Операции грыжи позвоночника в поясничном отделе видео
Опубликовано: 3 февр. 2017 г.
операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника
Грыжа позвоночника: операция, последствия
Заболевания позвоночника представляют опасность, которая заключается в дальнейших осложнениях, включая развитие необратимых патологий. Так, остеохондроз позвоночника приводит к таким опасным последствиям, как формирования грыжи – выпячивания пульпозного ядра. Лечение нередко заканчивается оперативным вмешательством, поскольку не всегда консервативные методы и физиотерапевтические процедуры дают положительный результат.
Содержание:
Что такое позвоночная грыжа
Грыжей называют смещение позвонка, что постепенно провоцирует выпячивание пульпозного ядра в результате разрыва фиброзного кольца. Сама патология развивается вследствие дегенеративных изменений межпозвоночного диска, чему способствуют возрастные изменения, травмы, недостаток питания тканей и прочие факторы.
В большинстве случаев страдает именно поясничный отдел, поскольку именно на него приходится вся нагрузка в процессе передвижений и нормальной жизнедеятельности. Грудной отдел страдает гораздо реже. В последнее время отмечается рост возникновения грыжи, локализованной в шейном отделе, причем у молодых людей. Связано это с малой подвижностью головы и длительным пребыванием в статичном положении. Как правило, страдают офисные работники, водители и просто любители компьютерных игр.
Важно! Чтобы не доводить ситуацию до образования грыжи, необходимо еще на этапе возникновения болевого синдрома обратиться к врачу для проведения полного обследования. Ведь операция по удалению грыжи позвоночника, последствия которой могут быть самыми непредсказуемыми, не дает гарантированного результата полного излечения.
Симптоматика
За симптоматикой представленной патологии необходимо проследить внимательно и обратиться к врачу на начальном этапе развития. К симптоматике грыжи позвоночника относят:
* Болевой синдром образуется в пораженной области при каждом движении.
* Боль приводит к сковыванию движений и возникновению спазма мышц. При отсутствии своевременного лечения патология может привести к частичному или полному обездвижению.
* Больной помимо боли и дискомфорта жалуется на быструю утомляемость и сонливость, что спровоцировано нарушением кровообращения в пораженной области и во всем позвоночном столбе.
* В результате нарушенного кровообращения у пациента возникают головокружения, головные боли и резкие скачки давления.
* В зависимости от локализации грыжи боль может иррадировать в конечности, ягодицы, лопатки и прочие части тела, расположенные вблизи пораженной области.
* Также в зависимости от локализации патологии в верхних и нижних конечностях может возникать онемение, потеря чувствительности, покалывание.
* В запущенных случаях врачи диагностируют нарушение функций внутренних органов – потеря зрения, сердечная недостаточность, нарушенное мочеиспускание или дефекация.
Важно! Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, велик риск развития паралича конечностей. Здесь обязательно проводится операция на позвоночнике по удалению грыжи, последствия которой, к сожалению, могут привести к полной обездвиженности конечностей.
Виды грыж
Грыжи позвоночника подразделяются на три вида в зависимости от локализации смещения и выпячивания пульпозного ядра. Так, выделяют:
* Грыжу шейного отдела – образуется в результате травмы или дистрофических изменений в хрящевых тканях. Операция грыжи шейного отдела позвоночника, последствия которой могут привести к развитию паралича одной стороны или ущемлению нервных окончаний, проводится только в случае сильного болевого синдрома и потери былой подвижности. Предварительно больному могут назначить использование воротника для вытяжения позвоночника.
* Грыжу грудного отдела – образуется крайне редко, является следствием остеохондроза. Может привести к параличу рук, но в большинстве случаев помогает простое вытяжение позвоночника корсетами или специальным растяжением.
* Гружу поясничного отдела – развивается вследствие длительного ношения тяжестей, травмы спины, долгого и частого пребывания в статичном положении, в силу возрастных изменений. Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция и последствия которой могут значительно исправить положение, является наиболее опасной. При отсутствии своевременного лечения состояние больного может перейти в инвалидность – разовьется паралич нижних конечностей или атрофирование мышц.
Важно! При возникновении болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу и начать своевременное лечение, чтобы не доводить ситуацию до частичной или полной обездвиженности.
