Поясничный отдел симпатического ствола
Оглавление темы «Вегетативная ( автономная ) нервная система.»: Поясничный и крестцовый ( тазовый ) отделы симпатического ствола.Поясничный, или брюшной, отдел симпатического ствола состоит из четырех, иногда из трех узлов. Симпатические стволы в поясничном отделе расположены на более близком расстоянии один от другого, чем в грудной полости, так что узлы лежат на переднебоковой поверхности’ поясничных позвонков вдоль медиального края m. psoas major. Rami communicdntes albi имеются только с двумя или тремя верхними . поясничными нервами. От брюшного отдела симпатического ствола на всем протяжении отходит большое количество ветвей, которые вместе с nn. splanchnici major et minor и брюшными отделами блуждающих нервов образуют самое большое непарное чревное сплетение, plexus coeliacus. В формировании чревного сплетения участвуют также многочисленные спинномозговые узлы (С5 — L3), аксоны их нейроцитов (Д. М. Голуб, 1963). Оно лежит на передней полуокружности брюшной аорты, позади поджелудочной железы, и окружает начальные части чревного ствола (truncus coeliacus) и верхней брыжеечной артерии. Сплетение занимает участок между почечными артериями, надпочечниками и аортальным отверстием диафрагмы и включает- парный чревный узел, ganglion coeliacum, и иногда непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius. От чревного сплетения отходит ряд меньших парных сплетений к диафрагме, надпочечникам, дочкам, а также plexus testicularis (ovaricus), следующих по ходу одноименных артерий. Имеется также ряд непарных сплетений к отдельным органам по стенкам артерий, название которых они носят. Из последних верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior, иннервирует поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку до половины протяжения поперечной ободочной. Вторым главным источником иннервации органов полости живота является сплетение на аорте, plexus aorticus abdominalis, составленное из двух стволов, отходящих от чревного сплетения, и веточек от поясничных узлов симпатического ствола. От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, для поперечной и нисходящей части ободочной кишки, сигмовидной и верхних отделов rectum (plexus rectals superior). У места отхождения plexus mesentericus inferior располагается одноименный узел, gangl. mesentericum inferius. Его постганглионарные волокна идут в тазе в составе nn. hypogastrics Аортальное сплетение продолжается вначале в непарное верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior, которое у мыса раздваивается и переходит в сплетение таза, или нижнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus). Волокна, происходящие из верхних поясничных сегментов, по своей функции являются сосудодвигательными (вазоконстрикторами) для полового члена, двигательными для матки и сфинктера мочевого пузыря. Крестцовый, или тазовый, отдел имеет обычно четыре узла; располагаясь на передней поверхности крестца вдоль медиального края передних крестцовых отверстий, оба ствола книзу постепенно сближаются друг с другом и затем оканчиваются в одном общем непарном узле — ganglion impar, находящемся на передней поверхности копчика. Узлы тазового отдела, как и поясничного, связаны между собой не только продольными, но и поперечными стволиками. От узлов крестцового отдела симпатического ствола отходит ряд ветвей, которые соединяются с ветвями, отделяющимися от нижнего брыжеечного сплетения, и образуют пластинку, протягивающуюся от крестца к мочевому пузырю; это так называемое нижнее подчревное, или тазовое, сплетение, plexus hypogastrics inferior s. plexus pelvinus. Сплетение имеет свои узелки — ganglia pelvina. В сплетении различают несколько отделов: 1) передненижний отдел, в котором выделяют верхнюю часть, иннервирующую мочевой пузырь. — plexus vesicalis, и нижнюю, снабжающую у мужчин предстательную железу (plexus prostaticus), семенные пузырьки и семявыносящий проток (plexus deferentialis) и пещеристые тела (nn. cavernosi penis); 2) задний отдел сплетения снабжает прямую кишку (plexus readies medii et inferiores). У женщин выделяют еще средний отдел, нижняя часть которого дает ветви к матке и влагалищу (plexus uterovaginal), пещеристым телам клитора (nn. cavernosi clitoridis), а верхняя — к матке и яичникам. От узлов крестцового отдела симпатического ствола отходят соединительные ветви, rami communicantes, присоединяющиеся к спинномозговым нервам, иннервирующим нижнюю конечность. Эти соединительные ветви составляют соматическую часть симпатического отдела вегетативной нервной системы, иннервирующую нижнюю конечность. В составе rami communicantes и спинномозговых нервов нижней конечности находятся постганглионарные волокна, которые распространяются в сосудах, железах и мышцах волос кожи, а также в скелетной мускулатуре, обеспечивая ее трофику и тонус. Учебное видео анатомии вегетативной нервной системы (ВНС)Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь — Также рекомендуем «Парасимпатическая нервная система. Центральная часть ( отдел ) парасимпатической нервной системы.» |
Источник
Поясничный отдел
симпатического ствола (рис. 198) представлен
3—5 поясничными узлами и соединяющими
их межузловыми ветвями.
