Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела

Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела thumbnail

На протяжении жизнедеятельности человека, диски изнашиваются, их хрящевая основа становится тоньше, из-за чего происходит поражение межпозвоночных дисков, в том числе образование щелей, трещин и выпячивание сквозь них студенистого ядра. Чаще всего это происходит в области шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночного столба, реже — грудного.

Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела

Этиология поражений

В основе патологий лежит изменение в структуре ядра, сопровождающееся снижением уровня жидкости и возникновения дефектов в хряще. Однако, каждый из недугов вызван разными факторами:

  • Протрузии. Вызваны чрезмерными нагрузками, врожденными патологиями. Им свойственны гиподинамия, искривление позвоночника.
  • Поражения с радикулопатией. Спровоцированы травмированием позвоночного столба, грыжами в области поясницы, сопровождаются спондилитом, миозитом.
  • Остеохондроз. Первопричиной являются травмы и врожденные аномалии позвоночника, чрезмерная нагрузка.

Изменения в межпозвоночном диске провоцируют потерю возможности правильного распределения нагрузки на хрящевую пластинку и фиброзное кольцо. В результате этого через образовавшиеся трещины и щели часть студенистого ядра попадает в хрящ. В дальнейшем может образоваться грыжа, которая будет воздействовать на корешки спинного мозга (при радикулите).

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Поражение межпозвоночного диска поясничного отделаРадикулопатия проявляется болью в области ягодицы.

Симптомы этих заболеваний похожи между собой, но в зависимости от вида и локализации патологического процесса наблюдаются отличия. Для радикулопатии поясничного отдела характерны:

  • острая боль с усилением при нагрузке;
  • сильная болезненность в области ягодиц;
  • ноющие боли в обеих ногах;
  • парестезия;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях.

Для протрузии характерны следующие симптомы:

  • Шейный отдел:
    • острые (подострые) боли в шее;
    • распространение боли на плечи, вдоль руки;
    • парестезия;
    • ограничение движений головы.
  • Грудной отдел:
    • имитация болей в сердце или эпигастрии;
    • дискомфорт в межреберье;
    • парестезия;
    • ограничение движений.
  • Поясничный отдел:
    • острые (подострые) боли в пояснице;
    • иррадиация болей в ногу на стороне протрузии.

Поражение межпозвоночного диска поясничного отделаСимптомом шейного остеохондроза может быть головная боль.

Для остеохондроза характерны:

  • Шейный отдел:
    • болевые ощущения в шее, затылке, между лопатками;
    • слабость мышц;
    • головная боль;
    • нарушение координации движений;
    • головокружение;
    • ограничение подвижности головы (наклон и повороты);
    • онемение пальцев кисти.
  • Поясничный отдел:
    • резкая боль при поднятии тяжестей;
    • парестезия;
    • нарушение чувствительности;
    • иррадиация боли в ягодицы, ноги.

Вернуться к оглавлению

Диагностика при поражении межпозвоночного диска

Определяют патологии с помощью объективного осмотра и лабораторных исследований. При радикулите будет наблюдаться боль при прощупывании остистых отростков и околопозвоночных точек в поясничном отделе, напряжение мышц, симптомы натяжения Ласега, Нери, гипорефлексия коленного и ахиллового рефлексов. Рекомендуется провести КТ, МРТ, рентгенографию поясничного участка позвоночного столба, анализы крови и мочи. При остеохондрозе и протрузии наблюдаются болезненность при пальпации в зоне поражения и изменение активности коленного рефлекса.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Поражение межпозвоночного диска поясничного отделаОбезболить проблемный позвоночный сегмент можно Трамадолом.

Для лечения поражений межпозвоночного диска используются такие лекарственные средства:

  • Обезболивающие:
    • «Трамадол»;
    • «Диклофенак».
  • Противовоспалительные:
    • «Ибупрофен»;
    • «Реоприн».
  • Спазмолитики:
    • «Дротаверин»;
    • «Миоластан»;
    • «Баклофен».
  • Стимуляторы микроциркуляции:
    • «Трентал»;
    • «Актовегин»;
    • «Никотиновая кислота».
  • Хондропротекторы:
    • «Хондроитина сульфат»;
    • «Гиалуронованая кислота».

