Олиготератозооспермия лечение народными средствами

Олигоастенотератозооспермия (ОАТ-синдром) – это сочетание сразу трех патологий: олигозооспермии (менее 15 млн. сперматозоидов на 1 мл), астенозооспермии (менее 32% прогрессивно-подвижных или менее 40% подвижных сперматозоидов), тератозооспермии (менее 14% сперматозоидов с нормальной структурой). Встречается такое сочетание довольно часто. Причины развития олигоастенотератозооспермии могут быть разными, но результат всегда один – снижение фертильности спермы, проблемы с естественным зачатием ребенка.

Причины и формы олигоастенотератозооспермии

В зависимости от проявлений выделяют несколько форм олигоастенотератозооспермии:

Секреторная форма. Внешне определяется недостатком объема спермы.
Иммунологическая олигоастенотератозооспермия. Организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. Причина в повреждении гематотестикулярного барьера, который защищает их от общего кровотока.
Обтурационная олигоастенотератозооспермия. Провоцируется сужением и закупоркой семявыносящих протоков. Сперма становится густой и плотной.

Основные причины олигоастенотератозооспермии:

Гормональные нарушения: снижение тестостерона, изменения баланса эстрогенов и пролактина. Подобное происходит из-за повреждений тканей яичек, возрастных факторов, генетических отклонений, сахарного диабета, гипотериоза.
Инфекции мужских половых желез: уретрит, орхит, эпидидимит, простатит. Чаще всего в качестве возбудителей выступают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея. Воспалительный процесс может привести к сужению и закупорке уретры, а также семенного тракта (обтурационная олигоастенотератозооспермия). Инфекции в простате изменяют состав семенной плазмы, снижая подвижность и ухудшая жизнеспособность сперматозоидов. Проникая в яички, патогены прикрепляются к сперматозоидам, разрушают продуцирующие их клетки.
Варикоцеле – варикозное поражение венозного сплетения мошонки. Кровь застаивается в образовавшихся узлах, провоцирует перегревание и ухудшение питания яичек. На фоне варикоцеле нередко возникает оксидативный стресс сперматозоидов – окисление, повреждение их структуры свободными радикалами.

Генетические мутации: дефекты ДНК в части ADF-локуса, мутации CFTR (ген муковисцидоза), изменения кариотипа.
Интоксикация алкоголем, медикаментами (стероиды, препараты от повышенного давления, антидепрессанты), вредными соединениями. У мужчин, употребляющих алкоголь 5 дней в неделю, уровень тестостерона падает. Курение уменьшает подвижность сперматозоидов на 13%, а их количество – на 23%.
Хронические заболевания, стрессы.
Ожирение и истощение. Оба состояния отрицательно сказываются на гормональном фоне.

В 30% случаев причины олигоастенотератозооспермии выявить не удается (идиопатическая форма).

Есть ли у вас вредные привычки?

Диагностика

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий). В последнем случае дополнительно назначают МРТ или КТ гипофиза (железы в головном мозге).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ. Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ. Необходимо исключить нарушение проходимости семявыводящих путей из-за срединной кисты простаты или сращения стенок протоков.

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами. Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков. Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

Лечение олигоастенотератозооспермии

При отсутствии явных причин олигоастенотератозооспермии врачи в первую очередь рекомендуют изменить образ жизни.

Улучшить ситуацию при идиопатической олигоастенотератозооспермии помогают БАДы:

«Андродоз».
«Сперотон».
«Профертил».
«Спеман».

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Положительную роль играет антиоксидантная терапия, включающая витамины Е, С, А. Улучшение становится заметно после трехмесячного курса – именно за такой срок происходит полное обновление запаса сперматозоидов.

Народные методы

Народные методы в основном применяют для лечения идиопатической олигоастенотератозооспермии, когда требуется укрепление иммунитета, легкая антибактериальная и противовоспалительная терапия, восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ.

По отзывам, при олигоастенотератозооспермии наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, трутневый гомогенат, маточное молочко, подмор. После трехмесячного курса сперматозоиды становятся более подвижными, повышаются показатели морфологии.

Трутневый гомогенат — продукт пчеловодства, имеющий целебные и профилактические качества

Дополнить терапию олигоастенотератозооспермии можно отварами трав: шалфей, зверобой, аир болотный. Для улучшения качества сперматозоидов и состояния простаты полезна петрушка, сельдерей, чеснок.

