Поворот позвонка в поясничном отделе
Ротация позвонков – патология, в ходе которой позвонок меняет свое положение относительного позвоночного ствола. Опасен такой поворот своими осложнениями. Если у больного искривлен позвоночник, скорее всего наблюдаются и ротации позвонков.
Что это такое
Такие патологии позвоночника, как сколиоз, кифоз, остеохондроз, часто сопровождаются тем, что позвонки смещаются, поворачиваются вокруг своей оси. Причина смещения – в слишком сильной подвижности позвонков, когда слабая мускулатура не справляется с поддержкой позвоночника. Такие изменения ведут к деформациям осанки, негативно влияют на хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Осложнениями могут стать протрузии и грыжи.
Повороты бывают абсолютными и относительными. Абсолютные связаны с позвоночными патологиями и являются их осложнениями. При ней ротации часто подвергаются и другие позвонки. При относительной ротации позвонки поворачиваются по причине сторонних заболеваний, например, полиомиелита. Ротации бывают вызваны травматическими воздействиями либо неудачными хирургическими вмешательствами. Шейная область более всего подвержена поворотам позвонков. В пояснице и груди это происходит реже. Пожилые люди имеют больше риска испытать такую деформацию позвоночника.
Существует классификация поворотов – осевые, боковые, комплексные. Зависит тип ротации от того, в какую сторону сместилось нормальное положение позвонка.
- Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.
Осложнения и последствия также могут разниться в зависимости от типа заболевания. Осевой поворот в области груди не повлечет за собой смены положения межпозвонкового хряща. А в поясничном отделе именно такой процесс и начнется, так как хрящевые ткани располагаются по одной оси.
- Читайте также: нестабильность шейного отдела позвоночника
Симптомы
К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно. Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.
- Читайте также: Мануальная терапия позвоночника.
Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.
- В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
- В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
- Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.
Диагностика
Диагноз может поставить только врач, измерив соотношение позвонков в тот момент, когда больной наклоняется. Необходима, однако, рентгенография – ведь идеально ровный позвоночник большая редкость. Поставить диагноз поэтому не всегда просто. Чтобы исследовать спину на предмет осложнений, могут быть назначены магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
- Читайте также: Как вправить позвонки самостоятельно.
Важные моменты при диагностике ротаций следующие:
- Имеется ли защемление нервных окончаний;
- Почему произошло смещение и где оно локализовано.
- Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?
Лечение и профилактика
Если до того, как диагностировано искривление позвоночника ротация уже наблюдается, начните больше двигаться. Занимайтесь щадящей лечебной физкультурой, больше двигайтесь. Старайтесь долго не сидеть за компьютером, а если приходится – время от времени вставать и разминаться. Избавьтесь от лишнего веса – позвоночник не рассчитан на эти нагрузки.
- Читайте также: Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков?
Лучшей профилактикой патологий позвоночника является плавание в бассейне – спина растягивается, мышцы укрепляются, освобождаются от давления позвоночные диски.
Врач может назначить ношение ортопедического корсета и физиолечение либо массаж. Для фиксации шеи может быть использован воротник Шанца. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными нестероидными препаратами (Диклофенак, Ибупрофен). В случае острых болей допустима новокаиновая блокада позвоночника.
С разрешения врача могут быть использованы иглоукалывание, услуги мануального терапевта. В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого повернувшиеся позвонки фиксируются медицинским металлом.
- Читайте также: Упражнения при кифозе.
Чем различаются торсия и ротация
Ротация – это буквально поворот, а торсия – скручивание. Часто эти термины путают. При торсии позвонок не меняет свое положение в структуре хребта, он меняет свою форму, скручиваясь. При торсии соседние позвонки часто вообще не меняются, и заметить патологию визуально нет никакой возможности. Этот больной позвонок не начнет себя проявлять, если не зажаты нервы.
- Читайте также: Нестабильность позвонков.
Заметить развивающуюся торсию можно только с помощью рентгеновского снимка. Если на снимке не видны обе дужки, диагностируется торсия.
