Остеохондроз поясничного отдела клиническая картина

Многие люди после тридцати лет хотя бы раз чувствовали боль в районе поясницы. К достижению шестидесяти лет такой дискомфорт возникает у 80 % людей. Практически всегда причина заключается в поясничном остеохондрозе. Данная патология провоцирует развитие неприятных симптомов и может сильно ухудшать качество жизни человека. Чтобы не допустить развития негативных последствий, крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Клиническая характеристика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Эта болезнь широко распространена, потому что именно поясница чаще всего страдает при высоких нагрузках. В составе поясничного отдела присутствует пять позвонков, помимо того, он соединяет крестец с грудным отделом. Межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра, обеспечивает ему гибкость. Эти элементы локализуются внутри фиброзного кольца.

Остеохондроз провоцирует дефицит питательных веществ в дисках. Из-за этого они становятся менее эластичными. Кроме того, снижается их высота. Уменьшение расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков. В итоге в районе поясницы возникают ощутимые боли.

На начальном этапе симптомы остеохондроза выражены незначительно и даже могут полностью отсутствовать. Однако дальнейшее прогрессирование болезни приводит к возникновению болей в спине и ногах, может развиться онемение.

После распространения изменений снижается возможность фиксирования позвоночника. Иногда появляются грыжи и подвывихи – данные нарушения связаны с болями. Впоследствии может случиться даже разрыв диска и защемление нервных окончаний.

С последующим развитием болезни в процессе начинают участвовать сосуды, связки, спинной мозг. Могут развиваться костные разрастания. На последнем этапе развиваются параличи и парезы. Иногда нарушается функционирование тазовых органов.

У людей молодого возраста болезнь непрерывно прогрессирует. В старости патология может никак себя не проявлять, несмотря на наличие изменений. Если вовремя не приступить к терапии болезни, могут развиться очень опасные последствия.

Степени

Патология имеет необратимый характер, а ее симптомы напрямую определяются степенью:

Первая степень. В этот период протекают патологические процессы в студенистом ядре. Возникает дискомфорт, связанный с раздражением нервных окончаний. Они могут иметь острый или ноющий характер. При возникновении спазмов крупных артерий бедра нарушается кровообращение, что чревато появлением патологий артерий ног.
Вторая степень. Прогрессирует разрушение фиброзного кольца. Из-за потери стабильности позвонки становятся слишком подвижными. В результате слишком сильно напрягается мышечная ткань. У пациента появляется высокая утомляемость мышц поясницы, ощущение дискомфорта.
Третья степень. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выходу содержимого студенистого ядра. Этот процесс провоцирует формирование грыжи. Возникают корешковые синдромы. Вначале пациент ощущает высокую чувствительность в пораженном участке, ощущение жжения, покалывания, онемение. Иногда полностью может исчезнуть чувствительность. В особо тяжелых случаях развивается паралич и мышечная атрофия.
Четвертая степень. Нарушается работа позвонков, структура суставов и связок. Развивается артроз суставов. Боли могут исчезнуть, опорная функция позвоночника восстанавливается, однако значительно уменьшается амплитуда в нем. Для четвертой степени характерны самые разные симптомы заболевания.

Причины

Причины поясничного остеохондроза Более трети пациентов с таким остеохондрозом имеют проблемы с печенью или органами пищеварения. При наличии таких отклонений происходит напряжение и спазмы мышц и сосудов, что провоцирует дефицит кислорода и появление дистрофических отклонений. Усугубляет данные процессы нарушение обмена веществ.

Появление этой формы остеохондроза нередко становится следствием застойных явлений в тазовых органах. Они могут быть связаны с запорами, колитами, геморроем. У женщин подобные проблемы являются следствием воспаления придатков, а у мужчин – простатита.

Причины остеохондроза также включают следующее:

Дефицит физической активности.
Болезни суставов.
Проблемы с пищеварением.
Травмы спины.
Патологии сердца и сосудов.
Болезни эндокринной системы.
Проблемы с позвоночником.
Воспаления.
Плоскостопие.
Повышенные физические нагрузки.
Нарушение метаболизма.
Возрастные изменения.

Также существуют факторы риска, многократно повышающие вероятность развития поясничного остеохондроза:

избыточный вес;
наследственность;
нерациональное питание;
нарушение осанки;
долгое пребывание в некомфортном положении;
хроническое недосыпание;
частые стрессы;
переохлаждение.

