Подострый тиреоидит лечение народными средствами отзывы

Ода о подостром тиреоидите

Ода о подостром тиреоидите

Через 4-5 недель нормализуется уровень гормонов, симптомы тиреотоксикоза проходят, уменьшается болезненность железы. СОЭ остается по-прежнему высокой еще длительное время.

В стадии восстановления, примерно через 4 месяца со дня заболевания, отмечается понижение Т3 и Т4, а затем в ответ на это происходит повышение ТТГ, что проявляется симптомами легкого гипотиреоза. О симптомах гипотиреоза читайте в статье «Первичный гипотиреоз». На сцинтиграфии отмечается повышение захвата J131. Эти явления проходят самостоятельно. Примерно к 6-8 месяцу заболевания нормализуется уровень тиреоидных гормонов и ТТГ, СОЭ снижается, нормализуются размеры железы и проходит боль.

Однако подострый тиреоидит склонен к рецидиву (повторному появлению), особенно при воздействии неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, переутомление, повторные вирусные инфекции.

Если подострый тиреоидит имеет легкое течение без повышения температуры, то к врачу обычно обращаются, когда начинается тиреотоксикоз. В этом случае важно отличить его от дебюта диффузного токсического зоба.

При очаговой форме подострого тиреоидита имеется болезненное уплотнение, которое необходимо отличать от рака щитовидной железы. Также подострый тиреоидит следует отличать от острого тиреоидита, который лечится совершенно иначе, с помощью антибактериальной терапии.

Лечение подострого тиреоидита

Лечение подострого тиреоидита только консервативное, что значит не только препаратами, но и другими неинвазивными методами. К таким способам лечения относятся:

• Медикаментозные средства
• Рентгенотерапия
• Лазеротерапия
• Физиотерапия

Медикаментозная терапия

Основная цель терапии — это снятие воспаления. Назначение антибиотиков нецелесообразно, т. к. подострый тиреоидит вызывается вирусными агентами, а вирусы не поддаются лечению антибиотиками.

Но и применение противовирусных препаратов также ненужно, т. к. это заболевание развивается спустя некоторое время после перенесенной вирусной инфекции. К тому времени вируса в щитовидной железе нет, а имеются только последствия его присутствия. Поэтому продолжающееся воспаление снимают назначением глюкортикоидов, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

Чаще всего применяется преднизолон в дозе 20 мг (4 таблетки), по 1 таблетке 4 раза в день. Если при применении преднизолона в течение 3 дней нет улучшения состояния, то следует пересмотреть диагноз. Этот тест называется  тестом Крайля.

Если отмечается хороший эффект от лечения, то лечение продолжается в той же дозе до полного исчезновения симптомов и нормализации СОЭ.

 Если улучшение имеется, но эффект недостаточный, то можно увеличить дозу на 5-10 мг. В течение 7-10 дней поддерживать эту дозу, а потом можно снизить постепенно до 20 мг. Если при снижении дозы вновь появляются боли и повышается СОЭ, то возвращаются к прежней дозе.

Противопоказание к назначению преднизолона:

1. Язвенная болезнь.
2. Сахарный диабет.
3. Гастрит.
4. Остеопороз.

Вместо преднизолона можно использовать аспирин, диклофенак или индометацин. Эти препараты имеют менее выраженный эффект, поэтому их применяют при легкой форме подострого тиреоидита. Важно помнить, что эти препараты также обладают негативным действием на пищеварительный тракт, но в меньшей мере, чем глюкокортикоиды.

При признаках тиреотоксикоза мерказолил не назначается, т. к. тиреотоксикоз вызван выходом уже готовых тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде. Поэтому для снижения пульса используют бета-блокаторы (атенолол, метопролол, анаприлин и пр.). Если в восстановительном периоде появляется выраженный гипотиреоз, то назначаются небольшие дозы L-тироксина.

Подострый тиреоидит склонен к повторному появлению, поэтому лечение преднизолоном может затянуться на 4-6 мес. При этом могут развиться побочные эффекты: увеличение массы тела, округление лица, подъем артериального давления, повышение сахара в крови.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия проводится  при  рецидиве подострого тиреоидита в результате отмены преднизолона. На курс используют 600 рад, на сеанс — 50 рад. Также этот метод используют при наличии противопоказаний к лечению преднизолоном. После лечения этим методом развивается стойкий гипотиреоз, который лечится назначением L-тироксина пожизненно.

Лазеротерапия

Лазеротерапия проводится с помощью аппарата лазерного излучения, имеющего длину волны рассеянного инфракрасного спектра. При легком течении тиреоидита лазеротерапия применяется как самостоятельный метод. При тяжелом течении — совместно с противовоспалительными препаратами. Применение этого метода при подостром тиреоидите гипотиреоза не вызывает.

