Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и уколы диклофенак
Диклофенак часто назначают при поясничном остеохондрозе для снятия воспаления, отеков и уменьшения болевого синдрома. Препарат выпускается в разных формах: таблетки, мази, инъекции, свечи. Диклофенак может быть как самостоятельным лекарственным средством, так и компонентом в других медикаментах.
Препараты, содержащие Диклофенак, незаменимы в общей терапии поясничного остеохондроза для достижения хорошего лечебного эффекта.
Что это за препарат?
Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он изготовлен на основе фенилуксусной кислоты, которая помогает снять воспаление и жар, уменьшить боль в период обострения остеохондроза. Положительный эффект от применения препарата возникает в результате его одновременного действия на рецепторы и болевой центр мозга.
Когда межпозвоночные диски разрушаются, они теряют свою прочность и эластичность (возникает чрезмерная подвижность позвоночника). При прогрессировании остеохондроза появляются костные наросты на теле позвонков, патологии в мышцах, связках и суставах. Деформированные структуры начинают сдавливать артерии и корешки спинного мозга: ухудшается кровообращение, усвоение питательных веществ в поврежденных тканях (начинается воспалительный процесс). Следствием застоев крови в сосудах является: скопление продуктов обмена, окисление среды в месте воспаления. В таких условиях клетки не могут выполнять свои функции: они погибают (появляется боль).
Попадая в организм, Диклофенак препятствует синтезу арахидоновой кислоты (основного «провокатора» воспалительного процесса) дегенеративно измененными клетками. Помимо этого, он улучшает кровообращение, предотвращает разрушение здоровых тканей (уменьшается отечность, исчезает воспаление, стихают боли).
Диклофенак используют не только для лечения позвоночника. Его также назначают при аднексите, спондилоартрите, ишиасе, гайморите и других недугах, сопровождающихся болью и воспалением. При остеохондрозе приписывают такие формы препарата: раствор для внутримышечного введения, средства местного действия и для приема внутрь, ректальные суппозитории. Периодичность приема лекарства и дозировку определяет доктор.
Диклофенак: особенности применения
Сегодня Диклофенак считается наиболее важным из жизненно необходимых препаратов для лечения остеохондроза. Он активно борется с воспалениями, быстро купирует боль. Но, несмотря на высокую эффективность, существует ряд факторов, исключающих возможность его применения:
- непереносимость компонентов препарата;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся кровотечением);
- нарушение свертываемости крови;
- аллергия на нестероидные противовоспалительные средства;
- острая недостаточность почек, печени и сердца;
- беременность (третий триместр), период кормления грудью;
- обезвоживание, сильная потеря крови;
- бесплодие (при попытках зачать ребенка);
- инфаркт миокарда в анамнезе, перенесенные операции на сердце;
- возраст (не назначают детям возрастом до 6 лет).
Как правило, препарат хорошо переносится больными, но вероятность возникновения побочных эффектов достаточно высока. Лечение поясничного остеохондроза Диклофенаком (как и всеми препаратами группы НПВС) чревато такими негативными последствиями:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой и болями в животе;
- нарушение кроветворения (угнетение функций костного мозга);
- проблемы со сном (бессонница);
- головная боль (умеренной или сильной интенсивности);
- воспаление легких, бронхиальная астма;
- ухудшение памяти, галлюцинации;
- депрессия, чрезмерная раздражительность;
- повреждение печени, почек (гепатит, нефрит).
К проявлению побочных эффектов в наибольшей степени склонны люди возрастом от 65 лет. Риск их возникновения вырастает при употреблении пищи, повышающей секрецию желудка, курении, употреблении алкоголя, одновременном приеме противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.
При выборе формы Диклофенака для лечения остеохондроза доктор обращает внимание на следующее:
- Интенсивность, продолжительность болевого синдрома.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
- Есть ли противопоказания к пероральному приему препарата.
- Психологическое состояние человека.