Медикаментозное лечение олигоастенотератозооспермии

Проще всего корректируется олигоастенотератозооспермия, вызванная инфекциями. В большинстве случаев достаточно курса антибиотиков широкого спектра действия и восстановительной терапии БАДами (обычно длится 2-3 месяца).

При олигоастенотератозооспермии гормонального происхождения лечение проводится по нескольким направлениям:

Низкий уровень тестостерона восполняют введением андрогенных препаратов;

При гипогонадотропном гипогонадизме два раза в неделю внутримышечно вводят стимуляторы: ХГЧ (хорионический гонадотропин) и ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин);
При гиперпролактинемии (повышенный уровень пролактина из-за дисфункции гипофиза) применяют дофаминовые агонисты.

При иммунологической форме олигоастенотератозооспермии в ряде случаев помогает плазмафорез (очистка крови), ферментсодержащие препараты, пептиды.

Хирургическое лечение олигоастенотератозооспермии

При варикоцеле пораженные вены иссекают и восстанавливают нормальный кровоток. Температура яичек нормализуется, сперматогенез восстанавливается, но на это может уйти несколько месяцев (от 3 до 8).

Нарушение проходимости семенных протоков в придатках яичек корректируют методом эпидидимовазостомии (соединение). В 50-60% операция оканчивается восстановлением нормального сперматогенеза, количество сперматозоидов в эякуляте увеличивается.

Наиболее сложный случай – олигоастенотератозооспермия, вызванная генетическими нарушениями. При таком диагнозе лечиться нет смысла, остается только искусственное оплодотворение (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

Вспомогательные репродуктивные технологии

ВРТ

Если не удается выявить и устранить причину олигоастенотератозооспермии, то прибегают к вспомогательным технологиям. Это так называемый золотой стандарт лечения ОАТ-синдрома. Большинство врачей рекомендуют парам не тратить время на попытки естественной беременности и дают направление на ЭКО, которое можно сделать по полису ОМС. Даже если зачатие произойдет, то из-за патологий структуры сперматозоидов высок риск замершей беременности, часто случаются выкидыши.

При олигоастенотератозооспермии чаще всего применяют ЭКО + ИКСИ (или ПИКСИ). Для этого отбирают наиболее качественных сперматозоидов. Их добывают непосредственно из яичка путем его прокола (пункции), забора кусочка ткани (биопсии) или из спермы. Сперматозоидов вводят в яйцеклетку, затем помещают будущих эмбрионов в специальную среду и ждут начала деления клеток. Если все идет по плану, то производят подсадку в матку.

Нужно ли лечить олигоастенотератозооспермию или сразу прибегать к ЭКО, а также о стрессовом факторе, влияющем на результат спермограммы рассказывает врач акушер-гинеколог Гузов Игорь Иванович

Примерная стоимость лечения с обследованием, анализами, оплодотворением яйцеклеток и подсадкой составляет около 200 тыс. руб. С медикаментами и предварительной подготовкой (БАДы, гормональные препараты) цена возрастет до 250-300 руб.

Профилактика олигоастенотератозооспермии

Олигоастенотератозооспермия – серьезное нарушение сперматогенеза, которое редко поддается лечению. Меры профилактики:

Не перегревать и не переохлаждать яички, избегать травм паховой области.
Своевременно лечить ЗППП, не практиковать незащищенный секс (любые виды) с непроверенным партнером.
Рационально питаться, не злоупотреблять кофеином и алкоголем.
Регулярно заниматься спортом.

Существенный урон сперматогенезу наносит курение. Эта вредная привычка нередко провоцирует стойкую олигоастенотератозооспермию.

Отзывы

Елена, 35 лет: «Мы с мужским фактором «олигоастенотератозооспермия» наблюдались в клинике «Мама» в Москве. Там сильные эмбриологи. Нас курировал андролог Мельник Ярослав Игоревич. С первой подсадки все получилось. В этой клинике также хвалят Якунину».

Евгения, 28 лет: «У мужа диагностировали олигоастенотератозооспермию. Причину выяснить не удалось, после курса лечения ситуация улучшилась, но незначительно. По рекомендации знакомых обратились в клинику «Линия жизни» в Москве. Вел нас доктор Потапов. Делали ЭКО, беременность случилась с первого раза».

