Остеохондроз поясничного отдела в пожилом возрасте
Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом. Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.
Причины возникновения
С возрастом во всех тканях и органах человеческого организма развиваются дегенеративные изменения. Однако в основном патологические процессы затрагивают сердечно-сосудистую систему, соединительнотканные элементы. Связочный аппарат позвоночного столба теряет упругость и эластичность, нередко развиваются кальцинаты, которые представляют собой скопления кальциевых солей. Как результат позвоночник теряет нормальную подвижность: пожилой человек не может нагнуться, повернуть голову, повернуться.
Важно! Патологические процессы затрагивают преимущественно межпозвонковые хрящи, которые имеют форму диска.
Первые признаки развития дегенеративно-дистрофических изменений возникают у людей после 40 лет. С течением времени они медленно прогрессируют. Данные процессы специалисты относят к физиологическим изменениям. Однако существует ряд провоцирующих факторов, способных значительно увеличить скорость нежелательных процессов, ухудшить состояние соединительнотканных элементов. К данным факторам относят:
- Сниженную двигательную активность;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Наследственную предрасположенность;
- «Сидячую» работу;
- Ожирение;
- Профессиональный спорт;
- Различные деформации позвоночника;
- Нарушение обменных процессов;
- Различные травмы позвоночного столба.
Клиническая картина
На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.
Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:
- Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
- Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
- Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.
Важно! Во время болевого синдрома пациенты отмечают ограниченную подвижность в пораженном отделе позвоночника, напряжение мускулатуры.
Виды остеохондроза
В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:
- Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
- Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
- Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.
Диагностические мероприятия
Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.
Важно! Врач должен провести дифференциальную диагностику остеохондроза, потому что заболевание имеет неспецифические симптомы, напоминающие гастрит, язву желудка, стенокардию.
Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:
- Рентгенография позвоночного столба;
- Миелография;
- МРТ или КТ.
Особенности лечения остеохондроза
Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза. На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов. С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
- Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
- Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
- Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
- Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
- Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
- Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
- Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
- Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
- Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.
Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:
- Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
- Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
- Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
- Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
- Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.
Важно! Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить сеансы массажа в рамках терапии остеохондроза.
Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.
Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.
Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза. Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания. Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.
Источник
С возрастом развиваются дегенеративные патологии, что ведет к поражению хрящей в области межпозвоночного диска. Остеохондроз у пожилых людей нередкое явление. Болезнь прогрессирует как следствие естественных процессов, низкой упругости тканей. Эти процессы неизбежны, так как связаны со старением человека. Поскольку остеохондроз в большинстве случаев сложно предотвратить, то важно понимать, как распознать и лечить болезнь людям в возрасте.
Причины возникновения
У 9 из 10 людей после 60-и лет остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь.
Развитие дегенеративных процессов в теле объясняет развитие остеохондроза у пожилых людей. Позвонки теряют эластичность и упругость. Возможно формирование кальцинатов, что влияет на накопление солей кальция. Позвонки не могут функционировать как раньше. Пожилым трудно нагибаться, поворачивать шею и голову.
Заметить первое проявление можно после 45-ти. Остеохондроз относится к прогрессирующим недугам и носит физиологический характер. Старея, у людей прогрессирует симптоматика. На развитие болезни влияют:
- малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- избыточный вес;
- профессиональная спортивная карьера;
- видоизменение либо травмирование позвонков;
- дисфункция процессов обмена веществ.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется недуг?
Остеохондроз на раннем этапе не причиняет дискомфорта. Со временем человек жалуется на болевые ощущения. Пациенту трудно передвигаться, заниматься спортом и физической нагрузкой. У пожилых женщин и мужчин развивается полиморфизм — слабовыраженное вегетативное расстройство, выраженное нарушение восприимчивости. Врачи распознают специфику болезни:
Люмбаго проявляется сильнее при кашле.
- Развивается рефлекторный болевой синдром.
- Пронзительные боли в пояснице приводит к люмбаго. Симптоматика проявляется резко при неосторожных движениях либо физическом упражнении. Усиливается при кашле, чихании, движениях. Когда больной лежит, то становится лучше.
- Возникает корешковый компрессионный синдром. В межпозвоночных грыжах прогрессирует заболевание, что характерно видоизменением хрящей, в связи с давлением на нервные корешки.
