Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах thumbnail

Наверное, каждый второй человек сталкивался с этой проблемой или слышал от знакомых, что боль в пояснице отдает в пах.

Такая боль появляется не спонтанно и говорит о том, что в организме человека наступил момент неправильного функционирования внутренних органов, появились проблемы с опорно-двигательной системой, или же свидетельствует о прогрессирующем либо недавно приобретенном заболевании.

Причины болей подробно описаны и перечислены ниже.

Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахДегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуть ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Данный недуг характеризуется следующими стадиями:

  • Первая стадия носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что-либо заболит.
  • Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице либо в паху после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.
  • Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.
  • Четвертая стадия — самая опасная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Когда человек попадает к врачу с сильными болями, пациенту все равно сложно поставить точный диагноз, поэтому проводится обследование, необходимое для подтверждения диагноза.

  1. Осмотр врача, пальпация;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение ее причины и т. п.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахМедикаментозные препараты:

  1. Диклофенак;
  2. Кетонал;
  3. Ревмоксикам;
  4. Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.

Назначается витаминный комплекс, содержащий в себе витамины группы В, железо, кальций.

Межпозвоночная грыжа

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахМежпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.

Поясничные грыжи обычно находятся между третьим, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

На самом деле, боль в паху и резкая боль в пояснице не предполагают обязательное наличие межпозвоночной грыжи.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахУдостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:

  1. Рентгенография;
  2. МРТ.

Если врач все же поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.

В курс терапии входят:

  1. Анальгетики –  Ортофен, Нурофен, Вольтарен. Предпочтение отдается мазям.
  2. Препараты, содержащие витамины С и В.
  3. Препараты для усиления циркуляции крови.

При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.

Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного суставаПатология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.

Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.

Как правило, страдают таким недугом женщины после 40 лет.

Боль локализуется в вышеуказанных местах как на одной, так и на обеих ногах.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, проводят диагностику, которая включает:

  1. МРТ;
  2. Рентгенографию;
  3. Компьютерную томографию.

Проведенная диагностика покажет, в какой стадии находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.

Если заболевание не в хронической форме, или, проще говоря, не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого-либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – Кеторол, Диклофенак.

Немаловажное значение имеет обувь. Она должна быть качественной, лучше ортопедической.

Стеноз позвоночного канала

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахТакая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в месте, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного канала — заболевание, наиболее опасное тем, что приводит к инвалидности. Оно появляется в основном у людей в возрасте.

Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный стеноз.

Симптомы стеноза бывают постоянными и обостряющимися (пароксизмальные) в период острого прогрессирования болезни.

К постоянным симптомам относятся:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Мышечные сокращения;
  • Ишемия и миелопатия;
  • Пароксизмальные симптомы:
  • Судороги нижних конечностей;
  • Повышение температуры тела;
  • Хромота;
  • Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  • Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног.

Боль ощущается в пояснице, крестце, может отдавать в копчик. Боли, как правило, тупые и ноющие.

Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет включать МРТ, рентгенографию, КТ, иногда требуются и такие виды обследований, как электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа поясничного отдела операция нижний новгород

Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства, как:

  • Противовоспалительные препараты – Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и другие.
  • Обезболивающие – Ацетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри — к примеру, Нанопласт форте, Вольтарен.
  • Противоотечные препараты – инъекции в ткани.
  • Поливитамины.

В запущенной форме заболевания или если консервативное медикаментозное лечение не дало нужных результатов — не обойтись без хирургического вмешательства.

Асептический некроз головки бедра

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахЕще одной причиной появления боли в паху является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение снабжения кислородом головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин, приводящих к асептическому некрозу, может быть множество. Часто заболевание путают с коксартрозом из-за схожести симптомов и сопровождающей его ноющей боли в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.

Все симптомы примерно те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.

Асептическому некрозу головки бедра подвержены мужчины, особенно после травм – перелома, вывиха или хирургического вмешательства, так как повреждаются сосуды, кровь проходит хуже и они закупориваются тромбами.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахДля выявления заболевания необходима следующая диагностика:

  1. Рентгенография (не очень информативна в данном случае, но все равно проводится);
  2. Компьютерная томография;
  3. МРТ;
  4. Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ.

В зависимости от запущенности болезни, проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение проводится в том случае, если нет признаков разрушения кости и уровень кальция в организме в пределах нормы.

