Передозировка фуросемидом лечение в домашних условиях
Фуросемид (синоним Лазикс) – один из самых мощных диуретиков (мочегонных средств). Препарат используется чаще в качестве средства экстренной помощи, систематически применяется только в случае наличия выраженных застойных явлений в большом, малом или обоих кругах кровообращения. Диуретическое действие Фуросемида мощное, быстрое и кратковременное. После перорального применения эффект наступает через 15–30 мин., достигает максимума спустя 1–2 ч. и длится 6–8 ч. При внутривенном введении проявляется через 5 мин, пик – через 30 мин., продолжительность – 2 ч.
Источник: kinrent.ru
Фуросемид увеличивает выведение воды и, соответственно, количество отделяемой мочи. Вместе с ней препарат усиленно выводит натрий, бикарбонаты, фосфаты, ионы калия, кальция и магния, что играет основополагающую роль в развитии осложнений при превышении терапевтических доз.
Препарат выпускается в форме таблеток (40 мг) и раствора (10 мг/мл и 20мг/2 мл).
В форме таблеток Фуросемид показан при следующих состояниях:
- отечный синдром различной этиологии, в том числе при хронической сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени;
- нефротический синдром;
- острая почечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия.
Парентеральный прием (внутривенно, редко внутримышечно) Фуросемида показан в случае:
- отечный синдром при декомпенсации хронической сердечной недостаточности IIА–III стадии;
- острая сердечная недостаточность (отек легких, кардиальная астма);
- цирроз печени;
- отек мозга;
- эклампсия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гипертонический криз;
- гиперкальциемия;
- проведение форсированного диуреза.
Противопоказанием или ограничением к применению Фуросемида являются:
- состояния, сопровождающиеся снижением АД;
- нарушения электролитного баланса;
- резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелый сахарный диабет;
- другие заболевания в острой фазе или в стадии декомпенсации.
Фуросемид проникает через плацентарный барьер, в связи с этим противопоказан при беременности и назначается, только если польза применения препарата для матери выше риска для плода. Поскольку Фуросемид выделяется с грудным молоком грудное вскармливание на время лечения необходимо прекратить.
Какое количество Фуросемида необходимо для передозировки?
Фуросемид назначается взрослым и детям старше 3 лет, детям младшего возраста противопоказан.
Начальная доза для взрослых пациентов составляет 20–80 мг в сутки. Наращивается постепенно, устанавливается индивидуально в соответствии с клинической ситуацией (диуретическим ответом). Максимальная суточная доза – 1500 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая (в исключительных случаях) – 600 мг.
У детей начальная разовая доза определяется из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки с возможным увеличением дозы до максимальной – 6 мг/кг в сутки, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 часов.
Изменение указанного режима дозирования может привести к передозировке с явлениями острой интоксикации.
Признаки передозировки
Основными симптомами передозировки Фуросемидом являются:
- выраженное снижение АД (артериального давления);
- чувство беспричинной усталости, сонливость;
- головокружение, головная боль;
- снижение температуры тела;
- похолодание и цианотичное окрашивание кожных покровов;
- холодный пот, озноб;
- сухость во рту, интенсивная жажда;
- резкое уменьшение количества отделяемой мочи, ее концентрированный цвет и едкий запах;
- спутанность и угнетение сознания, апатия;
- нарушения сердечного ритма;
- тахикардия;
- снижение мышечной силы, гипо- или арефлексия;
- тошнота, рвота, боли в области живота;
- судороги.
Источник: depositphotos.com
Иногда можно встретить рекомендации по применению Фуросемида для быстрого снижения массы тела – 3–5 кг за 2–4 дня. Исходом подобной практики могут стать резкие электролитные нарушения, несовместимые с жизнью расстройства ритма сердца, коллапс, шок, и, в конечном итоге, летальный исход.
Первая помощь при передозировке Фуросемидом
В случае передозировки при парентеральном применении препарата нужно немедленно прекратить введение, придать пострадавшему положение с возвышенным ножным концом, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду.
