Панариций пальца народные средства лечения
Пальцы рук и ног человека более подвержены травмам, чем любые другие части тела. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм через порезы, царапины и другие повреждения кожи, после чего появляется покраснение, воспаление и нагноение. Такое состояние называется панариций. В запущенных случаях возможно развитие опасных осложнений вплоть до летального исхода. Осуществлять лечение панариция в домашних условиях нужно под наблюдением врача.
1
Локализация
Чаще всего панариций поражает первые 3 пальца на правой руке и большие пальцы ног. Гнойники, расположенные на тыльной стороне руки, за исключением воспаления вокруг ногтя, к данному заболеванию не относятся.
Существует несколько видов панариция в зависимости от глубины его проникновения:
Вид | Описание | Пример |
Кожный | Наиболее легкий вид. Место поражения покраснело, болевые ощущения незначительные и терпимые, в толще кожи образовывается гнойный пузырь | |
Подкожный | Возникает, когда воспалился подкожно-жировой слой. Пораженный участок сильно болит и гноится. Ухудшается общее состояние пациента. Проявления заметны через 5 дней после получения травмы | |
Сухожильный | Возникает при глубокой ране или после осложнения кожного воспаления. Симптомы появляются спустя пару часов после поражения. Пациент отмечает, что участок опух, появилась сильная пульсирующая боль, палец самопроизвольно сгибается. При отсутствии медицинской помощи поднимается температура | |
Суставной | После того как участок поражен, инфекция проникает вглубь тканей и занимает еще большую площадь. Возникает нестерпимая боль, опухоль, покраснение всего пальца, после чего он нарывает. Появление тошноты, рвоты и головокружения | |
Костный | Является осложнением более легкого вида панариция. Первично возникает крайне редко. Боль и опухоль появляются на 3-4 день. Палец отекает, появляется сильное нагноение, возникает интоксикация организма | |
Подногтевой | Чаще всего возникает после попадания занозы. Гной скапливается под ногтевой пластиной и просвечивается через нее. Участок краснеет и воспаляется. Ноготь в пораженном месте часто отслаивается | |
Паронихий | Развивается после механических повреждений ногтевого валика, проникновения заноз, неправильного удаления заусенцев. Сбоку ногтя образуется покраснение и нагноение. В запущенных случаях поражается не только кожа, но и более глубокие ткани. |
Быстрое и эффективное лечение псориаза в домашних условиях
2
Стадии поражения
Панариций имеет несколько стадий, сопровождающихся следующими симптомами:
- 1. Инфекция проникает в верхний слой эпидермиса. Кожный покров краснеет, появляется опухоль, боль и зуд.
- 2. Воспалительный процесс проникает в более глубокие слои кожи. Появляются полосы или пузыри, наполненные гноем.
- 3. Воспаление увеличивается, появляется отек. Палец теряет способность сгибаться, пораженный участок вокруг горячий и твердый на ощупь. Боль имеет пульсирующий и дергающий характер.
- 4. Возникает нагноение жировой клетчатки и сухожилий. Состояние больного резко ухудшается, поднимается температура.
Быстрое лечение ангины в домашних условиях у взрослых
3
Причины
Развитие панариция происходит при одновременном воздействии нескольких факторов. Сначала случается нарушение целостности кожного покрова ожогом, порезом, царапиной или проколом. Наиболее часто травмы причиняют:
- инструменты для маникюра;
- деревянная или металлическая стружка;
- занозы;
- мелкие кости во время приготовления пищи.
После образования раны в нее проникают болезнетворные инфекции:
- стафилококк;
- стрептококк;
- энтерококк;
- гонококк.
Если травма не была своевременно обработана, то начинается воспалительный процесс. Он стремительно развивается и поражает близлежащие ткани.
Панариций активно развивается при наличии благоприятных факторов:
- Сахарный диабет. Заболевание вызывает нарушение циркуляции крови по капиллярам конечностей. Это усугубляет развитие панарица, рана долго не заживает.
- Авитаминоз. Нехватка витаминов провоцирует истончение и пересыхание кожи рук. В результате она шелушится, образовываются микротравмы. Ткани становятся наиболее уязвимыми к различным инфекциям.
