Перелом шейки бедра лечение в домашних условиях видео
Опубликовано: 25 окт. 2019 г.
Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?
Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.
Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?
нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики.
Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.
Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.
Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.
Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет.
В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.
Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” — их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.
Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.
Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.
Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.
Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.
Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит.
После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.
Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.
Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.
Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.
Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.
Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.
Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.
Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.
Препараты кальция, желатин, хондропротекторы, рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.
Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.
В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.
Источник
Опубликовано: 22 янв. 2019 г.
Non-Operative Care for Hip Fracture in the Elderly .
Рассмотрено , что делать при неоперабельном переломе в пожилом и старческом возрасте . ДОПОЛНЕНИЕ ↓
Hüftfraktur bei älteren Menschen ohne Operation .
1. Поскольку перелом обычно следствие остеопороза , изучите лучшую статью о его лечении — https://osteomed.su/aktualnye-problem… ( чтобы предотвратить новые переломы ) .
2. НАИБОЛЕЕ опасна ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ — она может незаметно начаться даже через несколько дней лежания . У пожилых единственный надежный ранний симптом — учащение дыхания более нормы . К сожалению , малотоксичные антибиотики ( Ampicillin , Amoxicillin ) , постепенно утрачивают эффективность и врачи всё чаще назначают более сильные и токсичные , у пожилых нередко вызывающие тяжелейшие осложнения , поэтому не надейтесь на антибиотики , а выполняйте рекомендации по ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ , напр. https://eldercare.ru/zastojnaya-pnevm… . ТАКЖЕ :
а) не применяйте ХИМИЧЕСКИЕ СНОТВОРНЫЕ — они замедляют движение ресничек эпителия бронхов , вызывая накопление мокроты. Только Валериана , Мелисса , Пустырник . Антиаллергический КЛЕМАСТИН ( Tavegyl ) имеет сильное побочное снотворное действие ,
б) ежедневно по 10 мин . стерилизовать помещение кварцевой (ультрафиолетовой ) лампой ( но прямые УФ лучи не должны попадать на пациента ), влажная уборка и вынос мусора
в) днём каждые 2-3 часа поворачивать пациента для уменьшения застоя в лёгких и как можно чаще сажать и ставить
г) НЕЛЬЗЯ допускать дыхание через рот
д) ВЛАЖНОСТЬ воздуха должна быть около 60% (как её точно измерить — https://www.samteplo.ru/spravochnik/ps…) , температура 20-24″С , проветривать лучше непрерывно (негерметичные окна) , но НАМНОГО ЛУЧШЕ установить на кухне мини-РЕКУПЕРАТОР , напр., Eco Fresh 01 Lux (надёжный , мощный , неизбежно шумноватый , с ионизатором (!) и подогревом воздуха (!) )
е) дыхательная гимнастика — руки вверх (вдох), руки вниз (выдох). По 5—10 раз 5 раз в день , выдувать воздух через трубочку в воду (глубина погружения трубочки 10 см и глубокие вдохи-выдохи , по 2 мин. 8-10 раз/день ) , вибрационный массаж — поколачивать и ладонью , и кончиками пальцев по груди и спине без затрагивания области сердца по 3—5 минут несколько раз в сутки
ж) стерилизовать рот полосканием настойкой валерианы , мелиссы , пустырника — это уменьшит риск аспираторного пути ПНЕВМОНИИ . Чистые руки и стерильный рот должны быть и у того , кто готовит и пробует пищу . Фрукты ошпаривать
з) инфекцию часто приносят близкие из общественных мест — следует исключить эту возможность
и) пища НИКОГДА не должна быть прохладной
3. Диета .
Падения — нередко признак изменений мозга , их легче приостановить в начале — диетой . Продукты лучше все из деревни — без химии . Крупы промывать для удаления консервантов . Овощи. Морская отварная рыба . Яйцо через день. Неопрысканные яблоки . Лесные ягоды (особ. черника). Лесной мёд . Творог . Простокваша. БАДы зачастую вредны ! Витамины лучше получать из натуральных продуктов . Ограничить лекарства (давление контролировать ограничением соли , диабет — низкоуглеводной диетой и т.д.). Избегать острого , очень жирного и жареного — это приводит к синдрому раздражённого кишечника (чередование запора и поноса) . Универсальна при желудочно-кишечных нарушениях трава ЗВЕРОБОЯ — ( 2-3 ч. ложки на стк. воды , кипятить 0,5-1 мин. , настаивать 3 часа , пить по 1/3 стк. за полчаса до еды 3 р/день . ) . Если необходима большая доза КОРЫ КРУШИНЫ (FRANGULAE CORTEX) при запоре , её лучше давать не сразу , а за 2-3 приёма малыми порциями (можно с сахаром). По проф. Леонарду Якобсу , она не вызывает привыкания и обладает регулирующим действием — клизма не понадобится или её применение будет минимальным . КОРА ДУБА (молодых веток) вылечивает поносы и кишечные кровотечения .
4. Как сажать пациента без боли :
Помощник одной рукой обхватывает обе ноги за колени , другой берёт пациента за руку ближе к плечу (или за спину) и медленно поднимает , следя , чтобы не менялось положение ног по отношению к туловищу . Положить пациента — так же , но пациент должен крепко соединить руки .
5. Как пользоваться ходунками — https://travm.info/rekomendacii/vspom…
Более наглядное видео по использованию АКТИВАЛа — https://www.youtube.com/watch?v=rTukX…
6. Мазь с прополисом и экстрактом календулы (на натуральной основе ) НЕЗАМЕНИМА при опрелостях и болях под памперсом .
7. До полугода и долее при ПЕРЕМЕНЕ ПОГОДЫ могут быть сильные боли несколько часов , обезболивающих не надо (не успеют подействовать , лишь отравят)
8. Глюкокортикоиды — противовоспалительное и крайнее средство , они выводят кальций из костей , понижают иммунитет — сайт travm.info это не уточнил .
9. ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ : » Главное — не лежать ! » — https://health.pravda.ru/300060-sheik…
10. , 11. См. комментарий ↓
Источник
Дорогие читатели, сегодня довольно серьезная тема – перелом шейки бедра. Как это тяжело переносится и сколько нужно приложить труда, чтобы снова встать на ноги и быть полноценным человеком – это я знаю не понаслышке. У моей самой близкой подруги такая история случилась с ее свекровью. Только упорный труд подруги и ее дочери помог этой женщине встать и снова начать ходить. Поэтому моя статья предназначена для тех, кто хочет помочь своим близким, но не знают, как правильно проводить уход, а затем и реабилитацию.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — причины
Это очень серьезная травма, возникающая чаще всего у женщин пенсионного возраста. Травма может случиться при любом падении, достаточно для этого просто оступиться или поскользнуться.
Самой уязвимой группой считаются женщины в период постменопаузы. В этом возрасте примерно 70% всех переломов приходится на переломы этой локализации. Серьезность возникшей ситуации осложняется тем, что в подобном возрасте обычно имеется и другая сопутствующая серьезная патология, поэтому период лечения и реабилитации затягивается надолго.
Самой частой причиной этого перелома является недостаточная прочность кости за счет вымывания солей кальция, что случается при остеопорозе и у людей пенсионного возраста. Перелом может случиться из-за падения в результате малоподвижного образа жизни, избыточного веса, плохого зрения, наличием сосудистых заболеваний нижний конечностей, сопровождающихся отеками и ограничением движений.
Конечно, подобные переломы могут быть и у молодых, но это чаще всего результат ДТП, падений с высоты и травм на производстве.
Перелом шейки бедра – симптомы
При подобной травме наблюдается нарушение костной ткани (трещина, перелом) в тонком перешейке между бедренной костью и ее головкой.
Сразу после травмы наблюдается не сильно выраженная боль в паху, многие и не обращают на нее внимание, тем более в покое боль проходит. Однако, стоит пошевелить ногой, боль возвращается. При надавливании на пятку боль усиливается.
В результате перелома нарушаются функции сустава, в результате чего пострадавший не может приступить на ногу. Мышцы бедра расслаблены, а стопа повернута наружу и ее невозможно вернуть в правильное положение. Травмированная конечность становится короче другой на 4-6 см. В месте перелома повреждаются кровеносные сосуды. Сразу же после травмы кровоподтека не видно, но он бывает заметен через 2 — 3 дня.
Диагностика травмы не составляет труда, для этого достаточно анамнеза (наличие травмы), симптоматики и рентгенологического обследования.
Оказание первой помощи при переломе шейки бедра
Конечно, увидев подобную ситуацию, когда пожилой человек упал и не может встать, необходимо прежде всего вызвать скорую помощь. А до приезда медиков окажите первую помощь. Что можно сделать до приезда медиков?
Прежде всего успокойте. От боли человек может громко стонать или кричать, это вполне естественно. Но бывает, что человек в шоковом состоянии молчит, это тоже должно насторожить, разговаривайте с ним. Если оказалась под рукой валерьянка или корвалол, накапайте, пусть человек успокоится. А от боли лучше дать кеторол или ибупрофен (если они тоже есть).
Одежду и обувь не снимайте, а если травма случилась в холодное время года, то, наоборот, прикройте чем-то теплым. Без надобности человека до приезда скорой помощи не заставляйте двигаться.
Затем необходимо создать неподвижность поврежденной конечности. Для этого подойдут любые подручные средства, например, палки, дощечки, в крайнем случае, зонт. Если ничего подобного под рукой не оказалось, достаточно поврежденную ногу привязать к здоровой.
Чтобы правильно иммобилизировать подручными средствами поврежденную конечность, необходимо одну дощечку и что-то подобное приложить по внутренней стороне ноги от стопы до паха, а другую дощечку по наружной стороне ноги от пятки до подмышечной впадины и прибинтовать все это к ноге. Правильно наложить шину и придать неподвижность поврежденной ноге крайне важно! Это необходимо, чтобы предотвратить смещение отломков кости.
При кровотечении ногу перетяните жгутом выше места раны. Если конечность начинает синеть, то жгут рекомендуется ослабить.
Если не удалось вызвать медицинскую помощь и вам приходится самим транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждения, будьте крайне осторожны. Больного аккуратно переверните на спину и положите его на жесткую поверхность, чтобы не усугубить травму. Но прежде наложите шину на поврежденную конечность и утеплите в холодное время года, так как из-за неподвижности нога будет подвержена переохлаждению и даже обморожению.
Перелом шейки бедра — лечение в домашних условиях, последствия и прогноз
В больнице врач решит, нужна ли операция. Суть операции заключается в наложении титановых винтов для соединения отломков. Противопоказанием к операции чаще является серьезная сопутствующая патология или старческий маразм.
Лечение перелома без операции сводится к скелетному вытяжению и наложению гипсовой повязки «сапожок», что сейчас используются редко. Консервативное лечение заключается в сращивании костного дефекта и спасении жизни. Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями места перелома, сращение происходит очень трудно и длительно, порой до 6-8 месяцев. Длительный постельный режим осложняется неприятными последствиями: застойными пневмониями, пролежнями, тромбоэмболией, депрессией или старческой деменцией, что нередко заканчивается летальным исходом.
Поэтому при лечении большая ответственность и тяжелый физический труд по уходу за больным ложится на близких людей. При правильном уходе прогноз вполне благоприятный. Но не выполняя этих рекомендаций, инвалидность обеспечена.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Этот период очень важен для возвращения пострадавшего в обычную жизнь. И он начинается в тот же день, когда произошла травма. Реабилитация после травмы – это не только лечебные процедуры.
Задача родственников заключается в правильном уходе, восстановлении подвижности суставов и восстановление общих жизненных сил. Без проведения лечебной и дыхательной гимнастики, массажа, психотерапии не добиться полного выздоровления. В процессе реабилитации важен также полноценный сон, а также лечение сопутствующих хронических заболеваний. Об этом более подробно.
Перелом шейки бедра – уход за больными
При уходе за больным мы решаем следующие задачи.
Гигиена больного
Тело больного на первых порах придется обтирать специальными салфетками или смоченной тканью с специальными моющими средствами. Ухаживающим за больным придется помогать в чистке зубов и расчесывании, подмывать после отправления естественных нужд, менять памперсы. В дальнейшем, по мере выздоровления, больной может вам сам немного помогать.
Постельное и нательное белье придется менять ежедневно и даже по мере необходимости. Необходимо следить, чтобы на постельном белье не было складок и крошек.
Профилактика и лечение пролежней
Не разрешаем долго лежать больному в одном положении. Каждые 2-3 часа осторожно меняем положение. Буквально с первого дня при помощи специального ремня, прикрепленного к спинке кровати, помогаем подняться и сесть. Если состояние больного тяжелое или он не может подниматься, то необходимо помочь ему перевернуться на бок или на живот.
Если появились пролежни, то поступаем и лечим их так, как написано в этой статье.
Массаж
Массаж крайне необходим, начиная с первого дня, для улучшения кровообращения и лимфотока. Массаж предотвращает развитие пролежней, возвращает мышечный тонус и предупреждает атрофию мышц, способствует профилактике остеопороза, улучшает дыхание и работу сердца и сосудов.
Начинаем массаж с поглаживающих и растирающих движений по направлению от ступни кверху сначала на здоровой ноге. Делая массаж даже на здоровой ноге, кровообращение (по закону сообщающихся сосудов) восстанавливается и на поврежденной ноге, особенно, если она в гипсе. Массаж помогает не только восстановить кровообращение в конечностях, но и восстанавливает мышечный тонус. Как правильно делать массаж в домашних условиях, посмотрите в этом видео.
Массаж необходимо делать дважды в день. Рекомендую делать массаж с кремом «Тенториум». В его составе имеется пчелиный яд-сырец, который оживляет нервные волокна, улучшает кровообращение, снимает боль.
Лечебная гимнастика
Выполняя несложные упражнения, улучшается работа сердца, сохраняется двигательная активность мышц – они не атрофируются и подготавливаются для дальнейшей ходьбы.
На начальном этапе делаются несложные упражнения для здоровой конечности верхнего плечевого пояса, а также напряжения мышц спины, бедер, ягодиц. Лежа на спине необходимо делать эти упражнения по несколько раз.
По мере выздоровления, упражнения можно постепенно делать и на другой ноге, но упражнения также выполняются, лежа на спине. Когда можно будет вставать с постели, необходимо убедить больного о необходимости ходить, сначала с палочкой или с помощью близких, а со временем и самостоятельно.
В этом видео посмотрите, как бабушка-оптимистка делает лечебную гимнастику.
Дыхательная гимнастика
Это профилактика застойной пневмонии, грозного осложнения у лежачих больных. Дыхательные упражнения необходимо также делать с первого дня. Можно делать такие упражнения:
- Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
- Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду.
- Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте.
Питание
Обычно при малоподвижном образе жизни, а это как раз наш случай, наблюдаются атонические запоры. Чтобы их предупредить, кормите больного больше блюдами, богатыми клетчаткой, а также кисломолочными продуктами. Хорошо помогает растительное масло, свекольный сок, можно применить лекарства, например, капли Гутталакс.
Еда должна быть свежей, калорийной, вкусной и богатая кальцием. В качестве пополнения кальция в организме добавляйте в пищу измельченную яичную скорлупу. Мясные продукты давайте по минимуму.
Питьевой режим
Для утоления жажды давайте пить воду, морсы, соки и молоко. Они необходимы для вымывания из организма вредных продуктов обмена веществ. Однако, больным со склонностью к отекам жидкость стоит ограничить.
Психическое состояние
Проблема с психикой – старческое слабоумие довольно часто развивается у людей в преклонном возрасте. Этому способствует наличие боли, ограничение возможностей и ограниченное пространство. Другие с нормальным сознанием могут впасть в депрессию. Но для всех характерно чувство подавленности и беспомощности.
Единственным рецептом профилактики этих состояний является создание комфортной обстановки, должного ухода. Но самым главным является доброжелательное и максимально продолжительное общение, чтобы ваш родственник не чувствовал себя забытым со своей болезнью.
Сроки восстановления после перелома шейки бедра
Точно сказать, сколько потребуется времени на восстановление, ни один врач вам не скажет. Это зависит от многих факторов:
- тяжести травмы,
- возраста больного,
- сопутствующей хронической патологии,
- желания самого пациента встать быстрее на ноги.
Условно сроки восстановления поврежденной конечности можно разбить на этапы.
- Если наложен гипс, то через 3 дня можно начать массаж поясницы, бедра поврежденной ноги;
- через 2 недели после снятия гипса можно начать небольшие движения в колене;
- а через месяц движения в колене должны быть с большей амплитудой;
- спустя 2 месяца — первые попытки сесть на кровать;
- и спустя 3 месяца после травмы можно вставать рядом с кроватью или начинать ходить, больше опираясь на здоровую конечность, палочку или руку родственника и слегка приступая на больную ногу;
- постепенно, увеличивая нагрузку и ежедневно выполняя все рекомендации, через полгода можно вернуться к прежнему образу жизни.
Народная медицина при переломе шейки бедра
Что может порекомендовать народная медицина? Применение лекарственных трав поможет снимет боль, ускорит процесс регенерации тканей и сращивания кости, а также повысит иммунитет.
Пихтовое масло. Можно использовать готовое, купленное в аптеке, а можно приготовить самим, в этой статье я писала, как можно его приготовить. Накапайте 8-10 капель масла на хлебный мякиш и кушайте во время каждой трапезы. Пихтовое масло можно втирать в кожу в месте перелома.
Настой календулы. 1 большая ложка цветков календулы заливается стаканом кипятка, настаивается с полчаса. Принимайте по трети стакана несколько раз в день.
Березовые почки. Стакан березовых почек залейте стаканом водки и поставьте настаиваться в темное место. Через 2 недели настойку процедите. Для компрессов смочите ткань настойкой и приложите к больному месту, а затем укутайте.
Репейное масло. Его можно купить готовое в аптеке или приготовить самим. Для этого заполните цветками поллитровую банку и залейте любым растительным маслом, оставьте настаиваться на неделю в темном месте. Процедите, втирайте в кожу больной ноги.
Мумие. Смешайте мумие с розовым маслом и втирайте несколько раз в день в кожу больной ноги.
Дорогие читатели, будьте осторожны на дорогах, сейчас скользко. Не дай Бог, получить травму, особенно такую, как перелом шейки бедра. Я все вспоминаю свою подругу. Она до работы и после работы приходила и делала массаж, заставляла свекровь садиться. Бывало, дело доходило до ругани: не хотелось старушке себя утруждать. Но зато потом, женщина могла ходить по квартире и сама себя обслуживать. Разве этот каждодневный упорный труд не был вознагражден здоровьем любимой свекрови?
Источник
