Остеохондроз поясничного отдела позвоночника видео симптомы и лечение
Опубликовано: 26 янв. 2017 г.
Остеохондроз поясничного отдела форум лечение
Поясничный остеохондроз – лечение
Существует мнение, что за способность к прямохождению человек расплачивается заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Пассивный образ жизни современного человека лишь провоцирует развитие таких заболеваний. Артриты, остеохондрозы, радикулиты, позвоночные грыжи – все это тяжелые последствия низкой двигательной активности человека и наследственной предрасположенности.
По некоторым данным, люди старше 45 лет ограничивают свои движения по причине болей в шее или спине. Обратившись к врачам с болью в пояснице, можно услышать диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника». Кому-то это позволит лишь оправдывать свою физическую пассивность, кто-то отнесется скептически, а некоторые начнут искать выходы и возможные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Как проявляется поясничный остеохондроз?
Боль – это единственно точный симптом проявления заболевания. Болевое ощущение при поясничном остеохондрозе может быть различным:
* постоянным (ноющим);
* пульсирующим;
* усиливающимся при кашле, чихании, изменении положения тела.
Также боль может проявляться не только в зоне повреждения, но и «отдавать» в конечности. Провоцирующими моментами для возникновения поясничного остеохондроза могут стать:
* переохлаждение;
* поднятие тяжестей;
* нехарактерная физическая нагрузка;
* долгое нахождение в одной позе;
* низкая физическая активность.
Медикаментозное лечение поясничного остеохондроза
При возникновении боли и в первые дни после постановки диагноза остеохондроз поясничного отдела могут быть назначены уколы для лечения и купирования боли. Чаще всего назначаются:
* Кетонал, Диклофенак – для снятия болевого синдрома;
* Мильгамма – препарат с комбинированным действием, нормализующим работу нервной системы и кровоток.
Также в начале заболевания дополнительно можно использовать пластыри, мази и гели для снятия воспаления в позвоночнике и спазма в окружающих мышцах. Прием таких препаратов, как Актовегин, Трентал, Кавинтон поможет снятию отека и улучшению доступа крови в пораженном участке.
Все это поможет снять симптомы, но не будет полноценным лечением. Вторым шагом должен стать совместный с врачом подбор таблеток для лечения остеохондроза поясничного отдела. Это препараты, которые способствуют восстановлению поврежденной межхрящевой ткани, так называемые хондропротекторы. Они могут выпускаться и в виде:
* таблеток (Терафлекс, Артра, Структум);
* инъекций (Хондролон, Эльбона, Алфлутоп).
Параллельно приему медикаментов подключаются:
* физиотерапевтические и мануальные процедуры, позволяющие устранить зажимы нервных окончаний и корректирующие положение позвоночника;
* иглоукалывание;
* * лечебная физкультура.
Лечение поясничного остеохондроза народными методами
Поскольку лечение поясничного остеохондроза процесс долгий, не лишним будет применение рецептов народной медицины:
* В качестве хорошего прогревающего средства можно использовать настойку хрена на водке. Для этого в пропорции 1:1 смешать водку и натертый свежий хрен и настоять в течение суток. Подходит такое средство для растирания больного места и для компрессов (накладывается не более, чем на 30-60 минут).
* Шишки хмеля измельчают и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 1:1. Приготовленную мазь нужно наносить на ночь. Хранить ее следует в холодильнике, а перед применением слегка подогревать.
* Для облегчения боли хорошо подойдет компресс из сырого картофеля с медом. Для его приготовления натертый сырой картофель смешивают с медом (1:1). Средство накладывают на больное место вдоль позвоночника, а затем накрывают полиэтиленом и утепляют. Держать компресс нужно до появления легкого жжения.
womanadvice.ru
Симптомы, причины и лечение поясничного остеохондроза
По данным ВОЗ остеохондроз позвоночника в странах Европы, Америки, Австралии и Азии приобретает характер пандемии. Причинами такого масштабного распространения остеохондроза в последние десятилетия являются: малоподвижный образ жизни населения, неблагоприятная экологическая обстановка, питание генетически модифицированными продуктами (ГМО) и избыточный вес.