- Онихомикоз. Грибковые заболевания способны поражать не только ногти, но и кожный покров. Споры быстро распространяются и беспрепятственно проникают в организм через малейшие повреждения эпидермиса.
- Онихокриптоз. Врастание ногтя в кожу вызывает воспаление тканей. В запущенных случаях происходит присоединение инфекции.
Некачественное проведение маникюра и педикюра также способно вызвать нарыв. Сюда можно отнести:
- травмы при обрезании кутикулы;
- удаление заусенцев;
- неправильное обрезание ногтя, провоцирующее его врастание;
- использование необработанных инструментов.
Лечение трофических язв на ногах в домашних условиях народными средствами, мазями, примочками
4
Осложнения
Нарывы не стоит оставлять без внимания, поскольку воспалительный процесс может проникать в глубокие ткани и вызвать следующие осложнения:
- Сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. В результате может привести к летальному исходу.
- Тендовагинит. Поражение синовиальной оболочки сухожилий. Вызывает потерю двигательной способности пораженного пальца.
- Флегмона. Гнойный воспалительный процесс верхних тканей кости, способен проникать вглубь.
- Остеомиелит. Является осложнением флегмоны. Отсутствие своевременной помощи способно привести к полной ампутации пальца.
Если вместе с панарицием обнаруживаются сопутствующие заболевания, например онихомикоз или онихокриптоз, то необходимо проводить комплексное лечение для устранения первопричины.
5
Лечение
Лечение панариция в домашних условиях может осуществляться, если нарыв расположен в кожном или подкожном слое. Следует придерживаться пошаговой инструкции:
- 1. Выявить причину, вызвавшую воспалительный процесс.
- 2. Тщательно обработать рану и весь палец обеззараживающим средством.
- 3. Сделать лечебную ванночку и повторять процедуру в течение дня.
- 4. На ночь наложить повязку с мазью или сделать компресс.
- 5. Продолжать лечить 3-4 дня, наблюдать за общим состоянием организма и воспалительным процессом.
- 6. Если терапия не дает результата, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гнойник. Это может привести к заражению крови.
Существует множество методов для самостоятельной борьбы с нарывом на пальце. Из медицинских средств чаще всего используются мази:
Одним из эффективных антисептических препаратов является Димексид. Применяется для компрессов или примочек. Помогает снять воспаление. Если гнойный процесс развивается, необходимо применять антибиотики, такие как Амоксиклав, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
Лечение панариция у детей должно проходить под строгим контролем врача. Распространение гнойного процесса способно вызвать не только поражение обширного участка, но и интоксикацию организма. Принцип лечения малышей такой же, как и у взрослых.
Также возможны эффективные народные способы борьбы с панарицием.
5.1
Ванночки
Важно, чтобы вода была кипяченой и теплой. В нее добавляются травы, обладающие противовоспалительным действием. Лучше всего используют отвар ромашки, крапивы, календулы или череды.
Антисептические ванночки помогают в борьбе с бактериями и способствуют выведению гноя. Для этого необходимо добавить по 1 ст. л. соды и соли на стакан воды. Для большего эффекта добавляется 10-15 капель йода. Обеззаразить рану поможет слабый раствор марганцовки. Вода должна иметь бледный розовый цвет. Процедура проводится в течение 20-25 минут 4-6 раз в день.
5.2
Компрессы
Лучше всего накладывать компресс через некоторое время после ванночек. На марлю толстым слоем наносится приготовленная кашица, ткань накладывается на пораженное место, сверху накрывается пленкой и фиксируется бинтом. Для компрессов необходимо использовать следующие рецепты:
- Лук. Для приготовления кашицы можно взять натертый по-крупному сырой лук или же запечь его и смешать в равных пропорциях с натертым хозяйственным мылом.
- Алоэ. Лист нужно разрезать вдоль и приложить срезом на кожу. Растение уменьшает воспаление и вытягивает гной.
- Мать-и-мачеха и подорожник. Листья необходимо измельчить, можно добавить столетник. Данное средство оказывает экстренную медицинскую помощь.
- Мед и хозяйственное мыло. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1, после чего отправляются на водяную баню. После того как смесь приобретет однородную консистенцию, добавляется мука. Из полученной массы изготавливается лепешка, которая накладывается на нарыв.