Назначение операций для удаления грыжи позвоночника
Разумеется, первоначально грыжу позвоночника стараются лечить консервативными методами, но в случае неэффективного лечения прибегают к оперативному вмешательству. В каких случаях используется операция:
* Если никакие лекарственные препараты не привели к положительному результату, а именно устранению болевого синдрома.
* В случае если больной испытывает трудности с функционированием…
Источник
Одно из тяжелейших и самых распространенных заболеваний позвоночника, диагностируемых в нашем веке – межпозвоночная поясничная грыжа. Основным симптомом недуга является усиливающая до невыносимых пределов поясничная боль, которая на определенной стадии перестает поддаваться воздействию медикаментозных анаболических средств. Боли могут мучить пациента неделями, месяцами, при этом порождая сопутствующие симптомы. Сначала немеют конечности, затем наступает неизбежно ограниченность в движениях, и наконец, начинаются серьезные проблемы с работой внутренних органов, расположенных в проекции к ареалу поражения – пояснице. Чем раньше, при появлении первоначальных симптомов, посетить врача, который назначит многоплановое консервативное терапевтическое лечение, тем больших проблем впоследствии удастся избежать.
Операция по удалению грыжи поясничного отдела
Когда проводится операция поясничной грыжи
Но бывает, что даже при тщательном выполнении всех предписаний, вылечить грыжу не удается. Боль нарастает, распространяется до окончания нижних конечностей, парализует их и практически полностью аннулирует чувствительность кожного покрова. В этом случае проводится операция, в ходе которой удаляется грыжа. Но при данном заболевании оперативное вмешательство считается самой крайней мерой. Только тогда, когда без хирургических действий невозможно вернуть пациенту нормальное качество жизни, его начинают готовить к операции. Почему врачи тянут и всеми силами пытаются вылечить грыжу консервативно? Большинство оперативных методов, применяемых для устранения данной патологии, являются рискованными и опасными, а остальные, менее инвазивные – чрезвычайно дорогостоящими.
Межпозвоночная грыжа
Важно! Межпозвоночные грыжевые операции на поясничной зоне проводятся чаще, чем в шейной, грудной или крестцовой. Ведь именно на поясницу современный человек, с его сидячим малоподвижным образом жизни, получает максимальную нагрузку, способствующую возникновению патологий.
Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется по строгим показаниям, когда у больного стабильно тяжелое состояние
Существует ряд прямых показаний к хирургическому вмешательству.
- Нарушена работа мочеполовых или других органов малого таза, вследствие чего происходит задержка отхождения мочи или ее недержание, а также наблюдается эректильная дисфункция.
- Атрофируются мышцы ягодиц, бедер, ног, начинается парез или наступает паралич ног, человек не в состоянии ходить.
Последствия при присоединении корешкового синдрома
- На очередном обследовании, осуществляемом для контроля эффективности лечения, врач видит секвестрированную грыжу, которая влечет выход пульпозного ядра.
- В течение длительного времени, на протяжении полугода и более, пациент испытывает постоянные боли, которые имеют нарастающий характер и не снимаются препаратами.
- В течение трех месяцев интенсивного лечения не получено никаких результатов.
Неэффективность классических методов лечения
- Врач, по результатам исследования, может прогнозировать сильное ухудшение состояния больного, которое наступит в ближайшее время.
- У грыжи большой размер – более сантиметра.
Врач выбирает метод оперативного лечения в соответствии с особенностями заболевания
Важно! Необходимо, чтобы пациент понимал (и врачи должны объяснить это) – стопроцентного результата ни одна операция по извлечению грыжевой патологии дать не способна, каким бы методом она не проводилась. Даже после удачного удаления остается возможность рецидивов и вероятность осложнений. Поэтому, прежде чем идти на операцию, нужно пройти через все стадии консервативного лечения.
Цены на витамины и минералы
Подготовительный этап
Когда принимается решение об операции, успех ее проведения, минимум постоперационных осложнений и удачная реабилитация во многом зависят от нескольких условий, выполняемых в ходе подготовки.
- Обязательна предварительная сдача всех необходимых анализов и прохождение обследований, таких как КТ и МРТ. Также консультироваться желательно не у одного врача, а у нескольких.
