Операции по лечению геморроя в домашних условиях
Из этой статьи вы узнаете способы лечения геморроя без хирургических операций, когда это еще не поздно сделать, что делать если время уже упущено?
Причины патологии
Геморрой провоцируют, буквально, все бытовые привычки, современный образ жизни: гиподинамия, сидячая (офисная) работа, переедание, поднятие тяжестей, беременность и роды, инфекции, алкоголизм, табакокурение, наркотическая зависимость.
Человек задается вопросом о безоперационном лечении геморроя тогда, когда уже без участия врача-колопроктолога не обойтись.
Иными словами, дискомфорт, связанный с повышенной нагрузкой на кровоток в толстом кишечнике, человек испытывает постоянно, даже не отдавая себе отчета в этом. Редко он обращает внимание на небольшую болезненность в ректум или затруднение при дефекации. Только со временем постоянные диспепсические расстройства заставляют обратиться к врачу, когда уже ставится диагноз – «геморроидальная болезнь».
Заболевание требует лечения, которое зависит от стадии патологического процесса, общего состояния пациента. Больные задают один и тот же вопрос: можно ли вылечить геморрой раз и навсегда? Единого мнения у врачей на этот счет нет.
Одни считают, что консервативная терапия на самых ранних стадиях болезни – панацея, другие настаивают на том, что рецидивирования геморроя не избежать при любых условиях, терапия – симптоматическая, а лучше радикальных методов никто ничего не придумал.
Твердо можно сказать только одно: выбор тактики лечения – сугубо индивидуален. Статистика свидетельствует в пользу преимущества консервативных методик.
Читайте также: появились геморройные шишки – что делать и как лечить?
На какой стадии еще не поздно?
Критерием консервативной терапии или радикального вмешательства служит стадия заболевания. Лечение геморроя без операции предпочтительнее для пациента, но при этом определяющим являются сроки обращения к врачу.
У геморроя есть 4 стадии.
- Первая – результат начальных изменений в оттоке крови от ректум и повышения давления в малом тазу: в венах наступает застой, образуются небольшие каверны в толще слизистой, но они ничем не мешают человеку, разве что периодическими запорами.
- Вторая – характеризуется ростом образовавшихся геморроидальных узелков (каверн), которые могут выпадать из прямой кишки при натуживании. Геморроидальные узлы легко вправляются руками на место, могут чуть кровоточить.
- Третья – проявляется обострением существующей симптоматики: появляются боли в области ануса, в кале – слизь с кровью, присоединяется сильный зуд, узлы выпадают постоянно, даже в покое, вправить их еще можно, но с большим трудом, если они ущемляются, требуется срочная госпитализация.
- Четвертая – финальная стадия: выпадающие геморроидальные узлы не вправляются, кровоточат, происходит вторичное инфицирование, нагноение, часто – тромбоз с некрозом, образование свищей.
О консервативной терапии речь может идти только на первой стадии заболевания. На второй – вылечить геморрой терапевтическими методами не возможно. Здесь оптимальными будут малоинвазивные способы лечения геморроя без классических операций.
Конечно, возможно и на второй стадии использование лекарственных препаратов, которые снимут обострение процесса, облегчат состояние пациента, но излечить геморрой им будет просто не под силу. Рецидив – неизбежен. Светлый промежуток может быть несколько недель или даже лет.
Результат эффективности любого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту.
Современные методы безоперационного лечения
Первая стадия геморроя диагностируется очень редко, поскольку течет латентно или с минимальными проявлениями. Но если диагноз поставлен своевременно, то главным условием эффективной терапии становится кардинальное изменение образа жизни, а уж потом лекарства и малоинвазивные технологии.
Изменение образа жизни
ЗОЖ (здоровый образ жизни) – ключевой момент в ответе на вопрос, как вылечить геморрой без рецидивов и осложнений. Он же – основа профилактики геморроидальной болезни. Чтобы уверенно чувствовать себя каждый день, нужно:
- активно двигаться, пересесть с машины на велосипед, чаще крутить педали – это снимет проблему застойных явлений в малом тазу;
- регулярные физические упражнения заставят активно работать кишечник, улучшат перистальтику, обеспечат кислородом все ткани организма: пешие прогулки, скандинавская ходьба, простая утренняя зарядка;
- гимнастика Кегля подтянет и укрепит мышцы тазового дна, оптимизирует кровоток в области ануса, ее принцип – поочередное напряжение и расслабление тазовых мышц, различающихся по скорости и интенсивности (как будто вы тужитесь при запоре или рожаете);
- забыть о геморрое навсегда поможет отказ от подъема тяжестей, чтобы не увеличивать давление в органах малого таза;
- пить достаточное количество чистой воды в день (40 мл на 1 кг веса человека, но не менее 8 стаканов/день) – это поможет забыть о запорах;
- избавиться от вредных привычек: табу алкоголю, никотину, наркотикам: их действие губит стенки вен, разрушает их клапанную систему;
- не прибегать без, действительно, серьезного повода к слабительным – сделать акцент на ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Важно не сдерживать желание опорожнить кишечник, не терпеть, а идти в туалет сразу же, при первом позыве. Это поможет избежать напряжения в момент дефекации, не окажет влияние на давление в прямой кишке, не будет травмировать слизистую ректум.