- Овощная кашица. Используется морковь, свекла и лук. Их следует натереть и добавить пару капель сока алоэ. Отек и нагноение уменьшаются.
5.3
Примочки
Используется отвар целебных трав. В нем смачивается ватный тампон, после чего фиксируется на пальце бинтом или пластырем.
На ночь лучше использовать детское или хозяйственное натуральное мыло без содержания ароматических добавок. Вата намыливается и прикладывается на нарыв. Такие примочки помогают снять боль и начинают выводить гной из раны.
6
Заключение
Важно не допустить проникновения инфекции. Следование простым правилам поможет исключить воспаления:
- необходимо своевременно обрабатывать антисептическими препаратами любые повреждения кожи;
- выполнять щадящий маникюр и педикюр, не грызть ногти;
- лечить грибковые заболевания;
- следить за общим состоянием здоровья;
- работать с химическими препаратами или загрязненными предметами в защитных перчатках;
- вовремя удалять занозы.
Соблюдение мер профилактики и знание способов устранения нарыва способны помочь избежать развития панариция.
Источник
Одни с ними сталкиваются будучи детьми. Другие — подростками. От них не защищены люди разнорабочих профессий. Вначале им не придают значения, но позже готовы отдать все, чтобы от них избавиться. Болезнь, вызванная пиогенными микробами, требует особого внимания и осведомленности.
Незначительные травмы: как защититься от гноеродных бактерий
Никто не застрахован от серьезных травм, микротравмы — обычное явление в жизни каждого человека. Пальцы на руках и большой палец на ноге — части тела, которые подвержены всевозможным повреждениям: ссадинам, царапинам, заусеницам, уколам, занозам.
Вначале они могут оставаться незамеченными вооруженным глазом. Но позже — заявляют о себе неприятными проявлениями. В результате диагноз: панариций.
Что такое панариций: определение
Panaricium — воспаление, протекающее в острой форме с накоплением гнойного экссудата. Поражает мягкую часть пальца. Вызывается пиогенными бактериями: стафилококком, стрептококком.
Заболевание подразделяют на 8 видов. Часто встречаемый в быту — подногтевой.
Симптомы проявления подногтевого панариция
Данный вид не развивается на сухожильях, костях пальца, а локализуется под основной частью ногтя — в слое дермы.
Обычная деревянная колючка, шип или другой острый предмет, при неудачном движении пальца, может проникнуть глубоко внутрь под ноготь.
Если предмет не устранить и не обработать должным образом пораженный участок, начнется воспаление под ногтем, сопровождающееся следующей симптоматикой:
- неподвижность травмированного пальца;
- гиперемия;
- отечность;
- боль с подёргиванием;
- состояние озноба;
- субфебрильная температура тела;
- наличие гнойного экссудата;
- общая слабость во всем теле.
Воспалительный процесс нужно остановить на ранней стадии. В противном случае — начнется абсцесс, развивающийся стремительно и переходящий на сухожилия, кость.
Халатное отношение к заболеванию, бездействие — могут привести к осложнениям: заражению крови пиогенными микробами, закупорке вен, воспалению кости. Все эти последствия чреваты хирургическим вмешательством.
На скорость роста гнойного экссудата влияет состояние иммунной системы. В зоне риска — пациенты с сахарным диабетом 2-й степени.
Принципы лечения заболевания на большом пальце ноги или руки в домашних условиях
Если на распухшем пальце появились первые признаки гнойного экссудата, нужна консультация хирурга.
Начальная стадия панариция под ногтем лечится следующими методами:
- Медикаментозным.
- Народным.
- Физиотерапевтическим.
При условии, что консервативное лечение не повлияло на воспалительный процесс, не остановило его, тогда прибегают к хирургическому лечению в стационаре.
Чего нельзя делать
Данная инфекция непредсказуемая. Любая ошибка в лечении может привести к ухудшению состояния.
Поэтому нельзя:
- заниматься самолечением;
- допускать антисанитарию;
- самостоятельно вскрывать нагноение;
- принимать тепловые процедуры при наличии гноя.
