Операция при протрузии поясничного отдела
Здоровье человека напрямую зависит от его образа жизни. Естественно, что при сидячем и неактивном распорядке дня, страдает наш организм. Частыми проблемами, беспокоящими людей, являются заболевания позвоночника.
Протузия (с lat. выпячивание) – это сдвиг диска позвоночного отдела, который в дальнейшем может перерасти в грыжу. Точнее будет сказать, что протрузия — это начальная стадия развития грыжи, результат остеохондроза.
Рассмотрим причины возникновения
Одной из основных причин возникновения является нарушенное кровообращение и неправильный обмен веществ.
Под воздействием негативных элементов состояние межпозвоночных дисков ухудшается: появляются трещины, теряется упругость и прочность.
Как результат – выраженный сдвиг сегмента позвоночника, задевающий нервные окончания спинного мозга.
К другим первопричинам относятся:
- постоянный сидячий, неподвижный образ жизни;
- проведение долгого времени стоя;
- длительное ношение обуви на высоких каблуках;
- чрезмерная нагрузка на позвонки;
- внезапные неосторожные движения спины;
- травмы позвоночника;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение.
Приведем симптомы
Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника следующие.
Поясничный отдел:
- спинная боль;
- онемение конечностей;
- болезненные ощущения в паху;
Шейный отдел:
- сильные головные боли;
- спазмы шеи;
- понижение давления;
- раздражительность;
- сонливость, вялость;
- головокружение.
Опасность протрузии заключается в том, что если ее не лечить, она может привести к возникновению грыжи, которую придется удалять хирургическим путем.
Операция при протрузии дисков шейного отдела позвоночника не всегда требуется, на операционный стол ложатся не более 10 %.
При тяжелых формах заболевания может возникнуть даже паралич. Поэтому требуется серьезно подойти к рассмотрению комплексных методов лечения, обязательно проконсультировавшись у врача.
Разберемся, как вылечить протрузию поясничного отдела без операции?
При обращении к специалисту на ранней стадии развития, моно обойтись без операции.
Полное лечение может состоять из:
- принятия медикаментов;
- массажа;
- ЛФК;
- йоги;
- лечебной блокады;
- иглоукалывания.
Что касается медикаментозного способа лечения, то им не лечат болезнь, а скорее снимают болезненные симптомы.
При этом обязательно применяют различные витамины, чтобы нейтрализовать негативные последствия антибиотиков. Более действенным будет физическое воздействие различного спектра.
Во время проведения лечебного курса самым оптимальным вариантом будет находиться на территории медицинского учреждения, для проведения полного слежения за больным.
Терапия направлена на улучшение кровообращения, нормализации процесса обмена веществ, нормализации артериального давления. Под присмотром пациент будет правильно питаться, исключатся стрессы.
Разберем профилактические меры, направленные на исключение протрузии дисков позвоночника и не применение операции.
Чтобы болезнь не дала о себе знать в дальнейшем, нужно соблюдать определенные правила.
Во-первых, полезным будет вести активный образ жизни, заниматься спортом: плаванием, бегом. Больше нужно проводить времени на свежем воздухе, держать правильно осанку, не сидеть часами в изогнутом положении.
Во-вторых, обязательно нужно правильно питаться, исключая вредную пищу. Кушайте фрукты, овощи, продукты, наполненные кальцием: рыбу, молоко, творог.
Исключите алкоголь и курение. Избегайте стресса, так как он является возбудителем не только протрузии дисков позвоночника, но и множества других заболеваний.
Оперативное вмешательство
Бывают случаи, когда больной поздно обращается за помощью и терапия уже не способна помочь. В таких случаях нужно рассматривать только один вариант — операцию при протрузии поясничного отдела. Не стоит переживать.
Технологии XXI века позволят быстро и безболезненно избавить вас от злокачественной болезни. При лечении используется методика лечения лазером.
Во время операции лазер воздействует на ядро, оно становится меньше и диск занимает свое первоначальное положение.
Однако данный способ лечения применяется исключительно в случаях, когда возникает угроза спинному мозгу или сердцу больного.
Где лучше лечиться
Одним из лучших учреждений страны считается отделение НИИ имени Н.Н. Бурденко. Оно хорошо оснащено и имеет все нужные аппараты для лечения протрузии позвоночника (делаются самые разные виды операций).