Если после применения Диклофенака самочувствие больного ухудшается, врач может заменить его аналогами: Вольтарен, Диклонак, Пироксикам, Клофезон.
Поясничный остеохондроз: терапия уколами Диклофенак
Внутримышечное введение препарата назначают при обострении остеохондроза, сильных приступах боли в спине (люмбаго, люмбалгия, радикулит), высокой температуре тела. Оптимальна доза – 1 ампула в сутки (в тяжелых случаях делают 2 инъекции с перерывом в несколько часов). При осложненном течении болезни (нарушение подвижности позвоночника, паралич ног) с помощью препарата проводят блокады. Уколы Диклофенак применяют для того чтобы:
- быстро устранить болевой синдром;
- уменьшить воспаление и отечность в месте поражения;
- снять давление с нервных корешков пораженными тканями.
Воспаление в межпозвоночном диске
Лечения поясничного остеохондроза уколами имеет ряд преимуществ по сравнению с терапией таблетками и мазями:
- Высока эффективность. При внутримышечном введении активные компоненты Диклофенака быстрее попадают в кровь: боли исчезают через 15-30 минут (таблетки начинают действовать намного позже – через 1,5-2 часа).
- Точность дозировки. При приеме таблеток часть действующего вещества разрушается в пищеварительном тракте, а при уколах – терапевтическое воздействие оказывает вся введенная доза.
- Действие в очаге воспаления (при блокаде пораженного участка).
Диклофенак натрия вводят в верхнюю часть ягодичной мышцы. Инъекции делают переменно: в один день в левую ягодицу, на второй – в правую. Перед введением раствор нагревают до комнатной температуры (держат несколько минут в ладонях): это активизирует компоненты препарата, ускоряет наступление обезболивающего эффекта. Рекомендуемая продолжительность курса – не больше 2 дней подряд. Длительное применение уколов негативно сказывается на работе органов пищеварительного тракта: нарушается синтез, выработка желчи. При необходимости увеличить срок лечения препаратом назначают другие его формы – таблетки, мази или свечи.
Уколы – наиболее эффективный способ лечения острого и осложненного остеохондроза. Однако они могут вызвать некроз кровеносных сосудов или подкожной жировой клетчатки. Поэтому лучше доверить введение препарата человеку с медицинским образованием.
Диклофенак в таблетках и капсулах: когда и как принимать?
Лечение поясничного остеохондроза таблетками актуально на ранних стадиях заболевания: при болях несильной или умеренной интенсивности. Их применение на первых этапах развития болезни позволяет замедлить ее течение, предотвратить распространение дегенеративных процессов на здоровые ткани. На поздних стадиях остеохондроза Диклофенак в таблетках назначают для снятия основных его симптомов.
В период лечения препаратом необходимо полностью отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Рекомендуется также воздержаться от вождения транспортным средством: Диклофенак снижает уровень внимания и концентрации, ухудшает двигательные реакции.
Так как препарат раздражает органы ЖКТ, его принимают за полчаса до или после приема пищи (но не позже, чем через час), запивая большим количеством воды. Для того чтобы предотвратить образование язвы, открытие кровотечения врач дополнительно приписывает прием лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка (Альмагель, Омепразол, Фосфалюгель).
Дозировка Диклофенака зависит от возраста и самочувствия пациента. Детям от 6 до 11 лет рекомендуется пить по одной таблетке в день, взрослым – вдвое больше. Оптимальную дозу и периодичность приема определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей организма больного, стадии остеохондроза и вероятности возникновения осложнений.
В целом для лечения поясничного отдела позвоночника могут быть назначены таблетки: быстрого или пролонгированного действия (противопоказаны детям младше 18 лет). Во втором случае эффект от приема лекарства наступает позже, но длится дольше.