Грыжа межпозвонковых дисков на МРТ
- Какого вида операция предпочтительнее, этот вопрос тоже решают минимум два врача – тот, кто будет ее проводить и лечащий. Это важно потому, что характер операции и вытекает из особенностей грыжи у конкретного пациента. Также к ним подключается анестезиолог.
- После операции должна быть начата незамедлительно и проведена в полном объеме антибактериальная терапия, чтобы свести к минимальному риск постоперационного инфицирования.
После операции назначается антибактериальная терапия
- Как только пациент будет готов (спустя несколько дней после процедуры удаления), начинается реабилитационный период, который практически так же важен, как и сама операция. В ходе этого периода прописывается лечебная гимнастика, носятся ортопедические приспособления, применяются различные виды физиопроцедур.
Если вы хотите более подробно узнать, последствия удаления межпозвоночной грыжи, а также рассмотреть возможные осложнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Виды операций
Чтобы понять, какая именно операция окажется наиболее эффективной, лечащий врач рассматривает все варианты, исходя из течения болезни пациента и многочисленных дополнительных обследований, а также принимая во внимание состояние общего здоровья кандидата на удаление грыжи.
Существует несколько видов операции
Таблица. Виды операций по удалению поясничной грыжи.
| Операция | Характеристика |
|---|---|
Ламинэктомия | Применяется редко. Является высокоэффективным методом, но влечет особо крупные риски. |
Микродискэктомия | Это практически универсальный вид оперативного вмешательства, который наиболее часто используется для удаления грыжевых образований. Хирург проводит манипуляции в зоне межпозвонкового диска, не нарушая структуру позвонка. |
Эндоскопия | При проведении данной операции используется инструмент эндоскоп, который отображает манипуляции на экране компьютера. |
Лазерная хирургия | Под воздействием высокой температуры, которое осуществляет лазерное оборудование, испаряется жидкость из тканей, они сжимаются, грыжевое выпячивание нивелируется. |
Гидропластика | Еще одно «новое слово» в хирургии грыжи. В межпозвонковое тело вводится специальный раствор. Он «захватывает» поврежденные сегменты, и происходит их откачивание вместе с гидрораствором. |
Нуклеопластика | Самый неинвазивный способ справиться с грыжей – введение плазмы в патологический орган. Она сама делает всю «работу» по удалению поврежденных элементов. |
Малоинвазивные методы лечения грыжи не оставляют шрамов, так как вмешательство проходит через небольшой прокол
Цены на послеоперационные бандажи
Ламинэктомия
Этот метод устарел совсем недавно, с появлением менее инвазивных и рискованных способов удалить позвонковую грыжу. Тем не менее, он продолжает использоваться некоторыми врачами, хотя в последнее время выбор все чаще делается не в пользу данного метода.
Эффективность ламинэктомии предельно высока. После нее рецидивы практически не возникают. Но могут быть серьезные осложнения, поскольку в ходе оперативного действия осуществляется глобальное разрушение всей позвоночной структуры в ареале поражения. Затронутыми и деструктуризированными оказываются межпозвонковые тела, частично позвонки и другие сегменты.
Этапы проведения ламинэктомии
Кстати. Даже после наиболее удачно прошедшей операции ламинэктомии пациент, как минимум, будет долгое время испытывать проблемы с ходьбой и нахождением в сидячем положении. В худшем исходе существует риск инвалидизации.
Для возвращения разрушенной структуры пациенту могут имплантировать искусственные позвоночные сегменты, но мобильность все равно понизится, а в дальнейшем это может стать причиной смещений и образования сколиотических деформаций.
Отделение мягких тканей от дуг и суставов позвонков
Микродискэктомия
Это нейрохирургическая операция, при которой делается маленький разрез и, используя тонкие инструменты и микроскоп, врач точно удаляет патологическое грыжевое образование, не повреждая соседние структуры и сегменты. Риск повреждения окружающих тканей, таким образом, оказывается минимальным.
Микродискэктомия грыж позвоночника
Кстати. Несомненные плюсы метода – отсутствие постоперационных шрамов и относительно короткий восстановительный период. Болевой синдром снижается быстро, а на реабилитацию требуется в два раза меньше времени, чем при ламинэктомии.
