Остеохондроз поясничного отдела лечение и профилактика

Профилактика остеохондроза – актуальный вопрос для большинства современных людей ввиду чрезвычайно широкого распространения этой патологии.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое связано с постепенным разрушением межпозвоночного диска и сдавлением окружающих структур. Поскольку заболевание относится к полиэтиологическим, т. е. имеет множество причин возникновения, специфической его профилактики нет, однако есть меры, способные снизить риск его возникновения, а если болезнь развилась – замедлить ее прогрессирование.

Общие меры профилактики остеохондроза сводятся к ведению здорового образа жизни

Особенности заболевания, влияющие на направленность профилактических мероприятий

Некоторые общие особенности:

1. Возникает в любом отделе позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
2. Характерный и главный симптом заболевания – боль в спине. На начальных этапах носит неспецифический и не интенсивный характер (по этой причине малый процент населения обращается за помощью на начальной стадии хондроза).
3. В момент обращения человек уже имеет выраженные дистрофические изменения элементов диска, хрящевой поверхности позвонков. Возможны клинические проявления сдавления сосудисто-нервных структур.
4. К группе риска относятся лица старше 40-50 лет, поскольку развитие остеохондроза в этом периоде имеет прямую взаимосвязь с естественными дистрофическими изменениями костной ткани и возникает значительно чаще.

Принципы профилактики

Все мероприятия по предотвращению возникновения болезни связаны с общеукрепляющими общими рекомендациями (правила здорового образа жизни).

Профилактика остеохондроза может осуществляться на трех уровнях:

1. Комплекс мероприятий, направленный на недопущение возникновения болезни. Подходит для людей имеющих предпосылки к развитию остеохондроза, но без явных признаков самой болезни.
2. Мероприятия по уменьшению длительности и сглаживанию клинических проявлений патологии. Подходит для лиц перенесших один или несколько курсов консервативного медикаментозного лечения после установления остеохондроза.
3. Мероприятия в послеоперационном периоде. В данном случае процесс реабилитации плавно переходит в профилактические рекомендации для дальнейшей жизнедеятельности.

Профилактика осуществляется на амбулаторном этапе и включает ряд мероприятий:

• ЛФК;
• массаж;
• санаторно-курортное лечение.

Помимо этого, некоторое время с профилактической целью показано ношение корсета или бандажа для снижения нагрузки (не внесены в общий список, поскольку назначается строго индивидуально и не более чем в 20 % случаев).

Физические упражнения

ЛФК входит как в общую схему лечения остеохондроза, так и в профилактику заболевания. Общие рекомендации для выполнения упражнений:

1. Показана предварительная консультация со специалистом. В отсутствие диагностированного остеохондроза допустимо выполнять упражнения самостоятельно.
2. Необходима регулярная физическая нагрузка для поддержания мышц в тонусе, недопустимо выполнение упражнений в периодическом режиме, т. е. от случая к случаю.
3. Выполнять упражнения следует без боли или других неприятных ощущений. Необходимо тщательно следить за состоянием тела и при их возникновении снизить степень напряжения.
4. Адаптация к нагрузкам должна проходить медленно (не стараться за одно занятие достичь 100% результата).
5. Обязательное соблюдение дыхательной гимнастики при выполнении упражнений (на вдохе выполнение необходимого действия, а на выдохе возвращение в первоначальное положение).
6. Выполнять комплекс только после предварительной разминки.

При наличии признаков остеохондроза комплекс физических упражнений должен подбирать специалист

На данный момент существует множество обучающих видео с четкой последовательной инструкцией, учитывающий тяжесть заболевания. Некоторые примеры специфических упражнений для различных уровней поражения приведены в таблице (упражнения подобраны с учетом подтвержденного диагноза).

К специфическим методам профилактики на рабочем месте относится выполнение мини-упражнений каждые 2-3 часа. Приблизительный перечень (допустимо дополнить):

• наклоны вперед/назад, вправо/влево;
• поднимание плеч вверх/вниз;
• круговые вращения плечевыми суставами;
• вращение головой вправо/влево и вперед/назад.

Выполняется в положении сидя и не занимает более 10 минут.

Упражнения допускается делать при помощи специальных гимнастических приспособлений (гимнастические палки, гири).