Лекарственные средства:

  1. Сосудистые препараты – Ксантинола никотинат, Курантил.
  2. Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс.
  3. Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D.
  4. Витамины группы В.
  5. Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам.
  6. Средства, расслабляющие мышцы – Сирдалуд.

Хирургическое вмешательство показано при острой форме заболевания или если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Воспаление бедренных сухожилий

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахВоспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, часто вызывает боль в паховой области.

Патология может быть односторонняя, когда поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражению подвержены обе ноги.

Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть представляет собой воспаление самого верхнего сухожилия бедра.

Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить как неинфекционный характер, так и инфекционный.

Боль возникает в самом верху бедра и спускается вниз по всей ноге, примерно до голени.

Симптомы:

  1. Повышенная температура тела;
  2. Припухлость в месте воспаления;
  3. Покраснение кожи в этом месте.

Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале производится осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:

  1. Анализ крови и мочи;
  2. Рентгенография тазобедренного сустава;
  3. УЗИ;
  4. В некоторых случаях — МРТ и КТ.

Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.

Как правило, лечение носит антибактериальный характер.

Часто назначаемые медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак.
  2. Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог.

Эффективными методами в лечении трохантерита считаются: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж и лечебная физкультура.

Синдром грушевидной мышцы

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахСледующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Он выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающей в бедро, колено и пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.

Явные симптомы заболевания:

  1. Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области.
  2. Сильная ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей.
  3. Перенапряжение седалищных костей.
  4. Боль в колене после длительных прогулок.

Диагностика заболевания:

Диагноз можно поставить уже путем пальпации грушевидной мышцы пациента, крестцово-остистой связки, постукивания по больной ягодице.

Для полного подтверждения назначается КТ, рентген, введение новокаина в мышцу.

Лечение:

  1. Лечебный массаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Вакуумная терапия.
  4. Лазеропунктура.
  5. Фармакопунктура.

Комплексная терапия помогает избавиться от ощущения боли и дискомфорта.

Ревматическая полимиалгия

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахОна встречается довольно редко. Боль в пояснице справа и слева, резкая, отдает в пах. В теле ноют практически все мышцы – и плечи, и спина, и ягодицы, и бедра.

Симптоматика:

  1. Лихорадка.
  2. Мышечная боль.
  3. Выраженная миалгия.
  4. Затруднения при движениях головой, при подъеме со стула и пр.
  5. Симптомы артрита.
  6. Общая слабость, потеря веса.

Диагностическая программа:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ суставов.
  3. МРТ.
  4. ПЭТ и рентгенография (крайне редко).
Читайте также:  Сращение позвонков поясничного отдела позвоночника

Основа медикаментозной терапии представляет собой длительный курс приема низкодозированных кортикостероидов, к примеру, Преднизолона.

Назначаются кальцийсодержащие препараты и магнитотерапия.

Скопление мочи в почках

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахКак ни странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних органов в теле человека.

Наиболее частой причиной такой боли является скопление мочи в почках. Боли начинаются рано утром или ночью, когда накопившаяся в почках моча давит на мочеточник.

Характерными признаками являются тошнота, слабость, редко рвота.

Воспаление тонкого или толстого кишечника

Иногда тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу или в пах, свидетельствует о воспалении тонкого или толстого кишечника. В этом случае будет наблюдаться вздутие живота, диарея, рвота, повышенная температура тела. Больной путает данный недуг с пищевым отравлением и не спешит к врачу, тем самым нанося своему организму еще больший ущерб.

Кисты, простатит

Заболевания воспалительного характера в острой форме часто характеризуются несильной болью внизу живота и в пояснице, порой повышается температура тела, из мочеиспускательных путей могут наблюдаться выделения.

Обострение хронического цистита

Для цистита характерно частое болезненное мочеиспускание с резью, порой с кровянистыми выделениями. Боль при цистите всегда отдает в крестец.

Чтобы выявить цистит, необходимо сдать лабораторные анализы (мочу, кровь), а также пройти осмотр врача-гинеколога, который даст направление на ультразвуковое исследование.

Болезненные месячные

Боль при менструации — частое явление у женщин детородного возраста. Матка начинает быстро сокращаться во время месячных, поэтому появляется тупая ноющая боль внизу живота.

Варикоцеле

Варикоцеле – мужской недуг, сопровождающийся нарушением вен семенного канатика. При варикоцеле болит поясница, боль резко отдает в бок или низ живота.