Физиотерапия

Физиотерапия используется только как вспомогательный метод совместно с медикаментозными средствами. Чаще используется электрофорез с димексидом на область щитовидной железы.

Прогноз при подостром тиреоидите благоприятный, восстановление работы происходит в среднем через 4-6 месяцев, но пациенты остаются на диспансерном наблюдении в течение 2 лет. Подписывайтесь на новые статьи о щитовидной железе и не только…

Методы лечения подострого тиреоидита (тиреоидита де Кервена)

Воспалительное заболевание щитовидки, причиной которого, предположительно, является перенесенная вирусная болезнь. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) чаще всего встречается у женщин. Вследствие заболевания клетки щитовидной железы медленно разрушаются. В связи с этим, последствия прогрессирования болезни могут быть крайне негативными. Поэтому его лечение нужно начинать на максимально ранней стадии.

Что является причиной развития болезни и как это происходит?

Считается, что причиной возникновения подострого тиреоидита является перенесенная болезнь вирусного характера. Подтверждением этому может служить тот факт, что во время эпидемиологических вспышек вирусных заболеваний значительно увеличиваются случаи заболевания. Через 2-3 недели после вирусного заболевания отмечается развитие тиреоидита де Кервена.

Не меньшее значение для развития болезни имеет и наследственность. Вирусная инфекция служит просто спусковым крючком для заболевания.

Таким образом, наиболее подвержены подострому тиреоидиту женщины старше сорока лет с определенной наследственностью и переболевшие вирусным заболеванием.

Вирус после попадания в тиреоцит разрушает его, вследствие чего остатки тиреоцита попадают в кровь. Как следствие развивается тиреотоксикоз, несмотря на отсутствие гиперфункции щитовидки. От количества пораженных клеток зависит и степень тиреотоксикоза.

Воспаление обычно не занимает большую площадь щитовидной железы, поэтому и ее увеличение происходит умеренно. Сами очаги воспаления могут размещаться точечно, и не покрывают всю структуру органа.

В местах воспаления после повреждения тиреоцитов происходит рубцевание ткани.

Какие симптомы характерны тиреоидиту де Кервена?

В большинстве случаев начало болезни проявляется остро.

Наиболее часто отмечаются следующие симптомы:

• Сильная боль в районе щитовидки, которая значительно усиливается при глотании, поворотах головы. Боль может отдавать в голову или уши;
• Высокая температура и сопутствующие ей проявления в виде озноба, головной боли и т.д.;
• Тиреотоксикоз и сопутствующие ему проявления в виде раздражительности, тахикардии и т.д.

Последний можно наблюдать в самом начале развития подострого тиреоидита. По мере уменьшения количества разрушенных клеток происходит уменьшение проявлений тиреотоксикоза.

Стадии развития заболевания

Клиническое течение подострого тиреоидита имеет четко определенные стадии:

1. Начальная стадия может начинаться остро, и продолжается от четырех до восьми недель. В это время появляются болевые ощущения у больных в районе шеи, происходит развитие тиреотоксикоза вследствие массового разрушения клеток;
2. Эутиреоидная стадия начинается после высвобождения всех накопленных гормонов в кровь. Процесс гибели клеток начинает стихать, вследствие чего проявления тиреотоксикоза начинают уменьшаться, вплоть до его полного исчезновения. Но, несмотря на частичное восстановление, болезненные ощущения, характерные подострому тиреоидиту некоторое время еще наблюдаются у больных;
3. Гипотиреоидная стадия характеризуется постепенным восстановлением пораженных тканей с образованием рубцов. В связи стем, что клеток, которые вырабатывают гормон, осталось очень мало, возможен их недостаток. Для восполнения недостающего уровня гормонов может назначаться заместительная терапия, которая продолжается до полного восстановления функции щитовидки.

Как следствие развития тиреоидита де Кервена полного восстановления функции щитовидной железы может не произойти. В этом случае развивается устойчивый гипотиреоз, который требует применения постоянной заместительной терапии. Но подобные случаи крайне редки.

Как проводится диагностирование?

Основным в диагностике этого заболевания является наличие типичной картины клинического течения заболевания. Кроме этого используются инструментальные методы диагностики в виде обследования на УЗИ, а также лабораторные методы в виде анализов крови на СОЭ, С-реактивный белок.

Немаловажно в диагностике и выявления признаков иммунизации организма относительно тиреоглобулина. Последнее вызвано тем, что части тиреоглобулина, которые преобразованы вирусом, в больших количествах попадают в кровь при разрушении клеток щитовидки, и принимаются иммунной системой за чужих. Как следствие происходит выработка антитиреоидных антител.