Лекарственные средства применяют в виде таблеток, мазей и инъекций.

Поражение межпозвоночного диска поясничного отделаДополнить лечебную схему можно Тиоктовой кислотой.

Рекомендуется принимать поливитаминные препараты, антиоксиданты (Витамин Е, «Тиоктовая кислота»). Медикаментозную терапию необходимо обязательно согласовывать со специалистом, так как самолечение может спровоцировать прогрессирование заболевания и усугубить другие патологии, такие как болезни сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Хирургические методы

Операции, применяющиеся для лечения поражений межпозвоночных дисков, бывают таких видов:

  • Динамическая стабилизация позвоночника — самый эффективный вид хирургического вмешательства.
  • Удаление диска, пораженного патологическим процессом с дальнейшим формированием неподвижного соединения.
  • Опорный спондилодез — дискектомия с заменой на силиконовый имплантат.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если консервативные и домашние методы не принесли желаемых результатов. Но даже операция не дает полной уверенности в устранении патологии, так как возможно появление новых или даже усугубление уже имеющихся проявлений, послеоперационные осложнения. Также может возникнуть рецидив заболевания.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Поражение межпозвоночного диска поясничного отделаБольные диски можно лечить ваннами со скипидаром.

Для лечения дефектов дисков чаще всего применяют скипидарные ванны. Которые делают из смеси детского мыла (10 г), 1% раствора салицилового спирта, 200 мл скипидара и кипятка. После перемешивания добавляют 3 столовых ложки в наполненную теплую ванную. Время приема до 10 минут. Также эффективными являются компрессы из листьев каланхоэ для снятия воспаления.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и осложнения

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии в межпозвоночных дисках, врачи рекомендуют соблюдение следующих правил:

  • ведение активного образа жизни;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение инфекции;
  • адекватное чередование отдыха и физической нагрузки;
  • сон на жестком матрасе;
  • выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц.

В случае неправильного лечения или же его отсутствия, могут развиваться осложнения. Например, протрузия часто трансформируется в грыжу межпозвоночного диска. Если же не лечить радикулит, развивается инфаркт спинного мозга, но это бывает в только запущенных случаях. Самые частые осложнения шейного остеохондроза — инсульт, гипер- или гипотония.

Источник

Поясничный радикулит представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением корешков мозга спины в районе поясницы. Боль при данной болезни отдается в низ живота, а также в ноги. Болезнь требует лечения. Разберемся, какие способы и методики применяются для избавления от этого недуга.

Локализация боли при поясничном радикулите. На рисунке подсвечено красным цветом

Локализация боли при поясничном радикулите. На рисунке подсвечено красным цветом

Природа болезни и причины ее появления

Поясничный отдел позвоночного канала представлен пятью позвонками. Между них проходит восемь пар нервов спинномозгового канала.

Радикулит поясничного отдела в большинстве случаев проявляется у людей, которые проживают в развитых мировых странах, и это обусловлено их малоподвижным образом жизнедеятельности. Также статистика показывает, что болезнь реже охватывает мужчин, чем женщин. Причем возраст лиц, для которых характерна радикулопатия поясничного отдела позвоночника — от пятидесяти лет и старше.

Рекомендуем прочитать как оказать первую помощь при радикулите и добавить статью в закладки.

Поясничный радикулит проявляется защемлением нерва, из-за этого боль отдается в нижние конечности

Поясничный радикулит проявляется защемлением нерва, из-за этого боль отдается в нижние конечности

Читайте также:  Лечение грыжи поясничного отдела при беременности

Причины развития болезни

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией происходит из-за наличия следующих факторов:

  • спондилит. Это воспалительный процесс в позвоночном канале;
  • вирусные инфекции. Поражают спинномозговой нерв, достигая места при кровотоке;
  • миозиты. Это болезнь, характеризующаяся воспалением мышечного корсета в районе поясницы;
  • травмы позвоночного канала в районе поясницы;
  • вывихи, а также смещения и возникшие переломы;
  • наличие хронических болезней позвоночного канала;
  • заболевание Бехтерева;
  • наличие грыж в районе поясницы;
  • остеохондроз;
  • наличие врожденных аномалий развития позвоночного канала;
  • искривление позвоночника — сколиоз или лордоз.