Высококвалифицированные специалисты позаботятся о вас на высшем уровне, учитывая все ваши потребности в процессе лечения.
В отделении осуществляются все виды хирургических вмешательств (протрузия шейного отдела любого уровня сложности).
В операциях по устранению протрузии используются малоинвазивные эндоскопические способы с применением холодной плазмы.
Совет. Перед началом прохождения лечения требуется сдать все нужные анализы. Только врач должен назначать терапию, не занимайтесь самолечением, иначе рискуете сделать только хуже. Старайтесь серьезно отнестись к этой болезни и не запускать ее, чтобы не допустить операцию по удалению протрузии.
Массаж и физиотерапия
Лечение с применением массажа шейного отдела возможно только при начальной стадии, его нельзя использовать при обострении.
Сначала снимается напряжение со всего организма: конечностей, пояса, а затем массажист занимается непосредственно пораженным местом.
Каждой мышце на шее необходимо уделять не меньше 5-ти минут на первом этапе, в дальнейшем интервал времени нужно увеличивать.
Также полезной будет проведение гимнастических упражнений. Можно выполнять наклоны в сторону, повороты головы.
Если вдруг во время физических упражнений вы почувствуете боль, тошноту или головокружение, то немедленно стоит прекратить.
Так что не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к врачу и заботьтесь о своем здоровье.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Дистрофические изменения межпозвонковых дисков приводят к растягиванию фиброзного кольца и формированию патологического выпячивания (протрузии). Особенно страдает поясница. На ранней стадии заболевания применяются консервативные методы лечения. Операция при протрузии поясничного отдела позвоночника необходима лишь при развитии тяжелых неврологических нарушений.
Основные методы лечения
Межпозвоночный диск состоит из двух анатомических образований: внутреннего пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца. Со временем развиваются нарушения обмена веществ. Диск теряет эластичность, фиброзное кольцо истончается. Происходит смещение пульпозного ядра.
Протрузия диска – первая стадия развития межпозвоночной грыжи. При прогрессировании заболевания возможен разрыв фиброзного кольца и выход ядра за его пределы. Это патологические состояние получило название «экструзия диска». Самое серьезное осложнение грыжи – отрыв небольшого фрагмента и его смещение в спинномозговой канал (секвестрация).
Консервативная тактика
Операция при протрузии дисков позвоночника – крайняя мера. Лечение начинается с применения консервативных методов. Грамотная терапия на ранних стадиях заболевания помогает обойтись без хирургического вмешательства.
Чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения, проводится полное обследование пациента. Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогают определить размеры и точное местонахождение протрузии, оценить степень смещения позвонков. Также очень важно выявление тяжелых сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия
Основная задача лечения – снятие болевого синдрома. Для протрузии характерно сдавление нервных корешков. Больной жалуется на сильную боль в пораженном участке спины, которая усиливается при смене положения тела.
При назначении медикаментозной терапии учитывается степень тяжести протрузии и сопутствующие заболевания. Схема подбирается индивидуально для каждого больного. Курс терапии длительный, иногда для получения положительного результата необходимо лечиться более 6 месяцев.
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак Ибупрофен Пироксикам Нимесулид | Препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей, гелей. Эффективно применение инъекций. Оказывают обезболивающее действие, устраняют воспаление. |
| Обезболивающие препараты | Анальгин Трамадол Мильгамма Новокаин Лидокаин | Применяются для снятия острого приступа боли. |
| Миорелаксанты | Мидокалм Сирдалуд Баклофен | Используются для устранения мышечного спазма в пораженном отделе спины. |
| Глюкокортикоиды | Преднизолон Гидрокортизон | Применяют при выраженном воспалении. |
При длительном лечении эффективно использование хондропротекторов. В состав препаратов входят такие вещества как гиалуроновая кислота, сульфаты хондроитина и глюкозамина. Хондропротекторы стимулируют синтез основных элементов хрящевой ткани, убирают воспаление, замедляют разрушение межпозвоночных дисков.
Представители группы: Глюкозамин, Тазан, Терафлекс, Дона. Хороший результат дает применение комбинированных препаратов (сочетание хондропротекторов с нестероидными противовоспалительными средствами).
Лечебная физкультура
Цель гимнастических упражнений при протрузии – тренировка мышц туловища и укрепление позвоночного столба. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Лечебная физкультура запрещена при выраженном болевом синдроме, так как может привести к ухудшению состояния пациента.