Читайте также:

9 правил здорового позвоночника

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

8 мифов об иглоукалывании

Массаж

Массаж вынесен в отдельную категорию, поскольку в профилактических целях имеет выраженную укрепляющую функцию, а также позволяет поддерживать мышечный тонус на должном уровне. Выполнение возможно как в домашнем режиме, так и на базе лечебного учреждения. Техники:

• классический массаж – связан с типичными элементами в виде растирания, разминания, скручивания;
• точечный массаж – связан с воздействием исключительно на проекции нервных сплетений на кожу;
• сегментарно-рефлекторный массаж – связан с воздействием только на определенную зону;
• лимфодренажный массаж – связан с усилением лимфоотока и восстановлением метаболических процессов;
• лечебный массаж – зачастую связан с использованием лекарственных масел, кремов, гелей;
• самомассаж.

Массаж бывает трех различных видов в зависимости от техники выполнения: ручной, аппаратный или комбинированный.

В отсутствие патологии допустимо подбирать длительность и вид терапии самостоятельно, но в случае наличия остеохондроза, в том числе в анамнезе, требуется предварительная консультация лечащего врача.

Не допускается выполнение массажа в острой фазе болезни и при выраженном болевом синдроме.

Массаж — эффективное средство как профилактики, так и лечения остеохондроза, однако его проведение допустимо только в отсутствие острых состояний

Санаторно-курортное лечение

Программа санаторно-курортного лечения несколько различается в разных учреждениях, но в основе, как правило, лежат различные методы физиотерапии, грязелечение, мануальная терапия и лечебные ванны. Помимо этого показано соблюдение сбалансированной диеты.

В санаториях профильного типа (для лиц, проходящих лечение в отношении заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата) общеукрепляющие процедуры могут быть дополнены курсом классической медикаментозной терапии.

Памятка

Профилактические мероприятия при остеохондрозе носят неспецифический характер, памятка включает следующие общие положения:

1. Соблюдать правила здорового образа жизни. Сюда входят два основных момента: правильное питание [достаточное количество микро и макроэлементов; достаточный водный режим; правильное соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4); преобладание растительной пищи] и умеренные физические нагрузки. Обязательный контроль веса.
2. Правильно подбирать обувь для сохранения амортизирующей функции позвоночного столба. Не рекомендуется к ношению обувь на высоком каблуке, а также обувь без каблука или с низкой подошвой. Оптимальным является уровень подошвы от 4 до 6 см.
3. Делать перерывы в течение рабочего дня на 5-10 минут с выполнением легкого гимнастического комплекса упражнений для расслабления мышц. К этому же пункту допустимо отнести правильный выбор стульев и их положения относительно рабочего стола.
4. При подъеме тяжелых вещей разгибать позвоночник за счет мышц ног. Не рекомендуется носить тяжелые вещи перед собой и поднимать их рывком.
5. Для сна выбирать матрасы средней или высокой жесткости, поскольку они обеспечивают максимальную поддержку тела в физиологическом положении без излишних прогибов. Подушка должна иметь небольшие размеры и не вызывать сгибание шейного отдела позвоночника под большим углом.
6. Выполнять на протяжении курса лечения все необходимые упражнения или под контролем специалиста, или самостоятельно после консультации с врачом. Не использовать дополнительные гимнастические приспособления и не изменять заданные упражнения.
7. Избегать переохлаждения и перегревания во избежание возникновения миозита, который лишь усилит болевой синдром при остеохондрозе.
8. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
9. При наличии сопутствующих заболеваний своевременно их диагностировать и лечить.

Представленный перечень рекомендаций оптимально выполнять в стадии ремиссии для ее максимального продления и предотвращения возникновения рецидивов. Обязателен контроль один раз в год у лечащего врача (невролог, травматолог, нейрохирург в зависимости от тяжести процесса).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Прострел… еще прострел…, постоянная тяжесть и невозможность разогнуться. Когда подступает боль и не осталось сил ее терпеть, стоит задуматься о причине. Проблемы в поясничном отделе позвоночника это основная предпосылка развития целого ряда заболеваний.

В этой статье мы расскажем:

• Почему развивается остеохондроз и как с ним бороться;
• Как устранить боли и избежать травмирующих операций;
• Зачем и как правильно использовать ресурсы позвоночника.

Уделите 7 минут своего времени и дочитайте до конца.

