Операция на поясничный отдел
Операции на позвоночнике производятся как под местной, так и общей анестезией. Все зависит от объема работы и выбранного метода хирургического вмешательства. Сначала пациента обследуют и только после определяются с видом операции.
Какие операции делают на позвоночнике? Бывают малоинвазивные вмешательства, нейрохирургия и хирургия.
Малоинвазивная хирургия
Малоинвазивные операции на позвоночнике — те, при которых нет значительных повреждений. Отсутствуют большие разрезы, нет кровотечений, побочные эффекты сводятся к минимуму.
К таковым относится:
- ламинэктомия;
- лазерная декомпрессия;
- кифопластика;
- эндоскопическая нуклеотомия;
- нуклеопластика;
- гидрогель.
Рассмотрим каждый вид отдельно.
Ламинэктомия
Под ламинэктомией или открытой декомпрессией подразумевается вмешательство, во время которого удаляют незначительный участок (частично межпозвоночный диск, часть позвонка). После этой операции наблюдается быстрое восстановление кровоснабжения, купирование боли.
Предварительно перед ламинэктомией делают общий наркоз, который действует 1-3 часа. В операцию входит отсечение грыж, остеофитов, устранение рубцов и прочих недостатков, которые сдавливают нервные ткани и спинной мозг. В конце операции ушиваются все ткани поэтапно. В стационаре пациента держат не более пяти дней. Иммобилизация длится разный промежуток времени, в зависимости от возрастной категории, физического состояния человека.
Ламинектомия также бывает:
- Интерламинарная. Тут удаляется и желтая связка, близ находящиеся дуги смежного позвонка.
- Костно-пластическая. Здесь имеет место установка аутотрансплантата.
- Эксплоративная. Уточняется степень и характер патологии.
Ламинектомия производится не очень часто.
Лазерная декомпрессия
Данный малоинвазивный метод еще называют лазерной вапоризацией. Делается преимущественно для устранения межпозвоночных грыж. Суть операции — воздействие на зону поражения лазерным лучом, вследствие чего образование исчезает. Потом идет укрепление тканей.
Проводится такое оперативное вмешательство под местным или общим обезболиванием, применяются седативные препараты. Если это поясничный отдел, то анестезия местная. Если шейного — общая. После наркоза делается незначительный разрез, в который вводят эндоскоп. Чтобы определить его расположение используется рентген. В эндоскопе имеется микроскопическая камера, при помощи которой можно наблюдать все, что происходит с грыжевым выпячиванием во время манипуляции. Если есть большие участки для удаления, их убирают специальным инструментом, после следует лазерная декомпрессия. Длительность операции — час. Восстановительный период короткий.
Кифопластика
Данная операция не оставляет рубцов или швов. В позвоночный отдел вводят цементный полиметилакрилатный состав, который восстанавливает их прежнюю структуру. Показание — перелом позвоночника. После кифопластики сразу уходят боли. Уже через пять дней можно ехать домой, а через 14 возвращаться к работе.
Эндоскопическая нуклеотомия
Это оперативное вмешательство производится на позвоночнике при помощи особых эндоскопов, которые четко показывают размер грыжевого выпячивания. На экране специалист может видеть всю зону поражения и для этого необязательно большое иссечение тканей.
Предварительно делается общий наркоз. Сама операция проводится в амбулаторных условиях. Сначала производится незначительный разрез, через который вводятся специальные трубки, спираль. Последняя путем прокручивания и удаляет патологическое образование. По времени операция занимает около сорока минут. После эндоскопической нуклеотомии человек может отправляться домой уже на следующие сутки.
Нуклеопластика
Нуклеопластика также не нуждается в общей анестезии. Достаточно местного обезболивания. Препараты вводятся пункционной иглой в межпозвоночное пространство. После делается прокол через кожные покровы вверху пораженной зоны. На пораженные диски воздействуют холодной плазмой. Весь процесс контролируется рентгеном. Длительность оперативного вмешательства — полчаса максимум. Госпитализация не понадобится. Подниматься можно уже спустя два часа после операции. На протяжении первых дней следует отказаться от физической работы, спорта.