До 85% случаев заболевания приходится на поясничный отдел. Это связано с особенностями его строения. 5 мощных позвонков образуют дугообразный прогиб вперёд, соединяющий малоподвижный грудной и неподвижный крестцовый отдел. Несмотря на это амплитуда движений здесь велика. В спокойном состоянии поясничная часть позвоночника испытывает нагрузку 170 кг. При поднятии тяжести весом 90 кг, возрастает до тонны. Это повышает изнашиваемость дисков. Другими причинами поясничного остеохондроза могут быть искривления позвоночника и предшествующие травмы и заболевания.
Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Симптомы поясничного остеохондроза разделяются на четыре большие группы:
* Боль.
Позвоночный синдром
.
Корешковый синдром
.
Ишемический синдром
.
Люмбалгия
Боль при поясничном остеохондрозе (люмбалгия) имеет различный ха…
Источник
Поясничный остеохондроз развивается при дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках и позвонках. Негативная симптоматика – следствие действия комплекса отрицательных факторов.
Патологию диагностируют у мужчин и женщин. Группа риска – пациенты с избыточным весом, обменными нарушениями, люди, вынужденные по роду работы часто поднимать и перемещать тяжести. Важно знать, чем опасен остеохондроз в поясничном отделе, как предупредить поражение отделов позвоночного столба.
Причины развития поясничного остеохондроза
В большинстве случае остеохондроз позвоночника развивается под влиянием нескольких негативных факторов. Чем больше причин, тем сложнее справиться с быстро прогрессирующим заболеванием. У женщин проблемы с позвоночником часто развиваются на фоне лишнего веса, у мужчин – при высоких физических нагрузках.
Дегенеративные и дистрофические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках провоцируют:
- застарелые травмы спины;
- лишний вес;
- отсутствие достаточной двигательной активности, сидячая работа;
- сбои в обменных процессах;
- поднятие тяжестей с нарушением правил;
- наследственная предрасположенность.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника код по МКБ – М42.
Степени и стадии заболевания
Заболевание отдела костно-мышечной системы имеет две формы:
- острая;
- период ремиссии.
Чем и как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
Действенные варианты терапии протрузии дисков шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.
По степени поражения позвонков и дисков различают 4 стадии патологии:
- первая. Симптоматика слабо выражена, боли периодические (при поднятии тяжести либо резких наклонах, поворотах), начальный этап деформации межпозвонковых дисков;
- вторая. Разрушается фиброзное кольцо, позвонки прижимаются ближе друг к другу, усиливается болевой синдром при защемлении нервных корешков. Пациент принимает неестественную позу, пытаясь уменьшить боль. Прострелы отдают в пах, ноги, верхнюю часть бедра. Люмбаго возникает внезапно, боль мучительная;
- третья. Фиброзные кольца полностью разрушены, позвонки постоянно соприкасаются, формируется межпозвонковая грыжа. Боль практически постоянная, усиливается при движении. Хондропротекторы неэффективны (хрящевая ткань практически разрушена): требуется применение НПВС и обезболивающих составов;
- четвертая. Позвоночник поврежден, пациенту сложно передвигаться. Усиливается разрастание костных структур, боль немного слабеет, но ограничивается подвижность при выполнении любых действий. Результат – инвалидизация пациента.
Возможные осложнения
Отсутствие терапии при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника провоцирует прогрессирование патологии. По мере нарастания негативных изменений усиливается сдавление межпозвонковых дисков, разрушается хрящевая ткань, усиливается болевой синдром. Поражение спинномозговых нервов на участке выходе из позвоночного столба приводит к развитию корешкового синдрома, постепенной атрофии мышц. Признаки радикулопатии усиливаются при наклонах, поднятии грузов, переохлаждении.
