Паратонзиллярный абсцесс лечение в домашних

Паратонзиллярный абсцесс – это гнойный нарыв, расположенный в задней части горла возле миндалин. Данное заболевание является наиболее распространенным осложнением острого бактериального тонзиллита (или ангины), вызванного анаэробными бактериями и стрептококками, хотя появление гноя могут провоцировать и другие организмы. Гнойник может приобрести очень большие размеры, в результате чего затрудняется дыхание пациента, речь и глотание. Абсцесс чаще развивается у детей, но взрослые также подвержены риску развития инфекции.

Если болезнь не лечить, она распространяется на другие части тела, вызывая серьезные осложнения и даже представляя угрозу жизни. Традиционно наши врачи предлагают вскрытие паратонзиллярного абсцесса, но это очень болезненная процедура, особенно для детей. Поэтому в случаях, если гнойник небольшой, можно ограничиться простыми подручными средствами, доступными в домашних условиях.

• Еловые шишки
• Медовый лук
• Мумие
• Настойка прополиса
• Чудодейственный эликсир
• Травяные сборы

Причины

Точный патофизиологический механизм формирования паратонзиллярного абсцесса еще не полностью изучен. Известно, однако, что он связан с возникновением острого аденоидита. Первоначально воспаление возникает в миндалинах, а затем распространяется на паратонзиллярное пространство, что приводит к появлению гнойника. Между миндалиной и мышечной фасцией на стороне горла формируется капсула, заполненная гноем.

Как уже упоминалось, наиболее распространенной причиной гнойного паратонзиллярного абсцесса являются стрептококки, но виновниками могут также быть бактерии из семьи стафилококков, фусобактерии и пр.
Считается, что плохая гигиена полости рта, курение, снижение иммунитета и хронические заболевания могут быть факторами, способствующими образованию абсцессов.

Симптомы

Симптомы паратонзиллярного абсцесса очень похожи на симптомы ангины. Первым тревожным звоночком является сильная боль в горле. Тем не менее, при открытии рта мы видим опухшие горло с изменениями, похожими на язвочки. Дополнительно появляются такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• покраснение слизистой оболочка носоглотки;
• слюнотечение;
• боль и трудности при глотании;
• асимметричный отек горла и языка;
• очень характерная гортанная речь;
• головная боль;
• боль в ухе;
• опухание шейных лимфатических желез;
• неприятный запах изо рта;
• чувство усталости.

Паратонзиллярный абсцесс, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям — затрудненное дыхание, инфицирование соседних органов, пневмония. Поэтому, если вы увидите признаки, указывающие именно на абсцесс, вы должны срочно принять меры.

Лечение

Лечение паратонзиллярного абсцесса состоит в процедурах, которые снимают отек и боль, облегчают дыхание и ускоряют рассасывание гноя. Некоторые терапевтические процедуры вы вполне можете провести в домашних условиях.

Еловые шишки

Измельчите горсть молодых еловых шишек, залейте 500 мл воды и доведите до кипения. Снимите смесь с огня, накройте крышкой и настаивайте 30 минут, после чего добавьте в нее несколько капель эфирного масла сосны или любого другого хвойного растения. Доведите смесь опять до кипения, и проведите ингаляцию. Повторяйте процедуру несколько раз в день (можно использовать один и тот же отвар).

Этой же жидкостью вы можете полоскать больное горло 4-5 раз в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не исчезнут.

Медовый лук

Натрите на терке луковицу средних размеров, смешайте с 2 столовыми ложками мёда и подогрейте в микроволновке (но не давайте смеси закипеть). Принимайте теплую луково-медовую смесь по половине чайной ложки каждые 2 часа. Держите лекарство во рту, чтобы оно рассасывалось и омывало место абсцесса.