Подтверждением диагноза может служить реакция на прием больным глюкокортикоидных препаратов. В случае правильного диагноза симптоматика заболевания исчезает на протяжении трех дней.
Не менее важной является и дифференциальная диагностика относительно остальных заболеваний щитовидной железы. Последняя позволит исключить возможность постановления неправильного диагноза на основе схожих симптомов.

Как происходит лечение?

Подострый тиреоидит лечат, как правило, консервативным, медикаментозным способом. Несмотря на то, что развитие заболевания происходит после вирусного заражения, терапия антибиотиками является необоснованной, и не приносит результата.

Выбор препарата терапии зависит от стадии. В начальной стадии, как правило, назначают два вида препарата:

• глюкокортикоидные препараты;
• препараты на основе салициловой кислоты.

Причем одновременный прием двух препаратов необоснован, поскольку эффективность от их одновременного приема не возрастает, но негативные последствия на слизистую желудка в это же время усиливается многократно.

Лечение во многом симптоматическое. В случае незначительных болей, характерных подострому тиреоидиту, назначают препараты на основе салициловой кислоты. Если последние плохо снимают боль и воспаление, а также в случае возникновения сильных болевых ощущений назначают глюкокортикоидные препараты.

Если после приема препарата болевые ощущения не снижаются на протяжении нескольких часов, следует пересмотреть поставленный диагноз. Ведь при подостром тиреоидите эффективность этой группы препаратов наибольшая.

Максимальная длительность приема глюкокортикоидных препаратов не должна превышать полтора-два месяца. За это время не успевает развиться изменения активности надпочечников и нарушиться связь между последними с гипофизом. Вместе с тем, как правило, за это время начальная стадия подострого тиреоидита уже минует, и значительное воспаление или болевые ощущения отсутствуют.

Отмена глюкокортикоидных препаратов происходит постепенно, и в случае сохранения незначительных болевых ощущений после их отмены назначаются препараты на основе салициловой кислоты.

Прогноз

При правильно выбранной терапии прогноз развития тиреоидита положительный. В противном случае возможен подострый тиреоидит с рецидивирующим течением. Особенно это возможно, если на начальной стадии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые хоть некоторое время и снимают болевые ощущения и воспаление, но со временем становятся неэффективными.

Это болезнь, включающая  патологические процессы. Он имеет несколько этиологий с различным патогенезом.

Классификация форм

Выделяют несколько типов тиреоидита щитовидной железы, для каждого из которых характерно свое клиническое течение:

•  Острый – бывает гнойного и не гнойного подтипов, в зависимости от чего возникают разные типы очагов поражений;
• Подострый — проявляется диффузными, очаговыми нарушениями, развивающимися постепенно;
• Хронический – основой которого являются аутоимунные нарушения или инфекции. Наиболее часто отмечается после гормональных изменений или родов.

Что является первопричиной?

Развитие воспалений является последствием действия определенных болезнетворных процессов:

• травм щитовидки;
• профессиональных заболеваний — после облучения или воздействия радиации;
• вирусных или бактериальных инфекций;
• экологический фактор;
• избыточное потребление йода, фтора, хлора;
• бесконтрольное потребление гормональных или йодсодержащих лекарств;
• стрессы;
• деструкции фолликулов и фолликулярных клеток – обычно происходит при аутоимунном тиреоидите щитовидной железы под влиянием различных по структуре антител;
• хроническое аутоимунное заболевание в лимфоцетарной форме (тиреодите Хашимото) при разрушении паренхимной ткани собственными Т-лимфоцитами с инфильтрацией лимфы.

Симптомы и проявления

При каждом виде тиреоидита щитовидной железы наблюдаются характерные симптомы.

Гнойной острой форме характерны следующие признаки:

• шейные боли, отдающиеся в челюсти и затылочную часть;
• усиление болей при движениях и глотании;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• наличие озноба и повышенной температуры;
• ухудшение состояния организма;
• боли при пальпации;
• увеличение щитовидки;
• повышение лейкоцитов в крови, возрастание СОЭ;
• сканирование указывает на наличие областей воспалительного очага.

При не гнойной острой форме симптоматика менее выражена:

• потливость рук и их тремор;
• повышение частоты сердцебиения;
• понижение веса.

При подострой форме:

• боль, отдающаяся в затылок, ушную и височную части головы, нижнюю челюсть;
• слабость;
• в крови — увеличение количества тиреоидных гормонов.

