Плеоптическое лечение в домашних условиях
В офтальмологии одним из самых популярных способов коррекции зрения считается плеоптическая терапия. Этот раздел занимается патологиями органов зрения, преимущественно – амблиопией. Амблиопия – это заболевание, характеризующееся дисфункцией зрительного анализатора, которое невозможно скорректировать при помощи использования очков. При диагностировании этой патологии у взрослых и детей требуется комплексное плеоптическое лечение, которое поможет сохранить и стабилизировать уровень зрения. Но стоит учитывать, что лечение амблиопии – достаточно длинный и сложный процесс.
Что такое амблиопия
Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 8 лет. Болезнь плохо поддаётся диагностике и развивается на фоне отсутствия анатомических и физиологических патологий. Внешне поражённый глаз выглядит абсолютно здоровым, а зрительная дисфункция развивается без видимых на то причин. В ходе исследований было выявлено, что при амблиопии нарушение зрительной функции происходит на уровне коры головного мозга. При амблиопии может наблюдаться как одностороннее, так и двустороннее снижение зрения. Болезнь может протекать бессимптомно либо сопровождаться определёнными нарушениями. Основной симптом патологии – невозможность фиксации взгляда, ухудшение остроты зрения, нарушение восприятия цветов и ориентирования в пространстве.
Спровоцировать развитие недуга могут разные причины, как внутренние, так и внешние. Как показывает медицинская практика, болезнь чаще всего развивается на фоне косоглазия, поскольку при нём в мозг подаётся неправильная информация. Также спровоцировать развитие заболевания может недоношенность, недостаток веса у малыша, церебральный паралич, задержка умственного развития.
Медики предупреждают, что сохранить остроту зрения и минимизировать риск развития серьёзных осложнений можно только при своевременной терапии. Диагностика амблиопии включает следующие этапы:
- визометрия. Методика определения остроты зрения, которая осуществляется при помощи специальных бумажных или электронных таблиц;
- периметрия. Измерение границ полей зрения;
- выявление цветоощущения и адаптации к темноте;
- офтальмоскопия. Бесконтактный осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
- биомикроскопия. Бесконтактный метод диагностики передних структур глаза;
- рефрактометрия. При помощи этой аппаратной методики можно исследовать оптические свойства глаза, а также выявить отклонения в рефракции;
- УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно оценить структуру глаза и орбиты, состояние хрусталика и сетчатки;
- скиаскопия (теневая проба). Назначается с целью выявления близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
После выявления формы и стадии заболевания медик подберёт подходящую схему плеоптического лечения. Чаще всего терапия предполагает приём медикаментов и проведение специальных физиопроцедур, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. В запущенных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.
В международной медицине амблиопия часто называется синдромом тупого или ленивого глаза, поскольку при этой патологии один или оба глаза бездействуют в процессе зрения.
Что такое плеоптика
Плеоптическое лечение – это система методов, направленная на устранение амблиопии и других офтальмологических патологий. Данная методика лечения предполагает использование различных физиотерапевтических процедур, самыми популярными из которых являются электро-, лазерная и магнитная стимуляция, а также рефлексотерапия. Также плеоптика нередко осуществляется при помощи различных раздражителей, которые стимулируют основные центры плохо видящего глаза. Добиться положительного результата можно только при помощи комплексного плеоптического лечения, важнейшим этапом которого является контроль зрительных нагрузок и терапия сопутствующих патологий.
Показания и противопоказания
Плеоптическое лечение, как и любой другой вид терапии, имеет определённые показания и ограничения, которые обязательно нужно учитывать. Чаще всего такой вид терапии назначается для решения следующих проблем:
- выраженная форма косоглазия;
- амблиопия;
- астенопия;
- нарушение аккомодации;
- дальнозоркость;
- дефекты сетчатки;
- атрофия зрительного нерва.
Плеоптическое лечение поможет улучшить зрительную функцию, укрепит мышечные волокна и предотвратит прогрессирование заболевания. Но необходимо помнить, что добиться выраженного результата можно только на начальных стадиях болезни, при регулярном проведении процедур.