Оздоровление и лечение позвоночника по методу Бубновского

Сергей Михайлович Бубновский — автор множества эффективных методик в направлении альтернативной неврологии и ортопедии. Главным ориентиром в его терапии является лечение не посредством медикаментозных способов, а раскрытие внутренних резервов человеческого организма. На это направлен целый комплекс упражнений, позволяющих оздоровить не только позвоночник, но и организм в целом.

Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела 8077 Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела 0

Это основные причины радикулита поясницы, но болезнь может развиваться в отсутствие их.

Причины проявления радикулита поясничного отдела. На картинке они наглядно продемонстрированы

Причины проявления радикулита поясничного отдела. На картинке они наглядно продемонстрированы

Группы риска, которые чаще всего затрагивает болезнь — радикулит поясничного отдела:

  • женщины старше пятидесяти лет;
  • лица, имеющие эндокринологические болезни, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, а также сахарный диабет;
  • люди с лишним весом;
  • лица, занимающиеся тяжелыми видами спорта или работой. Например, тяжелоатлеты, а также грузчики.

В дополнение рекомендуем:

Типология болезни и ее симптоматика

По причинам появления поясничный радикулит подразделяется на:

  • первичный. При этом типе воспаляется корешок мозга спины;
  • вторичный. Происходит защемление корешка спинного мозга.

Симптомы радикулита поясничного отдела представлены:

  • наличием острых болей в районе поясницы, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • ослаблением болезненного синдрома при приеме удобной позы. Например, лежа на спине и на боку, а также стоя на четвереньках, подложив большую подушку под живот;
  • наличием режущих или колющих болезненных ощущений в районе ягодиц;
  • наличием ноющих болезненных ощущений в двух ногах;
  • потерей чувствительности и скованностью движений в ногах;
  • наличием болезненных ощущений внизу живота, усиливающихся при мочеиспускании, а также половом акте;
  • возникновением эректильной дисфункции.

Ранее мы уже писали о симптомах радикулита поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.

Сильная боль — это главный симптом возникновения поясничного радикулита

Сильная боль — это главный симптом возникновения поясничного радикулита

Важно! Симптомы радикулита в пояснице могут проявляться не все одновременно, но если был замечен хотя бы один, следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Не следует заниматься самолечением.

Диагностика болезни

Боли при радикулите поясницы возникают всегда, но в постановке правильного диагноза врачам помогают следующие средства:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭМГ.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника на аппарате МРТ — эффективный метод диагностики заболеваний. Она имеет определенные преимущества, но есть и противопоказания. Давайте их рассмотрим подробно.

Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела 7232 Поражение межпозвоночного диска поясничного отдела 0

Диагностирование болезни — радикулит поясничного отдела — на современном оборудовании дает полную картину протекания болезни

Диагностирование болезни — радикулит поясничного отдела — на современном оборудовании дает полную картину протекания болезни

Лечение болезни

Поясной радикулит аналогично иным заболеваниям позвоночного канала лечится путем применения комплексного подхода, при котором все средства направлены на устранение боли, нормализацию обменного процесса веществ и укрепление всего организма, а также пресечение возникновения рецидива.

Консервативные способы лечения

Избавление от такого недуга всегда начинают с консервативных методов, которые представлены:

Комплекс упражнений при поясничном радикулите. Один из самых эффективных методов лечения болезни

Комплекс упражнений при поясничном радикулите. Один из самых эффективных методов лечения болезни

  • Медикаментозным способом лечения. Врач назначает анальгетики и противовоспалительные средства как для приема внутрь, так и инъекционно и наружно. Например, таблетки: Диклак, Диклоберил, инъекции: Долобене, Мидокалм, мази, гели или пластыри с согревающим эффектом.
  • Физиологическим и терапевтическим методом лечения. Врачом назначаются массажные сеансы и иглорефлексотерапия, а также лечебные упражнения, электрофорез, магнитотерапия.

Подробнее об ЛФК при радикулите мы писали в прошлой статье и советовали созранить ее ссылку.

Важно! Упражнения при радикулите поясничного отдела назначаются всегда, так как они не только облегчают состояние больного, но и укрепляют мышечный корсет.

  • Назначением диеты. Питание во время проведения лечения должно быть небольшими порциями. Из рациона врачи рекомендуют исключать: копченое сало, а также соленую и жареную, сильно острую, очень жирную пищу. Кроме этого, алкогольные напитки, воду с газами и кофе, а также крепкий чай, уменьшить количество потребляемого сладкого.

Прочитайте так же материал о способах лечения поясничного радикулита дома в дополнение к данной статье.

Сеансы массажа помогут расслабить мышцы и снизить болезненные ощущения при поясничном радикулите

Сеансы массажа помогут расслабить мышцы и снизить болезненные ощущения при поясничном радикулите

Важно! Нельзя заниматься самолечением. Все способы назначаются врачом и подбираются индивидуально в зависимости от показаний и течения болезни.

Хирургическое вмешательство

Если боли при радикулите поясницы не проходят при использовании консервативных способов лечения, то врачи прибегают к операции. При этом они делают надрез мягких тканей в районе поясницы, выявляют причину сдавливания нерва и устраняют ее. Операция производится под наркозом.

Народное лечение

Его можно дополнять к комплексу консервативных методов при отсутствии противопоказаний.

Рецепты:

  • Потребуется черная редька. Ее следует очистить от кожуры и размельчить. Прикладывать ее следует в виде компресса на поясничный отдел. Одна процедура занимает три часа. Полный курс составляет 10 процедур.
  • Для приготовления нужно 5 больших вареных картофелин. Их необходимо растолочь и прикладывать к пояснице в качестве компресса на ночь. Полный курс 10 процедур.

Ранее мы уже писали как лечить радикулит поясницы и рекомендовали добавить статью в закладки.

Важно! Чтобы добиться эффекта, должна быть системность. Нужно проводить процедуры ежедневно.

Осложнения болезни

Они выражаются в:

  • дисфункции мышц ног;
  • полной потере чувствительности ног.

Профилактика болезни

Правильное положение во время сна поможет избежать возникновения проблем с позвоночником

Правильное положение во время сна поможет избежать возникновения проблем с позвоночником

Меры профилактики:

  • ведение активного образа жизнедеятельности;
  • рационализация питания;
  • ношение специализированного корсета при хронических болезнях позвоночного канала;
  • своевременное лечение вирусных болезней;
  • закаливание организма;
  • соблюдение режимов трудовой деятельности и отдыха;
  • сон на жестких матрасах.

Поясничный радикулит нельзя запускать, так как в тяжелой форме он может привести к инвалидности. Для лечения болезни нужно незамедлительно обращаться к врачу, который проведет обследование и подберет правильные методы.

Источник

Тонкости классификации

По международному классификатору МКБ 10 радикулопатия имеет код М54.1.

Ведущую роль в этиологии большинства радикулопатий отводят поражению межпозвоночных дисков.

Наибольшую распространенность имеет первичная, или дискогенная радикулопатия, которую связывают со смещением гелеобразного содержимого межпозвонкового диска и последующим его «выпадением» в позвоночный канал, то есть появлением грыжи. «Выпавший» диск раздражает нервную оболочку.

Своеобразным продолжением предыдущей формы является вторичная, или вертеброгенная радикулопатия. В ответ на образование грыжи в нижних частях позвонковых тел, у внешних частей дисков формируются костные разрастания, напоминающие арку – остеофиты. Их задача – предотвратить полное «выдавливание» диска проседающими позвонками. Разросшиеся остеофиты также давят на нервные корешки.

Дальнейшие деструктивные процессы ведут к сужению корешковых каналов. Усложняется ток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания ведет к ишемии нервного волокна – спондилогенной радикулопатии. При отсутствии ее лечения происходит необратимое повреждение нервной оболочки с блокадой его проводимости.

Все поражения нервного волокна, вызванные межпозвоночной грыжей, сегодня называют общим термином компрессионная радикулопатия.

Но и здесь есть нюансы. Элементы диска редко напрямую «давят» на нервные волокна. Компрессия с последующей ишемией чаще возникает под воздействием отека, кровоизлияния, при наличии новообразований и пр.

