Паравертебральные мышцы в поясничном отделе

Позвоночник — (лат. columna vertebralis) — несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека); основная часть осевого скелета человека.

Позвоночник: роль и строение

Позвоночник представляет собой сложный костно-суставной аппарат, сердцевина которого — центральный канал формируется в самом раннем возрасте эмбриона. Таким образом, нервные окончания абсолютно всех внутренних органов и частей тела связаны с позвоночником. На протяжении жизни, элементы позвоночника выполняют функцию природной пружины, выдерживая большие статические и динамические нагрузки при ходьбе, нейтрализуя силы гравитации, земного притяжения. Позвоночник условно разделяется на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчик. Нарушение работы любого из позвонков немедленно сказывается на функциях соответствующих органов и всего организма, что и проявляется в соответствующей симптоматике.

Позвоночник: шейный отдел

Шейный отдел, наиболее подвижный, состоит из 7 позвонков C1-C7 (vertebra cervicis 1 — vertebra cervicis 7). Первые два позвонка — атлант (лат. atlas)  и аксис (лат. axis) отличны по своей конституции от остальных позвонков.

• С1 гипофиз, внутреннее ухо, мозг, симпатическая нервная система: головные боли, нервозность, повышенное артериальное давление, проблемы со сном.
• С2 — глаза, зрительный и слуховой нервы, височные кости: заболевания глаз, аллергия, снижение слуха, обмороки.
• С3 щеки, внешнее ухо, лицевой нерв, зубы: невралгии, невриты, угри.
• С4 нос, губы, рот, евстахиева труба: нарушение слуха, увеличенные аденоиды.
• С5 горловые связки: боль в горле, тонзиллит, ларингит.
• С6 мышцы шеи, предплечья: боли в шее, в плечах, в затылке.
• С7 щитовидная железа, плечевой сустав, локтевой сустав: гипотиреоз, нарушение подвижности в плечах и локте.

Позвоночник: грудной отдел

Грудной отдел насчитывает 12 позвонков, к телам которым прикрепляются ребра. Соединенные впереди грудиной, грудные позвонки и 10 ребер составляют грудную клетку.

• D1 руки, запястья и ладони, пищевод, трахея: астма, кашель, боли в руках и ладонях.
• D2 руки, запястья и ладони, пищевод, трахея: аритмия, боли за грудиной, ишемическая болезнь.
• D3 бронхи, легкие, плевра, грудь, соски: бронхиты, астма, плевриты, пневмония.
• D4 желчный пузырь, общий желчный проток: камни в желчном пузыре, желтуха, нарушение усвоения жиров.
• D5 печень, солнечное сплетение: расстройства работы печени, желтуха, нарушение свертываемости крови.
• D6 печень, солнечное сплетение: гастриты, язвы, расстройства пищеварения.
• D7 Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка: диабет, язвы, расстройства пищеварения и стула.
• D8 Селезенка, диафрагма: расстройства пищеварения, икота, нарушение дыхания.
• D9 Надпочечники: аллергические реакции, слабость иммунной системы.
• D10 Почки: болезни почек, усталость, слабость.
• D11 Почки, мочеточники: расстройства мочеиспускания, хронические заболевания почек.
• D12 Тонкая и толстая кишки паховые кольца, фаллопиевы трубы: нарушения пищеварения, заболевание женских половых органов, бесплодие.

Позвоночник: поясничный отдел

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, тела которых — самые крупные ввиду больших нагрузок на поясницу.

• L1 Аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра: грыжи, запоры, колит, диарея.
• L2 Аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра: аппендицит, кишечные колики, боли в бедре и паху.
• L3 Половые органы, мочевой пузырь, коленка: расстройство мочевого пузыря, импотенция, боли в коленях.
• L4 Предстательная железа, голени, стопы: боли в коленях, стопах, ишиас, люмбалгии, нарушения мочеиспускания.
• L5 Голени, стопы, пальцы ног: отеки, боли в лодыжках, плоскостопие.

Позвоночник: копчик и крестец

Крестцовый отдел состоит из 5 крестцовых позвонков.Копчик состоит из 3-5 позвонков.

• Крестец: бедренные кости, ягодицы: боли в крестце
• Копчик: прямая кишка, задний проход: геморрой, нарушение функции тазовых органов.