Поясничные
узлы, ganglialumbdlia,
веретенообразные,
размеры их не превышают 6 мм. Узлы
располагаются на передне-боковой
поверхности тел поясничных позвонков
медиальнее большой поясничной мышцы
и покрыты забрюшинной фасцией. К
поясничным узлам правого симпатического
ствола спереди прилежит нижняя полая
вена, узлы левого ствола примыкают к
левой полуокружности брюшной части
аорты. Поясничные узлы правого и
левого симпатических стволов соединяются
поперечно ориентированными соединительными
ветвями, лежащими на передней
поверхности поясничных позвонков,
позади аорты и нижней полой вены.
От I
и II
поясничных спинномозговых нервов,
принадлежащих соответствующим
сегментам спинного мозга (Li—Lh),
к
верхним двум поясничным узлам
симпатического ствола подходят белые
соединительные ветви. Остальные
поясничные узлы белых соединительных
ветвей не имеют.
От
каждого поясничного узла отходят два
вида ветвей: 1) серые
соединительные ветви, содержащие
постганглионарные волокна, направляющиеся
к поясничным спинномозговым нервам;
2) поясничные
внутренностные нервы, nervispldnchnicilumbdles,
которые
направляются к чревному сплетению и
органным (сосудистым) вегетативным
сплетениям: селезеночному, печеночному,
желудочному, почечному, надпочечниковому.
Эти нервы имеют как преганглионарные,
так и постганглионарные нервные волокна.
180. Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, брыжеечные, подчревные). Источники формирования, узлы, ветви.
Тазовый
отдел симпатического ствола образован
четырьмя крестцовыми узлами. Крестцовые
узлы, gangliasacrdlia,
веретенообразные,
размером около 5 мм каждый, соединены
межузловыми ветвями. Эти узлы лежат
на тазовой поверхности крестца медиально
от тазовых крестцовых отверстий. Внизу
правый и левый симпатические стволы
сближаются и заканчиваются в непарном
узле, ganglionimpar,
который
лежит на передней поверхности I
копчикового позвонка. Как и в поясничном
отделе, между узлами симпатических
стволов правой и левой сторон имеются
поперечные соединения. От крестцовых
узлов отходят ветви:
1) серые
соединительные ветви идут
к крестцовым спинномозговым нервам,
в составе которых послеузловые симпатиче
ские волокна направляются для иннервации
сосудов, желез, органов и тканей в
тех областях, где разветвляются
соматические крестцовые нервы;
2)
крестцовые
внутренностные нервы, nervispldnchnicisacra—les,
следуют
к верхнему и нижнему подчревным (тазовому)
вегетативным сплетениям.
Вегетативные
сплетения брюшной полости и таза
В
брюшной полости и полости таза находятся
различные по величине вегетативные
нервные сплетения, состоящие из
вегетативных узлов и соединяющих их
пучков нервных волокон. В вегетативных
узлах располагаются тела вторых нейронов
эфферентного путиДотростки которых
направляются из этих сплетений к
внутренним органам и сосудам для их
иннервации. Нервы из вегетативных
(висцеральных) сплетений, содержащие
пост-ганглионарные нервные волокна,
следуют к органам вместе с кровеносными
сосудами, образуя по ходу сосудов
одноименные сплетения, или самостоятельно.
Одним из самых крупных вегетативных
сплетений брюшной полости является
брюшное
аортальное сплетение, plexusaorticusabdomindlis,
расположенное
на аорте и продолжающееся на ее ветви.