В случае сильной боли, при появлении гноя, можно приложить холод. Это немного успокоит боль. Далее, в обязательном порядке, обратиться за помощью к хирургу.
Медицинские препараты для лечения панариция
Медицинские препараты необходимы на всех стадиях развития подногтевого панариция, так как он спровоцирован гноеродными микробами. Без химических препаратов и антисептиков их подавить просто невозможно.
Ванночки
Эти процедуры осуществляют при условии, что воспалительный процесс только начинается, а боль еще слабовыражена.
Эффективен метод чередования:
- С марганцовкой (перманганат калия), которая выступает в роли сильного антисептика. Раствор делают слабенький. Температура воды тёплая. Палец выдерживают в растворе до получаса.
- С календулой, применяют готовую настойку на спирту. Она обладает противовоспалительным свойством. Разводят в теплой воде (100мл:10 мл). Время процедуры аналогичное.
- С эвкалиптом (спиртовая настойка). Подавляет рост золотистого стафилококка. Разводят в теплой воде (100мл:10мл). Время процедуры до получаса.
После последней ванночки, марлевую салфетку смачивают настойкой эвкалипта и прикладывают к очагу воспаления.
Лечение антибиотиками
При заражении гнойными микробами назначают антибиотики из группы пенициллинов.
Обычно это происходит при острой форме панариция, когда больной находится в пределах стационара и получает хирургическое лечение.
При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые лекарственные препараты.
Если болезнь протекает в лёгкой форме, то антибиотики для орального, внутривенного, внутримышечного применения не назначают. Они могут рекомендоваться только местно, в виде мягкой лекарственной формы.
Мазь
Тетрациклиновая, Левомиколь, Линкомицин — мази-антибиотики, которые действуют на гнойные микробы. После теплой ванночки, усиливающей поступление крови к очагу поражения, мазь наносят толстым слоем в виде аппликации. Плотно закрепляют бинтом.
Народные рецепты лечения панариция в домашних условиях
Отмечено пациентами, что если терапию медикаментами комбинировать с рецептами из народной практики, то выздоровление наступает быстрее.
Народные рецепты может порекомендовать лечащий врач, как дополнительное средство, а не как основное.
Луковые компрессы от кожного заболевания
Их применяют в сочетании с ванночками из соды и соли.
Четвертую часть луковицы натирают на тёрке (крупной). Распределяют на марлевой повязке слоем в 1 см. Плотно фиксируют на пальце.
Покрывают бумагой для компрессов, закрепляют тканью. Держат 2 часа.
Перед и после компресса делают ванночку для больного пальца. На 500 мл воды ложка соды и соли. Чередуют два раза на день.
Как избавиться с помощью чесночных ванночек
Чеснок — природный антибиотик. Одну головку измельчают и заливают горячей водой (200 мл). Настаивают, пока вода не достигнет определенной температуры, чтобы больной палец чувствовал себя комфортно. Принимают ванночку 20 минут. Повторяют 10 дней.
Белок со спиртом
Белок в сочетании со спиртом — эффективная комбинация в лечении панариция. Для этого, белок осторожно отделяют от желтка и соединяют со спиртом (96%).
Спирт постепенно добавляют к белку, тщательно перемешивая. Соотношение 1:40 мл. Белок, свернувшись, принимает вид белых хлопьев, которые процеживают через марлевую ткань.
Прикладывают к очагу воспаления. Меняют через 7 часов. Курс 3 дня.
Настойка золотого уса
Можно купить готовую в аптеках или приготовить самостоятельно. Для этого 1 лист и 25 колен (усиков) по 20 см растения измельчают, заливают спиртом или водкой (40%), предварительно подогретой.
Настаивают сутки. Жидкость не процеживают. Отливают в небольшую ёмкость.
Держат палец около получаса. Повторяют процедуру 2-3 раза на день. Промакивают салфеткой, смазывают йодной настойкой (5%).
Настойка прополиса
Продукт в чистом виде (25 гр) заливают спиртом (100мг). Выдерживают 3 дня. Из полученной смеси делают компресс. Чередуют с солевыми и содовыми ванночками.