Вернуться к оглавлению
Разновидности заболевания
У женщин и мужчин в возрасте врачи распознают типы остеохондроза:
- Шейный. Провоцирует болевые приступы в шее, нарушает двигательные способности. В пациента болит голова, анальгетики не действуют. Локализуется неприятное чувство в затылке, а также висках, становится сильнее после того, как человек проснулся либо сидит. Больные акцентируют внимание на такой симптоматике:
- потеря свободного ощущение рук;
- лабильность шейного отдела;
- головокружения;
- шум в ушах;
- резкая потеря сознания.
- Поясничный. Появляются болевые ощущения, прострелы в нижних конечностях, пояснице. Боли учащаются, а со временем становятся сильнее. Ноги могут онемевать, возможно возникновение пареза и паралича. Позвоночник иногда отходит от крестцов, повреждая органы.
- Грудной. Не так опасен, как остальные, ведь яркий болевой синдром развивается нечасто. Боли сконцентрированы в районе ребра, лопаток либо вверху живота. Начальные признаки похожи на сердечную патологию, гастриты, язву. При глубоком дыхании и кашле болевой синдром усиливается.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют заболевание?
Для постановки диагноза врач сначала спрашивает больного жалобах.
Врач собирает анамнез, расспрашивает о проявлениях болезни. Поскольку возможны проявления неспецифических симптомов, которые напоминают иные заболевания, то доктор дифференцирует недуг. Диагностика болезни всегда комплексная. Больному проведут неврологическое обследование, что позволит точно указать локализацию патологии, вычислить нарушения чувствительности органов. При надобности пациенту показана диагностика с применением инструментальных методов (рентген, магнитно-резонансная либо компьютерная томография).
Вернуться к оглавлению
Лечение остеохондроза у пожилых людей
Медикаменты при
При лечении остеохондроза у пожилых мужчин и женщин на начальной стадии стоит привести в норму состояние пациента, приостановить степень развития патологического процесса. Врачи назначат комплексное лечение, основу которого составляют медикаменты:
| Препарат | Наименование | Действие |
| Нестероидный противовоспалительный | «Нурофен» | Устранит воспалительный процесс, боли, отеки |
| Анальгетик | «Акупан» | Уменьшит боль |
| Хондропротектор | «Хондроксид» | Восстановит межпозвоночный диск |
| Мазь, крем | «Фастумгель» | Избавит от боли |
| Антидепрессант | «Амитриптилин» | Успокоит пациента, снизит болевые синдромы |
| Ангиопротектор | «Пентоксифиллин» | Нормализует кровоток |
| Диуретик | «Диакарб» | Уменьшит отечность и выведет жидкость |
| Витаминный комплекс | Витамины группы В | Восстановит нервную систему |
| Блокада | «Мильгамма» | Купирует боли |
| Миорелаксант | «Тракриум» | Устранит спазмы в мускулатуре, уменьшит болезненность |
Вернуться к оглавлению
Физическая активность и физиотерапевтические процедуры
Пожилым с остеохондрозом запрещено посещать сеансы массажа.
Гимнастика положительно скажется на состоянии позвоночника больного.
Гимнастика для пожилых людей при остеохондрозе поможет воздействовать на пораженные участки позвонка. Упражнения ускорят процесс выздоровления. Для улучшения состояния, рекомендуют ультразвуковое воздействие. Пациент посещает электроферез, магнитотерапию, лазеротерапию, лечиться с помощью ударно-волновой терапии. Процедуры помогут ускорить процесс обмена веществ, устранить воспаление.
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Для профилактики недуга у пожилых мужчин и женщин, врачи рекомендуют вести правильный активный образ жизни. Следует ходить в бассейн, на гимнастику. Это позволит больному укрепить мышечную систему, уменьшить давление на позвонки, улучшить силу кровотока, повысить мышечную эластичность. Диетологи советуют придерживаться правильного питания. А если возникли сложности со здоровьем, вовремя обращаться за квалифицированной помощью.
Источник
Естественные возрастные изменения приводят к различным дегенеративным процессам в организме. Поэтому остеохондроз у пожилых людей встречается более чем у 90% населения. Его причиной является нарушение полноценного питания костно-хрящевой ткани, что приводит к потере эластичности межпозвоночных дисков. Под негативным воздействием патологические изменения прогрессируют и становятся причиной деформации позвонков и скопления солей кальция. При этом пожилой человек испытывает сильные боли и теряет полноценную работоспособность.
Остеохондроз: причины и механизм развития
Под действием возрастных изменений в организме человека происходят множественные дегенеративные процессы, что затрагивают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательный аппарат. У пожилых людей замедляются метаболические процессы, нарушается процесс регенерации клеток, снижаются защитные функции организма. Вследствие чего в позвоночнике, на который приходится большая нагрузка, происходят патологические изменения, что становятся причиной развития остеохондроза.
