Остеохондроз поясничного отдела нельзя

Почему болит голова при шейном остеохондрозе?

Боли в сердце не всегда свидетельствуют о нарушениях работы самого органа. Как правило, при таких симптомах ошибочно диагностируют типичные сердечные заболевания, причём электрокардиограмма не фиксирует каких-либо патологических изменений. Многие даже не предполагают, что настоящим виновником боли вполне может стать остеохондроз.

Головная боль (краниалгия) может являться следствием такого распространённого заболевания, как шейный остеохондроз. Головной мозг сам по себе не может выступать в качестве источника боли, так как в нём отсутствуют болевые рецепторы.

Мы в социальных сетях

Материалы на сайте носят исключительно ознакомительный характер. Прежде чем начать лечение, обязательно проконсультируйтесь у врача!

Основные противопоказания при лечении остеохондроза спины

Консервативная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, переход на специальную диету, богатую витаминами и минералами, посещение мануального терапевта и выполнение специального комплекса физических упражнений. У каждого из компонентов лечения есть определенные противопоказания. Рассмотрим детальнее каждый из них.

Массаж при лечении остеохондроза можно применять не во всех случаях. Причина тому – возможность воздействия массажистом на внутренние органы и системы. Массаж в качестве терапии противопоказан при:

кровотечениях и серьезных заболеваниях кровеносной системы;
патологиях дыхательной системы;
заболеваниях ЖКТ;
психических расстройствах, для которых характерно чрезмерное возбуждение.

Иногда лечащий врач назначает пациентам с остеохондрозом процедуру акупунктуры. Этот метод дает возможность путем воздействия на биоактивные точки тела улучшить состояние пациента, снимает воспаление с проблемных зон. Иглоукалывание противопоказано при тех же случаях, что и массаж, но к нему добавляются также группы лиц с кожными дерматозами, беременные и люди старше 75 лет.

Выполнять упражнения при лечении остеохондроза тоже стоит осторожно. К примеру, если у человека есть гематомы, опухоли и травмы, от физических упражнений стоит отказаться. Некорректно подобранный комплекс гимнастики может также ухудшить состояние пациента и вызвать болезненные ощущения. Все подобные нюансы необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Магнитотерапия – безболезненный физиотерапевтический метод, используемый при лечении остеохондроза. Принцип действия процедуры заключается в положительном влиянии магнитного поля на биологически активные молекулы нервных, стволовых и мышечных волокон.

Остеохондроз – это хроническое дистрофическое изменение хрящевой ткани межпозвонковых дисков, приводящее к развитию выраженного болевого синдрома и ограничению двигательной активности человека. Для лечения остеохондроза часто используются физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия

Важно знать, что у каждого из этих методов есть свои противопоказания, к которым стоит быть повнимательнее.

При первых проявлениях болезни важно обратиться к опытному врачу для помощи в выборе лечения.

Для многих странно узнавать, что даже те физические упражнения, рекомендуемые при остеохондрозе имеют ряд таких же противопоказаний:

Травмы, переломы, ушибы или вывихи. Обычно перед назначением комплекса физкультурных занятий, лечащий врач отправит пациента на рентген, чтобы узнать об их наличии. Если же такого не произошло, то стоит самим настоять на провождении этой процедуры.
Злокачественные опухли. Их выявлению поможет МРТ.
Гематомы или другие подкожные кровоизлияния. Их можно увидеть с помощью рентгеновского обследования.

Если же таких проблем нет, то доктор успешно подберет нужные занятия лечебной физкультурой. Но очень важно, обратиться за помощью к хорошему специалисту, при этом про курение можно забыть во время излечения.

При массажной терапии, специалист воздействует именно на поврежденный участок позвоночника. Это может передаваться на внутренние органы. Поэтому внимательными следует быть тем людям, которые имеют проблемы с:

заболеваниями ЖКТ;
поврежденными легкими;
затрудненными дыхательными движениями;
болезнями кровеносной системы и сосудов;
людям с психическими проблемами, которые легко приходят в возбужденное состояние.

Иглоукалывание часто назначают для больных страдающих заболеваниями спины. Оно хорошо зарекомендовало себя, как достаточно эффективное средство. Но и у такого действующего метода есть недостатки. Данная процедура запрещена людям, которые имеют проблемы с кожей, беременным женщинам и людям пожилого возраста.

При недугах позвоночника важно соблюдать сбалансированную диету, с правильным соблюдением пропорции БЖУ, пить много жидкости и кушать витамины.

Если вы обнаружили у себя признаки остеохондроза, то незамедлительно следует изменить свой образ жизни, а также начать лечение и профилактику этого заболевания. Крайне важно равномерно распределять нагрузку на позвоночный столб и физическую активность.

Для выполнения этих целей назначается массаж и ЛФК, в остальное же время запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжёлую работу.

На сегодняшний промежуток времени существует множество способов лечения такого заболевания, как остеохондроз, но все они имеют целый спектр противопоказаний, которые следует учитывать, перед выбором лечения. Какие же противопоказания при остеохондрозе?

Это нельзя есть

Чрезмерная нагрузка на суставы при остеохондрозе запрещена. Особенно нагрузка противопоказана людям с повышенным весом. Для таких людей назначается не только ряд медикаментов, но и скорректированное питание, которое позволяет снизить массу тела.

Главный источник белка – мясо (употреблять в пропаренном или в варёном виде). При остеохондрозе сильно повышается потребность в воде. Пить нужно 1 л воды на 30 кг веса. Например, если человек весит 90 кг ему необходимо выпивать 3 л воды ежедневно.

При лечении остеохондроза важное значение имеет правильно подобранная диета.Питание рекомендуется дополнять фруктами и овощами. При этом в список запрещённых продуктов относится виноград, в котором содержится большое количество сахара. Помимо этого также отрицательно на организме скажется щавель.

Врачи рекомендуют не употреблять мучные, а также сладкие продукты, т. к. именно они ведут к быстрому набору массы тела. Помимо этого также придётся отказаться от употребления спиртных напитков, т. к. они нейтрализуют действие препаратов. При поражениях шеи врачи рекомендуют не злоупотреблять холодной пищей, т. к. это вызывает заболевания дыхательных путей.

Помимо этого, при остеохондрозе шеи также рекомендуется исключить блюда с выраженным острым, солёным, кислым или сладким вкусом. Подобная пища становится катализатором для обострения или зарождения острой формы заболевания.

Противопоказания

Консервативное лечение включает в себя посещение мануального терапевта, приём препаратов, переход на скорректированную диету, которая богата минералами и витаминами, а также выполнение целого комплексного упражнений. У каждого из метода есть свои противопоказания. Более подробно рассмотрим каждый из способов.

Массаж

Массаж – это очень важная процедура при лечении остеохондрозе, но далеко не всегда его могут назначить. В первую очередь — это связано с тем, что в период сеанса происходит воздействие на поражённый сегмент, которое может повлиять на функционирование всех внутренних органов. Отсюда вытекает комплекс противопоказаний, при которых нельзя назначать массаж:

Проблемы с лёгкими (затруднённое дыхание).
Тяжёлые заболевания крови или сильные кровотечения.
Заболевания желудка.
Нарушения психики, при которых возникают неконтролируемые приступы сильного возбуждения.

При этом следует чётко понимать, что каждый случай необходимо рассматривать отдельно, ведь многое зависит от того, как конкретно протекает болезнь.

Удивительно, но даже комплекс упражнений, который назначают при остеохондрозе позвоночного столба, имеет свои противопоказания. К их ряду относятся:

Наличие каких-либо травм или вывихов.
Наличие опухолей.
Наличие гематом.

Во всех остальных случаях, как правило, удаётся подобрать комплекс упражнений, который бы оказывал положительное влияние на лечение остеохондроза.

Если были подобраны неправильные движения, то это может привести к ухудшению состояния больного и обострению болей.

Самое главное – обратиться к квалифицированному врачу, который не только назначит лечение, но и подберёт правильные профилактические упражнения.

Об акупунктуре

Большинство терапевтов рекомендуют людям, которые страдают остеохондрозом, пройти процедуру иглоукалывания.

Эта процедура заключается в том, что точечное воздействие на активные точки человека способствуют нормализации не только улучшению состояния, но и снятию воспаления в поражённых сегментах.

Противопоказания идентичны списку при массаже, но добавляется кожный дерматоз. Мануальная терапия не может проводиться, если девушка беременна или человек находится в возрасте старше 75 лет.

Если у человека постоянно наблюдаются болезненные ощущения в позвоночном столбе, то, скорее всего, деформация связана с ущемлением нервного окончания. С этими проявлениями может развиваться межпозвонковая грыжа. Все детали заболевания можно узнать, если пройти томографию. Это следует сделать для того, чтобы выбрать способ лечения.

Требования

К общим противопоказаниям при остеохондрозе относятся:

Какие-либо кувырки или резкие движения.
В острой стадии запрещено бегать.
Заниматься в спортзале без присмотра опытного тренера, который в случае возникновения болей, окажет первую медицинскую помощь.
Абсолютным противопоказанием являются занятия активными видами спорта, например, хоккей, волейбол, теннис. Они связаны с резкими движениями рук, ног, скручивания тела, бегом и поворотами.

Источник

Содержание:
Что можно делать при остеохондрозе?
Что нельзя делать при остеохондрозе?

Остеохондроз – настоящий бич современного человечества. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-либо признаками, оно заявляет о себе уже на поздних стадиях болями в разных отделах позвоночника, мигренью, онемением конечностей и снижением качества жизни. Каков будет результат лечения болезни, зависит от поведения человека, его образа жизни после диагностирования и терапии остеохондроза.

Что можно делать при остеохондрозе?

Люди, страдающие остеохондрозом, стремятся сделать все возможное, чтобы избежать рецидива болезни.

С этой целью от некоторых привычных вещей придётся отказаться, но что-то можно оставить:

Баня. Основа лечебного механизма – глубокое согревание и внешнее раздражение, стимулирующее физиологические процессы в организме, за счет которых снимается напряжение, уменьшаются отеки и проходят боли в мышцах. Находиться в парной можно максимум 10 минут подряд с перерывами между заходами 10-20 минут. Традиционный веник разрешается использовать только после тщательного прогрева тела. Употреблять спиртное в бане категорически нельзя, а вот травяной чай однозначно рекомендован. Но помните, что при обострении остеохондроза походы в баню запрещены!
Массаж. Поклонникам лечебного массажа сразу скажем, что его можно проводить в период, когда болевой синдром уже купирован, и движения не вызывают дискомфорта. Или в период обострения, но в этом случае мануальное воздействие должно быть направлено на соседний здоровый участок тела, что уменьшает боль в очаге патогенеза на рефлекторном уровне. Первые сеансы при обострении проводятся очень аккуратно, не напрягая мышц, а значит, не вызывая усугубления болевого синдрома;
Спорт. При остеохондрозе рекомендованы занятия спортивной ходьбой. Этот вид физической активности стимулирует почти все группы мышц. В холодное время года можно ходить на лыжах;
Плавание. Показано при отсутствии болей. Оно способствует расслаблению мышц и увеличению суставной подвижности, но нужно исключить переохлаждение – возможную причину обострения болезни;
Йога. Выполнение комплекса специальных асан способствует укреплению мускулатуры спины, уменьшению напряжения между позвонками, улучшению кровоснабжения, повышению эластичности и подвижности связок и сухожилий. В результате можно предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза и его рецидивы, а также добиться частичной коррекции осанки;
Питание. Очень важно при остеохондрозе потреблять достаточное количество белков. Для этого нужно ввести в рацион яйца, курятину, рыбу, молоко и творог. Можно есть телятину, ягнятину и свинину, но увлекаться не стоит. Немаловажен и растительный белок, содержащийся в грибах, бобовых, орехах, семечках, баклажанах. При остеохондрозе обязательно нужно есть свежие овощи и фрукты. Отлично, если есть возможность употреблять свежевыжатые соки. Зимой, когда качественные растительные продукты по большей части недоступны, можно сконцентрироваться на потреблении капусты, свеклы и моркови, приправленных качественным оливковым или подсолнечным маслом, а также дополнять свой рацион комплексом витаминов.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные рекомендации можно использовать только после консультации с лечащим врачом!

Чего нельзя делать при остеохондрозе?

Если у вас диагностирован остеохондроз, то нужно понимать, что новые кости и хрящи не вырастут. Но развитие этой болезни и сопровождающих её симптомов можно предотвратить.

Для этого нужно всегда помнить о том, чего нельзя делать при остеохондрозе:

Поднимать и переносить тяжести. Если полностью отказаться от этого невозможно, то нужно поднимать тяжелые предметы с прямой спиной и без наклонов головы;
Совершать неосторожные движения, провоцирующие хруст в суставах и позвоночнике. Такие повороты и разминания облегчают дискомфорт на короткое время, но при этом изнашивают контактные поверхности позвонков, постепенно нарушая целостность позвоночника и провоцируя осложнения остеохондроза;
Спать на высокой подушке. Это правило особенно тщательно нужно соблюдать при шейном остеохондрозе. Мышцы спины будут непроизвольно напрягаться, боль усиливаться, а позвоночник, регулярно находясь в искривленном состоянии, будет и дальше деформироваться;
Переедать. Более того, лишний вес при остеохондрозе – это главная проблема, от которой нужно постараться избавиться в первую очередь. Диета описана выше;
Спать на мягком матрасе или диване. Давая отдых голове, вы не дадите расслабиться мышцам, что приведет к появлению или усугублению болей в спине;
Носить неудобную обувь на высоких каблуках. При остеохондрозе нужно следить за осанкой. Отсутствие полноценной опоры на обе стопы нарушает естественный изгиб позвоночника, провоцируя дальнейшее развитие болезни;
Нагружать спину в тренажерном зале. На первоначальном этапе восстановления после лечения остеохондроза серьезные спортивные нагрузки недопустимы в принципе!
Злоупотреблять солью и алкоголем. Маринады, соления и прочие продукты с избыточным содержанием соли придётся исключить из меню. Это же касается и спиртных напитков, провоцирующих отеки.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Опытные врачи не зря говорят, что движение – жизнь! Это правило работает и против остеохондроза.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Источник

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

медикаментозное;
немедикаментозное.

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.