Диета
При терапии геморроя, важно соблюдать основные принципы питания:
- исключение из рациона соленого, пряного, копченого, острого – всего того, что увеличивает приток крови в область малого таза;
- включение в ежедневное меню продуктов с пищевыми волокнами – это улучшит перистальтику кишечника, размягчит кал;
- тщательно соблюдать нормы питья простой воды;
- исключить кофе, алкоголь, энергетики, газировку, которые стимулируют рост внутрибрюшного давления, провоцируя набухание геморроидальных узлов.
Сбалансированное питание – это 50% гарантии отсутствия рецидива болезни всю жизнь.
Продукты, разрешенные и запрещенные к приему при геморрое представлены в таблице:
| Рекомендованные при геморрое продукты питания | Продукты, находящиеся под строгим запретом |
|---|---|
| Зеленый чай, отвары шиповника, настой из отрубей | Черника, айва, барбарис |
| Чернослив, изюм, курага | Бананы |
| Свекла во всех вариантах, за исключением консервов | Картофель |
| Горошек, сельдерей, репа, цветная капуста | Бобовые |
| Овощные супы, бульоны | Лук, чеснок |
| Нежирное мясо: индейка, кролик, курица, телятина | Грибы |
| Гречка, пшено, перловая крупа, ячневая | Манка, рис |
| Яйца всмятку, омлеты | Яйца вкрутую или жареные |
| Мед, взвар | Торт, пирожное, шоколад |
| Икра из овощей | Все консервы |
| Вымоченная сельдь | Макароны |
| Заливная рыба, мясо | Хлеб, сдоба, выпечка, слоеное тесто |
| Из сладостей – галеты или крекеры | Приправы |
| Можно немного кефира, неострый сыр и нежирный творог | Ограничить соль до 2 г/день |
Консервативная терапия лекарствами
Медикаменты – наиболее серьезный метод лечения геморроидальной болезни на начальных стадиях его развития.
От качества и комбинации подобранных проктологом средств напрямую зависит, можно ли, получится ли полностью вылечить геморрой, не возникнет ли рецидив, сколько продлится светлый промежуток. В лечении используются таблетки, мази, ректальные свечи разных фармакологических групп. Основные представлены в таблице:
| Группа препаратов | Механизм действия |
|---|---|
| Антикоагулянты: Виатромб, Лавенум, Тромблесс | Препараты:
Минусом является риск кровотечения при минимальном травмировании оболочки узла |
| Гемостатики: Натальсид, Альгинат натрия, Альгинатол, Релиф | Средства – антиподы коагулянтов, повышают свертываемость крови, используются при обильном кровотечении из ректум |
| Венотоники: Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин, Троксевазин | Венотоники являются неотъемлемой частью безоперационной терапии геморроя:
|
| Иммуномодуляторы: Релиф, Натальсид, Проктозан, Проктоседил | Вещества активируют работу аутоиммунитета, предупреждают вторичное инфицирование |
| Анальгетики: Анестезол, Папаверин, мазь Флеминга, Олестезин | Купируют боль, при выраженной болезненности практикуют новокаиновые блокады или назначают кортикостероиды (Преднизолон) |
Читайте также: статья про самые лучшие и эффективные средства от геморроя
Малоинвазивные способы
Рассмотрим, как лечится геморрой на начальной стадии развития инновационными бескровными методиками. Их несколько:
- Склеротерапия – введение в геморроидальный узел специального вещества – склерозанта, со временем узел высыхает и отторгается, применяется при внутренних геморроидальных узлах.
- Инфракрасная коагуляция – воздействие на узел инфракрасными лучами, которые сужают и склерозируют его, применяется операция при наружном геморрое.
- Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами подразумевает установку изделия на основании узла с блокированием его питания и кислородоснабжения, в результате узел подсыхает и отпадает самостоятельно.
- Лазерная коагуляция – точечное прижигание геморроидальных узлов лучом лазера с одновременной остановкой кровотечения, асептический ожог гарантирует отсутствие инфицирования.
- Дезартеризация геморроидальных узлов – перекрытие тока крови к шишкам геморроя (как внутренним так и наружным), одна из лучших малоинвазивных операций.
Полностью выявить и обескровить все геморроидальные узлы на первой-второй стадии заболевания крайне сложно, поэтому говорить о том, лечится ли геморрой таким способом навсегда, не приходится.