Дмитрий, 37 лет: «С довольно тяжелой формой олигоастенотератозооспермии нас взяли на протокол ЭКО + ИКСИ в клинику «Витро-клиник» в Москве. Эмбриологи там грамотные, у нас все прошло благополучно. Рекомендую доктора Базанова. У клиники есть еще филиалы в Липецке и Тамбове».

Заключение

Естественная беременность при олигоастенотератозооспермии в большинстве случаев невозможна, но проблему можно решить при помощи современных репродуктивных технологий. Успех ЭКО напрямую зависит от профессионализма врачей. На форумах рекомендуют не обращать особого внимании на обстановку и сервис клиники − важнее отзывы о продуктивной работе, количество успешных протоколов при тяжелой олигоастенотератозооспермии.

Источники:

https://uroweb.org/wp-content/uploads/Investigation-and-treatment-of-Male-Infertility.pdf
https://remediclinic.ru/andrologiya/oat-sindrom/
https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3171387

Источник

Привет!

Когда мы начали планировать (апрель 2016), кроме СПКЯ и трубного фактора у меня, выявилась астенотератозооспермия у мужа (снижение подвижности и искажение морфологии сперматозоидов), а также повышенная вязкость спермы. Расскажу здесь, какие обследования были выполнены, и какое было проведено лечение. Пока что лечение не закончено, но хотела бы поделиться с вами тем, в чем мне удалось немного разобраться по теме мужского фактора, и что, как показывает опыт, наиболее важно в лечении. Также расскажу, какие препараты я заказывала из США с Iherb, что позволило существенно сэкономить на стоимости лечения.

Мужу на момент начала планирования было 34 года. Работа у него умственная, проводит за компьютером по 8-10 часов в день. Спортом муж, увы, много лет не занимался (были разовые «набеги» в фитнес-центр, но на пару месяцев всего, разовые игры с друзьями в настольный теннис, разовые катания на велосипедах или коньках). Из проблем со здоровьем — лет до 30 вообще был здоров и ничего не беспокоило, а после 30 довольно часто стал простужаться (почти все последние зимы с насморком ходит), и последние 3 месяца начало регулярно повышаться давление (до этого такого не было), пару раз около 170/110 было. На работе, как это у многих, постоянные стрессы, сроки, «суровый начальник». В этом году дополнительная нагрузка, делаем ремонт своими силами (вместо отпуска и часто по вечерам был на «стройке»). Хобби у мужа есть, но они не связаны с физической активностью. В плане питания муж в целом питался нормально, но раньше частенько «баловался» в фаст-фудах, и очень мало есть свежие овощи и фрукты (это большая беда, с трудом запихиваю в него их, за все лето может 2 яблочка съел! а так любит в основном бананы и финики сушеные). Это все я написала, чтобы вы понимали, откуда, по всей видимости, у нас были такие показатели спермограммы. Мои мысли по поводу образа жизни и связи с мужским здоровьем будут далее))

Первая спермограмма (СГ) была сдана 18.07.2016, затем пересдавал 13.08 и 19.11, вот результаты:

По результатам первой СГ от 18.07 заключение: астенотератозооспермия, повышенная вязкость. По рекомендации андрологов, по одной СГ диагноз не ставят, и нужно ее повторить минимум через 2 недели. Муж повторил СГ через месяц, в течение этого времени принимал только фолиевую кислоту (1 мг/день) по совету моей Г.

Также 18.07. был сдан MAR-тест, результат отрицательный (т.е. все хорошо). Детально: Ig A 14% (норма <40%), Ig G 6% (норма < 40%).

Результат второй СГ от 13.08: морфология улучшилась с 3% до 40%, и диагноз «тератозооспермия» был снят. Возможно, причина в том, что первая СГ сдавалась по Крюгеру, а вторая и третья по ВОЗ. Но, тем не менее, по нормам ВОЗ, морфология нормальная. Но подвижность сперматозоидов все еще была ниже нормы, и вязкость выше нормы в 4 раза!