Часто на фоне этого заболевания появляется геморрой и расширение вен на ногах.

Аппендицит

Аппендицит сложно не угадать по его характерным симптомам:

  • Начинается все с ноющей боли в области желудка, затем появляется тошнота.
  • Рвота.
  • Боль смещается, становится острой и теперь чувствуется внизу живота, справа.
  • Поднимается температура тела.
  • Вздутый живот.

Панкреатит

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пахЧастый воспалительный процесс в поджелудочной железе человека. Симптомы схожи с многими другими заболеваниями – острые боли в паховой области, тошнота, рвота и пр.

Точный диагноз может поставить только врач!

В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу?

Среднестатистический человек, не имеющий медицинского образования, просто обязан обратиться с любыми жалобами на схожие боли и симптомы к врачу.

Ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением!

Первая помощь, как снять боль?

Не всегда поход к врачу занимает, как хотелось бы, мало времени, не всегда это удобно и возможно.

До осмотра врача или приезда скорой помощи можно предпринять некоторые действия.

Для облегчения боли принимают спазмолитики — «Но-Шпу», » Папаверин «. К спазмолитикам возможно привыкание, поэтому если необходимо убрать сильную боль, а вы постоянно употребляете эти болеутоляющие, лучше прибегнуть к другому препарату.

Жаропонижающие средства — «Ибупрофен«, «Нурофен«. Рекомендуется сбивать температуру выше 38 градусов.

Ни в коем случае нельзя греть больное место или охлаждать его без совета врача!

Дополнительные рекомендации: постельный режим, обильное питье, проветриваемое помещение.

Вывод

Боль в пояснице, отдающая в пах, может свидетельствовать о многих заболеваниях. Все их можно разделить на две группы: заболевания, связанные с опорно-двигательной системой (дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника, межпозвоночная грыжа, артроз тазобедренного сустава, стеноз, некроз головки бедра, воспаление бедренных сухожилий, синдром грушевидной мышцы, ревматическая полимиалгия), и болезни, связанные с внутренними органами человека (скопление мочи в почках, воспаление кишечника, кисты, простатит, аппендицит, месячные, варикоцеле, цистит).

Патология может оказаться любой, поэтому очень важно вовремя поставить верный диагноз и начать своевременное лечение!

Обязательно посмотрите следующее видео, которое может быть полезным

Информация носит чисто ознакомительный характер и не является заменой врачебной консультации.

Источник

Боли в спине могут иметь различную локализацию в отличие от отдела, в котором они возникают, а также способны эродировать в различные участки тела ввиду высокой иннервации опорно-двигательного аппарата. В материале рассмотрены причины того, почему боль в спине отдает в пах. Состояние иногда свидетельствует о серьезных патологиях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, потому пациенту необходимо знать, в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Разные причины

Причинами возникновения симптоматики, помимо патологий опорно-двигательного аппарата, способны быть заболевания внутренних органов. Некоторые из них достаточно опасны, способны негативно влиять на качество жизни.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах

к содержанию ↑

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто источником проблем такого рода являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Для дискомфорта, отдающего в паховую зону, характерна пояснично-крестцовая локализация. Это связано с тем, что в области крестца имеется нервный пучок, из которого исходят множество нервов, а строение его таково, что защемления очень вероятны. При защемлении боль способна эродировать в зону выхода нерва, в том числе, в пах.

Читайте также:  Самара мрт поясничного отдела

Обычно, боли в паху и крестце вызывает одна из следующих патологий:

  • Защемление седалищного нерва, синдром «конского хвоста» — состояние, при котором нервы защемляются на выходе из крестца. Дискомфорт резкий, интенсивный, эродирует в пах, ноги, низ живота. Усиливается при определенных позах, но не проходит самостоятельно. Может сопровождаться онемением, покалыванием, кратковременным параличом нижних конечностей;
  • Радикулит – состояние, схожее с предыдущим, но имеющее хроническую природу, может обостряться сезонно. Нерв защемляется на любом участке в зоне поясницы. Симптоматика схожая, но менее интенсивная, нарастает постепенно. Возникает после нагрузок, длительной гиподинамии, переохлаждения, сна в неудобной позе;
  • Остеохондроз – процесс разрушения межпозвоночного диска, при котором позвонки сближаются, защемляя нервы. Обостряется сезонно, после гиподинамии, нагрузок. Боли длительные, средней интенсивности, разлитые. Схожая симптоматика, обычно, наблюдается и в суставах других групп;
  • Грыжа, протрузия межпозвоночного диска – выход диска или его содержимого за пределы позвоночного столба, в спинномозговой канал. Происходит сдавливание большого количества нервной ткани, потому кроме очень интенсивных болей наблюдаются онемения ног, гипертонус, спазм мышц в них, их слабость;
  • Нарушения осанки, искривление позвоночника, сколиоз – состояния, при которых определенные группы позвонков (поясничного отдела в данном случае) получают большую нагрузку, чем другие, от которой сближаются. Происходит деформация диска, а мышцы находятся в гипертонусе, пытаясь удержать позвонки в их нормальном положении. В результате происходит компрессия нервной ткани. Тип боли такой же, как при радикулите, но состояние, обычно, заметно визуально при осмотре пациента.