Причины

Факторов, которые провоцируют поясничный остеохондроз, много, рассмотрим самые распространенные.

Неравномерное распределение нагрузки

Остеохондроз – один из видов «наказания за прямохождение». Это заболевание из всех биологических видов поражает именно человека. Хождение на двух ногах дает специфическую нагрузку на позвоночник и мышцы, которые его поддерживают.

ВНИМАНИЕ! Максимальное напряжение пояснично-крестцовый отдел испытывает во время сидения.

Если при этом туловище наклоняется вперед, как, например, при сидячей работе, напряжение становится еще сильнее. Так как современный человек часто большую часть времени проводит сидя, болезнь стала очень распространена.

Часто патологии подвержены офисные и научные работники, а также студенты и учащиеся.

Малая подвижность – гиподинамия

Еще одна проблема современности состоит в отсутствии достаточного количества движения. Доступный общественный и личный транспорт, малоподвижная работа – все это приводит к неправильной нагрузке на поясничный отдел позвоночника.

Помимо этого, недостаточно укрепляются мышцы, которые поддерживают позвоночный столб. Сидячее положение дает повышенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это деформирует хрящевую ткань и становится причиной поясничного остеохондроза.

Повышенная физическая нагрузка

При интенсивной и физически тяжелой работе, нагрузка на позвоночник становится чрезмерной. Такому же эффекту способствуют длительные занятия спортом.

Особенно сильно страдает поясничный отдел позвоночник у профессиональных спортсменов и танцоров. Слишком высокая нагрузка на позвоночник приводит к истиранию межпозвоночных дисков. Травмы во время занятий способствуют формированию грыж дисков.

Среди любителей держать себя в тонусе, группой риска являются люди, практикующие бег.

Чаще всего городской житель бегает по жесткому и «непружинящему» асфальтовому покрытию. Это приводит к недостаточной амортизации и дополнительному травмированию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Проблемы с осанкой

Идеальная осанка встречается редко и сидячий образ жизни не способствует ее формированию. Из-за этого нагрузка неверно распределяется по позвоночнику, страдают хрящевые диски.

Шейный отдел позвоночника также страдает из-за неправильной осанки. Наиболее выраженным нарушение осанки становится с возрастом. Пожилые люди находятся в группе риска.

Врожденные и приобретенные патологии костно-мышечной системы

Существует немало болезней, в том числе и генетических, которые делают спину уязвимой.

Наследственная предрасположенность может вызывать повышенную хрупкость хрящей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника помимо этого может стать следствием травм спины.

Среди инфекционных заболеваний, чаще всего, позвоночному столбу вредят туберкулез и остеомиелит.

Плоскостопие

Уплощенный свод стопы ведет к нарушению амортизации поясничного отдела. Нагрузку, которую не может взять на себя стопа, компенсируют межпозвоночные диски.

Это ведет к их ускоренному изнашиванию и последующему остеохондрозу.

Ожирение

Какими бы ни были причины лишнего веса, они приводит к повышенной нагрузке на позвоночник.

Согласно статистике, люди с избыточным весом страдают остеохондрозом чаще других.

Хронические заболевания.

Все процессы в организме взаимосвязаны. Нарушение в одной системе влечет за собой множество других патологий. Риску развития остеохондроза подвержены люди с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Некоторые хронические воспалительные заболевания, с течением времени, начинают поражать хрящи и кости.

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любых хронических заболеваний.

Современный человек зачастую не только ведет сидячий образ жизни, но и неправильно питается.

Вредные привычки дополнительно ослабляют организм. Высокий уровень стресса современной жизни – еще один фактор уязвимости организма. Результатом является увеличение риска развития поясничного остеохондроза.

Признаки и симптомы

Основной признак остеохондроза – выраженные поясничные боли.

Пациенты с этим заболеванием часто отмечают повышенную утомляемость и головные боли.

Сильная боль не дает нормально высыпаться в удобном положении, что способствует переутомлению.

Нередко пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в почках. Остеохондроз может сопровождаться нарушением вывода мочи.

Важно! Ослабление мышечного корсета приводит к смещению внутренних органов области малого таза.

Частым спутником остеохондроза пояснично-крестцового отдела у женщин оказываются опущение матки и смещение яичников.