Гидрогель
Если имеют место дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, то, как нельзя кстати будет применение гидрогеля. Суть лечения — введение в поврежденную область маленькой трубочки, через которую будут подавать особое вещество. Оно увеличит спинномозговой объем, чем нормализует функционирование позвоночного столба и устранит все болезненные ощущения. При стационаре больной находится максимум три дня. Через две недели полностью восстанавливается. Подобная малоинвазивная методика быстро поставит человека на ноги и даст возможность забыть о проблеме на несколько лет.
Читайте также: Вертебропластика позвоночника.
Нейрохирургия и хирургия
Если рассматривать нейрохирургию и хирургию, то сюда относится:
- спондилодез;
- протезирование;
- внутрипозвоночная распорка.
Читайте также: Остеотомия позвоночника.
Спондилодез
Данное хирургическое вмешательство еще именуют артродезом. Тут специалист будет соединять несколько позвонков, для того чтобы они больше не подвергались смещению. Такая фиксация улучшает активность человека, устраняет болевой синдром, повышает работоспособность.
Длительность спондилодеза внушительна. Объем работы впечатляет.
Осуществляться может по таким методикам:
- Идет изготовление трансплантата. После он используется как «мостик», который ставится между позвонками. Такие приспособления способствуют росту новой костной ткани.
- К дополнительной методике относят вставление имплантатов из металла. Это может быть винт, стержень, крючок или пластина. Их располагают в нужном месте. Стоят, пока не появится новая костная структурная единица.
Читайте также: Операция на позвоночнике со вставкой титановых болтов и пластин.
Протезирование
Под протезированием подразумевается оперативное вмешательство, при котором удаляют пораженную костную ткань и на ее место ставят протезную заготовку.
Различают открытое и полуоткрытое протезирование. Первый способ — микрохирургический. Второй — эндоскопический.
Поставить могут нефункциональный имплантат (кейдж) и функциональный (полный). Кейдж представляет собой блок, который выравнивает и восстанавливает позвоночник, балансирует межпозвоночные щели. Это протезирование целесообразно производить людям, которым уже за сорок. Полный протез становится спасением, так как восстанавливает функциональность позвоночника в полном объеме. Этот вид показан молодому поколению, тем, кто пристрастен к активному времяпровождению.
Если установили протез, то он останется навсегда. Его износостойкость — двадцать лет. Спустя этот временной промежуток протез перерождается в кейдж и становится неподвижным.
Внутрипозвоночная распорка
Внутрипозвоночную распорку делают для того, чтобы ослабить давление на спинной мозг и нервы. Операция длительная и щепетильная. Чтобы минимизировать последствия и получить желаемый эффект следует серьезно отнестись к выбору клиники и хирурга.
Все высокотехнологичные операции на позвоночнике, которые проводит опытный хирург-профессионал, дают хорошие шансы на полное выздоровление.
Читайте также: Транспедикулярная фиксация позвоночника.
Какие операции делают в поясничном отделе?
Операция на поясничном отделе позвоночника может производиться любым из вышеперечисленных методов. Чаще всего прибегают к:
- спондилодезу;
- нуклеопластике;
- эндоскопической нуклеотомии.
Операция на позвонке поясничного отдела выбирается врачом, предварительно больного обследуют.
Сколько стоит операция?
Ниже представлены приблизительные цены на операции позвоночника в рублях.
| Наименование оперативного вмешательства | Время пребывания в стационарном режиме | Стоимость операции на позвоночнике |
| Шейная нуклеопластика | 2-ое суток | От 15000 до 175000 рублей |
| Эндоскопическая нуклеотомия | 3-ое суток | От14000 до 200000 рублей |
| Шейная дискэктомия (передняя) | 4-ро суток | От 15000 до 180000 рублей |
| Нуклеопластика поясничной зоны | 5-ро суток | От 10000 до 150000 рублей |
| Имплантат шейной зоны (динамичный) | 4-ро суток | От 12000 до 262000 рублей |
| Эндоскопическое вмешательство в полном объеме | 3-ое суток | От 11000 до 139000 рублей |
| Использование гидрогеля | 3-ое суток | От 12000 до 200000 рублей |
| Лазерная декомпрессия | 4-ро суток | От 9000 до 350000 рублей |
| Кифопластика | 4-ро суток | От 5000 до 200000 рублей |
| Спондилодез поясничной зоны (1,2,3 сегмента) | 5-ро суток | От 4000 до 350000 рублей |
| Спондилодез поясничной зоны (динамичный) | 4-ро суток | От 5000 до 425000 рублей |
| Протезирование в шейном отделе | 2-ое суток | От 15000 до 257000 рублей |
| Распорка внутри позвоночника | 2-ое суток | От 80000 до 130000 рубле |
Как получить квоту на операцию?