Читайте также:
Кокцигодиния – что это такое и опасна ли она?
Признаки и лечение люмбаго: все особенности терапии.
Что такое аппликатор Ляпко и как он устроен? Читайте здесь.

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется в виде болевого синдрома, причем он может иметь различный характер. Остеохондрозу присущи тянущие, ноющие, режущие ощущения. Дискомфорт может чувствоваться не только в ноге, но и в копчике или нижней части груди.

На фото изображен болевой синдром при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Помимо болей, возникают такие нарушения:

напряжение мышц;
проблемы в репродуктивной системе;
нарушение менструального цикла у женщин;
запоры;
изменение осанки;
асимметрия ягодиц;
утрата чувствительности;
утомляемость;
покалывания и холод в ногах;
утрата активности;
бессонница;
эмоциональная нестабильность.

Обострение остеохондроза обычно является результатом неосторожного движения или высокой нагрузки. Также рецидив заболевания часто происходит в силу переохлаждения. Резкие боли могут ощущаться не только в пояснице – они нередко затрагивают и нижние конечности. При обострении человек пытается найти комфортное положение, чтобы добиться исчезновения боли.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Этой форме нарушения тоже присущи боли в спине. Они могут чувствоваться в пояснице или в ноге в районе седалищного нерва. Проявления болезни возникают не сразу, а примерно на втором этапе развития болезни.

Вначале они ощущаются при неосторожных движениях или нагрузках. Но с течением времени боль присутствует постоянно и имеет ноющий характер. Иногда возникают обострения, когда дискомфорт приобретает более выраженный характер. В запущенных случаях боли появляются при чихании, кашле, небольших нагрузках.

При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, которому присущи такие проявления:

прострелы в пояснице;
потеря чувствительности конечностей;
покалывание в ногах;
ослабление сухожильных рефлексов;
нарушение потоотделения;
зябкость ног;
мышечная слабость.

По мере развития болезни спина утрачивает свою гибкость, а любые изменения положения тела или нагрузки приводят к интенсивным болям. В итоге ограничивается подвижность, человек испытывает трудности при сгибании, спазмы в мышцах.

Последствия

Если игнорировать симптомы остеохондроза, рано или поздно заболевание приведет к отрицательным последствиям. При снижении расстояния между позвонками происходит защемление сосудов, что приводит к проблемам с питанием спинного мозга.

В итоге появляются боли, мышечная слабость, потеря рефлексов. Может развиться энурез, недержание кала, паралич нижних конечностей.

Еще одним опасным осложнением считается грыжа. Она тоже провоцирует сильные боли и сдавливание спинного мозга. В итоге ноги могут потерять чувствительность, пропадают рефлексы. Иногда нарушается работа органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Также могут возникать проблемы с пищеварением.

На фото изображена грыжа, как одно из последствий поясничного остеохондроза

Последствия поясничного остеохондроза

Данная форма остеохондроза может спровоцировать нестабильность позвоночника. Под воздействием силы тяжести поясница как бы сползает с крестца. Для женщин это состояние чревато проблемами с внутренними органами – яичниками, маткой, придатками. У мужчин в результате данного нарушения может развиться импотенция.

Поясничный остеохондроз нередко провоцирует проблемы с кровообращением в спинном мозге. Еще одним последствием становится компрессионная миелопатия. В связи с сужением позвоночного канала появляются проблемы со спинным мозгом.

Однако самым сложным состоянием является синдром «конского хвоста», который считается следствием нарушения нервных корешков. В запущенных ситуациях он может спровоцировать параличи и парезы конечностей.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать остеохондроз, врач изучает историю болезни пациента и проводит визуальный осмотр. Также выполняются общие анализы мочи и крови. С их помощью можно исключить другие серьезные заболевания.

Немаловажным критерием считается оценка состояния ног. Важно определить состояние кожи, сосудов, тонус мышц. Женщин дополнительно направляют на консультацию к гинекологу. Мужчинам нужно пройти обследование у уролога.

Обязательно проводятся такие виды диагностики:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Как лечить

Для терапии болезни могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики. Основная цель заключается в устранении проявлений болезни и предотвращении ее развития.