Что касается ограничений к проведению подобных методик, то большинство врачей рекомендуют воздержаться от плеоптического лечения при таких состояниях:
- системные заболевания крови;
- вынашивание ребёнка;
- инфекции глаз;
- повышенное артериальное давление;
- внутриглазные кровоизлияния;
- формирование опухолей доброкачественной или злокачественной природы;
- недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
Принимать окончательное решение по поводу назначения той или иной аппаратной процедуры должен только врач, учитывая степень выраженности патологии и индивидуальные особенности организма.
Виды стимуляции
Только раннее и грамотно подобранное плеоптическое лечение сможет дать хороший результат. Оптимальный вариант – проводить коррекцию зрения до 7 лет, поскольку в более старшем возрасте патология плохо будет поддаваться лечению. Успешность офтальмологической коррекции также во многом зависит от того, была ли устранена основная причина патологии. Чтобы добиться выраженного результата и закрепить эффект, курсы плеоптического лечения рекомендуется проходить не менее 3 раз в год.
Электростимуляция
Чаще всего назначается для борьбы с косоглазием. Электростимуляция не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, поскольку осуществляется при помощи слабого электрического разряда. Воздействие может оказываться на разные участки – нервный, сенсорный или мышечный аппарат глаз. Действие электрического тока усиливает кровообращение, проводимость рефлексов и ускоряет обменные процессы. К окончанию первого курса у пациента улучшается острота зрения, расширяется поле зрения и цветовая гамма. Выраженность симптомов заболевания снижается.
Электромагнитная стимуляция
Для проведения электромагнитной стимуляции может быть использовано постоянное, переменное или импульсное поле. Вне зависимости от методики проведения, процедура оказывает выраженное противовоспалительное и противоотёчное действие. Кроме того, электромагнитная стимуляция борется с болезненностью и дискомфортом в области глазных яблок. Магнитотерапия способствует расширению капилляров и увеличения кровотока, что положительно сказывается на обменных и трофических процессах, также восстанавливает зрительную функцию.
Лазерная стимуляция
Лазерная терапия – современный и результативный способ борьбы с различными офтальмологическими патологиями, который назначается как взрослым пациентам, так и детям. Положительный эффект от процедуры достигается за счёт того, что низкоинтенсивное излучение стимулирует органы зрения. В результате лазерного воздействия ускоряется процесс метаболизма и циркуляция крови, также повышается активность ферментов.
Приборы для лазерной стимуляции излучают красный и инфракрасный свет. Чаще всего применяется импульсное излучение гелий-неоновых лазеров. Второе место по востребованности занимают аргоновые лазеры.
Фосфенстимуляция
Процедура является подвидом электростимуляции. Методика получила такое название, поскольку проводится с использованием приборов Фосфен-1, Фосфен-2 или Фосфен-мини. Эти аппараты специально были созданы для проведения курсов электростимуляции в условиях офтальмологических клиник. Фосфенстимуляция активизирует процесс регенерации тканей глазного яблока, а также усиливает кровоток в поражённом участке. Всё это приводит к восстановлению работоспособности органов зрения.
Светостимуляция
Ещё одна популярная разновидность аппаратного плеоптического лечения глаз у детей – проведение светостимуляции. Процедура предполагает воздействие на глазные органы раздражителей монохромного и полихроматического света. Под таким воздействием на центральную область сетчатки активизируется функционирование всего зрительного анализатора. Как показывает медицинская статистика, терапия при помощи светостимуляции приводит к улучшению зрения в 65% случаев.
Рефлексотерапия
При плеоптическом лечении рефлексотерапия обычно применяется в качестве вспомогательной методики. Процедура способствует восстановлению равновесия между стимулирующими и тормозящими процессами, происходящими в структурах головного мозга (отвечающими за зрение). Во время сеанса медик оказывает воздействие на акупунктурные точки, локализующиеся в активных параорбитальных областях. Процесс стимуляции акупунктурных точек может осуществляться разными способами: за счёт электромагнитного, термического и электрического влияния. Также для стимуляции биологически активных точек нередко прибегают к методике массажа.
Вибростимуляция
Вибромассаж также считается эффективным способом физиотерапии. Процедура чаще всего осуществляется при помощи специального аппарата, который прикладывается к векам и посылает механические колебания с разной частотой.