Бесплатные операции на позвоночнике делают, но для этого нужно приложить немало сил и времени. Для получения квоты:
- Посетите больницу по прописке. Врач напишет направление на обследование. Выдается заключение.
- После собирается комиссия, изучает всю имеющуюся документацию.
- Если комиссия принимает решение в пользу пациента, то решается вопрос о том, в какой клинике возможно проведение такой операции.
- После в выбранной клинике определяется число, месяц и специалист, который будет проводить оперативное вмешательство.
Если больной имеет группу или относится к какой-либо льготной категории, то квота ему положена по закону. Об этих нюансах следует узнать в отделе социальной защиты населения.
Где делать?
Где сделать операцию на позвоночник? Оперативные вмешательства делают как в России, так и за рубежом.
Операцию на позвоночнике лучше делать в проверенных и завоевавших популярность медицинских центрах.
| Наименование клиники | Адрес | Телефон |
| NewMed | Израиль, Тель-Авив (Рамат ха-Хаяль), Нихошет 2 | +972 3 575 9922 +7 499 704 5226 |
| Нордвест | Германия, Штайнбахер Холь, 2-26, Франкфурт-на-Майне | +496976014431 |
| К+31 | г. Москва, м. Проспект Вернадского, ул. Лобачевского, дом 42, строение 4 | +7(499) 999-31-31 |
| Клиника хирургии позвоночника ФГБНУ РНЦХ имени академика Б. В. Петровского | г. Москва, Абрикосовский пер., д.2 | +7 (499) 248-5436 |
Дают ли больничный?
Больничный после операции на позвоночнике дают. Его получить не сложно. Выдает его лечащий врач.
Лучшие операции
Лучшие операции на позвоночнике это:
- лазерная декомпрессия;
- нуклеопластика;
- кифопластика;
- спондилодез.
Читайте также: Реабилитация после операций на позвоночнике.
Вывод
Операции на позвоночнике делают как в Российской Федерации, так и за границей. Каждая клиника имеет своих одаренных, квалифицированных специалистов. Некоторые больные имеют право воспользоваться квотой и сделать операцию на бесплатной основе.
Источник
Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.
К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.
Операция проводится:
Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки
Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:
Радиочастотная термоаблация
Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
Лазерная вапоризация
Эндоскопическое удаление грыжи диска
Микродискэктомия
Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:
Межостистая фиксация
PLIF (задний)
ALIF (передний)
XLIF (латеральный)
TLIF (трансфораминальный)
Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:
Вертебропластика
Кифопластика
Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа
Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.
Показания к операции
Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный. Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.
Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.
Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.
К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:
Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней
Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!
Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:
Эффективность, безопасность
Сохранение объема функций
Стационарное лечение 4-7 дней
Купирование болевого синдрома
Минимальная частота осложнений
Минимальная травматизация тканей
Короткий восстановительный период
Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.
Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы
В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.
Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.
Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.
Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.
Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.
В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.
Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.
Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.
Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.
Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.
От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.
Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:
Уменьшению болезненности
Стимуляции заживления раны
Профилактике возможных осложнений
Восстановлению объема движений и выносливости
План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.
После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!
Физиотерапия
Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.
Массаж медицинский
Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.
Пассивная механотерапия
С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.
Кинезитерапия
В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.
Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.
Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт” срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!
Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.
Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.
Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.
Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — 1- сегмент — 35 000 руб.
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — каждый последующий сегмент — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника (каждый последующий сегмент) — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в шейном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в шейном отделе позвоночника каждый последующий сегмент — 7 000 руб.
Источник