У мужчин может наблюдаться снижение потенции и ухудшение эрекции.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи обращаются к инструментальным исследованиям и диагностическим критериям.

Основные группы симптомов следующие:

Корешковый синдром

При остеохондрозе позвонки становятся нестабильными относительно друг друга. Диски между ними истончаются. Результатом этого становится сдавливание корешков спинного мозга во время нагрузки. Поясничная боль при этом является очень острой и может отдавать в бедро, ягодицы, голень и стопу.

Характерным является изменение положения тела при хождении.

При приступах боли человек ходит, отклоняясь в противоположную от ущемленного корешка сторону.

Боль может быть настолько выраженной, что влечет за собой испарину и следующий за ней озноб. При длительном сдавливании корешков нарушается чувствительность конечностей. Мышцы и кожа могут неметь. Онемение часто сопровождается ощущением покалывания.

Ишемический синдром

Помимо корешков, давлению подвергаются кровеносные сосуды. Вначале этот синдром возникает периодически, но, с течением времени, становится постоянным спутником заболевшего. Характерным симптомом при этом поражении является так называемая «перемежающаяся хромота». Она вынуждает человека ходить медленно и часто останавливаться для отдыха.

Позвоночный синдром

Боль и нарушение кровоснабжения приводят к деформации осевого скелета. Это ведет за собой нарушение осанки, которое по принципу порочного круга усугубляет течение болезни.

Мышцы, которые поддерживают позвоночник, ослабляются еще сильнее. Далее в патологический процесс постепенно вовлекаются все отделы костно-мышечной системы организма.

Болевой синдром поясничного остеохондроза

Боль – это первый признак развития заболевания.

Без лечения интенсивность и частота болевых ощущений нарастает.

На начальной стадии остеохондроза, боль возникает во время физической нагрузки и строго в пояснице. Нередко поясничная боль бывает слабой, но при этом постоянной.

Помните! Чем дольше длится болезнь — тем сильнее болевые ощущения.

При тяжелой форме, боль может возникать даже при той небольшой нагрузке, которую дает кашель.

Подробнее узнать о диагностике болезни вы сможете из этого видео:

Стадии и степени заболевания

Поясничный остеохондроз – болезнь, которая не проходит сама и без лечения медленно прогрессирует. При этом заболевании различают четыре стадии течения.

Соответственно называют и степени остеохондроза.

Первая степень

Фиброзный поясничный межпозвонковый диск травмируется, в нем появляются трещины.

Деформирующие изменения на этой стадии незначительны. Часто отмечаются жалобы на боли не только в пояснице, но и в сердце. Боль возникает на фоне резких движений и сильной нагрузке.

Вторая степень

Поясничный хрящ на это стадии разрушен уже сильнее.

Расстояние между позвонками становится меньше, это приводит к защемлению корешков.

Позвонки смещаются относительно друг друга, это приводит к возникновению боли.

Неприятные ощущения в области спины носят выраженный характер. Боль принимает формы приступов, которые сопровождаются потоотделением и последующим ознобом.

Третья степень

Происходит разрыв поясничного межпозвоночного диска, формируется грыжа.

Сильно сдавливаются сосуды и нервные окончания. Позвоночник заметно деформируется, что приводит к нарушению расположения и работы внутренних органов.

Четвертая степень

Это наиболее тяжелая стадия остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Движения затруднены из-за сильной и необратимой деформации позвоночного столба.

При этом боли могут приобретать незначительный характер, но такое улучшение является мнимым.

Эта стадия болезни приводит к постоянной инвалидности.

Возможные осложнения

Смещение органов малого таза приводит к нарушениям мочеиспускания и проблемам с репродуктивными органами. Для женщин это, в частности, чревато обострением болезни во время беременности.

На фоне сдавливания сосудов и нарушения кровотока может развиться компрессионно-васкулярная ишемия.

При ней симптомы значительно усиливаются при любом движении.

Часто встречается протрузия межпозвоночных дисков – их выбухание за пределы позвонка. Такое состояние в дальнейшем приводит к формированию межпозвоночных грыж.

Еще один спутник остеохондроза – спондилоартроз и спондилез. При этих осложнениях, на позвонках появляются костные разрастания, при которых эффективно только оперативное лечение.

Больные пояснично-крестцовым остеохондрозом нередко страдают от парезов стоп.