Также отдельно выделяют хроническую радикулопатию, чаще всего пояснично-крестцовую – профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, условия работы которых связаны с неизменной рабочей позой.

Причины

Из-за разрастания или смещения окружающих нервное окончание тканей возникает защемление нерва. Остеовертебрология разделяет два вида радикулопатии – дискогенная радикулопатия пояснично крестцового отдела и остеогенная пояснично крестцовая позвоночная радикулопатия (вертеброгенная радикулопатия). В основные факторы, ведущие к патологии пояснично крестцовой радикулопатии относят:

  • Инфекции, влияющие на остеогенез;
  • Опухоли;
  • Остеопоротические изменение костной ткани позвонков;
  • Спондилез;
  • Сколиоз;
  • Возрастные изменения позвоночника.

К изменяющим остеогенез инфекциям относят костный туберкулез, остеомиелит и сифилис. Под словом остеогенез понимается процесс обмена веществ в костях – в разрез общественному мнению, кость является живой тканью, которая постоянно меняется. В костях происходит активный обмен кальция, который является важным веществом в работе головного мозга.

Опухоли могут развиваться из любой ткани – например в случае рака костей будет развиваться саркома, которая приведет к ущемлению. Такая радикулопатия опасна не болевым синдромом, а наличием опухоли, которая может быть злокачественной и дать метастазы.

Остеопороз представляет разрушение структуры костной ткани – она становится более мягкой. Тело позвонка легко проминается под весом тела. Несмотря на это процесс образования костной ткани не прекращается, и кость начинает разрастаться в неверном направлении, защемляя корешок нерва. Остеопороз развивается в течении долгого времени.

Под сколиозом понимается искривление позвоночника в сторону от его нормальной оси. При сколиозе нарушается строение мышечного скелета организма, которое растягивает позвонки. При сильном градусе наклона может быть передавливание корешка, которое приведет к острому болевому синдрому и потерю чувствительности, либо двигательной функции конечности или отдельного участка туловища.

С возрастом позвоночник теряет упругость. В первую очередь происходит нарушение упругости студенистых тел межпозвоночных дисков, которые дают позвоночнику просесть. Наблюдается сколиоз, сгорбленность. Давление на пояснично-крестцовый отдел повышается, увеличивается давление на таз, происходят трофические изменения в костной ткани позвоночника. Наблюдается остеопороз, спондилез.

Пояснично-крестцовая радикулопатия является одной из составляющих клинической картины остеохондроза позвоночника, спондилолистеза, болезни Бехтерева, спондилоартритов и других заболеваний.

При этом основными провоцирующими факторами в развитии синдрома являются:

  • Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
  • Статические нагрузки – длительное стояние или ходьба.
  • Травмы спины в пояснично-крестцовом отделе.
  • Ревматические заболевания, аутоиммунные процессы, коллагенозы.
  • Врожденные заболевания и деформации.
  • Сколиоз, патологические лордозы.
  • Нарушения в рационе питания.
  • Высокая масса тела.
  • Частые стрессы.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания.

Тяжелый случай…

Существует и группа заболеваний, при которых имеют место множественные поражения периферических нервов и их окончаний. Одно из них – полирадикулопатия.

Что же это такое – полирадикулопатия? Классическая острая полирадикулопатия – тяжелое осложнение, вызываемое болезнетворными «провокаторами» дифтерии, тифа, гепатита и пр. Проявляется спустя 2-4, иногда 7 дней от начала инфекции. Больной жалуется на «ватность» кожи ног, а затем и рук. Иногда в конечностях возникает боль, их сила снижается, возможно развитие парезов и даже параличей.

Также полирадикулопатию связывают с ВИЧ-инфекцией.

Механизм развития

Радикулопатия (код по МКБ-10–M54.1) раньше диагностировалась после сорока лет, на данный момент заболевание «помолодело», учитывая низкую активность современных жителей мегаполисов. Термин «радикулит» используется всё реже, ведь он означает воспаление нервного корешка. Современные исследования доказали, что повреждения спинномозговых нервов часто формируются на фоне защемлений, ишемических явлений. Если установлена связь с позвоночником, соответственно, недуг носит название радикулопатия.