Позвоночник: классификация патологий

Заболевания позвоночника могут быть как вертебральные (поражение различных тканей и структур позвоночника), так и экстравертебральные (процессы в околопозвоночных тканях). Патологии позвоночника делятся по следующим признакам: дефекты осанки и деформации позвоночника; неврологические (радикулит, радикулопатия) заболевания; ревматологические заболевания (миозит, остеопороз, спондиллоартроз). Основные симптомы Наиболее частые симптомы заболеваний спины и позвоночника: боль — различная по интенсивности и характеру, локализуется в области поражения; ограничение подвижности позвоночника; изменение осанки; онемение кожи спины, рук или ног; нарушение целостности костной ткани позвоночника. Косвенные признаки О неблагополучном состоянии позвоночника свидетельствуют следующие признаки и синдромы: головокружение; дисфункция тазовых органов, сердца, дыхательной системы; нарушение пищеварения; нарушение сна, появление кошмаров; обморок; ирритативно-рефлекторные (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахалгия); мышечно-тонические синдромы (передней лестничной мышцы, нижней косой мышцы головы, лопаточно-реберный , торакалгия, межлопаточный, напряжения мышц и т. д.); нейродистрофические (плечевой эпикондилоз, синдром Стейнброкера); корешковые синдромы; шейный и поясничный радикулит, люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия, кокцигодиния, ишиас, стеноз спинномозгового канала, фибромиалгия.

Дефекты осанки и деформации позвоночника

Деформации спины и позвоночника, влекущие нарушения функционирования грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз — синдром «круглой спины», также — сутулость, горбатость, болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз). Клинические симптомы: плечи и верхняя часть туловища человека поданы книзу-вперед, сужая грудную клетку, опуская диафрагму, ослабляя мышцы брюшного пресса. Продолжительное течение приводит к клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей (см. [wiki]межпозвонковые диски[/wiki]), растяжению мышц спины, нарушению функции мышц передней брюшной стенки. Изменение анатомии грудной полости ограничивает подвижность рёбер, деятельность межрёберных мышц, дыхательную функцию лёгких.

Патологический лордоз

Патологический лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперёд, компенсаторная реакция на физиологический кифоз в шейном и поясничном отделах позвоночника) формируется в большинстве случаев на первом году жизни. Различают первичный патологический лордоз — следствие патологических процессов и воспаления позвоночника, в т.ч. контрактуры подвздошно-поясничной мышцы или торсионного спазмом мышц спины; и вторичный патологический (компенсаторный) лордоз — симптом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.

Деформации: Сколиоз, сколиотические искривления, сколиотическая болезнь

Сколиоз и сколиотическое искривление (не путать с диагнозом «сколиотическая болезнь») — изгиб позвоночника в боковой проекции, вызывающий дискомфорт в грудном отделе при сидении или движении. В 20% сколиоз возникает  вследствие врождённых деформаций позвонков (синдром Клиппеля-Файля), заболеваний нервно-мышечной системы (полиомиелит), соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций, операций по удалению злокачественных опухолей; у детей после операций на сердце или из-за такого анатомического дефекта, как укорочение ноги. Сколиотическая болезнь (идиопатический сколиоз, быстропрогрессирующий сколиоз) — прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника преимущественно девочек в возрасте 6—15 лет; боковое искривление позвоночника с торсией (ротацией) тел позвонков.

Неврологические заболевания позвоночника

Неврологические заболевания позвоночника по этиологии делятся на аномалии развития; дистрофические, дегенеративные и метаболические поражения (остеохондроз, спондилез, спондиллоартроз и т.п.); травмы; воспалительные заболевания: вирусные, бактериальные, паразитарные (болезнь Бехтерева, микоз, сифилитический спондилит, туберкулезный спондилит и т.п.). Механизм таких патологий как радикулит и радикулопатия практически идентичен: механическое влияние на отдельные корешки спинномозговых нервов вызывает простреливающую острую боль.  Самая частая причина радикулита (воспаления корешков спинномозговых нервов) и радикулопатии — остеохондроз, при котором пространство между позвонками уменьшается вследствие разрушения хрящевого диска, что и вызывает сдавливание костными отростками нервных волокон.

Ревматологические заболевания позвоночника

Ревматологические заболевания: миозит (отклонения в работе мышц при вторичном поражении позвоночного столба); остеопороз (нарушение минерализации костей), анкилозирующий спондиллоартрит отличаются вовлечением в деструктивный процесс других систем организма: мышечной, эндокринной и др.

Позвоночник: факторы, провоцирующие заболевания

Появлению патологических процессов в позвоночнике предшествуют следующие ситуации:

• возрастные изменения;
• неподвижный образ жизни или интенсивные физические нагрузки;
• неправильные позы;
• травматические повреждения;
• лишний вес;
• вредные привычки;
• дисбаланс в питании;
• наличие в анамнезе хронических заболеваний;
• интоксикация, инфекции.

Важно помнить, что сбои в работе позвоночника вызывает такое «безобидное» заболевание, как плоскостопие

Позвоночник: инновации в профилактике и коррекции патологий

Чтобы сохранить позвоночник здоровым, достаточно следовать простым рекомендациям, которые помогут сохранить правильную биомеханику тела и движения, а также регулярно посещать Центр реабилитации Инвента Орто или кабинет подолога по месту жительства. Следуя этим несложным советам и используя в обуви ортопедические стельки Инвента, вы как можно дальше отодвинете возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, заболевания позвоночника и суставов.
Ортопедические стельки корректоры-компенсаторы® снимут воспаление, нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, улучшат кровообращение, питание тканей и иммунитет.

Мышцы спины разделяют на 2 типа: поверхностные и глубокие, поскольку они образуют несколько слоев. По центру спины проходит продольная борозда, вдоль которой легко прощупываются остистые отростки позвонков, начиная от VII шейного позвонка. Визуально заметен рельеф разгибателя позвоночника. Поверхностные мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому можно выделить 2 группы: поверхностные мышцы первого и второго слоя. Глубокие мышцы также образуют несколько слоев: поверхностный, средний и глубокий.

Поверхностные мышцы первого слоя

1. Трапециевидная мышца располагается в верхнем отделе спины, в задней области шеи. Трапециевидных мышц две, они расположены симметрично и двигают лопатки: приближают и отдаляют их от позвоночного столба, а также обеспечивают движение верхних конечностей. Спортсмены тренируют трапециевидные мышцы, поднимая и опуская плечи с отягощением в руках, а также путем сведения и разведения лопаток с нагрузкой. Боли в области этих мышц могут быть связаны с поражением нервов в области C3 и C4: третьего и четвертого шейных позвонков. Боли в трапециевидной мышце – один из самых распространенных болевых синдромов, они вызываются перерастяжением, травмами, статическим перенапряжением, переохлаждением. Боль в области этой мышцы также может стать результатом стресса, иногда она удерживается даже после устранения провоцирующего фактора. Поражение мышц этого типа сопровождается болезненными ощущениями во время движений руками и головой.

Рисунок: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2d/Trapezius_Gray409.PNG

2. Широчайшая мышца занимает всю нижнюю часть спины, ее верхние пучки частично перекрываются трапециевидной мышцей. С ее помощью двигаются плечи и туловище, заодно она выполняет вспомогательные функции при дыхании, расширяя грудную клетку. Широчайшая мышца иннервируется грудоспинным нервом, отходящим от C6 и C8: шестого-восьмого шейных позвонков. Причиной боли в широчайшей мышце спины может стать блок нервных окончаний. Чаще всего с болью именно в этой мышце имеют дело спортсмены и дети, у которых мышечный корсет находится на стадии формирования. При повреждении широчайшей мышцы ограничиваются движения руками: попытка поднять их сопровождается сильными болями. Выраженные отечности при растяжении возникают редко.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6f/Latissimus_dorsi.PNG

Поверхностные мышцы второго слоя

1. Ременная мышца головы идет вверх от выйной связки и остистых отростков шестого шейного позвонка. Ее частично перекрывает трапециевидная мышца. Она выполняет функции движения головы и шеи: наклоняет голову назад, вперед, в стороны. Шейный остеохондроз может стать причиной потери мышцей эластичности, возникновения ноющих болей в шее.

https://3dmaster.grandikos.com/assets/images/3d_anatomy/Splenius_Capitis1.jpg

2. Ременная мышца шеи перекрывается трапециевидной и верхней задней зубчатой мышцей, с ее помощью двигается шея. При шейном остеохондрозе и поражении нервов шейного отдела позвоночника она теряет эластичность, лишая шею нормальной подвижности. Мышца иннервируется шейными нервами и большим затылочным нервом.

https://www.3dmaster.grandikos.com/assets/images/3d_anatomy/Semispinalis_Capitis1.jpg

3. Мышца, поднимающая лопатку, располагается под трапециевидной мышцей. Она приводит в движение не только лопатку, но также шейный отдел позвоночника. Эта мышца может превратиться в источник боли в шее, поскольку в ней часто появляются точки напряжения. Именно она начинает болеть, если голова долгое время находится в одном положении, и «затекает шея». Боль ощущается в углу шеи и может отдавать в плечо.

https://cs1532.vkontakte.ru/u6312908/34971689/x_c19a3b30.jpg

4. Малая ромбовидная также находится под трапециевидной мышцей, она принимает участие в движении лопаток. Миофасциальный межлопаточный болевой синдром, вызванный перенапряжением, воспалением или другим типом повреждения этой мышцы, сопровождает такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, артроз суставов.

https://sportmassag.ru/userfiles/Malaja-rombovidnaja-myshza.png

5. Большая ромбовидная мышца визуально напоминает ромбическую пластину, она располагается под трапециевидной мышцей. Она также приводит в движение лопатку. Когда кто-нибудь жалуется, что у него болит «между лопатками», обычно речь идет о малой и большой ромбовидных мышцах, которые иннервируются от шейных позвонков.

https://sportmassag.ru/userfiles/Bolshaja-rombovidnaja-myshza.png

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/42/Rhomboideus_major.png/220px-Rhomboideus_major.png

6. Верхняя задняя зубчатая мышца образует даже не второй, а третий слой поверхностных мышц, поскольку располагается под ромбовидной. Она участвует в физиологии дыхания, раздвигая ребра во время вдоха. Боли в этой мышце могут ощущаться как локализующиеся в области лопатки и плеча. Тупая глубокая боль в верхней части лопатки, при которой человек не может точно нащупать эпицентр неприятных ощущений, обычно указывает на повреждение этой мышцы.

https://sportmassag.ru/userfiles/anatomy-verhnjaja-zadnjaja-zybch.png

7. Нижняя задняя зубчатая мышца в противовес верхней опускает ребра во время вдоха. Она располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. При поражении этой мышцы боль локализуется в нижней части спины, в области ребер.

https://sportmassag.ru/userfiles/anatomy-nihznjaja-zadnjaja-zybch.png

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Serratus_posterior.PNG/220px-Serratus_posterior.PNG

Глубокие мышцы спины

1. Подзатылочные мышцы – короткие и слабые, они занимают самое глубокое положение. Подзатылочные мышцы участвуют в движениях головы, ее вращении, ограничивают подзатылочное треугольное пространство, в котором размещается позвоночная артерия. Всего их насчитывается 6: передняя прямая, латеральная прямая, большая задняя прямая, малая задняя прямая, верхняя и нижняя косые мышцы головы.

https://anatomy_atlas.academic.ru/pictures/anatomy_atlas/ac1/106.jpg

2. Поперечно-остистая прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник, она приводит в движение позвоночный столб. Пучки данной мышцы можно разделить на полуостистые мышцы, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.

https://www.pozvonochnik.net/files/pic54.jpg

Наиболее глубокий слой поперечно-остистой мышцы:

https://www.zdravosil.ru/uploads/posts/2014-12/110-218.jpg

3. Мышца, выпрямляющая позвоночник, – самая мощная и длинная мышца спины. Благодаря этой мышце мы можем удерживать спину в вертикальном положении. С ее помощью сгибается и разгибается позвоночный столб, а кроме того, эта мышца участвует в процессе дыхания. При поражении этой мышцы боли могут распространяться в поясничную область, отдавать в лопатку, плечо, брюшную стенку. Ослабление или перенапряжение мускулатуры этого слоя сопровождается искривлениями позвоночника.

https://meduniver.com/Medical/Anatom/Img/111.jpg (обозначена номером 7)

https://windsport.net.ua/UserFiles/20.jpg

4. Межостистые мышцы разгибают позвоночный столб, а также помогают поддерживать его в вертикальном положении. Межостистые мышцы располагаются вдоль всего позвоночного столба за исключением крестца.
5. Межпоперечные мышцы призваны удерживать позвоночный столб в вертикальном положении, также с их помощью мы наклоняемся.

https://www.pozvonochnik.net/files/pic58.jpg (на рисунки: Musculi intertransversarii – межпоперечные, Musculi interspinales – межостистые).

Фасции

Фасции – вид соединительных оболочек, образующих футляры для мышц. Они обеспечивают скольжение мышц и передают движение к костям. Кроме того, фасции защищают сосуды и нервные волокна, проходящие между мышцами. При сокращении мускулатуры фасции меняют свое положение, стимулируя ток крови по направлению к сердцу.

1. Поверхностная фасция покрывает поверхностные мышцы спины.
2. Выйная фасция – продолжение шейной фасции, находится в задней области шеи.
3. Грудопоясничная фасция образует «футляр», в котором размещается мышца, выпрямляющая позвоночник. Состоит из двух листов, наибольшая толщина ее – в поясничной области.

В дополнение.

Также стоит почитать:

Опросы, голосования