Компьютерные способы терапии
Относительно недавно для лечения офтальмологических патологий стали применяться компьютерные методики стимуляции. Такие процедуры также относятся к вспомогательным, поскольку помогают усилить эффект от традиционной терапии. За счёт компьютерных методик можно постепенно усиливать и менять действие раздражителей, воздействующих на разные каналы и уровни зрительного анализатора. Самая популярная офтальмологическая программа EYE включает в себя такие упражнения как «Тир», «Крестики» и «Погоня». Основной стимул при этом постепенно уменьшается или увеличивается в размерах, также изменяется и его цвет. Всё это приводит к активизации работы сетчатки и постепенному улучшению функционирования зрительных органов.
Медикаментозная терапия
Плеоптическое лечение всегда включает и применение лекарственных средств. В большинстве случаев офтальмологи назначают использование лекарств, способствующих нормализации метаболизма и усиливающих нейротрансмиссионные и трофические процессы. Выраженным положительным эффектом обладают ноотропные препараты, такие как Аветин, Фезам, Милдронат. Дозировка и длительность применения медикаментов подбирается исключительно лечащим врачом с учётом формы и стадии заболевания. Также при назначении медикаментов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма и возраст пациента.
Чтобы усилить эффект от физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения, необходимо регулярно проводить тренировки аккомодации и прибегать к помощи метода окклюзии. Его суть заключается в перекрытии здорового глаза, что позволяет активизировать работу плохо видящего органа. Чтобы ускорить процесс восстановления и добиться выраженного эффекта, офтальмологи также советуют пересмотреть рацион и включить в него как можно больше таких продуктов:
- морская и речная рыба;
- свежевыжатые соки;
- морковь, петрушка, брокколи;
- цитрусовые (апельсины, мандарины).
Прогноз для пациентов при амблиопии во многом зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, а также от соблюдения и выполнения врачебных рекомендаций. При грамотно подобранной схеме плеоптического лечения прогноз для пациента будет благоприятным. При этом важно учитывать, что отсутствие комплексной терапии приведёт к прогрессированию патологии и станет причиной необратимых изменений зрения.
Источник
Амблиопия у детей — это заболевание глаз, которое характеризуется ослабленным зрением. Это нарушение зрения, поражающее, как правило, один глаз, и ребенок не осознает этого самостоятельно. Расстройство встречается в популяции с частотой около 1-5%.
Амблиопия — характеристика
Суть развития амблиопии заключается в неспособности правильного приема изображения пораженным глазом. Глаз не стимулируется должным образом зрительным центром в мозге, вследствие чего восприятие пораженного глаза подавляется. Наступает ситуация, когда из-за отсутствия визуального восприятия в одном глазу доходит до состояния отсутствия связи глаза и мозга.
Часто это состояние связано с косоглазием, при котором наблюдается фокусировка глаз в двух разных точках, а не в одной. Исходом этого заболевания является ухудшение бинокулярной функции и в подавляющем большинстве случаев невозможность бинокулярного зрения, то есть неспособность создавать ощущение глубины, создающей трехмерное изображение.
При развитии амблиопии у детей причины могут скрываться в косоглазии или различии между близорукостью и дальнозоркостью двух глаз, может быть также результатом других ранее существовавших глазных болезней, например катаракты, птоза (опущения верхнего века) и рефракционных проблем.
Что такое амблиопия или «ленивый глаз» у детей?
Как правило, это расстройство происходит в том случае, когда глаза не взаимосвязаны при отправке одного изображения в мозг. В случае косоглазия один глаз направлен в другом направлении, чем находится объект, на который человек пытается смотреть. Естественная тенденция мозга заключается в игнорировании расфокусированного изображения, таким образом, глаз, посылающий это изображение, остается неиспользованным. Со временем эта ситуация может привести к смещению ослабленного глаза, вследствие чего и возникает амблиопия.
Амблиопия у детей развивается рано, как правило, в возрасте до 6 лет, симптомы расстройства не всегда очевидны. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше. По этой причине рекомендуется, чтобы дети проходили полное офтальмологическое обследование в 6-месячном возрасте, а затем — в 3 года.
Симптомы и проявления амблиопии
Как проявляется амблиопия
Расстройство проявляется в зависимости от причины возникновения. Одна из причин — страбическая амблиопия (обусловленная косоглазием):
- у взрослого человека косоглазие вызывает двойное видение, в противовес этому мозг ребенка еще податлив и способен подавлять двойное видение, следствием чего является амблиопия;
- при чтении ребенок использует только здоровый глаз;
- снижение скорости чтения;
- трудности при чтении маленьких букв.