Если произошла передозировка таблетированным Фуросемидом, необходимо:
- Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 л теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять энтеросорбент (например, Энтеросгель, Атоксил по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Антидот
Специфического антидота для Фуросемида нет.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима, если:
- пострадал ребенок, пожилой человек или беременная женщина;
- пострадавший находится в бессознательном состоянии или ограниченно доступен контакту;
- АД ниже 80/50 мм рт. ст.;
- резкая тахикардия, аритмия;
- неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность, судороги, спутанность сознания и т. п.);
- резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
- интенсивная одышка, изменение дыхания;
- признаки обезвоживания;
- в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.
В случае необходимости пострадавший бригадой скорой медицинской помощи доставляется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшее специфическое лечение:
- восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
- искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
- внутривенное введение электролитных растворов (натрия хлорид, Лактасол, поляризующая смесь);
- препараты для поддержания деятельности сердечной и дыхательной системы в случае необходимости;
- симптоматическая терапия развившихся нарушений.
Возможные последствия
Последствиями передозировки Фуросемидом могут стать:
- острая почечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада;
- тромбоэмболия;
- коллапс, шок;
- кома, летальный исход.
Видео с YouTube по теме статьи:
Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Игры разума: когда память подводит
Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в …
Источник
Фуросемид – мощный петлевой диуретик. Лекарство является эффективным, но при неправильном применении может нанести вред. Передозировка препаратом способна привести к тяжелым последствиям.
Назначение препарата
Фуросемид – препарат с мощным мочегонным эффектом. Его выпускают в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. В 1 таблетке содержится 40 мг активного вещества одноименного. В ампуле содержится 20 мг фуросемида.
Мочегонный эффект после приема таблеток наблюдается примерно через 30 минут, а после введения содержимого ампул – через 10-15 минут. Сохраняется эффект на протяжении нескольких часов, но иногда действия препарата хватает только на 2-3 часа. Максимальная эффективность наблюдается спустя 1 час после приема лекарства.
Препарат этот достаточно сильный и не только выводит застоявшуюся мочу, но и вымывает соли калия, натрия, а также другие минералы из организма. Назначать его должен лишь врач. Если есть возможность заменить Фуросемид более безопасными аналогами, стоит сделать выбор в сторону последних.
Лекарство назначают при следующих нарушениях:
- гипертоническом кризе;
- болезнях печени;
- отечности (при почечной недостаточности);
- остром отравлении;
- отеках головного мозга;
- накоплении кальция в тканях и биологических жидкостях;
Показанием может послужить трихомониаз (только при осложненных формах). Фуросемид назначают и беременным женщинам, если у них развивается токсикоз на поздних сроках. Он сопровождается накоплением токсинов в организме и может быть опасным. Будущим мамам препарат прописывают сокращенным курсом и только в особых случаях. Ожидаемая польза должна превышать потенциальный вред. Фуросемидом последствия позднего токсикоза вылечить можно, но только при условии своевременной постановки диагноза.
Артериальная гипертензия тоже является показанием к приему средства, но лишь при развитии острого состояния. При таких болезнях сердечно-сосудистой системы, как гипотония, острый инфаркт миокарда, принимать Фуросемид нельзя. При лактации препарат может быть назначен, если здоровью мамы что-то угрожает и необходимо срочно принять диуретик.
Ожирение не является показанием к приему препарата даже в тех случаях, когда речь идет о тяжелом нарушении обмена веществ. Существует немало более безопасных препаратов для снижения веса.
Как можно получить передозировку
Фуросемид, передозировка которого способна привести к тяжелым последствиям, может назначить только врач.
Самостоятельно принимать решение о лечении препаратом строго запрещено. Дозировка прописывается индивидуально. Многое зависит от цели приема, состояния пациента, его возраста и других особенностей.
Передозировку можно получить, если принять за 1 раз большое количество препарата или нарушить суточный рекомендованный объем. При состояниях средней тяжести прописывают не более 1 таблетки в день. Если состояние больного тяжелое, можно выпить 2 таблетки за 2 приема или 3 таблетки за 2-3 приема.
Детям младше 3 лет лекарство принимать запрещено.
После 3 лет нужно рассчитывать дозу исходя из того, что на 1 кг массы должно приходиться 1-2 мг действующего вещества.