Народные рецепты
Разберемся, как лечат геморрой народными способами. Рецептов множество, но конечно, ни один не способен справиться с проблемой радикально. Это фоновая терапия. Наиболее эффективными считаются:
- сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, аира, коры дуба, конского каштана, шалфея, календулы – процедура ежедневная, занимает около 15 минут, купирует воспаление, боль, заживляет небольшие ранки;
- домашние компрессы из сырой картошки, капустных листьев, ягод рябины, особенно черноплодной – все натуральные средства обладают способностью снимать воспаление;
- микроклизмы (объем не более 60 мл) с облепихой, зверобоем, шалфеем, полынью, земляничным листом: проводят в положении лежа на левом боку, в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов, фильтруется и используется по назначению;
- готовый аптечный сбор против геморроя принимают вместо обычного чая, ежедневно – улучшает микроциркуляцию ректум, снимает боль, воспаление, укрепляет стенки вен;
- экзотическим способом считают прием молока со свежими лепестками роз: по 50 мл в течение 3 стук, уменьшает отечность, прекращает кровоточивость ануса;
- пожалуй, самым быстрым способом справится с геморроем считается лед: компресс за 10 минут снимает боль, уменьшает размеры узлов, делать можно столько, сколько нужно – пакет со льдом безопасен при таком использовании;
- ватно-марлевые тампоны пропитываются миндальным или облепиховым маслом, вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь;
- алоэ вера – одно из самых популярных народных средств для лечения геморроя, как внешнего, так и внутреннего: применяют соком растения смазывают внешние узлы, внутрь вставляют замороженные в холодильнике полоски листьев (без колючих элементов);
- нефильтрованным и непастеризованным яблочным уксусом протирают анус, это приводит к сужению сосудов, снимает боль и воспаление.
Нужно с большой осторожностью применять народные средства, при лечении геморроидальной болезни они должны быть обязательно согласованы с врачом, иначе вместо пользы можно получить серьезное осложнение болезни.
Когда без хирургии не обойтись
О лечении геморроя без операции можно забыть, если болезнь диагностировали на 3-4 стадии развития. На этом этапе геморроидальные узлы слишком подвижны, часто выпадают их анального отверстия, постоянно травмируются. При беспечном отношении к ситуации возникает риск серьезных осложнений:
- массивное кровотечение, вплоть до коллапса и летального исхода;
- тромбоз узла, его ущемление;
- некротизирование тканей анальной и перианальной области;
- образование свищей, вторичное инфицирование;
- сепсис.
Каждое из осложнений может закончиться фатально, поэтому тянуть с операцией не стоит. Выбор оперативного вмешательства – прерогатива врача.
Читайте также: как проходит операция по удалению геморроя
Дополнительные рекомендации
По сути, речь пойдет о том, как предупредить развитие геморроя самыми простыми, необременительными, но очень эффективными способами. Чтобы навсегда вылечить геморрой, не прибегая к операции, нужно соблюдать простые правила:
- ежедневная физическая активность: на работе или отдыхе проводите пятиминутные разминки, если чувствуете, как затекают ваши ноги, шея – встаньте и прогуляйтесь, походите по кабинету, коридорам;
- выбирайте виды спорта, не связанные с повышением внутрибрюшного давления: спортивное ориентирование, плавание, лыжи, коньки, ролики, керлинг, фехтование, волейбол, баскетбол, но избегайте всех видов тяжелой атлетики;
- овладейте методикой Кегеля или йогой – это поможет устранить застой в органах малого таза;
- не забывайте о личной гигиене: замените стандартную туалетную бумагу на влажную, а лучше подмывайтесь холодной водой после каждого акта дефекации.
Не пренебрегайте ваннами с отварами лечебных трав.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 15, 2020
Источник
Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.
Необходимость операции
Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.
При внутреннем геморрое:
- Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
- Сильное кровотечение;
- Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
- Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
- Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
- Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.
Воспаление венозных стен прямой кишки
При наружном геморрое:
- Сильные отёки тканей вокруг ануса;
- Болевые ощущения сильные;
- Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
- Ткани вокруг анального канала трескаются;
- Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
- Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
- Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.
При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.
Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.
Случаи противопоказания операции
Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:
- Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
- Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
- Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
- Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
- Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
- Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
- Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.
Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.
Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.
Подготовка к операции
Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.
Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике
- Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
- Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
- Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.
Как готовится к операции пациент
Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.
- Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
- Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
- Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
- Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
- Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.
Методы проведения хирургического вмешательства
В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.
Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.
Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:
- Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
- Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.
Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.
К преимуществам метода относятся:
- Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
- Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
- Осложнения после операции возникают редко.
К недостаткам относят:
- Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
- Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
- Долгосрочный период заживления и реабилитации.
Геморроидэктомия открытым способом
Геморроидэктомия по методу Лонго
Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.
Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.
Преимущества метода:
- Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
- Кровопотери при операции минимальны;
- Процедура длится до 15-20 минут;
- Безболезненное течение послеоперационного периода;
- Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
Недостатки:
- Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
- Операция дорогостоящая.
Лечение геморроя лазером
Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.
Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.
Лазерное удаление геморроя
Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:
- Работа в инфракрасном диапазоне;
- Сверхточная фокусировка;
- Использование теплового излучения.
Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.
Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.
Преимущества метода:
- С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
- Устраняются трещины, язвы и воспаления;
- Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
- Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
- Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
- Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.
Немногочисленные недостатки:
- Стоимость лечения;
- Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.
Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.
Отзывы
Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.
Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.
Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.
Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.
Источник
