов, например почек, поджелудочной железы, кишечника, предстательной железы, гинекологические заболевания, остеопороз. Поэтому никогда сами не ставьте себе диагноз «остеохондроз», а обратитесь к врачу.
Само слово «прострел» (люмбаго) хорошо раскрывает характер боли: острая, сильная, резкая. Люмбаго часто служит первым клиническим признаком пояснично-крестцового остеохондроза.
Боль возникает внезапно, чаще во время неловкого движения (наклон вперед одновременно с поворотом в сторону), при подъеме тяжести или длительном физическом усилии, нередко в сочетании с переохлаждением. Боль напоминает удар током: человека как бы сковывает, он застывает на месте. Малейшее движение или разговор усиливают болевые ощущения. Боль может отдавать в грудную клетку, низ живота, ягодицы.
Легче становится обычно в положении лежа. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла, что позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Боль длится 20–30 минут, иногда и несколько часов, затем уменьшается. Изредка при люмбаго боль нарастает постепенно и становится максимальной к концу первых суток или на вторые. Полностью она обычно исчезает спустя 2–3 недели.
Люмбалгия – хроническая боль в пояснице. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны спокойными движениями, например подъем после сна или выход из автомобиля. Со временем больные узнают, какие движения и позы усиливают или ослабляют боль.
Боль в пояснице при люмбалгии не достигает такой степени выраженности, как при люмбаго. Больные ходят, выполняют работу, но им трудно сгибаться, а согнувшись, еще труднее разогнуться. Боль усиливается при длительном сидении или стоянии. Боль больше беспокоит по утрам, уменьшается или исчезает после физических упражнений или во время работы, связанной с движением.
Боль может ощущаться только на одной стороне поясницы (чаще в нижнем отделе), отдавать в одну или обе ягодицы.
Продолжительность люмбалгии – от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения боли.
Люмбоишиалгия проявляется болями в пояснице, распространяющимися на одну или обе ноги. Возникает боль после повышенной нагрузки на мышцы поясницы и ног или охлаждения. Боль может быть слабой, ноющей или жгучей, достаточно сильной, сжимающей, может быть более выраженной в пояснице или ноге.
При повышенном тонусе сосудов ног больные могут отмечать зябкость в ноге, которая при этом нередко холодная на ощупь, более бледная, чем здоровая. При пониженном тонусе, что встречается реже, может быть чувство жара, тепла в ноге. На разных участках ноги температура иногда бывает разной.
Люмбоишиалгия характеризуется чередованием обострений и ремиссий, длится годами.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, или корешковый синдром, может быть первым клиническим проявлением остеохондроза или ему может предшествовать долгий период люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии. У большинства боль возникает внезапно. Вначале она локализуется в пояснице с одной стороны, реже – с обеих; иногда в ягодице, тазобедренном суставе. Спустя 5–7 дней боль захватывает ногу и локализуется в определенных ее участках. Возникает боль из-за подъема тяжести, особенно рывком, неловкого движения, резкого поворота или наклона туловища, ушиба поясницы, после длительной работы в согнутом положении. Иногда боль наступает после переохлаждения, перенесенных инфекционных заболеваний, операций, требующих длительного пребывания в постели.
Однако из сказанного выше нельзя сделать вывод, что выпадение межпозвонкового диска не случилось бы, если человек не сделал неловкого движения. Выпадают обычно те диски, в которых уже давно имеются дегенеративно-дистрофические изменения, то есть остеохондроз. Поэтому все факторы имеют только провоцирующий характер, а не являются основной причиной болезни. Выпадение диска наступило бы, но несколько позже и под влиянием других причин.
В начале заболевания основной причиной боли служит механическое давление выпавшей части диска на нервный корешок. Вскоре вследствие сдавления в корешке нарушается кровообращение, возникает венозный застой и отек, развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, приводящее к развитию спаечных процессов. Вот почему повторные обострения заболевания часто возникают в силу разнообразных причин немеханического характера: простудных заболеваний, переохлаждений и т. д. Даже после удаления грыжи диска боль может полностью не исчезнуть из-за образовавшихся спаек вокруг корешка и в окружающих его тканях.
При раздражении корешка выпавшим диском боль бывает ноющей, тупой, режущей, сверлящей, стреляющей, рвущей. Иногда она невыносима, лишает человека отдыха и сна. Боль усиливается при любом движении: повороте туловища, ходьбе. Кашель, чиханье, натуживание при дефекации резко усиливают боль.
Характерным и постоянным симптомом дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов является анталгическая (противоболевая) поза (вынужденное положение позвоночника) – признак рефлекторной защиты позвоночника, когда осуществляется перенос тяжести тела на здоровую ногу (рис. 30).
Рис. 30
Происходит не только искривление (сколиоз) позвоночника, но и уплощение поясничного лордоза: таким способом позвоночник стремится принять положение разгрузки, при котором максимально расширяются межпозвонковые отверстия. В связи с этим сколиоз чаще бывает выпуклым со стороны боли. Однако встречаются исключения, при которых лордоз бывает нормальным, а сколиоз не направлен в сторону боли. Специалисты объясняют это состояние тем, что грыжа межпозвонкового диска давит на корешок сбоку.
Походка человека становится скованной, осторожной, он делает короткие шаги, прихрамывая на больную ногу, туловище наклонено вперед и в сторону. Нередко такие больные пользуются палкой или костылем, не могут долго сидеть и вынуждены либо опираться о стул руками, либо принимать горизонтальное положение.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Источник