Препарат в ампулах назначают в тяжелых случаях. Вводить внутримышечно более 1 ампулы лекарства в день нельзя. Вливание препарата допускается только в поликлинических или стационарных условий. После инъекции человек должен находиться под медицинским контролем. Нарушение всех этих правил приводит к передозировке. Иногда симптомы передозировки наблюдаются и при соблюдении всех установленных норм. Часто это случается с детьми, подростками и пожилыми людьми.
Передозировку можно получить при случайном проглатывании таблеток маленькими детьми, при непереносимости средства.
Некоторые люди используют препарат в качестве средства для похудения, что тоже может привести к неприятным последствиям. Значение имеет и сочетаемость лекарств. Фуросемид запрещено принимать вместе с другими диуретиками и медикаментами, способными усилить его действие. Алкоголь во время лечения тоже принимать нельзя. Особенно опасно почти одновременное принятие Фуросемида и употребление спиртных напитков.
Признаки острой передозировки препаратом
При острой передозировке происходит резкое обезвоживание организма, вымывание солей.
Могут появиться такие признаки, как:
- сонливость;
- резкое снижение артериального давления;
- тромбоз;
- острая почечная недостаточность;
- спутанность сознания;
- аритмия;
- шок;
- тошнота;
- головокружение при смене положения тела.
При острой передозировке объем циркулирующей крови резко снижается, количество выводимой мочи тоже становится меньше. Человек чувствует головную боль, отдающую в затылок.
Если давление резко снижается, возникает коллапс. Больной ощущает шум в ушах, сильное головокружение, отчего может потерять сознание. Все это вызвано кислородным голоданием мозга. Дыхание становится частым и порывистым, возникают судороги, теряется слух.
Блокада сердца из-за нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки является одним из тяжелых осложнений при передозировке. Она может стать причиной летального исхода.
Хроническая передозировка препаратом
При хронической передозировке могут наблюдаться похожие симптомы, но они выражены не настолько сильно. Человек ощущает головокружения. Особенно подвержены этому люди со сниженным уровнем артериального давления.
Моча может приобрести более насыщенный цвет, но ее выделяется гораздо меньше. Больной ощущает слабость и упадок сил. Передозировка Фуросемидом, последствия которой могут быть тяжелыми, иногда приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и даже к летальному исходу.
Зависимость от препарата
Длительный приема Фуросемида может вызвать привыкание. Наблюдается зависимость от дозировки.
Это означает, что объем выводимой мочи меняется в зависимости от того, сколько препарата принял человек. Со временем установленной дозы не хватает и требуется все большее количество лекарства.
Больной, зависимый от препарата, ощущает постоянную слабость. Его самочувствие ухудшается, если приходится пропускать прием. Могут наблюдаться изменения в психологическом состоянии. Это особенно характерно для тех, кто пьет Фуросемид не по назначению врача, а с целью похудения.
Победить зависимость от препарата можно, делать это необходимо под контролем специалиста. Во время приема лекарства в организме нарушается электролитный обмен и происходят другие изменения.
Первая помощь и лечение
Первая помощь при передозировке должна быть оказана незамедлительно. Не нужно пытаться справиться с этим самостоятельно, если состояние пострадавшего сильно ухудшилось. Лучше сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу. Антидота к действующему веществу не существует. Лечение осуществляется в стационарных условиях или в поликлинике. Человеку вводят внутривенно раствор натрия хлорида и другие электролиты, регулирующие водно-солевой баланс в крови.
До приезда бригады скорой медицинской помощи можно выполнить следующее:
- если таблетка была принята недавно, поможет промывание желудка (следует вызвать рвоту у пострадавшего, надавив на основание языка);
- принять сорбент;
- выпить большое количество жидкости (желательно с добавлением соли).
В стационарных условиях проводят все необходимые исследования. Важным является сдача анализов крови, мочи и проведение специфических исследований. При тяжелых формах отравления обязательно назначают УЗИ внутренних органов, электрокардиограмму. Специалистам нужно знать, какие осложнения возникли на фоне передозировки.