Торсия может быть абсолютной и относительной. Абсолютная происходит по причине уже наличествующих искривлений хребта, а относительная не затрагивает общую структуру. Торсия вызывает мышечные спазмы и медленно деформирует хрящевую ткань межпозвонковых дисков.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Ротация позвонков – это заболевание, которое характеризуется смещением, поворотом позвонков. Такая патология часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата. К примеру, сколиоз, остеохондроз. Ротация может возникнуть в поясничном, грудном отделах позвоночника. Но наиболее распространено смещение позвонков шейного отдела. Причина ротации в том, что позвонки, вследствие ослабления мускулатуры, обретают большую подвижность. Смещения позвонков способствует изменению осанки, повреждению хрящей межпозвоночных дисков. При несвоевременном или неправильном лечении могут начаться и осложнения – выпячивание стенки межпозвоночного диска, грыжа и другие более тяжелые.
Классификация патологии
Классификация заболевания происходит в зависимости от причины, которая способствовала его возникновению:
- Абсолютная. Ротация происходит на фоне другого заболевания позвоночника – при сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева, остеохондрозе. В этом случае позвонки вынуждены смещаться под воздействием негативных факторов – боковое смещение оси позвоночника, шиповидные наросты на костной ткани.
- Относительная или функциональная. Ротация происходит из-за других соматических заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств, неправильного образа жизни, тяжелой работы, пожилого возраста пациента. Часто такой вид патологии идет в связке с полиомиелитом, когда мышечный корсет спины ослаблен, и позвоночный столб не имеет должной поддержки. Постепенно физиологическое положение позвоночника изменяется, он искривляется, провоцируя смещение позвонков.
Независимо от вида ротации и причин ее возникновения, болезнь нужно как можно скорее диагностировать и начинать лечение. Распознать, точнее, дифференцировать ротацию позвонков самостоятельно достаточно трудно. Однако знать симптомы патологии полезно хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью и не допустить возникновение осложнений.
Особенности симптоматики ротации шейных, грудных и поясничных позвонков
Ощущения больного при ротации позвонков отличаются в зависимости от локализации патологии. Симптомы ротации позвонков поясничного отдела:
- Сильная боль, чувство напряжения в пояснице, может возникать, когда человек пытается занять определенное положение. Часто боль иррадиирует в ягодицы, нижние конечности.
- Спазмы мышечной ткани в области поясницы.
- Ограничение в движениях, невозможность поднять даже небольшой вес.
- Снижение или отсутствие чувствительности в области поясницы. В некоторых случаях нарушается также чувствительность ног. Из-за онемения ног может развиться хромота.
В наиболее запущенных случаях ротация может стать причиной полного выпадения позвонка поясничного отдела.
Симптомы ротации позвонков грудного отдела позвоночника:
- Изменения в положении ребер;
- Приступы дискомфорта, тянущей боли в области груди и лопаток. Распространение боли по межреберным промежуткам;
- Скованность движений, ощущение давления, особенно в утреннее время сразу после пробуждения;
- При ущемлении корешкового нерва человек ощущает острую боль, может появиться онемение руки и даже ноги на стороне патологии;
- Симптомы при скрытом течении заболевания – бронхиальная астма неуточненного генеза, дисфункция мочевыделительной системы, язва желудка.
Тяжелые стадии заболевания и осложненные формы могут характеризоваться частичным параличом верхних или нижних конечностей. При продолжительном течении заболевания происходит значительный перекос грудины со сдавливанием и нарушением функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Симптомы смещения позвонков шейного отдела позвоночника:
- Растяжение связок, значительная подвижность шеи.
- Появление спазмов мускулатуры.
- Постоянные головные боли, которые могут сопровождаться болями в плече, руке, лопатке.
- Повышение внутричерепного давления.
- Нарушение функции головного мозга, органов зрения, слуха, речи.
- Бессонница, раздражительность, нарушение координации движений.
- Головокружения, синкопальные (обморочные) состояния.
- Онемение, потеря чувствительности, мышечная слабость, парезы, снижение подвижности в руках.