Другая причина — это анизометропическая амблиопия:
- присутствует большая разница в диоптриях на одном и другом глазу;
- ребенок стремится использовать преимущественно здоровый глаз, который становится доминирующим, а второй «тупеет».
Причина может быть смешанной — состоять из сочетания нескольких факторов, описанных выше.
Причиной амблиопии является нарушение работы зрительного анализатора в мозге ребенка
Общие симптомы патологии следующие:
- низкое пространственное восприятие;
- низкая пространственная острота;
- низкая чувствительность к контрастности;
- снижение остроты зрения;
- снижение восприятия контуров;
- диплопия;
- неспособность воспринимать 3D.
Как можно определить присутствие у ребенка амблиопии? Существует скрининг-тест, который поможет довольно легко обнаружить офтальмологические расстройства даже у очень маленьких детей. Тест следует проводить в то время, когда ребенок отдохнувший и находится в хорошем расположении духа. Но следует иметь в виду, что этот скрининг-тест не заменяет профессиональный осмотр у врача! Он состоит в следующем:
- большую букву «Е» наклейте на плотную бумагу и вырежьте, дайте ее ребенку;
- закрепите на стену в хорошо освещенном месте (желательно на уровне глаз ребенка) 2 строки буквы «Е», написанной в разных направлениях;
- прикройте ребенку глаз с помощью шарфа или окклюдера и усадите его на расстоянии 5 м от стены;
- убедитесь, что малыш не подглядывает;
- указывайте на отдельные буквы, прикрепленные на стене;
- ребенок вырезанную букву «Е» вращает в направлении, которое вы указали;
- если малыш поворачивает букву правильно, можете начать исследование другого глаза;
- если вы обнаружите, что ребенок одним глазом видит намного хуже, чем другим, обратись за профессиональной помощью.
Терапевтические основы
Благодаря ранней диагностике и лечению можно существенно улучшить зрение. Если глаз не лечить, то в худшем случае может развиться функциональная слепота (существенное снижение остроты зрения в одном глазу без видимой причины; глаз, зрительный путь, нерв и зрительные центры мозга — в порядке).
Лечение амблиопии у детей осталось неизменным с 1743 года. Терапия основана на принципе окклюзии и правильной коррекции. Основополагающее значение окклюзии заключается в повышении остроты зрения не прикрытого глаза, уменьшении ингибирования не прикрытого глаза и предотвращении аномальной ретинальной корреспонденции.
В любом случае ребенок должен иметь точную коррекцию на оба глаза. Каждое утро родители должны дать малышу окклюдер и очки. Определить необходимую продолжительность ношения окклюдера (сколько часов в день и дней в неделю) должен врач.
Ношение оклюдера заставляет «ленивый глаз» работать
После снятия окклюдера кожа должна быть хорошо очищена с мылом. Затем нанесите детский лосьон, крем или масло, которое успокоит кожу. Целесообразно проконсультироваться с педиатром или дерматологом о виде крема, который поможет предотвратить аллергические реакции.
Однако использования только очков и окклюдера недостаточно. Для амблиопии у детей лечение предполагает специальные упражнения, лечится также при помощи плеоптических тренировок под наблюдением родителей, по крайней мере до 10-12 лет.
Тренировки проводятся около 30 минут в день, у детей младшего возраста упражнения разбиваются на более короткие периоды. Речь идет о совершенно не требовательной деятельности: ребенок нанизывает бисер, вырезает, раскрашивает, составляет конструктор, играет в игры на компьютере.
Старшие дети могут читать и писать. Кроме того, важную роль играют двигательные игры. Наиболее распространенные включают: вышибалы, гандбол, баскетбол, настольный теннис, сквош. Подходит ходьба вдоль линии и футбол.
Внимание! Во время ношения окклюдера ребенок не должен ездить на велосипеде!
Другим вариантом является использование страбологических и плеоптических кабинетов для активной тренировки зрительной системы. Специалисты могут предложить ряд интересных методов тренировки.
Нужно постараться сделать оклюдер симпатичным, чтобы ребенок не отказывался его носить
Терапия — плеоптика
Это термин, обозначающий лечение амблиопии. Терапию можно разделить на активную и пассивную.