Пострадавшему могут быть назначены:
- комбинированные солевые растворы (Регидрон, Трисоль);
- сорбенты;
- ферментативные препараты (при расстройстве желудка);
- глюкокортикостероиды (при возникновении аллергических реакций).
Может быть проведена противошоковая терапия и назначено лечение, направленное на восстановлениеработы внутренних органов.
Очищение крови тоже способно дать результат. Восстановление после передозировки может быть длительным, особенно если речь идет не о разовом приеме препарата в большой дозе, а о длительном лечении и привыкании.
Наряду с введением солевого раствора в организм, увеличения объема употребляемой жидкости должна соблюдаться диета. Здоровое питание помогает восстановиться быстрее. Чтобы избежать этих неприятных последствий, нельзя принимать препарат самостоятельно без консультации с врачом, а также превышать рекомендованные дозировки. Не употребляйте средство длительно и храните его в местах, не доступных для детей.
Источник
Категория: Отравление лекарствами
Передозировка фуросемидом способна спровоцировать серьезные нарушения в работе организма. Мочегонное средство часто используется при различных интоксикациях, самостоятельно использовать его не рекомендуется. Что делать при передозировке подобным лекарственным препаратом?
Назначение препарата
Фуросемид относится к группе мочегонных средств. При приеме медикамента происходит повышение скорости образования мочи и вывода ее из организма.
Однако вместе с ней происходит вывод многих полезных веществ – натрия, калия, кальция, различных фосфатов и бикарбонатов. Выпускается в виде таблеток и раствора. Назначается фуросемид при определенных патологических состояниях.
Назначение таблеток:
- Хроническая отечность на фоне заболеваний почек и сердечной системы,
- Нефротический синдром,
- Недостаточность почек в острой форме,
- Повышенное артериальное давление в осложненной форме.
В некоторых случаях необходимо применение фуросемида в виде раствора для инъекций. Подобная форма препарата применяется при форсированном диурезе, отечности мозга, резком повышении артериального давления, повышенном уровне кальция в организме.
Действие фуросемида начинается спустя двадцать минут после приема и достигает максимальной отметки через пару часов. Эффект длится в течение шести часов.
Как и любое лекарственное средство, фуросемид имеет ряд определенных противопоказаний к применению.
Когда нельзя:
- Период беременности,
- Тяжелая форма сахарного диабета,
- Нарушение в балансе электролитов,
- Сильно выраженные патологии оттока мочи,
- При обострении любого заболевания.
Препарат не допустимо использовать при наличии подобных диагнозов.
Как можно получить передозировку
Терапию фуросемидом проводят у взрослых людей и у детей старше трех лет. Для лечения в домашних условиях подбирается строго определенная дозировка для каждого пациента индивидуально. Почему возможно развитие передозировки медикаментом? Выделяют несколько причин, способных привести к отравлению.
Причины:
- Неправильное назначение медикамента и неверная схема приема,
- Самостоятельное лечение при помощи медикамента,
- Непреднамеренное употребление повышенной дозировки у пожилых людей и детей,
- Использование фуросемида в качестве лекарства для снижения веса,
- Непереносимость какого-либо компонента, и, как следствие, развитие серьезных аллергических реакций и передозировки.
Отравление у детей часто возникает в результате невнимательности родителей, оставляющих медикамент в доступном месте.
Сколько таблеток разрешается принимать пациенту? Первоначальная дозировка средства не превышает 80 мг в сутки. Постепенно количество медикамента увеличивают. Максимально допустимое значение составляет 1500 мг, разделенное на несколько приемов.
Максимально за один прием в редких исключениях допускается употребить 600 мг. Превышение назначенного количества фуросемида способно привести к острой передозировке. Данное состояние имеет свой код по мкб – 10 – Т50.1.
Признаки острой передозировки препаратом
Передозировка в острой форме проявляется довольно быстро. В первую очередь у человека резко опускается артериальное давление. Постепенно происходит развитие неприятной симптоматики.
Симптомы:
- Слабость, вялость, апатия,
- Болезненные ощущения в области затылка,
- Нарушение дыхательного процесса, одышка,
- Усиленное отделение пота,
- Головокружение,
- Тошнота, позывы к рвоте,
- Шум в ушах,
- Понижение температуры тела,
- Развитие судорожных проявлений.