Смещение позвонков шейного отдела опасно тем, что шея непосредственно связана с головой и головным мозгом. Если не начать лечение могут настать необратимые и тяжелые последствия.
Диагностика и лечение
Диагностика и дифференциация ротации позвонков производится исключительно специалистом – ортопедом, травматологом, хирургом. Для того чтобы поставить диагноз врач проведет внешний осмотр пациента. Могут быть также проведены дополнительные диагностические исследования – МРТ или КТ, сложная рентгенография в разных проекциях.
Методы лечения отличаются в зависимости от локализации, степени тяжести заболевания, возраста пациента и других аспектов. В большинстве случаев назначается:
- Вправление позвонка.
- Ношение поддерживающего и корректирующего ортопедического корсета.
- Физиотерапия (аппаратная – КВЧ, УЗ, электрофорез) и ЛФК.
- Массаж.
- Мануальная терапия и иглотерапия.
- Воспаление купируется при помощи НПВС (Диклофенак).
- Если у больного приступ сильной боли – назначается и проводится новокаиновая блокада.
Лечение может проводиться в стационаре, амбулаторно, в заведениях санаторно-курортного типа или в домашних условиях.
Источник
Ротация позвонков представляет собой патологическое явление, характеризующееся смещением позвонков вокруг вертикальной оси. Анатомическое строение позвоночника при этом не нарушается. Патология сопровождается сужением межпозвоночного канала. Вращение позвонков может развиваться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Чаще всего страдает шейный сегмент, на втором месте – поясничный отдел.
Классификация заболевания
Ротация позвонков классифицируется по двум пунктам, в зависимости от причины, которая дала толчок развитию недуга. У человека может образоваться абсолютная и относительная ротация. Каждый вид заболевания имеет собственную характеристику и причины.
Развитию абсолютной ротации способствуют следующие заболевания:
Сколиоз
- сколиоз;
- спондилез;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз.
Поворот позвонков образуется из-за бокового смещения оси позвоночника при сколиозе, поражении межпозвонковых дисков, образовании костных «шипов», отложении солей кальция.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Относительная ротация имеет иные причины. Она развивается на фоне полиомиелита, при ослаблении спинных мышц. Недостаточная поддержка спины приводит к искривлению и повороту позвонков.
Развитие ротации позвонков происходит в большинстве случаев постепенно. Позвонок смещается медленно, этот процесс может занять несколько месяцев или даже лет.
Виды ротации
Ротация позвонков может произойти как в поясничном, так и в грудном, а также шейном отделе позвоночника. Грудной и поясничный отделы имеют разное анатомическое строение, поэтому механизм образования поворота позвонков поясничного отдела несколько отличается от смещения позвонков в грудном отделе.
Поворот позвонка в поясничном отделе
Поясничные позвонки имеют крупные остистые отростки, при ротации верхний позвонок затрагивает нижележащий. Это приводит к ограничению их подвижности, на межпозвонковый диск оказывается повышенное давление, в результате чего, со временем он начинает выпячиваться. Есть риск развития грыжи.
Ротация тел позвонков в поясничном отделе сопровождается следующими симптомами:
Боль в пояснице
- боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодичную область;
- спазмы в мышцах;
- снижение чувствительности в поясничном отделе.
В поясничном отделе чаще всего поражаются 4 и 5 позвонки, поскольку они размещены в месте наибольших механических нагрузок. Ротация позвонка может выражаться в разной степени. От легкой, при смещении на 25%, до тяжелой – 75%. Возможно полное выпадение позвонка.
Ротация в грудном отделе
Ротация в грудном отделе развивается по следующей схеме:
- при ротации позвонка относительно оси позвоночника, остистые отростки скользят между собой;
- межпозвоночный диск остается неподвижным;
- остистые отростки не касаются друг друга, по этой причине грудной сегмент двигается по дуге свободно;
- происходит растяжение мышц;
- реберный изгиб со стороны ротации выражен более интенсивно;
- упрощается реберный изгиб с обратной стороны;
- происходит увеличение реберно-хрящевых изгибов с противоположной стороны поражения.