Другие осложнения:
- сдавление артерии Адамкевича. Причины: травмы спины, падения, поднятие тяжестей, резкие движения. Опасное состояние приводит к параличу ног, недержанию каловых масс и мочи. Поражение крупного сосуда, питающего спинной мозг и корешки, быстро превращает здорового человека в пациента с ограниченными возможностями. Яркий признак патологии – пролежни;
- компрессионная миелопатия. Формирование грыжи проблемного диска приводит к сдавлению и сужению спинномозгового канала. Следствие – мучительные боли, на которые практически не влияют сильнодействующие анальгетики. Другие отрицательные признаки: проблемы с работой органов, расположенных в малом тазу, снижение иннервации и мышечной силы нижних конечностей.
Клиническая картина
Основной признак поражения позвоночного столба – ноющая боль в поясничной зоне, отдающая в ногу. Неприятные ощущения появляются после переноски грузов, при резких поворотах или наклонах. Иногда боль возникает даже без физических нагрузок. Важный момент – смена положения тела усиливает неприятные ощущения.
Поражение различных участков позвоночника заставляет искать положение, в котором дискомфорт будет минимальным. Это признак помогает диагностике патологии.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках приводят к ухудшению качества жизни пациента. Частые приступы боли провоцируют депрессию, раздражительность, мешают ежедневным делам и профессиональной деятельности.
Признаки острой формы:
- резкая боль появляется не только при тяжелых физических нагрузках, но и при обычном изменении положения туловища;
- только поиск наиболее приемлемого положения тела временно избавляет от мучительного признака.
Симптоматика в период ремиссии:
- чувство покалывания, онемения в ногах;
- тупая боль в поясничном отделе, ягодицах, ногах;
- нарушение работы половых органов в малом тазу.
Диагностика
При подозрении на развитие поясничного остеохондроза пациент посещает ортопеда-травматолога. Врач дает направление на рентген позвоночника, МРТ и КТ. После анализа снимков врач устанавливает степень поражения дисков и позвонков, назначает лечение.
Эффективные методы лечения
Как лечить остеохондроз поясничного отдела? Пациент должен настроиться на активное участие в процессе терапии: важно избавиться от лишних килограммов, отказаться от поднятия тяжестей, бросить курить. Умеренный объем движения, применение препаратов, посещение физиопроцедур, проведение лечебного массажа – обязательные элементы для купирования болевого синдрома, снижения риска прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.
Важные нюансы:
- вытяжение позвоночника, мануальная терапия – специфические методы лечения поясничного остеохондроза. Процедуры проводит квалифицированный врач: неправильное применение методик при отсутствии знаний и опыта часто приносит вред, нередко приводит к инвалидизации пациента;
- еще один важный элемент лечения – диета. Полезен холодец, блюда с желатином, рыба, мясные бульоны, фрукты, индюшатина, овощи, нежирные молочные продукты, зелень. Не стоит есть кислую, острую пищу, употреблять алкоголь и газированные напитки. Обязательно пить до двух литров жидкости за день.
Медикаментозная терапия
Требуется комплексное лечение:
- хондропротекторы. Составы восстанавливают качество хрящевой ткани, останавливают разрушение дисков, восполняют дефицит микроэлементов, повышают эластичность тканей. Важный момент – все хондропротекторы принимают длительно – не менее полугода. Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат накапливаются в хрящевой ткани, восстанавливают структуру полуразрушенных дисков. Чем раньше пациент начнет прием хондропротекторов, тем выше шансы на успех. При тяжелой стадии остеохондроза (3 и 4) нормализовать состояние дисков практически невозможно. Эффективные препараты в виде таблеток, уколов, мазей: Хондросила, Дона, Терафлекс, Структум, Артра, Алфлутоп, БАД Жабий камень, Румалон, Хондроитин сульфат, Синокром, Хондроксид;
- нестероидные противовоспалительные составы. Препараты группы НПВС – обязательный элемент терапии остеохондроза позвоночника. Составы купируют воспаление, снижают болевой синдром. Наибольший эффект дают препараты в форме таблеток и уколов, более деликатно действуют средства для наружного применения. Многие наименования НПВС раздражают слизистые органов ЖКТ: обрабатывать болезненные зоны, пить таблетки либо делать уколы можно только после приема пищи. Для защиты тканей желудка назначают препарат Альмагель с обволакивающим действием. Эффективные составы: Мелоксикам, Нимесулид, Диклак-гель, Диклофенак, Долобене, Вольтарен-эмульгель, Напроксен, Индометацин, Аспирин, Ортофен, Нурофен, Кетопрофен и другие;
- витаминно-минеральные комплексы, полезные БАДы с кальцием, препараты, активизирующие кровообращение в пораженных тканях. Дозировку и длительность курса определяет травматолог-ортопед, ведущий пациента. Насыщение костной и хрящевой ткани полезными минералами, витаминами улучшает состояние проблемных участков. Эффективные наименования: Альфакальцидол, Мильгамма, Кальций Д3 Никомед, витамины группы В, масляный раствор токоферола и ретинола (Аевит), Дуовит, Пентавит, БАДы с дрожжами и кальцием. Препарат Аскорутин активизирует циркуляцию крови, укрепляет капилляры.