По отзывам пациентов: лечение настойкой прополиса даёт результаты через 3 дня — гнойник вскрывается. Через 5 дней начинается заживление.
Пихтовое масло
Готовят мягкую мазь: 1 часть пихтового масла и две части свиного внутреннего жира. Наносят в виде аппликаций. Повязки меняют 2-3 раза на день. Срок лечения 2-3 недели.
Мазь Вишневского
Считается мощным антисептиком, который не оказывает побочных эффектов. Применяют в виде компресса: толстый слой мази, марлевая салфетка, пергаментная бумага, ткань.
Держат всю ночь.
Утром делают ванночку содо-солевую. На ночь снова делают компресс. Чередуют до положительных результатов.
Настойка календулы
Салфетку из бинта смачивают в настойке календулы, прикладывают к очагу, фиксируют пищевой плёнкой на 3 часа. Так повторяют несколько раз.
Как долго лечиться
Любое средство, для лечения панариция в домашних условиях, воздействует с определенной скоростью. Одному достаточно нескольких дней, чтобы подавить воспаление, другому — недель. Главное в этом деле – регулярность.
Если в течение двух суток симптоматика ухудшается, лечение, выбранным средством, необходимо прекратить и обратиться в хирургическое отделение.
От панариция есть защита, даже в домашних условиях. Главное — проявить бдительность, и не пустить всё на самотек.
Полезное видео
Источник
Панариций – это заболевание, лечение которого проводится в домашних условиях. Если отсутствуют признаки распространения гнойной инфекции на окружающие ткани, можно добиться высоких результатов от применения народных рецептов и аптечных препаратов.
Фото с сайта narodnymi.com
Классическая домашняя терапия направлена на борьбу с нагноением и укрепление защитных сил организма. Для лечения применяют рецепты на основе растительных и животных компонентов, которые легко найти дома или в ближайшей аптеке.
Домашние методы лечения
При небольшой степени тяжести панариция на руке или ноге допускается лечение в домашних условиях ванночками, примочками, компрессами, настойками и медикаментами. Большинство рецептов просты в приготовлении, использование таких средств не требует особых знаний и навыков.
Ванночки
При панариции ванночки очень эффективны, но их желательно чередовать. При таком подходе наблюдается максимальный результат от лечения, поскольку создаются неблагоприятные условия для существования патогенных бактерий. Популярные рецепты, применяемые дома:
- Марганцовка – щепотка средства растворяется в небольшой емкости с водой, в которую опускается палец на 5-10 минут.
- Травяная ванночка – используется календула, зверобой или мята. Средство можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях.
- Солевая ванночка – чайную ложку растворить в стакане теплой воды, держать в ней палец около 5 минут. После процедуры промыть рану и наложить стерильную повязку.
- Сода – отлично нейтрализует воспаление, обладает успокаивающим действием. Для приготовления потребуется чайная ложка порошка, которая растворяется в 200 мл теплой воды.
Все ванночки делаются 2-3 раза в день, обязательно утром и вечером. Если пропускать процедуры или делать их случайным образом – эффекта не будет.
При тяжелой форме панариция едкий солевой раствор и горячие ванночки категорически запрещены! Это может усилить воспаление вплоть до нестерпимых болей.
Примочки
При панариции на пальце лечение в домашних условиях может быть дополнено применением примочек. В отличие от компрессов, палец не нужно утеплять или оборачивать целлофаном, целебные вещества проникают через кожу естественным образом.
Для примочек можно использовать:
- свежий лук;
- кусочек свеклы или картофеля;
- лист алоэ;
- мед;
- сочевник или подорожник.
Такое лечение панариция на руке или ноге в домашних условиях должно проводиться в сочетании с другими методами. В отдельности примочки малоэффективны, поскольку лекарственные вещества проникают в поверхностные слои кожи.
Компрессы
Поскольку панариций является инфекционным воспалением, для лечения применяются холодные компрессы. Во время процедур для исключения загрязнения и улучшения воздействия лекарств на зону поражения палец можно обернуть целлофаном.
Для компрессов можно использовать:
- Сок и лист алоэ – взять несколько стебельков и растолочь в ступе. В содержимом смочить марлю, обернуть ей зону поражения на 1-2 часа.