Мумие

Хорошо справляется с гноем мумиё. Оно продается в аптеках в виде маленьких таблеток. Каждое утро и вечер вы должны рассасывать по одной таблетке мумие – это поможет организму бороться с инфекцией. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Настойка прополиса

У каждого человека в доме должна быть настойка прополиса. Это универсальное антибактериальное, антигрибковое, иммуностимулирующее и противовоспалительное средство.

Есть несколько рецептов использования настойки прополиса при абсцессе. Так, вы можете полоскать ротовую полость раствором из этого средства несколько раз в день. Смешайте стакан тёплой воды и столовую ложку спиртовой настойки прополиса, и вы получите жидкость для полоскания. Повторяйте процедуру 4-5 раз в день.

Также вы можете просто пить дважды в день по 20 капель настойки прополиса.

Есть еще один замечательный рецепт. Смешайте настойку прополиса и любое растительное масло в равных количествах. Смочите ватную палочку в этой смеси, широко откройте рот и аккуратно обработайте место, где есть абсцесс. Такую процедуру нужно повторять как можно чаще, чтобы быстро наступило выздоровление.

Чудодейственный эликсир

Наши предки лечили гнойный абсцесс в горле чудодейственной смесью. Готовится она очень просто. Вначале нужно очистить от кожуры 2 зубчика чеснока и раздавить под прессом. Туда же добавьте столовую ложку меда, столовую ложку свежевыжатого сока алоэ и столовую ложку сливочного масла. Все тщательно смешайте. Принимайте эту смесь по одной чайной ложке каждые 3 часа, медленно рассасывая лекарство во рту. Очень скоро вам полегчает.

Травяные сборы

Быстрый эффект дает лечение паратонзиллярного абсцесса травяными сборами. Вот хороший рецепт:

• Кора ивы белой – 50 г;
• Цветки липы – 50 г;
• Соцветия травы вероники лекарственной – 50 г.

На 2 столовых ложки этого сбора берут 500 мл воды. Доведите смесь до кипения, проварите 5 минут на слабом огне, остудите и процедите. Половину отвара используйте для полоскания горла, половину – для приема внутрь (это укрепит силы организма). Лечение продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не уйдут.

Можете пользоваться и таким сбором:

• Плоды шиповника – 50 г;
• Листья мелиссы – 50 г;
• Трава медуницы – 20 г.

Отварите 3 столовых ложки травяного сбора в литре воды, пейте в теплом виде на протяжение дня. Курс лечения составляет не менее одной недели.

Для ингаляций и полоскания горла можно использовать такой рецепт:

• Листья эвкалипта – 50 г;
• Листья шалфея – 50 г;
• Кора дуба – 50 г.

Засыпьте 2 столовых ложки травяного сбора в миску или кастрюлю, залейте литром кипятка, склонитесь над горячей смесью и проведите ингаляцию. Этой же жидкостью, но охлажденной до температуры 40С, полощите горло несколько раз в день.

Паратонзиллярный абсцесс – это полость, заполненная гноем, которая является разновидностью острого паратонзиллита – воспаления тканей вокруг глоточных миндалин. Эта болезнь развивается, если вовремя не лечить хронический или острый тонзиллит.

Причины возникновения

Абсцессы паратонзиллярной клетчатки могут развиваться как итог острого тонзиллита, но гораздо чаще они представляют собой следствие хронического воспаления миндалин. Переход заболевания в такую гнойную форму имеет несколько причин возникновения:

• Ослабление общего иммунитета организма из-за длительной болезни любого органа. К нему присоединяется снижение местной иммунной защиты слизистой оболочки при длительно текущем воспалении в глотке.
• Снижение этих защитных факторов приводит к тому, что активизируются условно патогенные бактерии, в норме населяющие горло и не приводящие к болезням. Они содержатся в биопленке, покрывающей слизистую. В процессе хронического заболевания биопленка разрастается, а бактерии в ее составе размножаются и вызывают гнойную форму болезни.
• Антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не работают против условно патогенных микроорганизмов.
• Анатомическая особенность некоторых людей, усугубляемая частыми ангинами – увеличенные миндалины с очень глубокими криптами. В них микробам легче задержаться.
• Рубцы и спайки на миндалинах как следствие частых болезней затрудняют отхождение слизи и гнойных пробок, что усугубляет ситуацию.
• Возможен одонтогенный генез – распространение воспаления из кариозного зуба на горло.
• Железы Вебера способствуют распространению воспаления с миндалин на окружающую клетчатку.

Абсцесс обычно имеет бактериальную этиологию – развивается из-за размножения бактерий:

• гемолитического и негемолитического стрептококка;
• золотистого стафилококка;
• пневмококков;
• кишечной палочки в сочетании с энтерококком;
• гемофильной палочки;
• нейссерий;
• фузобактерий;
• пептострептококков;
• превотелл;
• бактероидов.

Виды и симптомы

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой стадию флегмонозной ангины. Ее иначе называют острым паратонзиллитом. Оба этих названия отражают суть процесса – воспаление тканей, окружающих миндалины, с образованием большого количества гноя. К стадиям острого паратонзиллита относят:

• отечный паратонзиллит;
• инфильтративный;
• абсцедирующий — абсцесс горла и миндалин.

По расположению гнойника выделяют несколько видов заболевания:

• передневерхний паратонзиллит, когда гнойник над миндалиной, — самая частая форма;
• задний – позади миндалины;
• нижний, чаще всего, одонтогенный;
• боковой – на боковых стенках глотки, самый редкий вид, бывает левосторонний и правосторонний;
• интратонзиллярный – скопление гноя внутри миндалины.

Клинические проявления всех этих видов сводятся к такому набору симптомов:

• очень интенсивная боль в горле при глотании, которая вскоре становится постоянной и усиливается при попытке сглотнуть;
• отказ от пищи из-за боли;
• боль отдает в уши, зубы;
• гнусавая и невнятная речь;
• неспособность поворачивать и наклонять голову из-за боли;
• спазм жевательных мышц, не дающий возможности полностью открывать рот и жевать;
• подъем температуры до 38-39°С;
• озноб, слабость, головная боль;
• увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи и подбородка.

Как отличить от ангины

От обычной ангины паратонзиллит отличается и по процессам, происходящим в горле, и по симптомам. При неосложненной ангине, в отличие от абсцесса, нет:

• гнойного расплавления тканей, формирующего полость с гноем;
• полного отказа от пищи из-за невозможности глотания;
• тризма мышц шеи и неспособности поворачивать голову.

Также дифференциальная диагностика между ангиной и абсцессом проводится на основании данных фарингоскопии, при которой виден непосредственно воспаленный участок с абсцессом.

Возможные осложнения

Абсцесс горла и миндалин сам по себе является осложнением острого или хронического тонзиллита. Если его не лечить, он может привести к еще более опасным последствиям:

• удушью из-за распространения заднего паратонзиллита до гортани;
• парафарингеальному абсцессу – расширению гнойного очага на всю окологлоточную клетчатку;
• менингиту – воспалению мозговых оболочек;
• тромбозу яремной вены;
• сепсису – распространению инфекции на весь организм с током крови.

Все это, к сожалению, может закончиться летальным исходом.

Способы диагностики

Больные острым или хроническим тонзиллитом, осложненным паратонзиллярным абсцессом, обычно уже наблюдаются у ЛОР-врача по поводу основного заболевания. В таком случае доктор проводит диагностику на основании:

• симптомов;
• мезофарингоскопии – оценка врачом локального статуса с помощью специальных зеркал;
• клинического анализа крови, по которому определяют, есть ли гнойное воспаление;
• общего анализа мочи;
• результатов мазка со стенок глотки, подтверждающего диагноз и выявляющего возбудителей болезни.

Вместе с диагностическими процедурами обязательно проводят посев полученных микроорганизмов для определения их чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Такое опасное заболевание, как флегмонозная ангина в период абсцедирования, требует, прежде всего, хирургического лечения. Остальные методы помогают облегчить состояние пациента и дополняют операцию для быстрейшего выздоровления.

Когда сбивать температуру

Это заболевание на фоне тонзиллита проявляется сначала резким повышением температуры выше 38°С. После него уже присоединяется остальные симптомы. Как и любое гнойное воспаление, оно оказывает огромную нагрузку на организм. Поэтому необходимо обязательно снизить температуру жаропонижающими средствами. Отоларингологи для этих целей рекомендуют использовать:

• Ибупрофен, например, в виде Нурофена или детского Нурофена;
• Парацетамол.

В отличие от других заболеваний ЛОР-органов, паратонзиллярный абсцесс требует снижения температуры уже при ее подъеме до 38°С.

Хирургическое лечение

Околоминдалинный абсцесс и любой другой гнойник в глотке требует немедленного хирургического вмешательства. Все такие операции происходят под местной анестезией. Это огромное преимущество по сравнению с другими операциями, ведь пациенту не приходится переживать длительный тяжелый выход из наркоза в послеоперационном периоде.

Доступ к очагу гнойного воспаления осуществляется через ротовую полость. Пациенту открывают рот, и в зависимости от места, где расположен гной, хирург выбирает место для разреза. Техника операций такова:

1. Хирург рассекает ткани глотки вдоль хода сосудов, проникая скальпелем всего на 0,5-1 см в глубину.
2. Ткани раздвигаются специальным тупым инструментом – корнцангом, чтобы избежать лишнего повреждения.
3. Полость очищается от гноя.
4. После вскрытия гнойника глотку промывают антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином или Риванолом.

Если паратонзиллярный абсцесс задний, его вскрывают на пол сантиметра позади от задней небной дужки. Нижний вскрывают через нижнюю часть небно-язычной дужки.

На пятый-шестой день болезни может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса. Ни в коем случае нельзя дожидаться такого исхода. При этом большинство симптомов болезни пропадает, но абсцесс лопается в точке с большим количеством сосудов, по которым инфекция может попасть к оболочкам мозга. Если гнойник уже вскрылся сам, полость рта и горло необходимо регулярно обрабатывать.

Медикаментозное лечение

Т. к. паратонзиллит – тяжелое заболевание, обусловленное бактериями, большинство докторов назначают антибиотики. В целом лечение всех паратонзиллитов включает следующие препараты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен и Кеторолак;
• антигистаминные (противоаллергические) лекарства для снятия отека: Цетиризин, Лоратадин и Хлоропирамин;
• местные комбинированные препараты с антисептиками.

Антибактериальные препараты подбирают в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, высеянных из мазка. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать антибиотик для конкретного пациента. Неправильный выбор грозит тяжелыми осложнениями. Специалисты обычно отдают предпочтение таким антибиотикам:

• Амоксициллин с клавулановой кислотой;
• Цефазолин;
• Цефтриаксон;
• Цефуроксим;
• Левофлоксацин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Имипенем с Циластатином;
• Метронидазол.

Средства, используемые местно для орошения слизистых оболочек как до операции, так и после вскрытия любым путем:

• Хлорид бензоксония с лидокаином;
• Гексэтидин;
• Биклотимол;
• Повидон-йод с Аллантоином;
• Хлоргексидин с бензокаином.

Физиотерапия

При абсцедировании паратонзиллита нельзя применять физиопроцедуры, обладающие согревающим эффектом, так как это усилит выработку гноя. Физиотерапевтическое лечение должно быть направлено на снятие воспаления. Таким действием обладают следующие методы:

• магнитотерапия;
• воздействие токами ультравысокой частоты;
• лечение микроволнами.

Тем не менее, всем методам физиолечения свойственно хоть немного расширять сосуды. Это может усугубить ситуацию в острый период. Поэтому использовать их можно только для реабилитации после вскрытия гнойного очага инфекции.

Народные средства

И до операции, и в период реабилитации рекомендуют применять в качестве дополнительной терапии народные средства. Они не способны избавить от заболевания, но облегчают самочувствие больного, позволяя ему с легкостью перенести весь курс лечения. К таким методам следует отнести:

• ингаляции с помощью грелки, заполненной горячей жидкостью – отваром эвкалипта или водой с ментолом;
• рассасывание мумие по одной таблетке утром и вечером;
• полоскание горла с прополисом для уничтожения бактерий и усиления местного и общего иммунитета;
• рассасывание смеси меда с прополисом;
• полоскание глотки составом из заваренных в стакане горячей воды цветов липы, вероники лекарственной и коры белой ивы.

Правила питания и щадящая диета

Больные с паратонзиллитами практически не могут кушать из-за тризма – спазма жевательных мышц. К тому же, они испытывают боль при глотании. Поэтому соблюдаются правила питания. Вся пища должна быть максимально мягкой или жидкой: в виде пюре, киселя, жидких молочных продуктов.

Кроме этого обязательно выпивать в день большое количество жидкости. Она снимет симптомы интоксикации – повышенную температуру, слабость и головную боль. Идеально, если это не просто вода, а напиток, приготовленный путем заливания горячей водой ягод малины или черной смородины. Такое питье содержит природные салицилаты – вещества, активизирующие иммунитет.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Беременным женщинам категорически противопоказано заниматься самолечением при подозрении на абсцесс, как и другим пациентам. Но для будущих мам паратонзиллит куда опаснее, чем для остальных. Он наносит удар по иммунитету матери и малыша одновременно. А с кровью и сама инфекция может распространиться в организм ребенка и повлиять на его развитие. Поэтому во время беременности следует немедленно обращаться к врачу при любых воспалительных болезнях горла, не дожидаясь абсцедирования, и сразу же пройти полный курс лечения.

Препараты для консервативной терапии будущих мам те же, что и для других взрослых. Но это не касается антибиотиков. Большинство из них категорически противопоказаны беременным. Поэтому лучше всего как можно скорее провести операцию по дренированию гнойника. Так как анестезия местная, ее можно делать беременным.

Особенности лечения у детей

Если ребенок заболел ангиной или страдает хроническим тонзиллитом, очень важно осматривать его горло. При абсцессе будет видно одностороннее выбухание размером 0,5-2 см на слизистой глотки или разные по размерам миндалины.

Лечат паратонзиллярные абсцессы у детей так же, как у взрослых – преимущественно хирургическим путем. Дети легче переносят такие дренирующие операции. В дополнение к операции прописывают жаропонижающие средства, лекарства для облегчения боли и воспаления, антигистаминные в меньших дозировках, чем для взрослых.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский при подозрении на паратонзиллит у ребенка советует:

• обязательно в срочном порядке посетить врача;
• регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
• не пренебрегать назначенными антибиотиками.

Сам доктор чаще всего прописывает самые простые из них – пенициллины и ампициллин.

Что нельзя делать

При первых же симптомах или подозрениях на околоминдалинный или любой другой абсцесс горла ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно сразу же обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Также нельзя ограничиваться одними лекарствами или народными средствами – без операции они не помогут. В домашних условиях можно проводить только вспомогательные процедуры в послеоперационный период.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз при обращении к докторам вовремя благоприятный. Выздоровление наступает в течение недели. В противном случае могут развиться грозные осложнения.

Профилактика включает в себя:

• лечение хронического тонзиллита;
• укрепление иммунитета;
• своевременное обращение к врачу при любой боли в горле.

Лечащий врач

Обращаются такие больные к терапевту или отоларингологу для составления плана лечения. Оперирует их в дальнейшем хирург, специализирующийся конкретно на ЛОР-органах.