Из лекарственных препаратов используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обязательно нужно принимать витамины группы В. Чтобы справиться с психогенными расстройствами, применяют седативные и противосудорожные препараты. Во время обострения может использоваться новокаиновая блокада.

Из немедикаментозных средств терапии наиболее эффективны лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж. Также можно делать электрофорез и фонофорез. Если же консервативные методики не дают результатов, проводится операция.

Остеохондроз поясничного отдела считается достаточно опасной патологией, которая способна привести к крайне негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно при появлении любого дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Видео про лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника методом вытяжения:

Источник

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в тканях позвоночного столба. Болезнь постоянно прогрессирует, приводя к появлению хронических болей в шее и спине, нарушению мозгового кровообращения, развитию парезов, параличей и стойкой утрате трудоспособности. Многие задаются вопросом, как лечить остеохондроз и куда обращаться в СПб. Выявление любых ее симптомов является достаточным основанием для визита к врачу и прохождения полного курса терапии по составленной им программе.

Как проявляется остеохондроз: этиология и патогенез

Для того чтобы понять, как проявляется остеохондроз, очень важно четко представлять себе строение позвоночно-двигательных сегментов и знать, как развивается патологический процесс. Позвоночник человека состоит из 32, 33 или 34 позвонков (точное количество зависит от строения нижнего, копчикового отдела). В промежутках между ними располагаются межпозвоночные диски, выполняющие функции соединительных элементов, повышающие устойчивость позвоночного столба к вертикальным нагрузкам и обеспечивающие гибкость позвоночно-двигательных сегментов. Каждый из них представляет собой студенистое ядро, окруженное плотным фиброзным кольцом, состоящим из соединительной ткани. Верхняя и нижняя поверхность этих образований покрыта тонким слоем гиалинового хряща.

Остеохондроз проявляется следующим образом: под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая оболочка разрушается, а диск утрачивает свою упругость и прочность. Из-за повышенной нагрузки на позвоночно-двигательный сегмент студенистое ядро смещается, образуя так называемое выпячивание. В случае прорыва истонченного фиброзного кольца на этом участке формируется межпозвоночная грыжа. Оба процесса дополняются развитием интенсивного болевого синдрома в области шеи или спины.

Выпирание ядра или формирование межпозвоночной грыжи в конечном итоге влечет за собой смещение позвоночно-двигательных сегментов, передавливанию нервов и сосудов. У человека, столкнувшегося с описанными выше проблемами, проявляется остеохондроз. В дальнейшем из-за дегенеративно-дистрофического повреждения одного межпозвоночного диска деформируется весь позвоночник, повреждаются позвонки, а на их отростках формируются заостренные выросты, называемые остеофитами. Связочный аппарат позвоночного столба теряет эластичность и окостенивает. В результате позвоночник утрачивает подвижность, а заболевший человек становится нетрудоспособным.

Факторами, в результате которых проявляется остеохондроз, являются:

избыточные нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, изнурительные спортивные тренировки и пр.);
инфекционные заболевания;
травмы;
лишний вес;
врожденные нарушения в строении позвоночника;
обменные сбои;
профессиональные вредности (например, вибрации или необходимость длительно находиться в неподвижной позе);
сидячий образ жизни;
интоксикации;
неправильное питание (недостаток белковой пищи, избыток жиров и углеводов);
генетическая предрасположенность.

Риск возникновения болезни повышается в пожилом возрасте, при переохлаждении, длительном пребывании в стрессовом состоянии. У курящих людей заболевание выявляют чаще, чем у тех, кто не курит.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют 4 формы остеохондроза:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый;
распространенный, при котором патологические процессы затрагивают 2 и более отдела позвоночного столба.

Чаще всего заболевание поражает поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что именно на поясницу приходится максимальный объем нагрузки при движениях. Намного реже вовлекаются в патологический процесс грудной и шейный отделы позвоночного столба.

Остеохондроз: симптомы и клиническая картина

Клиническая картина при остеохондрозе зависит от того, в каком сегменте позвоночного столба локализуется очаг болезни. Так, основными признаками дегенеративно-дистрофического поражения позвонков и межпозвоночных дисков шейного отдела становятся:

мигрени, интенсивность которых возрастает при движении головой;
боли в области шеи, распространяющиеся в подлопаточную область, в зону грудной клетки и в руки;
головокружение, появляющееся и усиливающееся при поворотах головы;
парезы рук;
снижение подвижности языка.