Самым
крупным и самым важным по значению в
составе брюшного аортального сплетения
является чревное
сплетение, plexuscoeliacus(«солнечное
сплетение», «мозг» брюшной полости),
которое находится на передней поверхности
брюшной части аорты вокруг чревного
ствола (рис. 199). Чревное сплетение
состоит из нескольких крупных узлов и
многочисленных нервов, соединяющих
эти узлы. В состав чревного сплетения
входят два полулунной формы чревных
узла, gangliacoeliaca,
лежащих
справа и слева от чревного ствола два
аортопочечных
узла, gangliaaortorendlia
[aorticorendlia],
каждый из которых находится у места
отхождения от аорты соответствующей
почечной артерии, и непарный верхний
брыжеечный узел, ganglionmesen—tericumsuperior,
лежащий
у начала одноименной артерии. К чревному
сплетению подходят правый и левые
большой и малый внутренностные нервы
от грудных узлов и поясничные
внутренностные нервы от поясничных
узлов симпатического ствола. Сюда же
подходят, но проходят через его узлы
транзитом волокна заднего ствола
блуждающего нерва, а также чувствительные
волокна правого диафрагмального нерва.
От узлов чревного сплетения отходят
нервы, содержащие постганглионарные и
преганглионарные парасимпатические
нервные волокна, которые вместе с
сосудами направляются к органам.
Располагаясь вокруг сосудов, нервы
формируют так называемые сосудистые
(пери-артериальные) вегетативные
сплетения.
От
чревных узлов отходят несколько групп
ветвей: . 1) две-три ветви вступают в
парное вегетативное сплетение на нижних
диафрагмальных артериях и участвуют в
симпатиче ской иннервации диафрагмы,
покрывающей ее брюшины и их сосудов. По
ходу этих сплетений встречаются небольшие
диа-фрагмальные
узлы, gangliaphrenica;
2многочисленные
ветви идут к чревному стволу и его
ветвям, образуя одноименные сплетения
вокруг общей печеночной, селезеночной,
левой желудочной артерий. Таким образом
формируются непарые селезеночное
сплетение, plexuslienalis
[spleni—cus],
желудочные,
plexusgastrici,
печеночное, plexushepaticus,
панкреатическое, plexuspancredticus,
которые,
кроме вегетативных волокон, содержат
чувствительные волокна из правого
диа-фрагмального нерва. Органные
сплетения паренхиматозных органов
располагаются вокруг кровеносных
сосудов и в соединительнотканной
строме органов. Нервные сплетения полых
органов: желудка, тонкой и толстой кишки,
а также желчного пузыря — залегают
между слоями стенок органов. Выделяют
подсерозное, межмышечное и подслизистое
сплетения, осуществляющие иннервацию
мышц стенок органов и желез;
3отходящие
от латеральной стороны каждого чревного
узла около 20 ветвей направляются к
надпочечникам, образуя парное
надпочечниковое
сплетение, plexussuprarenalis.
В
составе над-почечниковых ветвей имеются
преганглионарные нервные волокна,
иннервирующие мозговое вещество
надпочечника. Таким образом, мозговое
вещество надпочечников, имеющее общее
происхождение с узлами вегетативной
нервной системы, в отличие от любых
других органов, получает симпатическую
иннервацию непосредственно за счет
преганглионарных нервных волокон.
От
чревных и аортопочечных узлов отходят
тонкие ветви, продолжающиеся в окружающее
почечные артерии парное почечное
сплетение, plexusrenalis,
в
составе которого имеются небольших
размеров почечные
узлы, gangliarenalia.
Почечное
сплетение по ветвям одноименной артерии
проникает в почку, а также переходит на
мочеточник, участвуя в образовании
моче-точникового
сплетения, _ plexusuretericus.
Ветвями
брюшного аортального сплетения образованы
вегетативные сплетения, сопровождающие
кровеносные сосуды половых желез. У
мужчин по ходу яичковой артерии находится
яичковое
сплетение, plexustesticularis,
у
женщин по ходу яичниковой артерии
спускается в малый таз яичниковое
сплетение, plexusovaricus.