Болезнь формируется на фоне различных негативных факторов, часто встречаются следующие причины появления радикулопатии:

  • малоподвижный образ жизни, как результат – слабый мышечный корсет;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • наличие обменных, гормональных сбоев в организме пациента;
  • течение хронических воспалительных процессов;
  • искривление позвоночного столба на фоне неправильной осанки;
  • новообразования в позвоночнике или близлежащих тканях;
  • аномальное строение позвонков, родовые травмы (часто страдает шейный отдел);
  • продолжительные нагрузки динамического и статического характера;
  • течение остеопороза, остеохондроза.

Все вышеописанные негативные факторы способствуют началу протекания дегенеративно-дистрофических процессов. Межпозвонковые диски теряют влагу, затем эластичность, они не способны выполнять амортизирующую функцию. В конечном итоге происходит выпячивание диска через самую тонкую часть фиброзного кольца. Вскоре оболочка разрывается полностью, пульпозное ядро выпячивается наружу.

Это состояние считается началом протрузии, которая провоцирует межпозвонковую грыжу. В обоих случаях нервные корешки защемляются, формируется радикулопатия.

Чтобы правильно лечить и профилактировать синдром, следует знать не только причинные факторы, но и механизм его развития. Пояснично-крестцовая радикулопатия чаще всего имеет в основе следующий механизм:

  1. Под воздействием провоцирующих факторов развивается заболевание, которое становится причиной радикулопатии.
  2. Различные патологические процессы в области позвоночника могут располагаться в области спинномозгового корешка.
  3. Возникает воспалительный процесс, отек нервной ткани и её сдавление.
  4. Нервные корешки в области поясницы принимают участие в формировании седалищных и подвздошных нервов, ответственны за работу тазовых органов. При их поражении возникает нарушение функции иннервируемых образований.
  5. Радикулопатия связана с появлением характерной клинической картины, которая присутствует при любом генезе заболевания.

Отдельно стоит упомянуть про наиболее частую форму заболевания. Дискогенная радикулопатия возникает при остеохондрозе и его осложнениях. Дегенерация межпозвоночного диска приводит к появлению протрузии и грыжи, которые сдавливают нервные корешки.

Читайте также:  Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела по бубновскому

Где болит?

Основные признаки радикулопатии – сильная болезненность и «выпадение» сухожильных рефлексов, обусловленное снижением чувствительности.

Компрессия нервных корешков шейного отдела проявляется достаточно интенсивной болью в шее и верхних конечностях, снижением чувствительности пальцев рук, слабостью и чувством холода в руках.

Радикулопатия шейного отдела проявляется болями в руках

Грудная радикулопатия встречается редко.

Клиническая картина поясничной радикулопатии обусловлена компрессией спинномозговых корешков в месте их выхода и являет собой неожиданную боль, нестерпимую при физическом усилии.

Немало страданий доставляет пояснично-крестцовая радикулопатия, сопровождающаяся болевыми ощущениями, которые распространяются от ягодицы к ноге, усиливаются при попытках ходить, кашле и чихании, могут быть двухсторонними. Поговорим о ней подробнее.

Симптоматика

Наиболее подверженным к радикулопатии участком спины является крестцово-поясничные суставы. Пояснично-крестцовые радикулопатии лидируют по частоте, поскольку данный сустав несет наибольшую нагрузку, в отличии от суставов шеи и грудного отдела.

Симптомы:

  • Сильные болевые ощущения;
  • Онемение конечностей;
  • Смена позы на нетипичную для больного;
  • Искривление;
  • Инфаркты.

Главным симптомом ПКР является боль. После ущемления возникнут резкие простреливающие болевые импульсы по причине защемления корешка. Онемение происходит из-за утери проводимости чувствительного нервного волокна. Также могут пережиматься сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение волокна и потеря его функциональности.

Советуем прочитать: остеохондроз с корешковым синдромом.

Из-за боли, больной пытается принять наиболее комфортную позицию – ту, в которой боль наиболее слабеет. Из-за особенностей патологии, такая поза заключается в сгибании туловища в сторону, противоположную поражению – ущемление снижается, боль становится слабее.