При продолжительном течении болезни образуется перекос грудины. Грудная клетка сдавливается, что приводит к нарушению сердечной деятельности и заболеваниям дыхательных органов.
Причины ротации
Причиной возникновения вращения тел позвонков может стать нарушение функций организма. Часто эта патология развивается на фоне мышечной слабости. В данном случае мышцы спины не могут поддерживать правильную осанку. В результате чего развивается искривление позвоночника, что, в свою очередь, становится причиной вращения отдельных позвонков.
Вторая группа причин характеризуется проблемами, развивающимися непосредственно в самом позвоночнике. К примеру, сколиоз. Длительные нагрузки на спину в течение дня могут привести к ротации в поясничном отделе.
Следует отметить и такие факторы, которые приводят к вращению позвонков:
- переломы и вывихи позвоночника;
- перенесенные операции на позвоночник;
- родовая травма у новорожденных;
- тяжелые физические нагрузки на спину, поднятие тяжестей;
- возрастные изменения, затрагивающие межпозвоночные суставы.
Если позвоночник недостаточно подвижен, движения скованы и вызывают дискомфорт, следует обратиться к врачу за диагностикой и комплексным лечением.
Симптомы
Клиническое проявление недуга зависит от локализации патологического процесса. На начальной стадии заболевание может проявлять себя слабо, постепенно симптомы нарастают.
Если смещение произошло в шейном отделе, то больного беспокоят следующие симптомы:
Головная боль
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- бессонница.
Запущенная форма заболевания может стать причиной серьезных осложнений. Возможно нарушение слуха и зрения.
Ротация в позвоночном сегменте становится причиной болевых ощущений в этом отделе позвоночника. Боль может перейти в ноги и стать причиной хромоты.
Сонливость, слабость, онемение конечностей — общие признаки всех форм ротации.
Диагностика
Проблемами позвоночника такого рода занимается врач-травматолог или ортопед. Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти диагностику.
Больному назначают:
МРТ позвоночника
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную терапию;
- компьютерную томографию.
Комплексное обследование позволит не только поставить диагноз, но и найти, где произошло смещение и защемлены ли нервы. Диагностические процедуры позволят определить причину заболевания.
Как лечить недуг
Любые повреждения позвоночника требуют лечения. В первую очередь, необходимо ограничить физическую активность. Не рекомендуется совершать наклоны, нельзя приседать.
Медикаментозная терапия в данном случае будет направлена на:
- купирование болевого синдрома;
- улучшение кровообращения;
- восстановление позвонка;
- укрепление мышечной ткани и связок.
Справиться с недугом помогают сеансы лечебного массажа. Массажные движения улучшают питание мышц и придают им тонус.
Физиотерапевтические процедуры
Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения используют тепловые процедуры, с помощью электрофореза вводят лекарственные вещества: обезболивающие и противовоспалительные.
Тяжелую форму заболевания можно лечить только хирургическим методом. Требуется воздействовать и на источник заболевания. Прежде всего, нужно устранить причину недуга.
Во время и после курса терапии в большинстве случаев потребуется носить фиксирующий корсет. Ортопедические приспособления позволят защитить пораженный отдел позвоночника от излишних нагрузок и резких неосторожных движений.
Осложнение
Ротация позвонков, развивающаяся в разных отделах, может привести к осложнениям. Характер осложнений будет разным, в зависимости от локализации патологического явления.
Вращение позвонков при ротации становится причиной развития следующих симптомов:
Мышечные спазмы шеи
- головные боли;
- мышечные спазмы шеи и плеч;
- проблемы со слухом и зрением.
Поворот позвонка в грудном отделе становится причиной заболевания органов дыхания и пищеварительной системы.
Нарушение в поясничном отделе осложняется развитием грыжи. Недуг сопровождается мышечной слабостью бедренных мышц, может развиться хромота.
При появлении первых симптомов, требуется обратиться к специалисту, он объяснит, что это за болезнь и какое потребуется лечение.