После второй СГ муж пошел к урологу. Надо сказать, что в это время мы были сильно заняты ремонтом, и времени выбирать уролога у меня не было, поэтому мы пошли в ближайший медцентр к «первому попавшемуся» урологу. Обследования, которые прошел муж по рекомендации этого уролога:

1. Общий анализ мочи — норма

2. ПЦР-исследование на возбудителей инфекций: гарднерелла, цитомегаловирус, кандида, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гонококки, микоплазма, хламидии, простой герпес — все отрицательные.

3. Исследование сока предстательной железы. Все в норме, кроме PH (слабощелочной, а должен быть слабокислый).

4. УЗИ предстательной железы и органов мошонки. Заключение — диффузные изменения предстательной железы.

При ручном осмотре уролог сказал, что есть небольшое варикоцеле начальной стадии. И что пока операцию делать не нужно.

Уролог прописал:

1. Селцинк 1 таб./день — 1 мес.

2. Спермактин или карнитон — 3 мес.

Дальше я пошла в интернеты)) Стала изучать, какие препараты наиболее эффективны для улучшения СГ. Судя по отзывам, наибольшие чудеса творил Спермактин, у очень многих мужчин были улучшения, у кого-то СГ пришла в норму. Но он стоит недешево (курс на 3 мес. получался 21 тыс. руб.). Нашла в инете, что девочки подбирали аналоги на IHerb, получается гораздо дешевле (4 тыс. руб. за 3-месячный курс, то есть в 5 раз дешевле спермактина ). Я тоже пошла этим путем, и сейчас напишу список того, что принимал и принимает сейчас муж.

Курс должен быть минимум 3 месяца (сперматозоиды созревают 72 дня), можно 3-6 мес., и до результата //

1. L-карнитин фумарат (фирма Doctor’s Best), 1 капсула 855 мг/день — Витаминоподобное вещество, помогает спермиям созревать и повышает их энергию.

2. Ацетил-L-картинин, 1 капсула 588 мг (фирма Doctor’s Best) и одна капсула ацетил-L-карнитина+альфа-липоевая кислота 650 мг (фирма Source Naturals). Ускоряет действие L-карнитина, улучшает подвижность «головастиков».

В состав спермактина входят еще лимонная кислота и фруктоза, их я, к сожалению, почти не давала мужу.

3. Лимонная кислота способствует активации гиалуронидазы, делает вязкость семенной жидкости нормальной (это нам как раз было надо, но я не нашла в продаже лимонную кислоту, хотела давать просто лимоны (натуральный источник лимонной кислоты), но времени каждое утро их резать и отжимать не было — я всего несколько дней подавала).

4. Фруктоза — основной источник энергии для «живчиков», позволяет повысить их оплодотворяющую способность. Я купил пачку фруктозы в супермаркете, и поначалу давала мужу по чайной ложке в день. Но потом мы стали жить в одной квартире с моим отчимом, который приехал помогать нам с ремонтом, отчим диабетик и регулярно «подъедал» фруктозу мужа, в итоге она постоянно заканчивалась( Поэтому фруктозу муж принимал с перерывами.

5. (Добавила по совету Г) Фолиевая кислота 1 мг/день. Улучшает морфологию «хвостов» сперматозоидов.

6. Селцинк 1 таб./день — курсом 1 месяц (муж пропил 2 курса с перерывом около 2 мес.). Входящие вещества селен и цинк улучшают и подвижность, и морфологию спермиков.

7. (Добавила совсем недавно, а очень мощное средство!) Витамин С 500-1000 мг/день. Важна именно такая большая дозировка! Я даю фирмы Solgar, там витамин С + шиповник по 500 мг таблетки. Есть исследования, что витамин С по 1г/день давали мужчинам с очень плохой СГ. В итоге уже через пару месяцев у многих СГ улучшилась, у кого-то даже в норму пришла)) А тем, кому давали 500 мг/день, понадобилось полгода для достижения аналогичных результатов. Витамин С отлично влияет и на подвижность, и на морфологию, и на вязкость.

8. Для снижения вязкости пропил курс 1 мес. препарата Спеман (там разные травы с непривычными названиями), дозировка по инструкции (наизусть не помню), он именно на вязкость отлично влияет. В нашем случае результат есть, вязкость пришла в норму.

9. В последнее время я еще добавила Омега-3 (заказываю фирмы New Foods) — омега-3 необходима для синтеза всех гормонов, плюс профилактика заболеваний сердца и сосудов.