При протрузии очень полезно плавание, так как в воде нагрузка на позвоночник значительно уменьшается. Первые занятия проводятся под наблюдением инструктора. Рекомендуется плавание кролем и в положении на спине. Эти стили обеспечивают естественное положение позвоночника. Запрещено использование стиля «брасс», при плавании выражено напряжение мышц шеи и спины.
Массаж
Проводится в период ремиссии заболевания. Массаж помогает устранить мышечный спазм в пораженной области спины, улучшает общее и местное кровообращение, снимает отеки, нормализует обмен веществ.
Протрузия грудного отдела развивается редко, так как эта часть позвоночника малоподвижна из-за крепления реберных дуг. Чаще встречается поражение поясницы. Массаж этого отдела – сложная задача для массажиста. Необходима тщательная проработка тазовой области.
При массаже поясничного отдела запрещено постукивание, так как использование этого приема может привести к разрыву фиброзного кольца и выпадению пульпы. Цена неосторожности – серьезная травма.
Процедура должна проводится профессиональным массажистом. Для получения стойкого эффекта рекомендуется пройти два курса по десять сеансов. Процедуры должны быть ежедневными. Массаж назначается невропатологом или вертебрологом, самостоятельное лечение недопустимо.
При появлении неприятных ощущений или усилении боли сеанс необходимо прекратить. Эффективно применение массажа в комплексе с лечебной физкультурой. Многие пациенты отмечают улучшение состояния уже после нескольких процедур.
Мануальная терапия
Объединяет принципы биомеханики, неврологии, ортопедии и нейрофизиологии. При этом способе воздействия на позвоночник происходит растяжение сухожилий и связок. Методика помогает устранить смещение диска и восстановить подвижность пораженного сегмента.
Мануальная терапия успешно лечит протрузию диска на ранней стадии развития заболевания. Процедура противопоказана при обострении, злокачественных новообразованиях и дисковой миелопатии. Курс не назначается в период беременности. Перед началом лечения необходимо пройти полное обследование.
Основные методики:
- Манипуляционная техника. Во время сеанса используются короткие толчкообразные движения, которые помогают нормализовать подвижность сочленения.
- Мобилизационная техника. Наклоны в разные стороны и мягкое растягивание позвоночника.
- Мягкие техники. Применяются для улучшения тонуса мышц и растяжения связок.
Для достижения эффекта необходим длительный курс мануальной терапии. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности протрузии. Рекомендуется 5-7 процедур на курс. Сеансы проводятся не чаще, чем два раза в неделю.
Для безопасного выполнения приемов очень важна грамотность специалиста. Работник должен иметь высшее медицинское образование и сертификат, подтверждающий его квалификацию. Мануальная терапия может применяться как основной метод лечения или сочетаться с физиотерапией и медикаментозными препаратами.
Физиотерапия
Применяется во всех клиниках, которые занимаются проблемами позвоночника. Физиотерапия – эффективное средство, которое ускоряет процессы восстановления организма, улучшает регенерацию тканей, нормализует кровообращение в пораженном отделе позвоночника.
При процедурах используется воздействие ультразвука, магнитного поля, электротоков различной частоты и лазера. Физиотерапевтические методы редко приводят к побочным эффектам и осложнениям, что характерно для медикаментозной терапии.
При лечении протрузий активно используется магнитотерапия. Метод оказывает воздействие на организм на клеточном и субклеточном уровне. Для этого используется низкочастотное магнитное поле, которое связывает свободные радикалы и воздействует на содержание биологически активных веществ в крови.
Применение метода способствует устранению болевого синдрома, оказывает противовоспалительное действие. Магнитотерапия может использоваться не только для лечения протрузии, но и для профилактики заболевания.
Задействование лазера – один из самых эффективных и современных методов физиотерапии. Производится воздействие на пораженный участок позвоночника лучами определенного оптического диапазона. Лазеротерапия активизирует различные биохимические процессы, что благотворно сказывается на состоянии хрящевых дисков. Продолжительность лечения – не менее месяца.
Операция при протрузии дисков шейного и поясничного отделов позвоночника
Показания для хирургического вмешательства – тяжелые неврологические расстройства, возникшие из-за сдавления спинного мозга. Удаление протрузии в шейном отделе проводится по жизненным показаниям. В этой области позвоночника расположены церебральные артерии.