Патологии опорно-двигательного аппарата – наиболее частая причина болей такого типа.

к содержанию ↑

Заболевания, не связанные с ОДА

Гораздо реже боли в спине и в паху связаны с патологиями внутренних органов. Опять же, важную роль здесь играет иннервация. Но случается процесс, обратный предыдущему случаю – дискомфорт из паховой области эродирует в спину. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором дискомфорт может отдавать в спину. Боли существенно усиливаются при мочеиспускании (иногда эродирование в спину происходит только в эти моменты). Возможно появление крови в моче, слишком частое/редкое мочеиспускание;
  • Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках. В этом случае болят почки, что ощущается в районе поясницы, но неприятные ощущения могут эродировать и в пах. Боли ноющие, усиливаются в ночное время, после приема горячего душа. Сопровождаются ночными повышениями температуры тела, холодным потом;
  • У женщин неприятные ощущения могут вызывать гинекологические проблемы – чаще всего, миома, эндометрит, воспаление придатков. Дискомфорт имеет тянущий характер, усиливается в определенные стадии менструального цикла. Сопутствующие симптомы – нарушение менструального цикла, кровотечения, не связанные с менструациями, нехарактерные выделения из влагалища, боль при половом акте.

Патологические состояния внутренних органов, чаще всего, сопровождаются выраженной специфической симптоматикой, потому распознать их для пациента бывает несложно. Однако первые проявления могут быть в виде боли в пояснице и паху. В этом случае важно своевременно заметить проблему и начать ее лечение.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах

к содержанию ↑

Что делать?

Какие меры предпринять пациенту, если он заметил у себя боли в крестце отдающие в пах? При патологиях опорно-двигательного аппарата дискомфорт хорошо устраняется разовым приемом нестероидного противовоспалительного средства – Нурофена, Ибупрофена, Найза (1 таблетка). Помогут эти препараты и при гинекологических патологиях, вызывающих дискомфорт. При цистите, заболеваниях почек снять боль гораздо сложнее.

При интенсивном дискомфорте избавиться от него поможет прием анальгетика – выпейте одну таблетку Анальгина. Средства обладают рядом противопоказаний при заболеваниях желудка и кроветворения, кровообращения, потому пить их можно только после консультации с врачом. Они должны применяться строго по необходимости, так как имеют ряд побочных эффектов.

Заболевания ОДА лечатся НПВС-средствами, назначаемыми к приему 2-3 р./сутки по 1 таблетке на протяжении 5-14 дней. Проводится физиотерапия. После снятия обострения назначается курс лечебного массажа, ЛФК, способствующих высвобождению зажатой нервной ткани.

В случае патологий почек, мочевого пузыря лечение назначается с применением уросептиков (Фурагин), антибиотиков широкого спектра (Амоксиклав, Цефтриаксон). Проводится в стационаре по индивидуальным схемам.

При гинекологических патологиях проводится лечение комбинированными противозачаточными средствами (Марвелон, Регулон), гормональными препаратами (Прогестерон). При необходимости используются малоинвазивные (выскабливание) и хирургические методы.

Острая боль в поясничном отделе отдающая в пах

к содержанию ↑

Вывод

При появлении неприятных ощущений, локализующихся в пояснице и паховой зоне, пациенту нужно оценить характер боли, проверить наличие сопутствующих симптомов. Такие данные помогут ему определить, к какому врачу обращаться, потому знать возможные причины дискомфорта важно. Нельзя игнорировать неприятную клиническую картину, так как ее наличие оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента. А заболевания, вызывающие ее, способны нести существенную опасность для здоровья.

Источник