В специальных плеоптических кабинетах производятся как простые упражнения, так и тренировки на специальных устройствах. Амблиопия является наиболее излечимой в дошкольном возрасте. В школе и во взрослой жизни расстройство крайне трудно корректировать.
Для улучшения остроты зрения в домашних условиях можно использовать несколько простых упражнений, относящихся к активному лечению. Основным условием является оптимальная корректировка рефракционных дефектов при помощи очков. Прикрытие лучше видящего глаза заставляет действовать ослабленный глаз.
Есть разные типы окклюдеров:
- Окклюдер-пластырь — окклюдер приклеивается на кожу лица, идеально покрывая лучше видящий глаз. На внутренней стороне лица он должен достигать средины переносицы. На ночь окклюдер снимается, на кожу наносится крем/лосьон/масло. Преимущество этих окклюдеров заключается в идеальном покрытии глаза.
- Резиновый окклюдер — с присоской для очков. У таких окклюдеров присутствует возможность того, что ребенок может подсматривать при неправильном прикреплении к стеклу.
- Пластиковый окклюдер — аналогичный принцип и риски, как у резинового.
- Окклюзионные контактные линзы — только по рецепту офтальмолога.
Хороший результат этого лечения зависит исключительно от строгого и систематического проведения тренировок. Начало (3-5 дней) будет самым трудным. Ребенок должен привыкнуть ориентироваться со слабым глазом. Малышу необходимо постоянное наблюдение как во избежание травм, так и в целях предупреждения отклеивания окклюдера. Продолжительность ношения окклюдера определяется врачом и не меняется самостоятельно.
Пеоптика помогает корректировать проблемы зрения, которые вызывают нарушения в работе коры мозга
Методы плеоптики
Активное плеоптическое лечение в домашних условиях
Простое плеоптическое активное лечение можно проводить и в домашних условиях, когда слабый глаз подвергается «рабочей нагрузке». Для этих целей используются прикосновения и осязание. К терапевтическим методам относятся следующие виды упражнений:
- сборка комплектов деталей (конструктор), складывание цветных блоков конструктора, мозаики, моделирование из пластилина, сборка бисера;
- выкалывание отверстий тупой иглой — ребенок выкалывает точки на предварительно нарисованной линии, контуры постепенно рисуются все тоньше и слабее;
- рисование карандашом через прозрачную бумагу, рисование линий цветным карандашом, кистями, акварелью.
Мускултренер — тренажер для обленившегося глаза
Сначала рисуются простые изображения, позже сложные в зависимости от способностей конкретного пациента — упражнения на линии: цветным карандашом на линии; заполнение пространства между строками цветным карандашом, приклеивание мелких деталей на линию.
Во время выполнения этого упражнения необходимо соблюдать линию и сосредоточиться на конкретной ее части. На предварительно начерченную линию ребенок рисует/приклеивает различные цветные фигуры: круги, квадраты или другие формы, главное, чтобы они находились точно на линии.
Рекомендуется использовать бумагу в линейку. Заранее следует подготовить различные формы из цветной бумаги, которые будут приклеиваться на линию.
Амблиотренер создан для повышения зрительной функции
Вырезание, рисование и другие виды деятельности
Наряду с приведенными выше вариантами тренировки пораженного глаза можно применять и другие виды деятельности. К ним относятся следующие занятия:
- конструкторы: пазлы, небольшие конструкторы «Lego», компьютерные игры (ограниченное время);
- раскраски — заполнение пустой области цветом, создание больших и простых изображений, последовательный переход к более мелким и сложным изображениям;
- соединение точек — на бумаге нарисуйте несколько точек, при соединении которых у ребенка получится конкретный предмет (грибок, цветочек);
- вышивка на бумаге или ткани тупой иглой и цветной нитью (на бумаге следует предварительно сделать маленькие отверстия);
- настольные игры: лото, шашки;
- книги — маленький ребенок описывает увиденную картинку, дети школьного возраста читают тексты с разными размерами букв.
В домашних условиях действия с яркими предметами разной формы и размера (детали конструктора, аппликации, бусины) помогают стимулировать зрительную функцию ребенка
Есть еще много других видов деятельности, которые могут быть использованы для тренировки амблиопического глаза. В зависимости от степени расстройства и возраста ребенка следует выбрать подходящие упражнения, с которыми он в состоянии справиться.
Видео
Источник