Эндоскопия
Использование эндоскопа позволяет сделать минимальный разрез – 5 мм. Соответственно, ткани травмируются тоже минимально. Точность хирургических манипуляций обеспечивает то, что они отображаются на мониторе компьютера. Структуры при этом остаются целостными, удаляется только грыжевое образование. Высокоэффективный метод, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни уже спустя два месяца восстановительного периода.
При полностью эндоскопическом удалении грыжи диска на поясничном отделе позвоночника используются различные доступы
Лазер
Метод, пожалуй, самый лучший, малоинвазивный и высокореабилитационный. Достичь нормального уровня жизни с полным отсутствием боли и восстановлением функций, после лазерного удаления грыжи можно буквально через четыре недели. Лазерная установка создает высокую температуру, с помощью которой воздействует на поврежденный межпозвоночный диск. Жидкость, скопившаяся внутри диска и грыжевого образования, начинает испаряться. Выпячивание исчезает.
Важно! При всех положительных характеристиках данной оперативной техники, она противопоказана тем пациентам, у которых уже произошло разрывание фиброзного кольца, и осуществился исход пульпозного ядра, или хотя бы начался процесс секвестрации.
Удаление межпозвоночной грыжи лазером
При помощи лазерной установки можно провести не столько оперативное удаление грыжи, сколько восстановление здоровой хрящевой ткани или коррекцию, за счет уменьшения грыжевого образования. Поэтому эта операция отличается малоинвазивностью.
Гидропластика
Характеризуется метод рекордно коротким реабилитационным периодом – восстановление пациента происходит уже спустя два дня. В поврежденный грыжей межпозвоночный сегмент инъекционно вводится раствор, который вступает во взаимодействие с поврежденными тканями. После этого раствор откачивается, в результате чего снижается объем пульпозного ядра и устраняется выпячивание. У операции практически нет осложнений, но она показана лишь пациентам, которые имеют грыжу очень маленького диаметра.
Холодноплазменная нуклеопластика
Эта операция считается самой легкой, длится всего полчаса, выздоровление наступает практически сразу после ее окончания. Суть метода – введение инъекционным способом в межпозвонковое тело, имеющее патологическое образование, плазменного вещества. Холодная плазма вступает во взаимодействие с патологически измененными клетками и «захватывает» их. После откачивания плазмы происходит удаление деформированных элементов. Низкая температура плазмы уничтожает также болевой синдром, действуя как анестетик.
Нуклеопластика – это воздействие непосредственно на ядро диска (nucleus-ядро, plastika – изменение)
Холодноплазменная нуклеопластика
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу позвоночника без операции народными средствами, а также рассмотреть лучшие альтернативные варианты лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Нуклеопластика
Результативность оперативного лечения поясничной грыжи
Несмотря на то, что самые современные методы являются менее травматичными, и реабилитационный период значительно сокращается и облегчается, чаще всего (в 90% случаев) рекомендуется проведение микродискэктомии. Операция может применяться практически ко всем случаям и дает положительный результат в подавляющем большинстве из них.
Кстати. Негативные последствия наблюдаются, в основном, у пациентов, которые не соблюдали правила реабилитации, не выполняли все положенные восстановительные процедуры или делали это в неполном объеме. Процент неблагополучных последствий, таким образом, среди инвазивных методик, самый низкий – около десяти.
Микродискэктомия является наиболее эффективной
Что касается остальных методов с низкой инвазивностью, они имеют ряд ограничений по размерам грыжевых образований, разрывам фиброзного кольца и других.
Почти любая операция – это риск осложнений, который может проявиться в большей или меньшей степени. И ни одна из операций не гарантирует отсутствие в дальнейшем рецидивов. Если прооперированный пациент спустя некоторое время снова обратиться к врачу с симптомами поясничной грыжи, ему будет предписано сначала консервативное терапевтическое лечение, и только затем, в случае его неэффективности, новая операция.
Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций
Видео — Грыжа позвоночника: операция, последствия
Межпозвоночная грыжа — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Опубликовано: 3 февр. 2017 г.
оперативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника без операции
Одной из частых причин болей в спине является межпозвоночная грыжа. Такая патология сильно нарушает подвижность позвоночника и может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего выпячивание межпозвоночного диска происходит в поясничном отделе из-за особенностей строения и повышенной нагрузки, которой подвергается поясница. Без лечения такое состояние приводит к все усиливающимся болям, потере работоспособности, а в дальнейшем – к нарушению функции тазовых органов и параличу нижних конечностей. Поэтому очень важно начинать лечение грыжи вовремя.
Многие считают, что выпячивание межпозвоночных дисков возможно исправить только с помощью хирургического вмешательства. Но лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции может быть очень эффективным. И в большинстве случаев при соблюдении всех предписаний врача через несколько месяцев симптомы патологии исчезают. Но для этого очень важно подойти к лечению ответственно. А чтобы понять, что необходимо делать для устранения грыжи, нужно знать, почему появляется такая патология.
Причины межпозвоночной грыжи
Особенностью строения и функционирования дисков является то, что они не имеют собственных кровеносных сосудов. Поэтому питание этих тканей происходит за счет диффузии. А для их нормального функционирования необходимо достаточное поступление питательных веществ и жидкости в окружающие ткани. Межпозвоночные диски представляют собой мягкую упругую подушку, предохраняющую позвонки от истирания, а головной мозг от сотрясения. Поэтому при нарушении питания тканей диска он теряет прочность. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, а ядро выпячивается, сдавливая нервные корешки или сам спинной мозг.
Наиболее распространенными причинами таких дегенеративно-дистрофических процессов являются вредные привычки, неправильное питание, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Все это приводит к нарушению кровоснабжения тканей позвоночника, ослаблению мышечно-связочного аппарата. Длительное сидение в неудобной позе, например, при работе за компьютером или за рулем автомобиля приводит к появлению поясничной грыжи. Нарушение питания тканей диска происходит также из-за остеохондроза, искривления позвоночника, врожденной дисплазии тазобедренных суставов и возрастных изменений.
Частыми причинами грыжи дисков могут быть также повышенные физические нагрузки и травмы позвоночника. Поясничный отдел особенно страдает из-за поднятия тяжестей, прыжков, резких поворотов корпуса, ударов в область спины.
Лечение грыжи должно быть комплексным, а методы терапии врач выбирает индивидуально
Особенности лечения поясничной грыжи
Основным симптомом выпячивания диска является сильная боль в пояснице из-за защемления нервных корешков. Кроме того, в результате этого часто случается сильный спазм мышц, который еще больше усугубляет патологию. Поэтому главной целью лечения грыжи должно стать облегчение боли и снятие мышечного напряжения. В большинстве случаев для этого достаточно консервативной терапии. Только при нарушении функций тазовых органов или параличе конечностей необходимо срочное хирургическое вмешательство. Но такое бывает только в запущенных случаях. Поэтому, чтобы вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника без операции, очень важно вовремя пройти обследование и начать терапию.
При выборе методов лечения врач обязательно учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, особенности образа жизни, а также степень выпячивания диска. Обычно назначается комплексное лечение, чаще всего оно длится не менее 1-2 месяцев. Наиболее эффективны такие консервативные методы:
* медикаментозная терапия;
* лечебная физкультура;
* мануальная терапия, массаж;
* физиотерапевтические процедуры;
* народные методы лечения.
Как лечить грыжу поясничного отдела
Вылечить это заболевание вполне возможно без оперативного вмешательства. Для этого даже не обязательно помещение пациента в стационар, что делается только в особо серьезных случаях. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Но для его эффективности важно соблюдать все рекомендации врача. Особенно важно на начальном этапе обеспечить покой пояснице. Пациенту лучше всего лежать на спине, но подняв ноги, например, на высокую подушку. Положение нужно выбирать такое, чтобы оно не причиняло боли. При необходимости встать нужно использовать поясничный бандаж, обеспечивающий поддержку пояснице.
После стихания болей применяются другие методы: специальная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения и питания дисков, укреплению мышечного корсета и восстановлению подвижности позвоночника. Лечение должно быть комплексным и длительным, только тогда можно избежать осложнений и рецидивов.
Одним из самых эффективных методов лечения грыжи являются физиотерапевтические процедуры
Лечение грыжи лекарствами
В остром периоде заболевания важнее всего купировать болевой…
Источник