Неполноценное питание, недостаточное кровоснабжение межпозвоночных дисков и других структурных единиц позвоночника, приводят к нарушению минерализации и высыханию хряща, который теряет свою эластичность и становится более хрупким. Клетки хрящевой ткани разрушаются в несколько раз быстрее, чем регенерируются. Так как межпозвоночные диски являются амортизаторами, то при их утончении происходит сдавливание и трение позвонков. При этом нарушается местное кровообращение, что становится причиной кислородного голодания клеток. У пожилых женщин дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике развиваются на фоне климактерических изменений.
Спусковым механизмом для развития остеохондроза у пожилых людей становятся следующие факторы:
Провоцирующий фактор болезни – малоподвижный образ жизни.
- гиподинамия;
- неправильное питание;
- лишний вес;
- сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы;
- инфекции;
- травмы ОДА;
- большие нагрузки на позвоночник;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- нарушение фосфатно-кальциевого обмена.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
На начальных этапах развития остеохондроз практически не проявляется и имеет скрытый характер. Первые симптомы в виде болевого синдрома появляются после 40 лет. Если вовремя не начать лечение, то в 55—60 лет отмечаются необратимые дистрофические изменения в структуре костно-хрящевой ткани. По мере развития недуга возникает следующая клиническая картина:
- боли в пораженном участке позвоночника с иррадиацией в конечности;
- ощущение скованности;
- нарушение подвижности;
- головные боли;
- прострелы в пояснице;
- тремор рук и головы;
- изменение походки.
Дисфункция мочевика может появиться при тяжелом течении болезни.
Если происходит сдавливание нервных окончаний и позвоночной артерии, состояние больного значительно ухудшается. Появляется головокружение, нарушение памяти, дезориентация в пространстве, шумы в ушах и потеря сознания. В более тяжелых случаях, когда происходит поражение спинного мозга, недуг провоцирует дисфункцию мочевого пузыря и органов пищеварения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика остеохондроза
Сначала лечащим врачом собирается полный анамнез болезни, после чего проводится внешний осмотр позвоночника, определяется его подвижность и наличие мышечного спазма. Далее назначаются клинические исследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Определяет количественное соотношение важных элементов и уровень гемоглобина. Диагностирует воспалительный процесс в организме.
- Рентгенография. Дает возможность определить выраженность дегенеративно-дистрофических разрушений и наличие деформационных изменений.
- МРТ и КТ. Диагностируют малейшие структурные отклонения. Определяют выраженность межпозвоночного просвета.
- УЗД. Проводится для диагностики сопутствующих болезней внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Какое при остеохондрозе у пожилых людей проводится лечение?
для лечения патологии назначаются сосудорасширяющие препараты.
Для купирования болевого синдрома при остеохондрозе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Чтобы приостановить разрушительные процессы, применяются хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, если нет противопоказаний согласно состоянию здоровья. Используются препараты, что ускоряют метаболические процессы и способствуют регенерации клеток. Назначаются минеральные и витаминные комплексы.
Из-за риска развития патологии сердца медикаментозная терапия применяется очень осторожно и непродолжительными курсами лечения.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе очень эффективна. Физические тренировки улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы и восстанавливают подвижность в позвоночнике. Гимнастика для пожилых людей состоит из элементарных упражнений для всех суставов и групп мышц, что выполняются в спокойном темпе и с низкой амплитудой движений. Важно дополнить занятие дыхательными упражнениями и на координацию движений. А также применяются физиотерапевтические процедуры и массаж, которые направлены на устранение болей, воспалительной реакции и способствуют нормализации местной трофики и микроциркуляции. При проведении всех лечебных процедур, важно объяснить пожилым людям в чем их польза и какой результат стоит ожидать.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы предотвратить активное развитие дегенеративных процессов в костно-хрящевой ткани, пожилым людям нужно придерживаться определенного режима жизни. При остеохондрозе важно следить за рационом. Употреблять больше овощей и молочных продуктов, но минимизировать количество жиров. Рекомендуется осуществлять регулярные пешие прогулки, спать на жестком матрасе и ортопедической подушке. Желательно избавиться от вредных привычек. Рекомендуется прием биологически активных добавок с содержанием кальция и Омега-3 жирные кислоты. Прежде чем приступить к профилактическому применению БАДов, нужно проконсультироваться с врачом.
Источник