Ветви
верхнего брыжеечного узла, а также
брюшного аортального сплетения
переходят на верхнюю брыжеечную артерию,
где формируют верхнее
брыжеечное сплетение, plexus
пге-sentericussuperior.
Это
сплетение продолжается на кишечные и
ободочные артерии, достигает тонкой,
слепой, восходящей ободочной и
поперечной ободочной кишки, в стенках
которых имеются подсерозное,
мышечно-кишечное и подслизистое
сплетения.
Часть
брюшного аортального сплетения,
располагающаяся между верхней и нижней
брыжеечными артериями, получила название
межбрыжеечного
сплетения, plexusintermesentericus.
От
него берет начало нижнее
брыжеечное сплетение, plexusmesen—tericusinferior,
расположенное
по ходу одноименной артерии и ее ветвей
и имеющее у начала этой артерии нижний
брыжеечный узел, ganglionmesentericuminferior,
а
иногда несколько небольших узлов. По
ветвям нижней брыжеечной артерии нервы
этого сплетения достигают ободочной
кишки (сигмовидной, нисходящей и левой
половины поперечной), образуют в их
стенках подсерозное, мышечно-кишечное
и подслизистое сплетения. От нижнего
брыжеечного сплетения берет начало
верхнее
прямокишечное сплетение, plexusrectdlissuperior,
сопровождающее
одноименную артерию.
Брюшное
аортальное сплетение, в частности
межбрыжеечное, продолжается на общие
подвздошные артерии в виде правого
и
левого
подвздошных сплетений, plexusiliaci,
а
также отдает несколько довольно
крупных нервов, которые переходят в
верхнее
подчревное сплетение, plexushypogastricussuperior(рис.
200). Это сплетение расположено на передней
поверхности последнего поясничного
позвонка и мыса ниже бифуркации аорты.
Соседние файлы в папке Анатомия_Шпаргалки
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 марта 2018;
проверки требуют 15 правок.
Симпатический ствол (грудной отдел)
Симпатический ствол (truncus sympathicus) — периферическая часть симпатической нервной системы, образованная паравертебральными (прихребтовыми) узлами, соединенными между собой межузловыми ветвями.
Анатомия у человека[править | править код]
Симпатические стволы состоят из 20-25 вегетативных ганглиев 1-го порядка и располагаются на передне-боковых поверхностях хребта, от основания черепа до копчика, где они соединяются, образуя один непарный ганглий. На уровне C8-L2 к узлам от интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга к узлам подходят белые соединительные ветви (преганглионарные волокна). Также от ганглиев отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна), которые являются аксонами нейронов данных ганглиев и транзитно (без переключения) проходящие аксоны интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга, направляющиеся к ганглиям 2-го порядка (превертебральным), и являющиеся преганглионарными. Каждый ганглий отдает серые соединительные ветви определенным спинномозговым нервам (к каждому спинномозговому нерву подходит постганглионарное волокно от симпатического ствола).
Шейный отдел[править | править код]
Состоит из трех узлов, которых преганглионарные волокна от C8-Th7 достигают восходящими межузловыми ветвями симпатического ствола.
Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius)[править | править код]
Расположен спереди поперечных отростков C2-C3. Является наибольшим среди ганглиев ствола (2.5 см × 0.5 см).
Отдает постганглионарные волокна, которые формируют следующие нервы:
- Внутренний сонный нерв (n. caroticus internus), который сопровождает внутреннюю сонную артерию и ответвляет глубокий каменистый нерв (n. petrosus profundus) к крылонебному ганглию, сонно-барабанные нервы, и глазное сплетение, от которого отходит симпатическая ветвь к реснитчатому ганглию.
- Внешние сонные нервы (nn. carotici externi), которые формируют внешнее сонное сплетение.
- Общее сонное сплетение.
- Яремный нерв (n. jugularis).
- Гортанно-глотковые нервы.
- Верхний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis superior), из которых левый направляется к поверхностному сердечному сплетению, а правый — к глубокому.
- Серые соединительные ветви к I-IV спинномозговым нервам.
Средний шейный узел (ganglion cervicale medius)[править | править код]
Расположен на уровне поперечного отростка C6.
Отдает:
- Средний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis medius), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
- Серые соединительные ветви к V-VI спинномозговым нервам.