Симптомами грудного остеохондроза являются чувство онемения в груди и боли в этой же области, усиливающиеся при любых движениях и глубоком дыхании. Для пояснично-крестцовой формы болезни характерны:

острые или ноющие боли в области поясницы и в ногах, усиливающиеся при повышенных нагрузках или резких движениях;
парезы нижних конечностей;
нарушения в работе мочеполовой системы.

Клиническая картина при всех формах остеохондроза может дополняться болезненным напряжением мышц в проблемной зоне, онемением кожи конечностей, атрофией мускулатуры рук и ног. Подвижность позвоночника в пораженном сегменте существенно ограничивается. Больные зачастую принимают вынужденные позы, позволяющие хотя бы частично ослабить болевой синдром.

Методы терапии – как лечить остеохондроз в СПб

Лечить остеохондроз в СПби других городах России обязательно комплексно: в клиниках применяются консервативные и хирургические методы. Схема безоперационной терапии включает:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов, блокирующих распространение воспалительного процесса и устраняющих болевой синдром (диклофенака, мелоксикама, ибупрофена);
применение мазей и других средств местного действия, обладающих болеутоляющими и раздражающими свойствами (Капсикама, Найза, Финалгона и пр.);
постановку новокаиновых блокад и инъекции кортикостероидных препаратов, способных ослаблять выраженный болевой синдром;
назначение миорелаксантов, эффективно устраняющих мышечные спазмы (Сирдалуда, Мидокалма);
прием витаминно-минеральных комплексов, восполняющих дефицит полезных нутриентов в организме и активизирующих метаболические процессы;
лечебную гимнастику, предусматривающую выполнение комплекса упражнений, ориентированных на укрепление мышечного корсета, декомпрессию нервных окончаний спинного мозга, исправление осанки, изменение комплекса привычных движений, снижение нагрузок на позвоночный столб, нормализацию кровообращения в области позвоночника и метаболических процессов в межпозвонковых дисках;
физиотерапевтические процедуры, призванные купировать воспалительные процессы и устранять боли (лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковое облучение, электрофорез и пр.;
плавание, позволяющее снять избыточные нагрузки на позвоночник;
массаж, улучшающий кровообращение в области спины, устраняющий боль и чрезмерное напряжение мышц;
мануальную терапию, способную восстановить первоначальную подвижность позвоночника и исправить осанку больного;
тракцию позвоночника, позволяющую увеличить пространство между позвонками в проблемной зоне;
акупунктуру, способствующую исчезновению болевого синдрома, активизации восстановительных процессов, устранению спазмов, стабилизации гормонального фона, повышению общего тонуса организма.

При чрезмерном сдавлении нервных окончаний спинного мозга так лечить остеохондроз, как описано выше, нецелесообразно. При выявлении сильных ущемлений больных направляют на операцию. Основными целями хирургического вмешательства становятся удаление межпозвонковой грыжи и декомпрессия позвоночного канала. Чаще всего лечить остеохондроз рекомендуют следующим образом:

нуклеопластика – пункционное удаление фрагмента пульпозного дискового ядра;
замена пораженных структур имплантатами;
лазерное восстановление межпозвоночного диска;
фиксация пораженного позвоночно-двигательного сегмента;
микродискэктомия – удаление межпозвоночного диска и его грыжи при помощи микрохирургических технологий.

Как лечить остеохондроз в каждом конкретном случае решает врач после проведения полноценного обследования. Для ускоренного восстановления и профилактики рецидивов недуга больным рекомендуют правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, контролировать свой вес, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и травм. Важную роль играют также курсы лечебной гимнастики, отказ от злоупотребления алкоголем и курения.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника носят необратимый характер. Однако своевременное лечение под контролем опытных специалистов позволяет больным замедлить прогрессирование болезни и добиться продолжительной ремиссии. Для записи к врачу звоните по телефонам, указанным на сайте или оставляйте свою заявку.

5 этапов лечения в НСклиник

Консультация по телефону

1шаг

Консультация по телефону

10–15 минут

Бесплатно

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

Консультация врача

2шаг

Консультация врача

30–40 минут

Бесплатно

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления. В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

Курс лечения

3шаг

Курс лечения

от 3 до 6 недель

Скидка на курс лечения — до 12 %

Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 9.00 до 21.00.
Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.

Самостоятельные занятия