Нарушение иннервации приводит к потере чувствительности и подвижности в области стопы.

Лечение

Без надлежащего и своевременного лечения, поясничный остеохондроз будет прогрессировать. Это в конечном счете может привести к тяжелой форме инвалидности.

Поэтому, очень важно, вовремя начать консервативное лечение заболевания.

Массаж при остеохондрозе

Массаж пояснично-крестцового отдела выполняется только в отсутствие сильных болей и обострения болезни. Этот метод позволяет улучшить кровообращение в области поясницы и разгрузить позвоночник. Выполнять его может только подготовленный специалист и строго при отсутствии противопоказаний.

Курс массажа не может быть меньше, чем семь процедур – только в этом случае будет эффект. Важно помнить, что массаж – одна из составляющих лечения, а не полная его замена.

Лечебная гимнастика

ЛФК показывает высокую эффективность в лечении болезни и восстановлении организма.

Это один из самых распространенных методов физиотерапии. При нагрузках следует учитывать уровень физической подготовки человека.

Лечебная физкультура на начальных стадиях всегда содержит только малые и щадящие нагрузки. При усилении болей, во время перехода к более сложным упражнениям, нагрузку снижают. ЛФК требует внимательного отношения к положению тела во время комплекса упражнений.

Для снижения нагрузки на спину под голени лежащего пациента подкладывают специальный валик.

При невыраженных болях, тренировки начинают с ежедневной легкой зарядки:

• Медленное напряжение и расслабление мышц пресса;
• Сгибание и разгибание пальцев рук и ног;
• Медленные подъемы рук, вытянутых вдоль тела;
• Сгибание и разгибание ног в коленях при опоре стопы на твердую поверхность в положении лежа;
• Дыхательная гимнастика.

Даже настолько несложная гимнастика выполняется строго после консультации и инструктажа со специалистом. Если лечащий врач считает возможным переход к более серьезным нагрузкам, могут выполняться следующие упражнения:

• Сгибание и разгибание ног в области голеностопа, из лежачего положения;
• Из положения лежа, скользящим движением, подтягивают пятку к ягодице;
• Медленные подъемы таза при согнутых в коленях ногах;
• Наклоны вперед из положения стоя или лежа; при этом надо стараться коснуться грудью ног.

Такую гимнастику нельзя проводить во время обострений.

Посмотреть, как выглядит лечебная физкультура, Вы можете в этом видео:

ЛФК помогает восстановить функции позвоночника и укрепить поддерживающие его группы мышц. Это снижает риск развития осложнений и улучшает подвижность.

Массажер для спины

Массажеры для спины сочетают в себе преимущества лечебной физкультуры и массажа.

Важной их особенностью является возможность самостоятельного применения даже в домашних условиях. Такой метод лечения болезни дает возможность расслабить и простимулировать мышцы.

Массажеры улучшают кровоснабжение поясницы и способствуют снятию воспаления.

Деревянные массажеры зарекомендовали себя как одно из лучших средств для самомассажа.

Это экономичное, экологичное и эффективное средство борьбы с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гладкие или акупунктурные валики обеспечивают улучшение кровообращения и одновременно благотворно воздействуют на нервные окончания.

Постоянные и регулярные упражнения с массажером «Древмасс» значительно улучшают самочувствие и облегчают течение заболевания. Массажер воздействует на опорно-двигательный аппарат комплексно, что повышает эффективность терапии.

Результатом его использование является:

• Восстановление позвоночника;
• Уменьшение дегенеративных изменений тканей;
• Улучшение его гибкости;
• Нормализация кровообращения в пораженных болезнью участках поясницы;
• Улучшение обмена веществ;
• Активизация полезных обменных процессов во всем организме;
• Уменьшение и снятие болевых синдромов поясничного остеохондроза.

Хотите узнать, как работает «Древмасс» при остеохондрозе? Смотрите видео

Народные средства

Некоторые люди предпочитают для лечения поясничного отдела позвоночника использовать народные средства. Такой подход можно применять только в сочетании с методами классической медицины.

Использование натуральных трав и масел может привести к облегчению боли в пояснице.

Применяют наружные методы лечения: компрессы, растирания и ванночки. Для общей терапии используют настои и отвары трав, полезных для костно-мышечной системы.

Важ?