Сдавление таких крупных кровеносных сосудов смертельно опасно. Для того, чтобы определить степень нарушения кровообращения, проводится ангиография.
Тяжелые неврологические расстройства развиваются при медианном расположении выпячивания. В случае протрузии к операции прибегают, когда исчерпаны все возможности консервативного лечения. При выборе хирургического вмешательства предпочтение отдается малоинвазивным методикам.
| Гидропластика | Под контролем рентгена в центральную часть межпозвонкового диска вводится вещество, которое вымывает разрушенную его часть. Длительность процедуры составляет 20 минут. |
| Холодоплазменная нуклеопластика | В пораженный диск вводится холодная плазма, что приводит к выпариванию части пульпы и уменьшению давления на нерв. |
Также используется открытый доступ к позвонкам. Тактика хирургического вмешательства зависит от величины выпячивания и расположения поврежденного сегмента. Различают задний, боковой (позволяет удалить протрузию в шейном отделе) и передний доступы.
Одна из самых распространенных операций – дискэктомия. При этом виде хирургического вмешательства производится удаление части межпозвоночного хряща, что уменьшает давление на нервные корешки. Операция помогает избавиться от мучительной боли. Современные технологии позволяют производить дискэктомию без открытого доступа.
Хирургическое вмешательство с минимальной инвазивностью – деструкция фасеточных нервов. При этой операции делается пункция и подведение к пораженному сегменту специального радиочастотного зонда. Длительность процедуры составляет 30 минут. Необходима местная анестезия.
Удаление протрузии лазером
При воздействии поляризованного света происходит выпаривание жидкости из пульпозного ядра. Диск уменьшается в размерах, вследствие чего снижается давление на нервный корешок. Еще один лечебный эффект процедуры – стимуляция роста хондроцитов. Коррекция межпозвонковых дисков с помощью лазера – один из самых эффективных методов лечения.
Лазерный метод излечивания протрузии шеи применяется при малых размерах патологического выпячивания (до 6 мм в диаметре). После местной анестезии производится пункция в области поврежденного сегмента позвоночника. В прокол кожи вводится игла, через которую под контролем рентгенологического аппарата протягивается гибкий кварцевый светодиод.
Производится дозированная подача энергии для нагрева диска. Выведение пара осуществляется через иглу, что необходимо для снижения межпозвоночного давления. После окончания процедуры игла удаляется. Накладывается стерильная повязка.
Удаление протрузии делается в условиях стационара. Необходима госпитализация пациента на три дня. Вначале производится обследование и подготовительные мероприятия. Второй день выделен для проведения лазеротерапии. После процедуры необходимо наблюдение за состоянием больного в течение суток. Особенно эффективно удаление протрузии лазером при размерах до 4 мм – отзывы врачей благоприятные.
Осложнения после операции
Решаясь на хирургическое лечение протрузии, необходимо знать, что операция не решает все проблемы. Возможно развитие тяжелых осложнений. Нередко возникают рецидивы заболевания.
Синдром оперированного позвоночника характеризуется сохранением болей в спине после успешного хирургического лечения. Встречается у 5-38% пациентов. Причина болевого синдрома – спаечный процесс в эпидуральном пространстве.
Сужение спинномозгового канала ведет к сдавливанию нервного корешка и позвоночной артерии. Рубцовые изменения – следствие аутоимунного процесса.
После оперативного вмешательства возможно гнойное воспаление жировой клетчатки эпидурального пространства. Для осложнения характерны корешковые боли, лихорадка, септические изменения в общем анализе крови. Состояние больного тяжелое. Быстро развивается компрессия спинного мозга. Гнойный эпидурит требует длительного лечения в условиях стационара.
В редких ситуациях возможно случайное повреждение спинного мозга или нервных волокон хирургическим инструментом. В этом случае возникают парезы и параличи ниже уровня повреждения. Нередко потерянную функцию позвоночника восстановить невозможно.
Заключение
Операция при протрузии поясничного отдела позвоночника производится при развитии тяжелых неврологических расстройств, возникших из-за сдавления спинного мозга. К хирургическому вмешательству прибегают при полной неэффективности консервативных методов лечения.
Удаление протрузии в шейном отделе производится с помощью лазера. У многих пациентов развивается синдром оперированного позвоночника, для которого характерно возвращение симптомов болезни.
Источник