Искривление является ответом на болевой синдром – мышца из-за появления боли сжимается, позвоночник перекашивает, начинается тонический сколиоз. Если боль не остановить, изменения могут быть постоянными и угрожающими жизни человека. Поскольку в позвонках проходят крупные артерии, при радикулопатии могут быть сопутствующие повреждения вен и артерий.

Клинические проявления могут меняться в зависимости от степени поражения нервов, а также природы заболевания. Некоторые болезни могут вовлекать сразу несколько отделов спины или периферические суставы, другие имеют внесуставные проявления.

Однако поставить предварительный диагноз радикулопатии поясничного отдела можно по довольно характерным симптомам:

  • Ключевой признак – боль в пояснице острого характера. Она усиливается при движении позвоночника в пояснице или ноги.
  • Особенностью является иррадиация – распространение боли по ходу вовлеченного нерва на ногу. В зависимости от пораженной нервной структуры боль распространяется на различное расстояние и по разным поверхностям конечности.

Нервные корешки содержат двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Каждое из них может повреждаться, и появляются характерные симптомы:

  • Слабость мышц в ногах, хромота, атрофия мышечных волокон.
  • Изменения кожной чувствительности: онемение, чувство «ползанья мурашек», покалывание в ногах.
  • Трофические язвы. Необходимо дифференцировать с варикозной болезнью и сахарным диабетом.
  • Выпадение волос на конечности, повышенное или сниженное потоотделение.

Вовлечение в патологический процесс самых нижних отделов спины связано с нарушением работы тазовых органов. Может присутствовать недержание мочи и кала.

Основным симптомом радикулопатии является сильная, простреливающая боль в области поражения нервных пучков. Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника могут отдавать и в другие части тела: ягодицу, бедро, икроножную часть, голень и стопу. При этом могут отмечаться судороги в нижней конечности и онемение пальцев ног.

Хождения по мукам

Пояснично-крестцовый отдел, наиболее подверженный сверхнагрузкам, чаще других страдает от процессов, «запускающиеся» после выхода межпозвонковой грыжи в эпидуральное пространство.

В 90% случаев утраты трудоспособности по причине вертеброгенных синдромов в области крестца и поясницы является радикулопатия L5 – S1, симптомы которой – стойкая, сохраняющаяся около 6 недель резкая боль значительно усложняют передвижение.

Контакт спинномозговых структур с вредоносным фактором является пусковым механизмом болезни. В «ущемленном» нервном волокне развивается воспаление неинфекционного характера, сопровождающееся сильнейшей болью и резким снижением его функциональности.

Пояснично-крестцовый отдел чаще других страдает от радикулопатии

Так, для радикулопатии 1-го крестцового корешка характерно распространение боли из нижних спины по заднелатеральным отделам бедра и голени в 3-4-5 пальцы ног и стопу. Страдания больного дополняются парезом стопы, снижением ее ротации и возможности сгибания. Снижается тонус икроножной мышцы.

Медицинский осмотр при поражении пояснично-крестцовых корешков показывает фиксацию спины в несколько согнутом положении и напряжение квадратной мышцы поясницы. Больной не может наклониться. Понижается ахиллов рефлекс.

Прогноз и профилактика

Меры профилактики показаны всем пациентам с заболеваниями спины, а также людям, имеющим факторы риска радикулопатии.

Уменьшить вероятность возникновения синдрома помогают:

  • Нормализация физического труда. Устранение вероятности травмы и перегрузки поясницы.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Правильное питание с достаточным энергетическим балансом. В рацион следует добавить продукты, богатые кальцием и животным белком.
  • Регулярные физические нагрузки в виде лечебной гимнастики и плавания.
  • Поддержка позвоночника с помощью ортопедических конструкций – бандажи, ортезы, пояса.

Профилактика всегда более эффективна и безопасна, чем любой метод лечения. Соблюдая несложные правила, можно оградить себя от тяжелого заболевания.

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
  • в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
  • спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
  • немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).

Соблюдение несложных правил положительно влияет на состояние пациента, предупреждает формирование множества патологий, в том числе радикулопатию всех отде