Узнайте о причинах болезни Бехтерева у женщин и о её лечении народными средствами.
О том, что такое деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как лечить патологию написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html и прочтите о диагностике болезни Бехтерева у мужчин и об особенностях терапии патологического процесса.
Народные средства и рецепты
Домашние мази, растирки, компрессы, травяные отвары – дополнительный элемент лечения. Составы уменьшают болезненность, снижают воспаление, насыщают организм полезными веществами. Все фитосредства можно принимать по согласованию с ортопедом-травматологом.
Проверенные народные средства:
- чай из листьев брусники;
- мазь из топленого свиного жира, молотого корня алтея и пчелиного воска;
- сбор с противовоспалительным действием. Компоненты: горец птичий, листья земляники, хвощ полевой, барбарис, репешок;
- компресс для болезненной зоны из тертого сырого картофеля и негустого меда;
- мазь из шишек хмеля и топленого свиного сала.
Предупреждение! В стадии обострения запрещено прикладывать к пораженному участку тепло в любом виде. Высокая температура усиливает кровоток, ускоряет развитие воспаления. Для уменьшения боли полезны охлаждающие мази на основе ментола. Все действия и домашние процедуры важно согласовать с травматологом-ортопедом.
Лечебная гимнастика
Основная задача – укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Слабые мышцы в сочетании с толстой жировой прослойкой отрицательно сказываются на состоянии межпозвонковых дисков и пораженных позвонков.
Гимнастику при поясничном остеохондрозе пациент выполняет в реабилитационном центре, в условиях стационара или водолечебнице. Высокая силовая нагрузка, прыжки, бег, резкие повороты, глубокие наклоны запрещены. После того, как больной освоил технику упражнений, врач разрешает делать комплекс ЛФК дома.
Физиотерапевтические процедуры
После купирования острого процесса травматолог-ортопед назначает физиотерапию для снижения отечности, болевого синдрома, нормализации кровообращения в пораженных тканях. Для каждого пациента нужна индивидуальная схема терапии.
Эффективные физиопроцедуры при поясничном остеохондрозе:
- электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими составами;
- тепловые процедуры в период ремиссии;
- дарсонваль (применение переменного тока);
- магнитотерапия;
- полезное воздействие ультразвуковых волн;
- лечебный массаж;
- иглоукалывание для снижения болевого синдрома.
Остеохондроз в области поясничного отдела в запущенных случаях приводит к инвалидизации пациента. Заболевание проявляется не только у пожилых людей: сидячая работа + неправильное питание значительного омолодили патологии костно-мышечной системы. Только своевременная диагностика и комплексный подход к терапии под руководством опытного травматолога-ортопеда позволяют избежать тяжелых последствий.
Видео — комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Лечебную гимнастику выполнять исключительно в период ремиссии:
Source: vse-o-spine.com
Читайте также
Вид:
Источник
Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.
Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.
При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.
В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить
Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.
Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.
Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).
Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.
Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.
Разбирая данный вопрос, можно выделить:
- медикаментозное;
- немедикаментозное.
Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника
Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.
Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.
Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.
Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.
Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).
Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.
Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.
Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?
Медикаментозное лечение
заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.
На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.
К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.
Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.
Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.
Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.
Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.
В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.
Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник