Парез стопы лечение в домашних условиях
Парез стопы – это частичная потеря стопой мышечной силы вследствие нарушения работы нервной системы. Если произошла полная потеря мышечной активности, то тогда речь идет о параличе стопы. Парез не является самостоятельной болезнью ног, он лишь один из симптомов того или иного заболевания.
Причины и виды пареза
Парез возникает из-за нарушения работы центральной или периферической нервной системы. В первом случае, парезы называются центральными и чаще бывают односторонними, то есть поражается либо правая, либо левая стопа. Причинами центральных парезов могут являться:
- Инсульт.
- Энцефалит.
- Рассеянный склероз.
- Опухоли головного или спинного мозга.
- Боковой амиотрофический склероз.
- Травмы спинного или головного мозга.
- Межпозвоночная грыжа.
Периферические парезы возникают вследствие нарушения работы периферических нервов – большеберцового или малоберцового, что чаще всего является результатом:
- Сахарного диабета
- Алкоголизма.
- Травмы.
Симптомы
В зависимости от тяжести поражения нервов, признаки пареза могут быть выражены в той или иной степени. И также имеет значение, повреждение какого именно нерва привело к парезу. При поражении большеберцового нерва нарушается работа сгибателей пальцев и подошвенное сгибание стопы, невозможным становится приведение стопы внутрь. Пациент не может стоять на носочках, а пальцы принимают «когтеобразное» положение.
Патологии малоберцового нерва в первую очередь проявляется отвисанием стопы и невозможностью ходить на пятках.
Межпозвоночная грыжа может привести к сдавлению корешковой артерии и нарушению питания соответствующего нервного корешка. Если это корешки поясничного отдела, то может возникнуть так называемый парализующий ишиас: резкая боль в голени, а затем слабость разгибателей стопы. Самым заметным признаком пареза стопы является «петушиная походка» (степпаж).
Больной неестественно высоко поднимает ноги (или ногу), сгибая их в коленном суставе, чтобы не задевать отвисшей стопой землю. Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности, больной не ощущает, как ставит ногу на поверхность. Из-за этого ступни часто подворачиваются внутрь или наружу, что резко увеличивает риск получения травм.
Диагностика
При нарушении чувствительности или возникновении слабости в ногах следует не затягивать визит к врачу – неврологу. Врач проведет осмотр, проверит рефлексы и проведет мышечные пробы. Как правило, диагностика пареза стопы не вызывает затруднений.
Но главное – это выявить причину возникшей патологии. Для этого необходимо пройти полное обследование: сдать анализы крови (в том числе на уровень сахара) и мочи, пройти МРТ, рентгенологическое обследование и УЗИ. Дополнительно врач может назначить такие обследования, как:
- Электронейромиография. Этот метод позволяет оценить электрическую активность мышц и скорость нервно-мышечной передачи.
- Магниторезонансная ангиография. С помощью этого метода можно выявить нарушения в сосудах головного мозга и наличие опухолевых образований.
- Компьютерная томография. Методика используется для того, чтобы определить наличие кровоизлияний, очагов деструкции нервной ткани, опухолей.
- Электроэнцефалография. Она используется для оценки электрической активности различных участков головного мозга.
Электронейромиография – один из самых часто используемых методов исследования периферической нервной системы
Лечение пареза стопы
Так как парез не является самостоятельным заболеванием, то вылечить его можно, только установив точную причину возникновения. Если причиной является сахарный диабет, то в первую очередь нужно будет корректировать это заболевание. При травме нервов показано хирургическое вмешательство, также как при опухолях или межпозвоночных грыжах.
В ряде случаев, например, при прогрессировании неврологических заболеваний, полностью избавиться от паралича не удастся. В целом, чтобы лечить парез стопы, используют следующие способы:
- Применение лекарственных средств.
- Лечебная физкультура и массаж.
- Ношение ортопедических пособий.
- Физиотерапевтические методы.
Медикаментозная терапия:
- Миорелаксанты. Эти вещества применяют при спастических парезах, когда увеличение тонуса мышц стопы сопровождается снижением силы. Применяют Лиорезал, Сирдалуд, Дантролен.
- Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства позволяют улучшить кровоток в области пораженного нерва, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Назначают Никотиновую кислоту, Теофиллин.
- Ноотропы. Это препараты, улучшающие питание мозга и нервных тканей (Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил).
- Комплексные препараты, содержащие витамины группы В.
Лечебная физкультура
ЛФК (лечебная физкультура) является важной и неотъемлемой частью восстановления нормальной работы стопы. Оценка мышечной силы проводится по 5 бальной системе. При этом 5 баллов – сила сохранена, нарушений нет, а 0 баллов – отсутствие мышечной силы, паралич (шкала Ловетто).
Перед тем как пациент приступает к тренировкам, врач определяет силу мышц стопы
Правильно и регулярно выполняемые упражнения не только способствуют восстановлению пoдвижнocти и чувствительности, но и помогают избежать атрофии мышц и деформации стопы, а также улучшают обменные процессы в тканях и укрепляют связки и сухожилия.
Гимнастика может включать в себя следующие группы упражнений:
- Упражнения, основанные на рефлексах равновесия. Из положения стоя больной отклоняется или даже падает назад. Инструктор стоит сзади и страхует от полного падения. Стоя на коленях, пациент отклоняется назад, удерживая равновесие и не касаясь пятками ягодиц.
- Упражнения, способствующие пассивному тыльному сгибанию стоп. Выполняются с помощью велотренажера, причем стопы можно фиксировать к педалям специальным ремешком.
- Пациент шагает на лыжах, с закрепленными на них примерно на расстоянии 15–20 см грузами. Это способствует тыльному сгибанию стопы за счет силы тяжести. Важна техника упражнения: пациент должен именно «идти» на лыжах, а не ехать на них.
- Ходьба в специальной обуви без пяток. Или можно использовать ортопедическую обувь, где подошва сделана таким образом, что носок находится выше пятки.
- Поочередная ходьба на пятках и на носках.
- Прыжки поочередно на обеих ногах.
Категорически запрещается выполнять комплекс без присмотра инструктора, так как велик риск падения и получения травмы.
Хороший результат дает массаж стоп, причем выполняется он одновременно на обеих стопах двумя массажистами. После проведения операции комплекс упражнений составляется в соответствии с этапностью реабилитации (послеоперационный период, ранний восстановительный, поздний восстановительный) и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациента.
Ношение ортопедических пособий
Специальные конструкции (ортезы) помогают удержать ногу в правильном физиологическом положении. Ортезы для лечения пареза стопы могут быть разные:
- В виде двух манжеток. Одна манжетка закрепляется на свод ступни и имеет крючок. Вторая манжетка крепится в зоне голеностопного сустава, имеет эластичную резинку, которая надевается на крючок. Такую конструкцию можно использовать под любую обувь на плоской подошве.
- Карбоновый держатель, представляющий собой специальную конструкцию, состоящую из стельки, задней планки и фиксатора голени.
- Жесткая пластиковая планка, которая расположена вдоль голени. Такая планка крепится к подошве с помощью эластичных лент.
Вид ортеза подбирается каждому больному индивидуально. Такое пособие помогает человеку вести более полноценный образ жизни, так как заметно облегчает ходьбу. Кроме того, осуществляется профилактика серьезных осложнений – невритов и артритов, которые часто возникают при атрофии мышц стопы.
Ортез для отвисающей стопы
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины, вызвавшей парез. Если причина – травма, то прогноз практически всегда благоприятный и функция стопы может быть восстановлена в полном объеме. При неврологических заболеваниях основной задачей будет являться недопущение прогрессирования пареза и перехода его в паралич.
Для того чтобы избежать пареза, желательно соблюдать ряд простых мер профилактики:
- Избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
- Больше ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.
- Регулярно проходить профосмотры, а в случае выявления заболеваний, своевременно их лечить.
- Использовать качественную обувь.
Таким образом, парез стопы, являющийся проявлением большого количества заболеваний центральной и периферической нервной системы, не является опасным для жизни. Но при отсутствии лечения может существенно ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности. Комплексное лечение (лекарственные препараты, лечебная физкультура, общеукрепляющие процедуры, ношение ортезов) на ранних стадиях способны полностью восстановить мышечную силу стопы.
Источник
Парез левой или правой стопы – симптом многих заболеваний нервной системы. В Юсуповской больнице созданы необходимые условия для лечения пациентов с провисающей стопой:
- используются современные методы, позволяюще определить причину пареза стопы;
- индивидуальный подход к выбору схемы лечения;
- применение современных лекарственных средств, оказывающих эффективное действие и обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
- инновационные методики физической реабилитации.
Команда специалистов клиники реабилитации (инструктора ЛФК, физиотерапевты, массажисты, рефлексотерапевты) работает слажено, координирует свои действия. Профессора, врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают тяжёлые случаи заболевания, коллегиально принимают решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациентов с парезом стопы. Психологи с помощью новейших психологических методик восстанавливают душевное равновесие пациента, помогают обрести уверенность в выздоровлении и активно участвовать в лечебном процессе.
Причины и симптомы пареза стопы
Парез стопы называют «шлёпающей стопой», «хлопающей ногой» или «свисающей стопой». Причиной такого состояния является повреждение корешка пятого поясничного спинномозгового нерва, который отвечает за иннервацию мышц разгибателей стопы. Пациенты с парезом стопы лучше себя чувствуют в сапогах или жёстких высоких ботинках, которые не дают обвисать стопе. Проблематичным является хождение на каблуках. Часто пациенты вынуждены пользоваться палочкой. Неудобства возникают при посадке в автомобиль и ходьбе по лестнице.
Парез стопы при поражении корешка первого крестцового спинномозгового нерва может проявляться несколько иначе. Пациенты не могут стоять на пальцах ног. Они ходят, налегая на больную ногу, им трудно нажимать на педали автомобиля.
Причиной таких состояний в большинстве случаев является грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела, которая вызывает сжатие и частичное или даже полное отмирание корешков. В Юсуповской больнице причину пареза стопы выясняют с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследование выполняют с помощью современных томографов ведущих мировых производителей.
Доброкачественный позиционный парез стопы развивается при сидении, заложив ногу на ногу. Он исчезает сразу же после изменения позы или при ходьбе. Сахарный диабет, являющийся причиной диабетической полинейропатии, может приводить к парезу стопы без предварительного болевого синдрома. Свисающая стопа развивается при наличии у пациента алкогольной нейропатии, травмы голени. Указанные причины пареза стопы врачи Юсуповской больницы легко устанавливают с помощью магнитно-резонансной томографии, которая не выявляет грыжи межпозвонкового диска и сжатие корешков спинного мозга.
Как лечить парез стопы
Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.
Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.
Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.
Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:
- резонансно-волновой дециметровой терапии;
- иглоукалывания;
- внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
- занятий на тренажёрах;
- блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.
Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.
Гимнастика при парезе стопы
Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.
Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.
Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.
Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.
Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.
Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.
Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Врач лечебной физкультуры, врач 1 категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Парез стопы поражает нижние конечности человека и приводит к частичному или полному параличу стопы. Его возникновение и развитие обусловлено рядом причин. Может наблюдаться даже у человека, который считает свои ноги здоровыми. Хотя данную проблему медицина рассматривает как дефект, а не заболевание – она способна доставить серьезные неприятности любому человеку, ощутимо ограничив его подвижность.
Причины возникновения
Травма стопы – одна из причин пареза
Возникновение и последующее развитие дефекта тканей стопы может наблюдаться у каждого человека. Чтобы получить полную уверенность по поводу здоровья своих ног – следует пройти медицинский тест на тыльное сгибание стопы. Его результаты оцениваются по пятибалльной шкале – от нуля (паралич конечности) до пяти баллов (максимально возможная подвижность ноги).
Существует достаточно много причин, по которым может развиться парез стопы. Далеко не все они являются привязанными к возрастным особенностям организма. Нередко дефект может возникнуть в результате:
- травмы, абсцесса головного или спинного мозга;
- заболеваний, воспалительных процессов или появления новообразований в тканях головного и спинного мозга;
- отравления алкогольными или наркотическими веществами;
- демиелинизирующих болезней, сопровождаемых нарушением распада белков (рассеянный склероз, энцефалит);
- миопатии, ботулизма, эпилепсии, миастении;
- иммунно-воспалительных болезней, вызывающих снижение мышечной активности.
Большинство из упомянутых причин на первый взгляд выглядят гораздо серьезнее, чем парез правой или левой стопы. Но, развитие дефекта может протекать незаметно и привести к утрате подвижности конечности. Поэтому рекомендуется знать принцип развития дефектного нарушения подвижности нижних конечностей, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.
Внешние признаки развития
Провисание стопы при ходьбе
Парез стопы заметно понижает возможности тканей ног к сгибанию и этот факт не может не отразиться внешне. Существует ряд признаков, которые помогают подтвердить дефект у пациента на достаточно ранних стадиях. Чем раньше будет начато лечение стопы, тем более благоприятные прогнозы по поводу его эффективности. Это правило касается любой болезни. Но самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист позволит с уверенностью утверждать о наличии у пациента конкретного заболевания, после проведения ряда сложных тестов.
Внешние признаки, выступающие сигналами активизации деструктивных процессов в тканях ног, заключатся в следующем. У пациента меняется походка, как результат – стопа начинает плохо сгибаться. Наблюдается «утиная походка», когда человек переваливается с ноги на ногу при ходьбе. Появляется необходимость высоко поднимать ноги при ходьбе, чтобы не зацепиться и не «шаркать» пальцами или носками обуви. Из-за пониженного тонуса мышц пациент больше не в состоянии удерживать нормальное положение стопы при ходьбе и она «провисает».
Если к этому также добавляются проблемы с подъёмом из-за слабости мышц ног, диагностика данного недуга практически гарантированно дает положительный результат. Для подтверждения этого проводится рентгенологическое исследование стоп и магниторезонансная томография. Исходя из полученных результатов, назначается методика и способ лечения. В некоторых случаях лечить данный недуг помогают народные методы. Но их эффективность и безопасность пациент оценивает исключительно самостоятельно.
Выявить парез стопы по внешним признакам – вполне реально. Но для назначения эффективного лечения понадобится комплексное обследование и помощь хорошего специалиста.
Распространенные варианты лечения
Осмотр стопы под увеличительным стеклом
Лечение пареза стопы необходимо проводить под наблюдением специалиста, предварительно пройдя все необходимые диагностические процедуры. Только в этом случае можно гарантировать его результативность в зависимости от поставленного диагноза. Существует несколько вариантов эффективного лечения.
- Использование консервативных методик.
- Оперативное вмешательство.
- Применение народных методов и средств.
Эффективность и актуальность каждого из вариантов зависит не столько от выбора самого пациента, сколько от степени развития деструктивных процессов. Если нога парализована, то никакие народные средства не смогут вылечить ее, вернуть подвижность. Когда недуг вызван энцефалитом головного мозга – немедицинские методы лечения несут угрозу здоровью и жизни пациента.
Утверждать, что народные методы абсолютно бесполезны в сравнении с современной медициной – неверно. Но правильная постановка диагноза и назначение эффективного курса лечения возможна только после посещения диагностического кабинета. Следует понимать, что парез разгибателей стопы может быть симптомом более серьёзного заболевания. Активизация деструктивных процессов вполне может быть вызвана болезнями головного или спинного мозга. Поэтому для здоровья пациента лучше и безопаснее проводить диагностику в больнице.
Заблаговременно определиться с методом лечения заболевания не удастся. Первым делом, должна быть проведена качественная диагностика стопы, лечение которой будет более эффективным.
Консервативная методика лечения
Консервативная методика лечения дефектов тканей ног является самым распространённым способом борьбы с данным недугом. Объясняется это ее достаточно высокой эффективностью и простотой лечения. Консервативные способы предусматривают наложение специальных медицинских повязок на стопу, при помощи которых возвращается ее физиологически правильное положение. Конечно, применение методики подойдет только в не запущенных случаях. Можно считать большой удачей, если подобный подход поможет пациенту вернуть своим ногам первоначальную подвижность, не прибегая к хирургическим вмешательствам.
В некоторых случаях пациентам назначается курс лечебной гимнастики. Правильно подобранные индивидуальные комплексы упражнений помогут вернуть стопам подвижность. Благодаря гимнастике можно исправить дефекты, вызвавшие необходимость обратиться к врачу. Недооценивать эффективность лечебной гимнастики не стоит. Регулярные физические упражнения под присмотром врача способны не только вернуть тонус пострадавшим мышцам, но и полностью избавить пациента от проявлений недуга. Метод будет действенен лишь при своевременном обращении к специалисту и верно поставленном диагнозе. Обычно лечебная гимнастика сопровождается назначением пациенту ортопедической обуви.
Подробнее о лечебной гимнастике
Лечебная гимнастика для стоп
Специальная гимнастика эффективно лечит парез стопы в большинстве случаев. С ее помощью пациент восстанавливает рефлексы, отвечающие за равновесие и координацию движений, путем выполнения определенных упражнений. По необходимости в ЛФК добавляются упражнения для восстановления тыльного сгибания стопы. Комплекс специальной гимнастики включает:
- занятия на велотренажере;
- ходьбу в специальной обуви без пяток;
- прыжки на одной ноге;
- выполнение упражнений для сгибания стопы в обе стороны;
- поочередную ходьбу на носках и пятках.
Врачи рекомендуют для лечения рассматриваемого недуга ног заниматься ходьбой на лыжах. Полезно будет просто ходить пешком на свежем воздухе, ежедневно увеличивая расстояние. Многие рекомендации актуальны не только для лечения, но и профилактики болезни и рекомендованы здоровым людям.
Медицинские повязки на стопу и специальная гимнастика могут выступить эффективными методами лечения пареза. Главным условием здесь выступает своевременная диагностика и назначение лечения.
Хирургическое вмешательство
Парез стопы требует хирургического вмешательства в случае, когда деструктивные процессы привели к параличу конечности пациента. Прогноз подобного лечения в каждом случае индивидуален и во многом зависит от предварительного диагноза. Эффективнее всего лечится повреждение нервного канала, который отвечал за сокращение мышц. Но, если недуг вызван прогрессирующим нервным заболеванием, хирургическое вмешательство не может быть эффективным средством лечения. Особенно, в тех случаях, когда оно будет вырвано из контекста комплексного исцеления пациента.
Полностью избавиться от пареза ног будет невозможно, если не выявить причину и не устранить ее. Ведь в этом случае дефектный недуг стопы является лишь симптомом. Не исключено, что понадобится обратиться к неврологу и на протяжении длительного времени регулярно наблюдаться у него. Необходимо понимать, что на продолжительности жизни данное заболевание не сказывается, а вот ее качество может существенно пострадать. Обращение к квалифицированному специалисту способно в той или иной мере справиться с данной проблемой.
Хирургическое вмешательство поможет вылечить парез стопы, если диагноз поставлен правильно. Операция необходима лишь в определенных случаях, которые определяет врач.
Методы профилактики
Специальные стельки для профилактики пареза
Выполнение рекомендаций специалистов касательно профилактики «свисающей стопы» позволит качественно улучшить свою жизнь каждому, кто знаком с этой проблемой. Профилактика позволяет снизить риск развития дегенеративного процесса в мышцах конечностей у здорового человека. Для профилактики необходимо:
- регулярно совершать пешие прогулки;
- заниматься активными видами спорта;
- избавиться от вредных привычек;
- беречь свое здоровье и своевременно лечить любые инфекционные болезни;
- избегать переохлаждения;
- стараться вести здоровый образ жизни;
- использовать удобную просторную обувь.
Источник