10. Еще рекомендуется принимать витамин А. Его нехватка приводит к плохой подвижности спермы, ухудшая фертильность организма. Но я только в последнее время даю аевит (курс 1 месяц).

Так как препаратов много, то часть я даю утром (карнитины рекомендуется утром во время еды), часть вечером.

Что касается приема таблеток, сначала я просила мужа самого за этим следить. В итоге первые пару недель он постоянно забывал принять таблетки, и в неделю наверное пару раз всего их принимал. Он говорил, что забывает, и что ему надоедает доставать по 5 таблеток из разных баночек. Я начала на него злиться, но моя подруга меня успокоила, что ее муж такой же (забывает про прием), и нужно на свои женские плечи взять заботу о приеме таблеток дорогим супругом. Я решила, что результат важнее ссор и уговоров. В итоге я купила две таблетницы — одну на утро, другую на вечер. Каждая таблетница рассчитана на 7 дней. На выходных я раскладываю таблетки по таблетницам, в понедельник муж одну берет на работу, вторая остается дома. Утром муж с завтраком (он чаще завтракает на работе) принимает утреннюю порцию (пару раз в неделю я его контролирую по вацапу ), вечером за ужином мы вместе пьем свои вечерние таблы (у меня тоже две таблетницы). Возможно, кому-то этот подход пригодится.

Также в конце сентября-начале октября мы ездили вместе на грязи в г. Саки (Крым), про грязелечение я собираюсь написать отдельный отчет. Там муж проходил лечение:

1. Грязи на все тело, кроме головы. 8 процедур через день. Грязи улучшают гормональный фон, и еще от многих болячек помогают.

2. Грязевые ректальные тампоны (муж их прогуливал иногда, так как процедура, сами понимаете, не приятная ) — ради этих тампонов сотни мужчин со всей России едут на грязи)) Они потенцию повышают, и лечат простатит и др. мужские заболевания. 8 процедур через день.

3. Физиотерапия (электрофорез на живот) 8 процедур через день. Улучшает микроциркуляцию в малом тазу.

4. Лечебная физкультура 10 раз.

5. Лечебные ванны хвойно-рапные. 8 процедур через день. Действует расслабляюще, мужу как раз стресс надо было снять.

6. Массаж на шейно-грудной отдел позвоночника. 8 раз. Напрямую не связано, но в путевку входил)

Вот как раньше лечили мужчин в Саках :

С начала лечения прошло около 3 месяцев. Два показателя у нас пришли в норму — морфология и вязкость. С подвижностью продолжаем бороться. К сожалению, муж пока не находит времени на занятия спортом (а это очень важно, чтобы кровь не застаивалась, от этого ухудшается выработка спермы). Но вот в ближайшее время мы вместе собрались в бассейн, и муж уже осознал, что ему надо на спорт. Я надеюсь, что в ближайшее время он на него пойдет.

Еще один момент — оказывается, ношение тесного белья и узких джинсов перегревает яички, и спермики хуже вырабатываются. Муж носил раньше как раз узкие плавки. Мы сменили «парк» плавок на «семейки»))

Что касается питания — рекомендуется кушать свежие овощи-фрукты, семечки (особенно тыквенные), орехи (эти продукты улучшают спермы). С питанием у нас пока не очень, муж трудно поддается)) Но буду стараться его кормить «правильными» продуктами.

Само собой, от вредных привычек (курение и алкоголь) крайне желательно отказаться на период планирования. Муж мой не курит и почти не употребляет алкоголь. Пиво раньше любил по выходным, но я ему популярно разъяснила, что именно пиво снижает тестостерон, и сейчас его нельзя, послушался.

Почему, несмотря на лечение таблетками, пока СГ не пришла в норму по подвижности — в большей степени я думаю, это связано с образом жизни (отсутствие спорта) и стрессами. Последнюю СГ муж сдавал как раз когда скакало давление, и был простывший.

Завтра мы идем на прием к андрологу, с результатами нашего лечения. Потом расскажу, что посоветует андролог. Так как у меня СПКЯ, мне не делают стимуляцию овуляции, пока андролог не даст «добро» по СГ (завтра за этим «добром» мы и идем). Надеюсь, у нас получится еще улучшить СГ, а главное, получить // и родить малыша!