Хронический фиброзный (зоб Риделя) характеризуется:

• увеличением, неподвижностью и повышенной плотностью органа;
• сдавливанием шейных органов, вызывающим возникновение осиплость и затруднение при глотании.

Хронический аутоимунный (Хашимото):

• повышенная утомляемость, ухудшение концентрации и памяти;
• увеличение артериального давления, учащение сердцебиения;
• увеличение щитовидки;
• симптомы сдавливания;
• нарушение функций.

Методы диагностики

Иногда течение заболевания происходит настолько бессимптомно, что выявить его можно только при проведении специальных анализов.

• Лабораторный анализ крови необходим для определения количества лимфоцитов;
• Иммунограмма позволяет определить присутствие антител;
• Определение количества гормонов в крови;
• Узи для установления ее точных размеров и наличие изменений в структуре;
• Если обнаружены опухоли, то для подтверждения из доброкачественности назначают биопсию.

Возможность возникновения осложнений

Возможным осложнением острой формы служит формирование абсцессов, которые могут спровоцировать гнойное воспаление, как правило, повреждающее сосуды и приводящее к попаданию инфекцию в мозг и к сепсисам — заражению крови.
При отсутствии лечения подострой формы возможно обширное повреждение тканей щитовидки, в результате чего развивается недостаточность ее функций.

Еще одним возможным осложнением может стать гипотиреоз, а попадание гнойного секрета в трахею к воспалению или абсцессу лёгкого.

Как правило, острая форма при правильном лечении проходит через 1-2 месяца, клиническая картина исчезает, анализы, и температура тела больного приходят в норму. Основной профилактикой тиреоидита является своевременное лечение воспалительных, инфекционных процессов в организме.

Чем можно вылечить?

Лечебные процедуры заболевания необходимо обязательно проводить у врача-эндокринолога.

• В острой форме назначают антибиотические вещества, средства, снижающие  симптоматику, витамины. При развитии абсцесса необходимо хирургическое вмешательство.
• Подострая требует длительного приема кортикостероидов, а при повышении тиреоидных гормонов – лекарства для понижения их количества.
• Хроническое заболевание лечат при наличии снижения гормонального статуса назначением тиреоидных гормонов, при симптомах сдавливания шейных органов проводят операцию.
• Аутоимунную хроническую болезнь лечат тиреоидными гормонами. Если специалисты наблюдают отсутствие уменьшения зоба, то назначают кортикостероиды. При быстром росте зоба применяется операционное вмешательство.

Лечение народными средствами

Тиреоидит щитовидной железы требует серьёзного, своевременного медикаментозного лечения. Самолечение способно привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому перед тем как принять решение о возможном применении альтернативных средств, традиционным, проконсультируйтесь с врачом.

Одним из распространённых средств нетрадиционной медицины считается грецкий орех, как правило, из них готовят настойку. Её готовят из орехов, мёда и спирта, все ингредиенты смешивают и оставляют в тёмном месте на две недели, после чего принимают по столовой ложке по утрам.

Настой из морской капусты с красным перцем, готовят за день до приёма, заливая ингредиенты кипятком. Необходимо в течение дня выпивать небольшими глотками стакан получившейся жидкости.

Чистотел, еще одно лекарственное растение, которое часто используется в терапии различных заболеваний, в том числе щитовидной железы. Из чистотела делают спиртовую настойку и употребляют натощак по кофейной ложке. Этот рецепт следует принимать с особой осторожностью, так как растение ядовито и чрезмерное его употребление может вызвать интоксикацию организма.

Отвар из подорожника, хвоща полевого и сосновых почек заваривают, добавляют лимон и мёд и пьют вместо чая.

Для наружного применения настаивают на спирту сосновые почки, этим раствором протирают трижды в день область щитовидной железы.

Полезными будут многие соки, особенно овощные. Например, смесь морковного и свекольного, для лучшего эффекта в него можно добавить несколько капель льняного масла. Также очищающими свойствами обладает огуречный сок, а мощным антиоксидантом является лимон и капуста.

Помимо различных народных средств, следует придерживаться определённого типа питания. В рационе должно быть достаточное количество йода и при этом как можно меньше жиров и углеводов. Важно, чтоб в рационе было больше клетчатки, особенно много её в бобовых, свежих овощах, некоторых крупах и зерновом хлебе.

Прогноз

Своевременное лечение острого и подострого тиреоидита щитовидной железы способствует полному выздоровлению. Иногда в результате лечения подострой формы остаются узлы, не требующие вмешательств специалистов.

Аутоимунный вид сегодня до конца не излечивается, поэтому со временем происходит снижение функций щитовидки.

Автор: Ильина Лариса