При избыточном приеме фуросемида и острой форме передозировки происходит уменьшение количества циркулирующей крови, что приводит к нарушению снабжения кровью внутренних органов. Последствием подобного явления могут быть нарушения работы почек, сердца, летальный исход.
При употреблении фуросемида в большом количестве происходит обезвоживание организма. Итогом становятся нарушения работы многих систем. Нередко отмечается сгущение крови при приеме фуросемида в увеличенной дозировке. Подобная передозировка становится причиной сбоев в работе сердечной системы, развития инфарктных состояний.
Передозировка фуросемидом: хроническая
Передозировка медикаментов возможна в хронической форме. Развивается в результате постоянного употребления повышенных дозировок фуросемида. Систематическое употребление лекарства приводит к появлению неприятных симптомов.
Что бывает:
- Возникновение тромбофлебита,
- Расстройство кишечника,
- Рвота, тошнота,
- Появление воспалительных процессов в поджелудочной железе,
- Застой желчи,
- Нарушение слуховых функций,
- Спутанность мыслей и сознания,
- Резкая потеря веса, анорексия,
- Постоянное кружение головы, интенсивные болезненные ощущения,
- Наличие аллергических проявлений на кожном покрове.
Фуросемид обладает способностью вызывать зависимость. Спустя некоторое время почки перестают реагировать на назначенную дозировку. Для получения эффекта требуется увеличивать количество принимаемого препарата, что способно привести к развитию признаков передозировки.
Точной дозировки, при которой возможна смерть, не установлена. Однако данный препарат употребляют с особой осторожностью и по назначению медика.
Первая помощь при передозировки
Что делать, если произошла передозировка? При появлении признаков отравления рекомендуется вызвать бригаду медиков. До их приезда пострадавшему оказываю первую помощь в домашних условиях.
Действия:
- При передозировке таблетками пострадавшему проводят промывание желудка чистой водой.
- Пациенту дают выпить любой доступный сорбент,
- Человеку при передозировке необходимо пить много жидкости небольшими глотками во избежание обезвоживания организма,
- Для восстановления давления рекомендуется употребление теплого чая.
При тяжелой передозировке пострадавшему требуется обеспечить покой, накрыть его одеялом и дожидаться приезда бригады врачей.
Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.
Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
После оказания первой медицинской помощи лечение продолжают в медицинском учреждении, где проводятся различные процедуры, направленные на восстановление нормальной работы организма.
Когда необходима медицинская помощь?
Медицинская помощь требуется во всех случаях интоксикации фуросемидом. Однако в некоторых случаях обратиться к медикам нужно очень быстро.
Случаи:
- Пострадал ребенок,
- Очень низкое давление,
- Отсутствие сознания, нарушение ориентации в пространстве,
- Резкие сбои сердечного ритма,
- Нарушение дыхательного процесса,
- Наличие симптомов обезвоживания,
- Резкое посинение кожного покрова,
- Наличие крови в рвотных массах и фекалиях.
В лечебном учреждении пациенту проводят комплекс действий, помогающих уменьшить токсическое воздействие на организм.
Действия:
- Введение лекарственных растворов, увеличивающих объем циркулирующей крови,
- Использование аппарата для искусственной вентиляции легких,
- Назначение лекарственных средств для нормализации функциональности сердечной и дыхательной систем,
- Различные процедуры, направленные на устранение всех нарушений.
Лечение передозировки проводят до полного выздоровления. При необходимости подбирают специальные витаминные комплексы. Специфического антидота при передозировке не существует.
Какие могут быть последствия
Передозировка медикаментом неблагоприятно сказывается на функциональности органов и систем. Последствия подобного отравления довольно серьезные.
Что бывает:
- Развитие острой почечной недостаточности,
- Тромбоэмболия,
- Шоковые состояния,
- Коллапс,
- Возникновение коматозного состояния,
- Летальный исход.
Отравление фуросемидом способно нанести серьезный вред организму. Обезвоживание способствует развитию необратимых последствий в работе систем и органов. При появлении неприятных признаков во время приема фуросемида рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу.
Видео с YouTube по теме статьи
Источник