- Кожицу лука – такое лечение панариция эффективно на начальных стадиях. Можно использовать и стебли зеленого растения, которые нужно измельчить и прикладывать к больному месту на 30-40 минут.
- Минералы – эффективно лечение панариция солью и содой. Раствор приготавливается из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды, в котором вымачивается марля и прикладывается к коже на 1-2 часа.
- Водку или спирт – убивают инфекцию при панариции. Стерильный бинт вымачивают в растворе и прикладывают к проблемной зоне.
Компрессы делают раз в сутки, обычно перед сном. Для повышения эффективности можно сочетать лечение с применением мазей или местных дезинфицирующих веществ, которые наносятся днем.
Настойки
Лечить панариций на ноге в домашних условиях можно настойками – но такие лекарства применяются для повышения иммунитета и не убивают микробы в ране. Если патология только начала развиваться, такая терапия поможет устранить ее проявление.
Несколько популярных рецептов:
- Травяная настойка – возьмите зверобой, ромашку и мяту, залейте кипятком и прокипятите на медленном огне 5 минут. Дайте настояться 3-4 часа, употребляйте по половине стакана трижды в сутки.
- Спиртовой настой календулы – для приготовления потребуется горсть сухой травы, которая заливается водкой или спиртом, настаивается 10 дней. Употреблять перед едой по 10-15 капель на половину стакана воды.
Если диагностирован панариций пальца ноги с признаками нагноения, лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача. Доктор оценит степень тяжести заболевания и скорректирует терапевтическую программу.
Препараты без назначения врача
Фото с сайта oprostatit.ru
Вылечить панариций в домашних условиях можно мазями – они содержат компоненты, убивающие микробы. Они наносятся на кожу 2-3 раза в день, втирать их не рекомендуется. Курс такой терапии не должен превышать 10-14 дней, если не наблюдается улучшений, лекарство нужно заменить.
Популярные мази для лечения патологии в домашних условиях:
- Тетрациклиновая.
- Ихтиоловая.
- Мазь Вишневского.
- Димексид.
Эти лекарства лучше действуют, если их наносить на чистую кожу. Поэтому для повышения эффективности рекомендуется применение ванночек.
Чего делать нельзя?
Лечение народными средствами при панариции должно проводиться осторожно, поскольку есть риск осложнений. Если не соблюдать правила безопасности, воспаление может распространиться на здоровые ткани и усугубить клинические проявления патологии.
Типичные ошибки, которые допускаются при лечении панариция дома:
- согревающий компресс – очень опасен, провоцирует воспалительную реакцию;
- горячие ванночки;
- использование специй – они расширяют сосуды, раздражают нервные окончания и провоцируют боль;
- массаж – под запретом, поскольку травмирует поврежденные ткани и способствует распространению инфекции;
- попытки вскрытия гнойного очага нестерильными инструментами – могут спровоцировать дальнейшее нагноение вплоть до ампутации пальца.
Особенности лечения
Чтобы избавиться от панариция в домашних условиях, при выборе лечения нужно руководствуется локализацией гнойного очага:
- При поверхностном расположении эффективны примочки, мази, настойки. Во время таких процедур не требуется проникновение лекарств в глубокие слои, снаружи проводится полная санация поврежденных тканей.
- При глубоком панариции из народных методов выбирают ванночки и компрессы. Есть риск осложнений, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу для проведения обследования.
Если воспален ноготь, нужно использовать лейкопластырь с ватой, чтобы не повредить пластинку. Повязка носится несколько дней, пока не прекратится боль и воспаление.
Легкие формы панариция эффективно лечатся в домашних условиях мазями и народными методами. В качестве основных ингредиентов используются овощи, соль, сода, спирт или водка. Хорошие результаты наблюдаются при совместном применении нескольких рецептов.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение панариция в домашних условиях
Список источников:
- Никонов Г., Мануйлов Б., «Основы современной фитотерапии», М., 2005.
- А. Пустырский, В. Прохоров «Лекарственные растения», М., 2005.
- Руженкова И. В. «Основы фитотерапии»М., 2005.
- Турищев С. Н. «Фитотерапия», серия: «Учебное пособие», 2003.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник