Параартикулярная киста поясничного отдела позвоночника

Причины кистозных образований

К основным факторам, которые являются причиной патологии, относятся:

1. Нарушение формирования тканей у эмбриона. Оно может повлечь за собой врожденное новообразование. Такой вид новообразования обнаруживается не сразу — пока опухоль имеет небольшие размеры, она не мешает ребенку нормально развиваться. Если размер опухоли оказывает давление на внутренние органы, это мешает циркуляции жидкости (ликвора), возможно возникновение нарушений в опорно-двигательной и нервной системах.
2. Травмы, переломы или хронические дегенеративные заболевания. Может случиться кровоизлияние в ткани позвоночника, что часто приводит к образованию кисты.
3. Постоянные и чрезмерные нагрузки на поясницу и позвоночник. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, часто страдают от новообразований, сформированных из-за дистрофических процессов в позвонках.
4. Нарушение режима приема пищи.
5. Наличие воспалительных процессов в тканях позвоночника.
6. Паразитарные инфекции.

Остеохондроз на ранних этапах развития кисты рассматривают в качестве основного заболевания, а не как предпосылку нового. Вызвать появление кисты иногда может и совокупность нескольких причин, поэтому постановка диагноза и выяснение подробной клинической картины возможны только в условиях клиники.

Травмы и сильные нагрузки стимулируют развитие новообразования.

К причинам возникновения параартикулярных кист относятся:

• патологические процессы в развитии плода;
• нагрузки, травмирования;
• воспаление или дегенерация позвоночного сустава.

Синовиальная киста позвоночника, в частности, дугоотростчатого сустава, представляющего отростки смежных позвонков комбинированной структуры, продолжительное время не имеют никаких симптомов. Одной из причин их возникновения является выпячивание сумки, расположенной в межпозвоночном сочленение. Вследствие такого процесса образовывается полость, наполненная синовиальной жидкостью. Возникновению образования способствуют также такие факторы:

• врожденная аномалия в развитии синовиальной ткани;
• воспаление;
• меняющийся межпозвоночный сустав.

Классификация

Кисты позвоночника классифицируют по таким признакам, как причины происхождения, форма, размер, особенности строения и место локализации. Специалисты выделяют следующие виды кист, поражающих позвоночник:

• параартикулярные кисты – обычно встречаются у людей пожилого возраста и чаще всего локализуются в межпозвоночных суставах среднего или верхнего отделов позвоночника;
• ганглионарные кисты – как правило, имеют приобретенное происхождение и поражают те отделы позвоночника, которые подвержены наиболее тяжелым нагрузкам (шейный и поясничный);
• периневральные кисты позвоночника – в большинстве случаев представляют собой врожденную патологию и чаще всего локализуются в нижних отделах позвоночника;
• арахноидальные кисты позвоночника – врожденные аномалии, локализующиеся в канале крестцового отдела позвоночника;
• аневризматические кисты – наиболее редкая разновидность кист, располагаются в теле позвоночника и чаще всего диагностируются у детей.

Врожденные кисты позвоночника образуются в результате пороков формирования тканей, возникших в период эмбрионального развития. Приобретенные кисты образуются под воздействием следующих факторов:

• травмы и дегенеративно-воспалительные процессы в тканях позвоночника;
• кровоизлияния в тканях позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни в течение длительного времени;
• некоторые паразитарные заболевания, такие как эхинококк.

Симптомы

Симптомы кисты позвоночника находятся в прямой зависимости от вида и размера новообразования.

Следует отметить, что обнаружение заболевания в связи с проявлением характерной симптоматики происходит только в 20% случаев, так как многие виды кист развиваются бессимптомно.

Их выявляют в процессе диагностики других заболеваний или при профилактических обследованиях. Кисту позвоночника диагностируют с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника.

Параартикулярная и ганглионарная кисты позвоночника протекают бессимптомно до тех пор, пока не начинают увеличиваться в размерах. Киста крупного размера оказывает давление на нервы, что вызывает болевой синдром, рефлекторные и двигательные расстройства.

Периневральная киста позвоночника небольшого размера может не проявлять себя в течение многих лет, но по мере ее роста у пациента наблюдаются боли различной выраженности, усиливающиеся при движении, а также расстройства работы кишечника или мочевого пузыря.

Арахноидальная киста позвоночника практически всегда развивается бессимптомно и в большинстве случаев не требует лечения.

Аневризматическая киста позвоночника является одной из самых опасных, так как располагается в толще кости. Она проявляется в виде болей ноющего характера, припухлости и повышения температуры в месте локализации. Эта разновидность кисты способна вызывать параличи и парезы, а также патологические переломы позвоночника.

Основным симптомом кисты позвоночника является болевой синдром. В некоторых случаях новообразование также вызывает головокружение и головные боли, нестабильность артериального давления, расстройства мочеиспускания и потенции, нарушения работы кишечника, расстройства чувствительности и двигательной функции конечностей (покалывания, онемения, слабость, парезы).

Методы консервативной терапии могут включать:

• постельный режим и сбалансированное питание, прием витаминов В и С, препаратов кальция;
• применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в тканях;
• применение препаратов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани;
• физиотерапию (фонофорез);
• рефлексотерапию;
• лечебный массаж;
• специальную гимнастику;
• ношение бандажей и корсетов.

Консервативное лечение не поможет устранить разросшуюся кисту, однако оно позволяет улучшить состояние сдавливаемых ею тканей. Но известны случаи, когда в результате комплексного лечения консервативными способами своевременно выявленные кисты маленьких размеров полностью исчезали.

Абсолютными показаниями для хирургического удаления кисты являются парез стопы, нарушение функции органов таза и нарушение чувствительности в области гениталий.

Относительными показаниями для проведения операции считаются неэффективность консервативных методов в течение 4 недель, выраженный болевой синдром и прогрессирование двигательных нарушений.

В большинстве случаев кисту удаляют пункционным методом или иссекают полностью.

Этиология

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение новообразований в позвоночном столбе много. Среди них наиболее распространенными являются травмы, кровоизлияния и гиподинамические нарушения костных тканей.

Следует отметить, что образования на спине могут быть не только приобретенными, но и врожденными. И в последнем случае немаловажную роль играют аномальные нарушения в формировании тканей эмбриона в период внутриутробного развития. Однако такие образования, как правило, не диагностируются сразу же после рождения.

Впервые они начинают проявлять себя в возрасте 14 – 17 лет. Почему так происходит, специалисты до сих пор не могут обосновать. Но нужно сказать, что при наличии врожденной патологии, у пациентов отмечаются другие нарушения в развитии внутренних органов и системы, которые, кстати, выявляются в первые месяцы после рождения.

Причин возникновения приобретенных кист значительно больше. Среди них находятся:

• Опухоли позвоночного столба.
• Травмы (переломы, ушибы).
• Воспаление тканей позвоночника, возникающего в результате суставных заболеваний.
• Дистрофия позвоночного столба, развивающаяся на фоне пониженной активности.
• Избыточная масса тела.
• Кровоизлияния и т. д.

Киста позвоночника – виды, причины образования, симптомы и лечение

Основными проявлениями заболевания являются:

1. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Со временем болевой синдром распространяется на нижние конечности и ягодицы.
2. Неприятные ощущения, спровоцированные кистой. Они носят постоянный характер, т.е. боль не уходит, независимо от того, двигается человек или неподвижен.
3. Сильные боли в голове, шум в ушах, тошнота и головокружение.
4. Неврологические нарушения. Ощущается покалывание в конечностях, а также частичное онемение с нарушенной чувствительностью.
5. Сбои в работе желудка и мочеполовой системы.

При прогрессировании может проявляться слабость мышц нижних конечностей.

Классификация

Возможные последствия и осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=ZePoCsTqUPE

Рассказывая о том, что такое киста в позвоночном столбе и какие симптомы для нее характерны, нельзя не сказать о возможных последствиях, к которым может привести опухоль. Дело все в том, что данные образования характеризуются активным ростом. Количество ликворной или геморрагической жидкости постоянно увеличивается, что приводит к растяжению их стенок и повышению давления на близлежащие ткани. А так как позвоночник весь пронизан нервными окончаниями, они также подвергаются патологическим процессам.

Способы лечения

Лечение доброкачественного новообразования в крестцово–поясничном отделе должно быть комплексным. Такой вид терапии направлен на снятие симптомов и предупреждение осложнений. Все процедуры и медикаменты должен назначать и контролировать исключительно врач.

Консервативное лечение подразумевает:

• прием спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков, витаминов группы В и С, фосфора, кальция;
• курс препаратов для уменьшения дегенеративных и дистрофических процессов в тканях;
• локальное обезболивание (если пациента беспокоят сильные боли в спине).

Лечение проходит в стационаре, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и особую диету. Правильное питание позволяет насытить организм нужными витаминами и микроэлементами.

К физиотерапевтическим методам относят:

• лечебный массаж;
• рефлексотерапию;
• фонофорез;
• лечебную гимнастику.

Врач может рекомендовать пациенту носить фиксирующий бандаж, эластичный пояс или специальный корсет для позвоночника. Если киста сопровождается инфекциями, лечение проводится инфекционистом.

В случае если киста начинает увеличиваться в размерах, нужно прибегнуть к оперативному лечению. В лечении может применяться пункционный метод (в полость кисты вводят стероидные гормоны, преднизолон, гидрокортизон). Более радикальным методом является хирургическое лечение, т.е. операция по удалению пораженной части позвонка.

Если не заниматься лечением кисты в крестцово-поясничном отделе, могут возникнуть негативные последствия:

• увеличивается риск инсульта спинального вида;
• киста может вырасти и нарушить работу всех внутренних органов;
• параличи конечностей;
• ухудшается коронарное кровообращение.

Классификация

Болевые ощущения в спине испытывал практически каждый. Чаще всего – это признак перегрузки некоторых участков позвоночного столба, но почти в 10% случаев медики ставят диагноз периневральная киста позвоночника.

Киста позвоночника – это новообразование наполненное жидкостью. Существует несколько подходов к классификации этих образований.

Формирование может начаться еще задолго до рождения или после на фоне многих негативных факторов.

Врожденная

Опухоль формируется в период внутриутробного развития в результате врожденных аномалий в развитии тканей плода или влиянием негативных внешних факторов.

Первые симптомы такой патологии начинают проявляться в подростковом возрасте. При тщательной диагностике обнаруживаются и другие нарушения в работе внутренних органов.

Приобретенная

Эта форма образования развивается уже после рождения, чаще всего во взрослом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

• Травмирование позвоночника и мягких тканей.
• Изнурительные нагрузки.
• Воспалительные процессы.
• Кровоизлияния.
• Низкая физическая активность.

Спровоцировать начало формирования кисты может и паразитарное заражение.

С учетом особенностей строения стенки кисты также выделяют несколько разновидностей.

Истинная

Новообразование на позвоночном столбе имеет внутри выстилку из эпителиальной ткани.

Ложная

Эта форма кисты не имеет внутри своей полости слой эпителия.

Формироваться образование может в любой части позвоночника, поэтому выделяют несколько разновидностей, отличающихся, как проявлениями, так и прогнозом на выздоровление.

Диагностируется чаще всего. Связано развитие патологии с дегенеративными нарушениями в позвоночном канале. В результате нарушается циркуляция ликвора.

Базовый способ терапии – хирургический, но его используют только при достижении кисты размера более 1,5 сантиметра. При маленьких образованиях назначается физиотерапия, медикаментозное лечение.

Образование на позвоночнике в грудном отделе долго может не подавать признаков. В процессе увеличения кисты наблюдаются разные симптомы, это связано с тем, что симпатический отдел нервной системы имеет связь практически со всеми внутренними органами.

Если образование небольшое, симптоматика не осложнена, то показано лекарственная терапия и физиотерапевтическое лечение, в противном случае только операция.

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника часто обнаруживается при выявлении других патологий, потому что на начальном этапе развития протекает бессимптомно.

Когда образование существенно увеличивается, то боль распространяется не только на поясницу, но и может затрагивать сакральный канал позвоночника. При отсутствии терапии, а она на первых порах требуется консервативная, ситуация усугубляется.

Нарушается чувствительность, появляются отклонения в работе мочеполовой системы. Киста сакрального канала позвоночника нарушает подвижность, снижает мышечный тонус.

В зависимости от места нахождения образования и причин его формирования, кисту подразделяют на несколько видов:

• периневральную;
• периартикулярную;
• сирингомиелическую;
• солитарную;
• тератому Тарлова;
• ликворную;
• эпидермоидную;
• аневризматическую.

Периневральная

Как правило, данное образование формируется в поясничной области или крестцовом отделе спины и чаще всего носит врожденный характер. Его особенность в том, что оно не вырастает до больших размеров и практически никак себя не проявляет.

Своим внешним видом образование в поясничном и крестцовом отделе выглядит как небольшой висячий мешочек, стенки которого состоят из спинномозговых нервов. Внутри себя она содержит ликворную жидкость.

Единственный симптом, которым может проявляться эта патология, тупые боли, возникающие в проекции нахождения образования при сильных физических нагрузках. Если размеры кисты не превышают 15 мм, то применяется в основном консервативная терапия, которая направлена на подавление роста опухолевых клеток и возникновения осложнений. Если же объем превышает 15 мм, то лечат его исключительно хирургическим путем.

Периартикулярная

Периартикулярная киста в основном поражает межпозвоночный сустав или шейный отдел позвоночника. Она не имеет синовиальной выстилки, а потому по мере своего роста легко разрушает связь с суставов.

Данный вид новообразования относится к синовиальному типу и является продолжением околосуставной сумки, которая окружает межпозвоночные и плечевые суставы. Формироваться может в утробе в процессе нарушения развития дугоотросчатого сустава и костных тканей, а также на фоне полученных травм, воспалений и чрезмерных физических нагрузок.

Заключение

Для достижения результата в процессе лечения важно соблюдать правильный режим. Для этого стоит исключить любые нагрузки на поясницу и позвоночник, но при этом не переставать двигаться. Питание должно быть правильным и полноценным. На время лечения необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Стоит незамедлительно обратиться в клинику для комплексного обследования в случае возникновения болей в пояснице или при подозрении на любые другие нарушения позвоночного столба. Если доброкачественное новообразование будет обнаружено сразу, то лечение не занимает много времени, не имеет опасных для здоровья последствий.

Методы терапии

Как лечить опухоли на спине, решает только врач после полного обследования пациента. Как уже говорилось выше, при кисте маленького размера применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя прием препаратов:

• Купирующих воспалительные процессы (НПВП).
• Снимающих болевой синдром.
• Усиливающих метаболизм.
• Повышающих иммунитет.

Для устранения боли могут использоваться пероральные или местные средства в виде мазей и гелей. Первые, как правило, применяются при наличии у пациента заболеваний желудка, при которых нежелателен прием большого количества медикаментов. Однако нужно отметить, что такие средства обладают наименьшей эффективностью, чем препараты в форме таблеток. Поэтому мазями при этой патологии люди пользуются редко.

В том случае, если медикаменты не помогают приостановить рост опухоли и состояние пациента только ухудшается, назначается операция. Кисту вырезают полностью, но перед этим из нее выкачивают патологическое содержимое специальным шприцом, что позволяет предотвратить инфицирование близлежащих тканей.

После операции пациенту прописывается строгий постельный режим, прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов. Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции и размеров удаленного новообразования. В среднем он составляет 3 – 4 недели.

Нетрадиционная медицина

При обнаружении кисты лечение народными методами можно проводить только при условии наличия маленького новообразования, которое еще не привело к расстройствам ЦНС и не спровоцировало смещение позвонков.

Наиболее эффективным средством при появлении кисты крестца считается девясил. В данном случае применяют его в виде настоя, который готовится следующим образом: берется 1 ст. л. сырья, заливается 3 л кипяченой воды и настаивается несколько суток в холодильнике. После этого настой процеживается и принимается по ½ стакана 2 – 3 раза в день.