Остеохондроз поясничного отдела лечение препараты
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Источник
Поясничный остеохондроз — заболевание, при котором в межпозвонковых дисках развиваются деструктивные процессы. Болезнь появляется на фоне сидячего образа жизни, полученных травм и частых физических нагрузок. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела снимают основные симптомы заболевания.
Медикаменты при поясничном остеохондрозе
Эффект от применения препаратов
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлено на:
- купирование болевого синдрома;
- устранение защемления корешкового нерва;
- снятие мышечного перенапряжения и спазмов;
- стимуляцию регенерации хрящевых тканей;
- остановку деструктивных процессов;
- снятие очагов воспаления;
- нормализацию кровообращения и обмена веществ.
Для выбора необходимых медикаментов посещают врача: это делает лечение более эффективным, а также предотвращает негативные последствия. Для диагностирования заболевания применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансные методы.
Средства для снятия воспалений
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяют для устранения болевого симптома. Принцип действия заключается в ослаблении очага воспаления.
Виды препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют при начальных стадиях заболевания. Такие средства купируют болевой синдром и противодействуют воспалениям.
- Глюкокортикостероиды. Лекарства назначают в виде инъекций для усиления эффективности. Их используют в острой стадии болезни.
НПВС
Таблетки, мази и уколы простив боли
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства делят на группы:
- с анальгетическим эффектом;
- с противовоспалительным эффектом;
- комбинированные.
НПВС с анальгетическим эффектом назначают в виде уколов. Суточная дозировка составляет 2-4 мг.
Список применяемых препаратов:
- «Оптальгин»;
- «Кетанов»;
- «Анальгин»;
- «Кеторол»;
- «Баралгин»;
- «Кетоклак».
Курс лечения длится 4-5 дней. После завершения назначают средства в виде таблеток. Эффективными лекарствами являются «Целекосимб», «Нимесулид» и «Мелокалм».
Противовоспалительные НПВС:
- «Диклофенак»;
- «Наприос»;
- «Индобене»;
- «Напробене»;
- «Метиндол»;
- «Апранакс».
Средства в виде инъекций используют 2 раза в день. «Диклофенак» и «Метиндол» — тяжелые лекарства, их дозировка составляет 6-7 мг. Остальные лекарственные препараты вводят в объеме 30-30 мг. Курс лечения составляет 5 дней.
Комбинированным эффектом обладают:
- «Коксиб»;
- «Найз»;
- «Мовалис»;
- «Нимесил»;
- «Целебрекс».
Обезболивающие средства
Первоначально стоит обезболить
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела с обезболивающим эффектом купируют синдром, но не влияют на его источник. Основной формой выпуска являются таблетки, уколы и мази.
Список анестезирующих препаратов при остеохондрозе поясничного отдела:
- «Анальгин»;
- «Трибузон»;
- «Буралгин»;
- «Кетанол»;
- «Бутадион».
Средства на основе парааминофенола и пропионовой кислоты:
- «Парацетамол»;
- «Цитрамон»;
- «Аксофен»;
- «Панадолм».
При патологиях позвоночника также назначают «Сирдалуд». Препарат устраняет мышечные спазмы, что дает обезболивающий эффект. Существует таблетирования форма лекарства, а также раствор для уколов. Преимуществом является отсутствие седативного эффекта.
Сосудорасширяющие препараты
Применение сосудорасширяющих средств снижает напряжение мышц и уменьшает чувствительность нервов. Это улучшает приток крови и кислорода к поврежденной области.
Эффект от применения сосудорасширяющих средств:
- отток застоявшийся крови из вен;
- восстановление хрящевых тканей;
- устранение отеков;
- снятие защемление корешкового нерва;
- улучшение метаболизма;
- нормализация притока крови в головной и спинной мозг.
Список сосудорасширяющих таблеток при поясничном остеохондрозе:
- «Трентал». Расширяет сосуды и разжижает кровь.
- «Никотинат ксантинола». Никотиновая кислота нормализует уровень кислорода в крови, увеличивает периферические артерии.
- «Берлитион». Также содержит никотиновую кислоту, положительно влияет на внутренние органы.
- «Актовегин». Нормализует циркуляцию кислорода в организме.
- «Мексидол». Расширяет сосуды и нормализует уровень тромбоцитов.
- «Пирацетам». Нормализует кровоснабжение и улучшает работу нервной системы.
Хондропрототекторы
Препараты с хондроитином являются частью медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела. Хондропротекторы купируют болевой синдром и замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Они выпускаются в форме мазей, уколов и таблеток.
Активными веществами выступают:
- Хондроитин. Способствует восстановлению росту хрящевых тканей.
- Глюкозамин. Усиливает и защищает хрящи.
Препараты улучшают обмен веществ и стимулируют питание мышечных тканей. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний. Негативная сторона препаратов — длительность курса. Эффект от лечения достигается через несколько недель после начала терапии.
Таблетки, мази и уколы простив боли
Эффективные средства:
- «Структум»;
- «Хондроитин глюкозам»;
- «Терафлекс».
Миорелаксанты
К группе миорелаксантов относятся лекарственные средства, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и восстановление притока крови в пораженный участок. Расслабляющие лекарства от остеохондроза поясничного отдела обладают сильным эффектом, достигающимся за короткое время.
При лечении используют следующие медикаменты;
- «Мидокалм»;
- «Тизанидин»;
- «Баклофен»;
Негативной стороной является большое количество побочных эффектов. Лечить позвоночник миорелаксантами следует только после консультации с врачом.
Витаминные комплексы и минералы
Появление патологии позвоночника связано с нехваткой витаминов в организме. Также болезнь появляется на фоне нехватки в организме кальция, цинка, железа и др. Это приводит к ослаблению хрящевых тканей и суставов, что ускоряет их изнашивание.
Поясницу следует лечить комплексом лекарств, действие которых направлено на улучшение метаболизма и стимуляцию питания хрящей. Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника должны содержать в составе витамины групп А, В и Е.
Средства выпускают в форме таблеток и растворов для уколов. Их применение улучшает усваивание организмом необходимых веществ, усиляет ткани и ускоряет регенерацию
Суппозитории
Свечи являются способом медикаментозного лечения остеохондроза. Их применяют как альтернативу основным формам лекарств.
Преимущества свеч:
- быстрое проникновение к очагу заболевания;
- отсутствие побочных эффектов;
- воздействие на кровь и сосуды;
- снижение воздействия поясничной патологии на желудочно-кишечный тракт;
- простота в использовании.
Список препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:
- «Диклофенак»;
- «Кеторолак»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетопрофен»;
- «Индомецин»;
- «Лорнопсикам».
Свечи купируют болевой синдром и устраняют мышечные спазмы. Лекарства положительно влияют на мышечный корсет и укрепляют ткани, а также устраняют очаги воспалений и защемления нервов.
Противопоказания:
- непереносимость компонента лекарства;
- диарея и выраженные расстройства ЖКТ;
- неврологические заболевания;
- возраст до 3 лет.
Заключение
Вылечить поясничный остеохондроз только медикаментами невозможно. Для борьбы с заболеванием применяют мануальную терапию, лечебную физкультуру и средства народной медицины.
Активный образ жизни предотвращает патологию. При длительной сидячей работе следует обустроить рабочее место так, чтобы на позвоночник создавалось минимум давления. Также необходимо следить за питанием и правильно распределять физические нагрузки.
Источник
Согласно статистическим данным, каждый третий житель планеты страдает каким-либо видом остеохондроза. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно в этой области позвоночный столб испытывает наибольшую нагрузку.
Бороться с этой разновидностью патологии призваны препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Типы и функции
Применяемые лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выполняют следующие функции:
- подавляют болевой синдром;
- снимают воспалительный процесс;
- восстанавливают местное кровообращение;
- запускают процесс восстановления хрящевой ткани;
- улучшают двигательную функцию позвонков;
- устраняют депрессивный синдром у пациента.
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника позволяет значительно улучшить качество жизни больного, но не гарантирует полного избавления от патологии.
В зависимости от выполняемых функций лекарства от остеохондроза поясничного отдела подразделяются на следующие категории:
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- сосудорасширяющие медикаменты;
- мышечные релаксанты;
- витамины;
- препараты седативного действия.
Анальгетики
Обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела позволяют улучшить общее состояние пациента, благодаря снятию спазмов и болей в спине. Их действие носит симптоматический характер, поэтому они не устраняют причину, вызвавшую патологию.
С целью обезболивания назначают следующие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела:
- Спазмалгон;
- Кетанов;
- Кетарол;
- Пенталгин-Н;
- Новиган;
- Найз.
Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует подробно ознакомиться с инструкцией.
Перед началом приёма рекомендовано получить консультацию врача.
Внутримышечные обезболивающие инъекции назначают для более быстрого и эффективного воздействия на болевой очаг. При этом анальгезирующее действие сохраняется на протяжении долгого времени по сравнению с пероральными препаратами. Уколы с этой целью назначаются только лечащим врачом.
Наиболее безопасными обезболивающими средствами являются гели и пластыри местного действия. Они обладают разогревающим эффектом, благодаря чему в воспалённых тканях улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. К этой категории препаратов относят такие мази, как Найз, Финалгон, Капсикам и т.д.
Аналогичным действием обладают перцовый пластырь, Нанопласт, Салонпласт и др.
Читайте также: Виды корсетов для поясницы при остеохондрозе
Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются с целью усилить действие анальгетиков, снять воспалительный процесс и отёчность в поражённых тканях.
К группе НПВС относят следующие медикаменты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Нимесил;
- Индометацин.
Длительный приём лекарств из этой категории может привести к поражению слизистой желудочно-кишечного тракта. Дозировка и длительность курса назначается строго врачом.
Хондропротекторы
В лечении остеохондроза поясничного отдела важную роль играют хондропротекторы. Препараты этой группы содержат действующее вещество глюкозамин, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. С этой целью назначают следующие капсулы и таблетки от остеохондроза поясничного отдела:
- Румалон;
- Артепарон;
- Мукосат;
- Структум;
- Мовекс;
- Триактив.
Румалон и Артепарон относят к хондропротекторам первого поколения. Они изготовлены на основе хрящей животного происхождения.
Мукосат и Структум — таблетки при остеохондрозе поясничного отдела второго поколения. Основными действующими компонентами этих хондропротекторов являются сульфат глюкозамина и гиалуроновая кислота.
Мовек и Триактив — медикаменты третьего поколения, содержащие в себе помимо глюкозамина витаминные добавки и обезболивающие компоненты.
Хондропротекторы также выпускаются в виде уколов, местных мазей или гелей. Наибольшей эффективностью обладают таблетки и инъекции.
Курс лечения медикаментами этой категории составляет не менее полугода.
Остеохондроз поясничного отдела на начальной стадии может быть полностью устранён при помощи хондропротекторов в сочетании с физиопроцедурами, диетотерапией и лечебной гимнастикой.
Также будет интересно: Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие лекарственные средства при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позволяют восстановить кровообращение в поражённых тканях. К этой группе медикаментов относятся:
- Эуфиллин;
- Пентоксифиллин;
- Берлитион;
- Трентал.
Таблетки данной категории расширяют сосуды, обеспечивая ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Применять сосудорасширяющие препараты следует с особой осторожностью и только по предписанию врача. Их нельзя использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.
Мышечные релаксанты
Миорелаксанты применяются с целью уменьшить мышечный спазм, восстановить кровообращение и подвижность позвонков. В эту категорию лекарственных средств входят:
- Баклофен;
- Тизанидизин;
- Мидокалм;
- Циклобензаприн.
Лечение медикаментами этой группы позволяет не только стабилизировать подвижность, но и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани.Миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов, поэтому должны приниматься под строгим наблюдением врача. Их нельзя принимать при печёночной недостаточности, миастении и пептической язве.
Рекомендуем прочесть: Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Витаминные комплексы
Минералы и витамины при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела назначают для улучшения кальциевого обмена и восстановления соединительной ткани. В своём составе они содержат комплекс необходимых компонентов, которые обеспечивают кости, связки, мышцы и хрящи питательными веществами.
Остеохондроз поясничного отдела лечится при помощи следующих витаминных препаратов:
- Нейрорубин;
- Мильгама;
- Нейробион;
- Нейроплекс.
Витаминные комплексы укрепляют костную ткань и препятствуют её разрушению, запуская восстановительный процесс.
Советуем посмотреть тематическое видео.
Седативные лекарства
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в период обострения включает в себя приём седативных средств. Их действие направлено на оказание успокоительного эффекта, так как в период болезни пациент испытывает нервное перенапряжение и депрессивное состояние. По этой причине может нарушаться сон, а медикаментозная терапия не дает необходимого действия.
Чтобы избежать подобных проблем, применяют следующие успокоительные препараты:
- Афобазол;
- Фенибут;
- Новопассит;
- Настойка пустырника или валерианы.
В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты и снотворные:
- Донормил;
- Гидазепам;
- Эглонил.
Препараты последней категории применяют при резких болевых ощущениях и сильно выраженных нервных расстройствах.
Стоит помнить о том, что терапия остеохондроза поясничного отдела должна носить комплексных характер. Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать диетотерапию, заниматься лечебной гимнастикой и проходить физиопроцедуры, назначенные врачом.
Источник
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Источник
