Полидископатия поясничного отдела позвоночника википедия

Дископатия – это медицинский термин, которым в специальной литературе, в том числе и в некоторых результатах радиологических исследований обозначается остеохондроз. На самом деле остеохондроз является собирательным термином, в который укладывается множество патологических изменений в позвоночном столбе. Это могут быть деструктивные, дегенеративные, дегидратационные и травматические изменения нормальной структуры хрящевой ткани фиброзного кольца. Дископатия позвоночника подразделяется на несколько стадий:

• сначала наблюдается обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего его поверхность покрывается характерной сеточкой мелких трещин – болевой синдром отсутствует;
• далее в трещинах откладываются соли кальция и начинается первичный воспалительные процесс – отмечаются небольшие по интенсивности периодические боли в проекции пораженного участка позвоночника;
• третья стадия характеризуется тем, что находящееся внутри фиброзного кольца пульпозное ядро начинает отдавать ему жидкость, уменьшаясь в размерах и теряя при этом свою амортизационную способность;
• это провоцирует формирование протрузии (уменьшается высота межпозвоночного диска и увеличивается его площадь);
• возникает угроза разрыва фиброзного кольца с выпячиванием через трещину части пульпозного ядра – боли очень сильные и постоянные, это стадия межпозвонковой грыжи.

Дорсопатия у человека в современном мире является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Она диагностируется даже в очень молодом возрасте. Как показывают данные последних научных исследований, дегенеративный процесс хрящевой ткани начинается у человека в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма.

Единственный эффективный способ профилактики – ведение здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками, равномерно распределенными по всему мышечному каркасу спины. Также важно правильно организовать свое рабочее и спальное место, соразмерять свои физические возможности и принимаемые на себя нагрузки. Берегите спину смолоду, а при появлении первичных признаков заболевания обращайтесь на прием к специалистам.

Если вас беспокоят боли в спине, пояснице или шее, то мы ждем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на прием к интересующему вас специалисту на дату, которая будет удобна для визита.

Почему возникает дископатия шейного отдела?

Шейная дископатия – это часто диагностируемое заболевание. Почему она возникает у достаточно молодых людей? Дело в первую очередь в малоподвижном образе жизни и длительном статическом напряжении мышц шейно-воротниковой зоны. Обычно патология начинает развиваться у подростков, которые усиленно занимаются учебой и пренебрегают физической активностью. На протяжении длительного времени симптомы могут не проявляться.

При выходе на работу в офис сначала появляются периодические головные боли мышечного напряжения в конце трудового дня. Затем к ним присоединяется чувство напряжения в воротниковой зоне. На более поздних стадиях пациент испытывает сильную боль в области шеи и воротниковой зоны. Болевой синдром распространяется на плечи и верхние конечности, может иррадиировать в область между лопатками.

Дископатия шейного отдела – дегенеративный процесс, способный существенно ухудшить работоспособность церебральных структур. В результате у человека начинается депрессия, сильные головные боли, снижение умственной работоспособности, головокружения, резкие повышения и понижения артериального давления и т.д. В крайних случаях развивается спинальный инсульт в задние структуры головного мозга.

Для лечения шейной дорсопатии оказываются неэффективными общепринятые способы терапии остеохондроза. Высокую эффективность показывают методики мануальной терапии, которые применяются строго в индивидуальном порядке. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о применяемых методах, и перспективах их лечебного воздействия.

Дископатия поясничного отдела позвоночника

Поясничная дископатия встречается еще чаще шейной локализации. И для этого есть целый ряд причин. В частности, дископатия поясничного отдела всегда сопровождает тяжелый монотонный физический труд. Избыточное напряжение мышц спины и брюшного пресса может спровоцировать смещение позвонка. Это формирует предпосылки для спондилолистеза и постоянного травмирования межпозвонкового диска.

К другим причинам, которые вызывают дископатию поясничного отдела позвоночника, можно отнести следующие факторы негативного влияния:

• неправильная организация рабочего и спального места, что вызывает неравномерное распределение статической нагрузки по позвоночному столбу;
• избыточная масса тела при недостаточной развитости мышечного каркаса тела;
• подъем тяжестей;
• воздействие стрессовых факторов;
• сахарный диабет и повышение уровня глюкозы в крови;
• нарушение микроциркуляции крови в мышечных волокнах;
• травмы спины;
• инфекционные и системные дегенеративные заболевания (болезнь Бехтерева или системная красная волчанка);
• курение и употребление любых алкогольных напитков.

Исключать причины этой патологии крайне важно, поскольку без изменения своего образа жизни, рациона питания, отношения к регулярным физическим нагрузкам вылечить остеохондроз будет невозможно.

Да, мы обеспечиваем создание условий для полного выздоровления и добиваемся его в ходе курса проводимой терапии. Полное выздоровление пациентов даже с запущенными случаями остеохондроза при лечении в нашей клинике мануальной терапии подтверждается рентгенографическими и компьютерными томографическими снимками. Они делаются до начала терапии и после с целью контроля за состоянием пациента. Отчетливо видны признаки полного восстановления повреждённых межпозвоночных дисков. Удается вылечивать даже огромные по размерам межпозвонковые грыжи.

Но, к сожалению, все труды докторов не дают гарантии того, что при несоблюдении данных ими рекомендаций все клинические признаки не возвращаются. Причем рецидив остеохондроза может случится уже в течение 2-3 лет после пройденного курса терапии. В том случае, если пациенты придерживаются всех рекомендаций врача, проходят своевременно курс поддерживающей терапии, выполняют регулярно индивидуально разработанный комплекс лечебной гимнастики, они не испытывают болей в пояснице.

Симптомы дископатии межпозвоночного диска

Все дископатии межпозвоночных дисков, в зависимости от стадии патологического разрушительного процесса, дают выраженный болевой синдром. Он может быть острым или хроническим (перманентно присутствующим на постоянной основе). На начальной стадии боль локализуется в той области, где происходит разрушение хрящевого диска. В дальнейшем в болевой синдром втягиваются окружающие мышцы. Далее происходит распространение болевых ощущений по ходу крупных иннервационных нервов. Чаще всего боль распространяется по верхним конечностям (при шейном остеохондрозе) и в ноги (при поясничной локализации дегенерации).

Классические симптомы дископатии также включают в себя неврологические признаки:

• онемение участков кожи в области плеч, ягодиц, живота, поясницы, нижних конечностей;
• снижение остроты проявления сухожильных рефлексов;
• уменьшение мышечного тонуса;
• ощущение пареза или паралича;
• снижение тонуса кишечника, сопровождающегося запорами и поносами;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• снижение тонуса мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи или гиперактивностью).

Рентгенологические признаки остеохондроза – это снижение высоты диска, уменьшение межпозвонкового промежутка, выпячивание фиброзного кольца за пределы тела позвонка и т.д. При отсутствии четкой клинической картины на рентгенографическом снимке назначается МРТ или КТ.

Для опытного врача постановка такого диагноза не является затруднением даже без результатов специальных исследований позвоночного столба. В нашей клинике мануальной терапии доктора могут поставить достоверный диагноз после проведения осмотра и пальпации остистых отростков позвоночника. Вы можете записаться на бесплатную консультацию прямо сейчас.

Эффективное лечение дископатии

Лечение дископатии может считаться эффективным только в том случае, если доктору удалось вернуть нормальное анатомическое строение межпозвоночного хрящевого диска. В том случае, если болевой синдром купирован, а дегенеративные изменения, демонстрируемые повторными рентгенографическими снимками, остаются на месте, лечение считается симптоматическим. В этом варианте процесс разрушения межпозвоночного диска продолжается постоянно. Рано или поздно у пациента разовьется межпозвонковая грыжа и он получит направление на хирургическую операцию с целью удаления диска.

Чтобы не допустить подобного развития событий, следует обращаться за эффективным полноценным лечением к специалистам. Например, в нашей клинике мануальной терапии предлагается комплексное лечение. Все применяемые методики являются абсолютно безопасными. Они направлены на восстановление целостности хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Среди применяемых методов наибольшую эффективность показывают следующие:

• остеопатия и массаж;
• тракционное вытяжение позвоночника;
• кинезитерапия и лечебная гимнастика;
• фармакопунктура и иглоукалывание;
• лазерное воздействие на межпозвоночные диски;
• электромиостимуляция и т.д.

Комплексный курс лечения при дископатии разрабатывается строго индивидуально. Врач учитывает множество факторов, важных для терапии. Это может быть возраст пациента, его профессия, наличие сопутствующих хронических заболеваний. Огромное значение имеет привычный для больного образ жизни, стиль питания, организация рабочего и спального места.

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская

Фото: thinkstockphotos.com