Нижний шейный узел (ganglion cervicale inferior)[править | править код]
Расположен на уровне головки I ребра, позади подключичной артерии.
Отдает:
- Подключичную петлю (две межузловые ветви к среднему шейному узлу, которые обхватывают подключичную артерию с двух сторон).
- Нижний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
- Хребтовый нерв, который вокруг хребтовой артерии формирует хребтовое сплетение.
- Серые соединительные ветви к VII-VIII спинномозговым нервам.
Грудной отдел[править | править код]
Поясничный, крестцовый отделы позвоночника и копчик. На передне-латеральной поверхности позвоночника находится симпатический ствол.
Состоит из 10-12 узлов веретенообразной формы, располагающихся спереди головок ребер.
От него берут начало:
- Грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici) от II-V грудных узлов, которые идут к глубокому сердечному сплетению.
- Легочные и пищеводные нервы от II-V грудных узлов.
- Нервы к грудной аорте.
- Большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через V-IX грудные узлы.
- Малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через X-XI грудные узлы.
- Самый низкий внутренностный нерв (n. splanchnicus imus) от XII грудного узла; не постоянный.
Поясничный отдел[править | править код]
Состоит из 3-5 поясничных узлов. Узлы правого и левого стволов соединены между собой поперечными ветвями.
Каждый узел отдает поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).
Крестцово-копчиковый отдел[править | править код]
Оба ствола формируют 4 парных и 1 непарный узел, расположенные срединно от крестцовых отверстий. Правые и левые узлы соединены между собой поперечными ветвями.
От узлов отходят крестцовые внутренностные нервы (nn. splanchnici sacrales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).
Физиология и функции[править | править код]
Сравнение действия на различные органы симпатической и парасимпатической нервной системы.
Узел симпатического ствола является скоплением перикарионов мультиполярных нейронов с преимущественно безмиелиновыми нервными волокнами (C типа), окруженные соединительнотканной капсулой с перегородками.
Преганглионарные волокна подходят к перикарионам узла и формируют синапсы, медиатором в которых выступает АХ (действует на н-холинорецепторы).
Часть волокон проходит через узлы транзитно (в частности все внутренностные нервы). Эти волокна переключаются на постганглионарные в ганглиях 2-го порядка, которые являются частью нервных сплетений (чревное сплетение, почечное сплетение, и тд).
Постганглионарные волокна — это волокна, которые собственно направляются в ткани-мишени и, образуя многочисленные синапсы, оказывают адренергическое влияние (воздействуя на α1-, ά2-, β1- или β2-адренорецепторы).
За симпатическую иннервацию черепно-лицевой области отвечает верхний шейный узел, который отдает постганглионарные волокна, что в составе периартериальных сплетений достигают соответствующих парасимпатических узлов головы (как radix sympathica), транзитом проходят, и достигают соответствующих органов:
- n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → крылонёбный узел (g. pterigopalatini) → слизистая оболочка носовой полости, нёба, глотки, слезная железа.
- n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → ресничный узел (g. ciliare) → дилататор зрачка.
- nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → поднижнечелюстной и подъязычный узлы → поднижнечелюстная и подъязычная железы.
- nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → ушной узел (g. oticum) → околоушная железа.
Также через узлы симпатического ствола транзитно проходят дендриты чувствительных псевдоуниполярных нейронов, которые находятся в спинномозговых ганглиях и отвечают за висцеральную чувствительность.
Источники[править | править код]
- Э. Мтуи, Г. Грюнер, П. Докери. Клиническая нейроанатомия и неврология по Фицджеральду = Fitzgerald’s Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Перевод с англ. под ред. Ю. А. Щербука и А. Ю. Щербука. — Москва: Издательство Панфилова, 2018. — 400 с. — ISBN 978-5-91839-091-7.
- С. Т. Чорнокульський. Анатомія судин та нервів тулуба (ангіоневрологія). — Книга Плюс, 2016. — С. 119.
- Ромоданов А. П., Мосийчук Н. М., Холопченко Э. И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. — 2-е изд.. — Киев: Вища школа, 1987. — 231 с.
Ссылки[править | править код]
- СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Источник