Таблетки Диклофенак помогают устранить симптомы остеохондроза, которые препятствуют проведению комплексной лечебной терапии. Они хорошо снимают воспаление и отечность, уменьшают боль. Но по сравнению с уколами таблетки менее эффективны и могут вызвать побочные эффекты (головные боли, аллергические реакции, расстройство желудка, сонливость). Поэтому лечение остеохондроза нестероидным противовоспалительным препаратом в такой форме без консультации доктора недопустимо.
Терапия остеохондроза мазями и гелями на основе Диклофенака
Мази и гели, содержащие Диклофенак, являются дополнительными методами лечения поясничного остеохондроза. Они помогают:
- уменьшить болевые ощущения в спине и ногах;
- остановить распространение воспалительного процесса;
- улучшить обмен веществ в костных и хрящевых тканях позвоночника;
- восстановить подвижность суставов.
Препараты местного действия на основе Диклофенака обладают отличной проницаемостью: они быстро проникают в очаг воспаления и купируют боль. Другие их преимущества:
- Низкая стоимость. Как правило, все противовоспалительные мази, кремы и гели продаются по доступной цене.
- Простота в использовании: средство можно применять в домашних условиях.
- Отсутствие противопоказаний (например, беременность) и побочных эффектов. В редких случаях может появиться аллергическая реакция в месте нанесения препарата.
- Неограниченный курс лечения – препарат можно применять постоянно, с перерывами на некоторое время.
- Вероятность передозировки – равна нулю (излишки крема или мази не впитываются в кожу).
Мази и гели с Диклофенаком наносят на больное место тонким слоем и легенько растирают: вращающими движениями. Использовать средство местного действия можно не больше 3 раз в день. При этом следует избегать его попадания в глаза, на поврежденные участки кожи. Рекомендуемый курс лечения – две недели.
Применение противовоспалительных мазей и гелей считается наиболее безопасным способом лечения поясничного остеохондроза. Но терапия одними лишь средствами местного действия малоэффективна, поэтому их назначают вместе с уколами или таблетками.
Когда назначают свечи Диклофенак?
Применение ректальных суппозиториев для лечения патологий в поясничном отделе позвоночника актуально в таких случаях:
- при индивидуальной непереносимости уколов;
- в период восстановления после перенесения операции на позвоночнике;
- при наличии противопоказаний к употреблению таблеток (гастрит, язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
- когда на фоне остеохондроза появляются боли в малом тазу.
Суппозитории Диклофенак часто назначают при терапии инъекциями (таблетками): утром больной получает уколы (средства для приема внутрь), а перед сном, после предварительного очищения кишечника – ставит свечи. Таким образом удается добиться лучшего терапевтического эффекта и ускорить процесс восстановления после обострения остеохондроза. Суточная доза препарата при этом не должна быть больше 150 мг.
Ректальные суппозитории не вызывают таких осложнений как уколы и таблетки. Но в некоторых случаях после их применения может возникнуть кровотечение в кишечнике. Поэтому их назначают лишь тем пациентам, у которых нет проблем со сворачиваемостью крови.
Диклофенак – один из самых часто применяемых препаратов для лечения патологий в поясничном отделе позвоночника. С момента его регистрации прошел не один десяток лет: эффект от применения лекарства оценили более 1 млрд. больных. Разнообразие форм препарата и его доступность дают возможность подобрать оптимальную терапию пациентам с болями разного происхождения. Однако заниматься лечением должен врач.
Источник
Остеохондроз относится к хроническим патологиям, протекающим на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. По мере его развития усиливается болевой симптом, ограничивается объем движений, ухудшается осанка. Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к терапии с использованием препаратов, физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты.
Диклофенак при остеохондрозе часто становится лекарственным средством первого выбора. Он назначается пациентам в виде мазей, гелей, таблеток, инъекционных растворов или ректальных суппозиториев. Препарат не устраняет причину патологического процесса, но быстро снижает выраженность симптоматики. Широкий перечень его противопоказаний требует предварительного обследования и изучения анамнеза.
