От суставов поясничного отдела

Артроз поясничного отдела

Костные соединения со временем изнашиваются и повреждаются, что приводит к развитию артроза. Однако у некоторых людей происходит преждевременное изнашивание костных соединений, в основном результате неблагоприятного внешнего и внутреннего воздействия. Спровоцировать развитие воспаления костных соединений позвоночника может:

1. Пассивный образ жизни.
2. Большая нагрузка на организм, вызванная тяжелой физической работой или частыми силовыми тренировками.
3. Нарушение осанки.
4. Неправильное выполнение упражнений во время тренировок, в особенности неправильное выполнение упражнений с утяжелителями.
5. Чрезмерный вес.
6. Травмирование суставов и тканей спины.
7. Неправильное питание.
8. Частое ношение обуви на высоком каблуке.
9. Наследственная предрасположенность.
10. Другие заболевания: болезни щитовидной железы, заболевания сердца и сосудов, подагра, диабет, гемохроматоз, заболевания позвоночника и т.д.

И это еще не полный список причин, порождающих развитие артроза костного соединения, с каждым годом этот список расширяется. Артроз поясничного и крестцового отдела позвоночника встречаются часто, так как они являются самыми подвижными и на них ложится основная нагрузка.

Почему развивается остеоартроз позвоночника?

Артроз позвоночника, что это такое? Независимо от первопричины, болезнь развивается по одному принципу. Сперва нарушается кровоток в подхрящевом слое надкостницы. На фоне этого ткань истончается и становится неэластичной. Хрящ деформируется, капсула растягивается, объем синовиальной жидкости уменьшается, теряется гладкость суставных поверхностей. Болезнь без лечения активно прогрессирует и приводит к полному разрушению хряща.

Артроз позвоночника – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс

Причины развития в медицинской практике до конца так и не изучены. Провоцирующих факторов развития недуга множество, но главным все же остается травма. Из-за травматического повреждения сустава нарушается метаболизм, образуется нагноение и воспаление.

К возможным причинным факторам также относят:

• дисплазию суставов;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• гнойные инфекции;
• генетическую предрасположенность;
• гемофилию;
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз.

Толчком к развитию недуга может послужить переохлаждение организма, лишний вес, остеопороз, слабая физическая подготовка, ранее проведенные операции на суставах.

Содержание:

• Что это за болезнь?
• Причины болезни
• Симптоматика болезни
• Диагностические мероприятия
• Лечение заболевания

Артроз поясничного отдела позвоночника принято считать нечастым заболеванием. Наблюдается оно в основном у людей старше 40 лет. Характеризуется деструктивно-дистрофическими процессами, происходящими во внутрисуставном хряще.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела направлена на устранение боли, снятие спазма «зажатой» (для удержания относительного равновесия) мускулатуры позвоночника, устранение ишемии спинного мозга и его корешков. Кроме этого, нужно создать прочный мышечный корсет, сбалансировать между собой суставы между отростками позвонков, устранить их подвывихи, так как эти явления могут спровоцировать рост межпозвоночной грыжи.

Как лечат грыжу поясничного отдела? Здесь применяется 2 основных метода лечения: консервативное (таблетки, уколы, упражнения) и оперативное. Течение заболевания разделяют на три периода:

1. Острый. Здесь ощущаются боли, скованность движений, нарушение чувствительности на ногах.
2. Подострый. Начинается спустя 3-5 дней. Характеризуется уменьшением выраженности болей. Чувствительность восстанавливается незначительно.
3. Восстановительный. Он начинается на 3-4 неделе лечения, присутствует не всегда. Характеризуется отсутствием боли, небольшими нарушениями чувствительности.

Это разделение необходимо для того, чтобы применять правильную тактику лечения. Так, в остром периоде проводится только консервативная терапия; подострый и восстановительный могут стать тем временем, когда подключается оперативное лечение.

Рассмотрим план консервативного лечения по периодам.

Острый период

Здесь нужен постельный режим с минимальной двигательной активностью в области поясницы. Лежать на небольшой подушке, на спине, под спиной – небольшой ватно-марлевый валик. Положение спине должен придать врач – в зависимости от того, в какой области диска есть разрыв, чтоб он смог зажить.  Если есть невралгия седалищного нерва, ноги нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставах.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – серьёзные недуг, который приводит к тяжёлым последствиям. Чтобы вылечить это заболевание, нужно сначала понять, по каким причинам оно появляется.

Поясничная грыжа появляется в следующих случаях:

• Поднятие тяжестей. Колоссальная нагрузка приводит к появлению грыжи.
• Остеохондроз. Данная болезнь — частый спутник грыжи.
• Излишний вес, который давит на поясницу.
• Сидячий образ жизни. Из-за расслабленных мышц поясница не выдерживает нагрузку.
• Неправильное питание. При нехватке необходимых витаминов и минералов возникают проблемы с костными тканями позвоночника. Если пить мало воды, то нарушается водный баланс в организме человека.
• Вредные привычки. Злоупотребление кофе и алкоголем ведёт к нарушению кровотока. Из-за курения снижается количество поступающего кислорода в мягких тканях.
• Стресс и нервозность. Любая патология возникает на нервной почве.
• Возраст. Чаще с таким заболеванием сталкиваются уже немолодые люди, возраст которых от 40 и выше.

Грыжа поясничного отдела позвоночника отличается от других болезней богатым списком симптомов, которые распространяются как на поясницу, так и на нижние конечности. К ним относятся:

• резкая внезапная боль;
• трудности с передвижением, поворотами, наклонами;
• боль переходит от поясницы вплоть до стопы ног;
• онемение, жжение, покалывание, ощущение «ватности» в области ног;
• изменение чувствительности в области ног.

Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника следующие:

• головная боль;
• головокружение;
• изменение в большую или меньшую сторону артериального давления;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• ухудшение слуха и зрения.

Обычно первые признаки, которые сигнализируют нам о наличии нарушений в поясничном отделе позвоночника, игнорируются. Ноющая, тупая боль в этой области просто «переживается» пациентом. Поэтому на ранних стадиях дегенеративные изменения обычно остаются незамеченными и перерастают в полноценную межпозвоночную грыжу.

Когда грыжа уже сформировалась, появляются новые симптомы, которые не заметить или перетерпеть уже сложно. Это прежде всего:

• болевой синдром в поясничной области при подъёме ноги;
• атрофия мышц;
• частые «прострелы» (резкие боли в пояснице, возникающие неловкого движения, подъема тяжестей, переохлаждения и т.д.);
• онемение;
• появление радикулита;
• снижение или ограничение рефлекторной активности;
• сухость кожных покровов в поврежденной области.

Такие симптомы быстро закрепляются в жизни больного, не давая ему ни малейшего отдыха. Поэтому при первых же проявлениях болезни стоит пройти диагностику.

Для того, чтобы найти диск, подвергшийся деформациям, специалист проведет ряд мероприятий, среди которых:

• рентгенодиагностика (в двух проекциях);
• МРТ(поможет прояснить детали развития заболевания);
• проверка на сухожильные рефлексы (такой нехитрый метод позволит узнать насколько сильно повреждены нервные окончания, а также выявить уровень чувствительности нижних конечностей и их подвижность).

Только после проведения основных диагностических мероприятий, специалист назначит вам лечебный курс, который поможет справиться с развившейся болезнью.

Для того, чтобы предупредить образование грыжи, нужно прежде всего следить за собственным весом. В большинстве случаем именно лишний вес становится причиной образования грыжи, поскольку наш позвоночник не может выдержать такой сильной нагрузки.

Помимо этого следите за своим питанием и образом жизни, исключите курение, сведите к минимуму употребление алкоголя, исключите сильные физические нагрузки, займитесь спортом (бег, плавание, ходьба, велопрогулки), подберите жесткий матрас для сна, наладьте режим дня.

Если же вы заметили первые симптомы заболевания, то немедленно обратитесь к врачу. Он назначит вам лечебный курс, который может избежать оперативного вмешательства или серьезных осложнений. Своевременно начатое лечение поможет победить заболевание на ранних этапах.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

• Травмы, приведшей к:
  • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
  • повреждению дуги позвонка
  • продавливанию или смещению диска
• Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
• Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
  • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
  • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Типы и степени смещений поясничных позвонков

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

• 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
• 2-я степень — смещение от до 50%
• 3-я степень — от 50 до 75%
• 4-я степень — свыше 75%
• 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

• 1-я стадия
  Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
• 2-я стадия
  • Поясница болит все чаще и дольше
  • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
• 3-я стадия
  • Начинаются сильные болевые синдромы
  • Движения становятся ограниченными
  • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
  • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
    • боли, отдающие в ногу
    • мочеполовые и кишечные расстройства
• 4-я стадия
  Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
  • Боли в пояснице становятся хроническими
  • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
  • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
  • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
    • больной идет медленно, мелкими шагами
    • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
  • Учащаются судороги в мышцах
  • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
    слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение поясничных смещений

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

• Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
• Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
• Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
• Укрепление мышц и связок
• Обезболивающее лечение включает в себя:
  • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):
    Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
  • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
• Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
• Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
  • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
  • Хирургическим лечением:
    • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
    • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

    После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

• Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
• Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:
  Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
• Лечебные упражнения при реабилитации
  На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

  В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

  Общие требования к таким упражнениям следующие:

  • При обострении боли их делать нельзя
  • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
  • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
  • Предпочтительные типы упражнений:
    • Статические
    • На растяжение мышц и сухожилий

Видео: Боли в поясничном отделе

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Симптомы при межпозвоночной грыже

<!–

p, blockquote

2,0,0,0,0–>

Самым первым и очень часто единственным симптомом появление грыжи в пояснице является онемение ног и боль в них. Детальнее поможет разобраться в этом статья грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы. Иногда боль начинается с поясничного отдела позвоночника, а иногда – просто нарушается подвижность, распухают колени. Постепенно это может перерасти в полную потерю подвижности. Пациенты, которые страдают от того, что появилась грыжа поясничного отдела позвоночника, могут отметить, что не могут сделать необходимое количество шагов без отдыха. Болезненные ощущения в спине появляются только при защемлении нерва. Если грыжа выпячивается не в боки, а в сторону живота, то могут боли не проявляться.

<!–

p, blockquote

3,0,1,0,0–>

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

В случае защемление нерва в пояснице, то появляются боли. Грыжа поясничного отдела может проявиться не сразу. Иногда ситуация усугубляется при интенсивных нагрузках или долгом нахождении в одном и том же положении. Может параллельно возникать зажатие седалищного нерва. Она локализуется в задней поверхности бедра или ягодице.

<!–

h2

2,0,0,0,0–>

Причины и факторы риска

В группу риска входят люди, у которых:

• высокая физическая нагрузка (спортсмены, грузчики);
• сидячий образ жизни (офисные работники);
• имеется остеохондроз или остеопороз;
• были травмы, особенно после ДТП;
• имеется наследственная предрасположенность;
• имеется искривление позвоночника;
• возраст более 30 лет.

Отличная статья в тему:
12 главных причин межпозвоночной грыжи