Источник
Ротация позвонков – поворот их вокруг вертикальной оси туловища без деформации анатомической структуры. Данную патологию часто пугают с торсией или считают данные состояния синонимами, но морфологически они несколько отличаются.
Классификация поворота позвонков
В зависимости от причинного фактора существует классификация на:
- Абсолютную;
- Относительную.
Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков. При болезни Бехтерева возникает отложение солей кальция в желтой связке («натянута» вдоль всей оси позвоночного столба), что приводит к неподвижности позвонков.
Наиболее часто данная патология возникает при сколиозе – боковом отклонении оси позвоночного столба.
Относительная (функциональная) является следствием других заболеваний организма. Она часто встречается при полиомиелите, когда ослаблен мышечный корсет спины. В такой ситуации скелетная мускулатура не может поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Постепенно он искривляется, а поворот позвонков возникает вслед за искривлением вертикальной оси туловища.
Существует несколько видов ротации:
- Осевая;
- Боковая (латерофлексия);
- Комбинированная.
Осевой поворот позвонка
Осевая ротация в грудном отделе
Механизм образования осевой ротации в грудном отделе позвоночника отличается от аналога в поясничном отделе. На процесс влияет анатомическая разница в строении данных областей.
Форма остистого отростка грудного позвонка напоминает собой цилиндр с центром в теле позвонка. При повороте одного позвонка относительно другого суставные отростки скользят между собой вдоль одной оси. При этом межпозвонковый диск не смещается (в отличие от ротации в поясничном отделе). За счет того, что остистые отростки не соприкасаются между собой, грудной сегмент может двигаться свободно по дуге. Траектория его движения в 3 раза превышает аналогичную в поясничном отделе.
Ограничивают объем движения лишь ребра, которые фиксируются к поперечным отросткам грудных позвонков. В результате осевой поворот позвонка в грудном отделе приводит к растяжению межреберных мышц и некоторым другим изменениям в организме:
- Повышение реберного изгиба на стороне поворота;
- Уплощение изгиба ребер с обратной стороны;
- Увеличение реберно-хрящевых изгибов на стороне, противоположной поражению.
Данные симптомы являются косвенным признаком наличия осевой ротации в грудном отделе. Если патология сохраняется длительное время, возникает перекос грудины и нарушение деятельности сердца за счет сдавления его при уменьшении размеров грудной клетки. Вследствие этого очень важно лечить сколиоз в молодом возрасте, когда костно-хрящевая система гибкая, а связках не откладываются соли кальция.
Боковая ротация при латерофлексии
Боковая ротация тела позвонка
Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:
- Ущемление межпозвонковых дисков;
- Натяжение связок;
- Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.
Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.
Комбинированная ротация позвонков
Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.
К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание. Такая комбинация движений становится еще более значимой при движении по шейному отделу вверх. Максимальная масса тел позвонков наблюдается в нижней части, а сверху они более слабые.
Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:
- Сгибаться в боковой плоскости;
- Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
- Частично поворачиваться по окружности.
Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.
Комбинированный тип ротации
Особенности поворота тел позвонков в поясничном отделе позвоночника
Поворот тел позвонков в поясничном отделе позвоночника может быть:
- Абсолютным;
- Относительным;
- Осевым;
- Боковым.
Абсолютная ротация – наиболее частое явление, характерное для поясничного отдела. Ему приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов.
Анатомически поясничные позвонки характеризуются крупными остистыми отростками (располагаются сзади тел). При повороте одного из них «цепляется» аналогичное анатомическое образование нижележащего позвонка. С одной стороны это ограничивает общую подвижность, а с другой приводит к компресссионному давлению на межпозвонковый диск, который с течением времени выпячивается в спинномозговой канал с образованием грыжи или протрузии.
Основные симптомы поворота тел позвонков в поясничном отделе:
- Компрессионный (боль в пояснице, ягодичной области, ногах);
- Миофасциальный (спазматические сокращения мышц);
- Нарушение чувствительности в пояснице и нижних конечностях.
Таким образом, данное состояние – это сложный симптомокомплекс патологии, требующий ранней диагностики и своевременного лечения.
Источник