Действие диклофенака при остеохондрозе
Несмотря на распространенность заболевания, пока не синтезирован препарат, с помощью которого можно было бы его излечить. Деструкция, или разрушение, костных тканей происходит постепенно, по мере старения человека. В результате нагрузок на позвоночник формируются костные наросты, снижается эластичность гиалинового хряща. Причинами атрофических изменений могут становиться травмы и эндокринные патологии. Диклофенак включается в терапевтические схемы независимо от локализации остеохондроза, который бывает:
- шейным;
- грудным;
- поясничным.
Препарат необходим для уменьшения болей и отеков, спровоцированных воспалением. Этот патологический процесс запускает иммунная система в ответ на деструктивно-дегенеративные изменения. Применение лекарств позволяет предупредить дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. Пациенты нередко интересуются у врача, помогает ли Диклофенак при остеохондрозе. Результат его использования будет положительным только при соблюдении всех рекомендаций вертебрологов.
Эффективность
Любая лекарственная форма Диклофенака оказывает выраженное противовоспалительное действие. Это эффективные и быстродействующие средства, улучшающие самочувствие человека, возвращающие возможность совершать привычные движения. Применение Диклофенака широко практикуется при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
Но он способен только снижать интенсивность симптомов за счет купирования воспаления и отечности.
А для ускорения выздоровления пациентам назначаются также:
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- глюкокортикостероиды;
- разогревающие бальзамы;
- витамины группы B.
Немаловажное значение в восстановлении межпозвоночных дисков имеют занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, йогой. Только комплексная терапия помогает избежать прогрессирования патологии и инвалидизации человека.
Описание препарата
Многообразие лекарственных форм Диклофенака объясняется их различной степенью противовоспалительного действия. Гели и мази для локального нанесения назначаются при диагностировании остеохондроза на начальной стадии. Таблетки, капсулы и драже применяются для устранения патологии при обострении хронического заболевания. Инъекции Диклофенака показаны при рецидивах, сопровождающихся интенсивными болями. Внутримышечные уколы в течение нескольких минут оказывают многоплановое действие:
- анальгезирующее;
- противоотечное;
- противовоспалительное.
При остеохондрозе средней и высокой степени тяжести врач может комбинировать наружные и системные формы Диклофенака. Это не только усиливает терапевтическое действие, но и позволяет снижать дозы препаратов, минимизировать побочные проявления.
Клинико-фармакологическая группа
Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты и входит в обширную группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Он быстро устраняет болевые ощущения и отечность мягких околосуставных тканей. В основе механизма действия лежит способность подавлять сложные биохимические реакции продуцирования простагландинов. Именно эти медиаторы становятся причиной симптомов, возникающих при разрушении межпозвоночных дисков.
Фармакологическое действие
После проникновения в воспалительные очаги Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу. Результатом становится снижение уровня простагландинов и брадикининов, нарушение синтеза арахидоновой кислоты. В ревматологической практике нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) используется для быстрого снижения обширного отека. Применение геля, таблеток и инъекций Диклофенак помогает устранить дискомфортное состояние пациента:
- снизить выраженность болевого синдрома;
- избавиться от скованности движений, особенно в утреннее время;
- предупредить припухлость сустава из-за избыточного скопления жидкости.
Активный ингредиент таблеток и драже полностью абсорбируется в системный кровоток. На степень всасывания может оказать некоторое влияние присутствие пищи в желудке. Из наружных лекарственных форм абсорбируется только 5-6% действующего вещества. Его большая часть накапливается именно в воспалительных очагах, а не в мягких тканях.
Форма выпуска и состав
Лекарство для терапии остеохондроза Диклофенак в таблетках выпускается в дозировках 0,025 г, 0,075 г и 0,1 г. Для формирования основы и кишечнорастворимой оболочки производители используют сахарозу, крахмал, повидон, стеариновую кислоту. В состав противовоспалительных 1% и 2% мазей помимо активного ингредиента входят:
- полиэтиленоксид;
- димексид;
- пропиленгликоль.
5% гель содержит также нипагин, этиловый спирт и эфирное масло лаванды. Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимальную трансэпидермальную абсорбцию и проникновение Диклофенака в воспалительные очаги. Лавандовое масло проявляет антисептическую активность, устраняет раздражение на коже и отеки.
В терапевтическую линейку входят ректальные суппозитории, содержащие 0,05 и 0,1 г действующего вещества. Растворы для парентерального введения выпускаются в ампулах из прозрачного стекла в дозах 0,025 г/мл и 0,075 г/мл.
Инструкция по применению
Нестероидные противовоспалительные препараты не предназначены для длительного применения. Причиной краткого курса лечения становятся выраженные побочные эффекты. Для их предупреждения во время использования таблеток или инъекций пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы. Это препараты, понижающие кислотность желудочного сока:
- Ультоп;
- Париет;
- Омез.
Сколько дней колоть Диклофенак при остеохондрозе решает врач. Как правило, применение раствора дольше 2 дней приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.
Таблетки, мази и гели нецелесообразно использовать более 7-10 дней.
Показания и противопоказания
Наиболее часто Диклофенак включается в терапевтические схемы пациентов при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе. Также системные и наружные препараты назначаются при диагностировании таких патологий:
- дегенеративных изменений в суставах, хрящах, костях, сопровождающих бурсит, синовит, артрит, межпозвоночные грыжи, остеоартроз, подагру;
- аутоиммунных заболеваний костей и суставов — ювенального и псориатического артрита;
- болей, причинами которых становятся злокачественные и доброкачественные опухоли;
- болезненных ощущений, локализованных в различных участках тела;
- желчных и почечных колик;
- гинекологических патологий, особенно дисменореи и андексита;
- артралгий, невралгий, миалгий, люмбаго, радикулитов;
- заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными грибками.
Практикуется использование Диклофенака для снижения интенсивности болей на стадии реабилитации после хирургического вмешательства.
Системные препараты не назначаются при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, повышенной проницаемости сосудов, нарушении кроветворения. Также противопоказаниями становятся острые заболевание печени и почек, гастриты, индивидуальная чувствительность компонентам.
Способ применения и дозы
Терапия остеохондроза мазями и гелями проводится 2-3 раза в течение дня. Наружные средства наносят чуть выше очага воспаления тонким слоем и слегка втирают. Препараты для приема внутрь употребляют во время или после еды 1-3 раза, запивая достаточным количеством воды. При сильных болях в спине или пояснице допускается применение таблеток за полчаса до еды.
Определяя, сколько можно колоть Диклофенак при остеохондрозе, врач учитывает состояние желудочно-кишечного тракта больного. При наличии в анамнезе гиперацидного гастрита возможно только однократное парентеральное введение раствора.
Побочные эффекты
Во время беременности и в период грудного вскармливания Диклофенак при остеохондрозе не назначается. Он способен проникать сквозь биологические барьеры и провоцировать развитие побочных эффектов у матери и ребенка. Если пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то могут возникнуть такие негативные проявления:
- изжога, повышенное газообразование, тошнота;
- нарушение мочеиспускания;
- головные и эпигастральные боли.
Пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, шум в ушах, вялость, апатию, быструю утомляемость.
Аналоги
При развитии побочных действий врач назначает аналоги, такие как Мелоксикам, Пироксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Чем заменить мазь Диклофенак при остеохондрозе — Артрозилен, Кеторол, Кетопрофен, Индометацин, Меновазин.
Отзывы
Мария, Челябинск: Пила таблетки Диклофенак при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Отзывы только положительные — боль быстро прошла, даже выполняла несложную работу по дому. Доктор предупредил, что принимать таблетки дольше недели нельзя, иначе будут проблемы с желудком.
Евгений, Ленинградская область: На пенсии стал мучиться от поясничного остеохондроза. Спасаюсь только 5% гелем Диклофенак с лавандовым маслом. При первых болях сразу растираю поясницу, и через пару часов болезнь отступает.
Источник