Повреждение икроножной мышцы лечение в домашних условиях
В этой статье:Профессиональная консультацияЛечение травм первой степениЛечение травм второй степениЛечение травм третьей степени17 Источники
Приповерхностная (лежащая под кожей) икроножная мышца и более глубокая камбаловидная мышца вместе формируют нижнюю часть ноги, называемую икрой. Эти мышцы соединяют пятку с задней стороной колена; с их помощью нога изгибается в голени, что необходимо при ходьбе, беге, прыжках и других движениях ног. Как правило, растяжение икроножных мышц случается вблизи пятки в ахилловом сухожилии из-за резкого ускорения или замедления. Все мышечные травмы подразделяются на три степени. При растяжении первой степени происходит разрыв нескольких мышечных волокон; вторая степень соответствует более обширным повреждениям мышечных волокон; при третьей степени мышца оказывается полностью разорванной.[1] При повреждении икроножной мышцы очень важно установить точный диагноз, поскольку от этого зависит все последующее лечение.
Часть 1
Профессиональная консультация
1
Запишитесь на прием к врачу. Если вы испытываете боль в икре ноги, которая не проходит в течение нескольких дней, запишитесь на прием к терапевту. Врач осмотрит вашу ногу и икроножные мышцы, расспросит вас о вашем образе жизни и о том, каким образом вы могли повредить мышцы, и, возможно, даже сделает рентгеновский снимок нижней части ноги, чтобы исключить вероятность перелома большой или малой берцовой кости. Однако терапевт не является специалистом по скелетно-мышечной системе, поэтому он, скорее всего, направит вас к другому врачу, имеющему более узкую специализацию.
- При скелетно-мышечных повреждениях поставить диагноз и назначить лечение могут также такие врачи, как остеопат, хиропрактик, физиотерапевт, мануальный терапевт. Однако начать все же следует с посещения терапевта — он сможет исключить другие потенциально серьезные причины боли, такие как тромбоз, повреждение сосудов, киста Бейкера или, что требует незамедлительного хирургического вмешательства, синдром длительного сдавления.
2
Посетите соответствующего специалиста. В большинстве случаев повреждения икроножных мышц бывают первой степени, но при серьезных разрывах иногда требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, боли в области икры могут возникнуть вследствие серьезных заболеваний и повреждений, таких как костный перелом, рак кости, инфекция кости (остеомиелит), венозная недостаточность, ишиас при межпозвоночной грыже, осложнения при сахарном диабете.[2] Ввиду этого может потребоваться визит к таким врачам, как ортопед (специалист по костям и суставам), невролог (специалист по нервной системе) и физиотерапевт (специалист по мышцам и костям), чтобы они определили, не вызвана ли боль в икре каким-либо серьезным заболеванием.
- Для определения причины боли внизу ноги и постановки точного диагноза специалисты могут использовать рентгенографию, сканирование костей, МРТ, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование.
- Повреждения икроножной мышцы довольно распространены среди тех, кто занимается баскетболом, футболом или волейболом, а также бегом и другими видами легкой атлетики.
3
Существуют различные методы лечения. Необходимо посетить врача, который поставит верный диагноз, установив, если это возможно, причину болей, и назначит подходящее лечение. Состояние покоя и домашние средства (например, ледяные компрессы) подходят лишь для лечения растяжений икроножной мышцы легкой и средней степени тяжести, их совершенно недостаточно в случае перелома, инфекции, опухоли, сахарного диабета или дегенерации межпозвонковых дисков: в этих случаях понадобятся более существенные методы, которые порекомендует врач.
- Почитайте о повреждениях икроножной мышцы в интернете (на медицинских сайтах), чтобы ознакомиться с проблемой и больше узнать о возможных способах лечения и приносимых ими результатах.
- К факторам, способствующим растяжению мышц, относятся пожилой возраст, повреждения мышц в прошлом, пониженная гибкость мышц, их недостаточная крепость и усталость.[3]
Часть 2
Лечение травм первой степени
1
Определите тяжесть повреждения. В большинстве случаев повреждения икроножной мышцы представляют из себя легкое растяжение, которое проходит само по себе в течение недели; показателями серьезности повреждения служат интенсивность боли, степень обездвиженности и припухлость. При травмах первой степени повреждаются до 10 % мышечных волокон, в которых происходят микроразрывы.[4] Для таких травм характерны приступы умеренной боли позади нижней части ноги, обычно вблизи пятки. Они сопровождаются минимальными потерями в силе и подвижности мышц. Вы можете сохранить способность ходить, бегать и заниматься спортом, хотя и будете испытывать при этом дискомфорт и напряжение в мышцах.
- Растяжение мышц происходит в результате их значительной перегрузки, приводящей к разрыву мышечных волокон, который наиболее часто случается в местах крепления мышц к сухожилиям.
- В большинстве случаев травмы икроножных мышц первой степени сопровождаются ощущением дискомфорта на протяжении 2–5 дней, однако они могут давать знать о себе и в течение нескольких недель, вплоть до полного выздоровления, в зависимости от доли поврежденных мышечных волокон и методов лечения.
2
Примените терапию RICE, или ПЛДП в русской аббревиатуре. Для лечения большинства растяжений и разрывов мышц наиболее эффективен метод ПЛДП (RICE), что является аббревиатурой для покой (Rest), лед (Ice), давление (Compression) и приподнимание (Elevation).[5] Во-первых, следует обеспечить поврежденным мышцам покой, то есть временно прекратить деятельность, требующую их напряжения. Во-вторых, необходимо использовать терапию холодом, сразу же после травмы прикладывая к поврежденному месту лед, обернутый полотенцем, либо пакетики с замороженным гелем, чтобы остановить возможное внутреннее кровотечение и снизить воспаление; при этом желательно держать ногу в приподнятом положении, поместив ее на стул или стопку подушек (это также позволяет предотвратить воспалительные процессы). Сначала следует прикладывать лед на 10–15 минут каждый час, затем, когда спустя несколько дней боль и опухлость снизятся, это можно делать реже. Ледяные компрессы, закрепляемые на ноге при помощи упругой повязки, помогут также остановить кровотечение из разорванных мышечных волокон и связанное с ним воспаление.
- Не накладывайте повязку слишком туго и не оставляйте ее более чем на 15 минут, поскольку это может привести к перекрытию притока крови к поврежденному месту, что вызовет дальнейшие осложнения.
3
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш семейный врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетилсалициловая кислота (аспирин), либо стандартные анальгетики (болеутоляющие), например парацетамол, чтобы снизить воспаление и боль, вызванные травмой икроножной мышцы.[6]
- Помните о том, что эти медицинские препараты отрицательно влияют на желудок, печень и почки, поэтому их не следует принимать в течение более двух недель подряд.
4
Делайте растяжку икроножных мышц. При умеренных травмах хорошо помогают легкие растягивающие упражнения, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение в мышцах. При растяжении мышц после воспалительной фазы формируется рубцовая ткань, которая менее гибка по сравнению с обычными мышечными волокнами. Растягивающие упражнения способствуют перестройке рубцовой ткани, повышая ее гибкость. Возьмите полотенце или упругий бинт и обмотайте им ступню вблизи основания пальцев. Затем возьмите его свободные концы в руки и медленно потяните на себя, осторожно приподнимая ступню и растягивая тем самым икроножную мышцу; подержите ее в напряженном состоянии 20–30 секунд, после чего медленно отпустите. Проделывайте это упражнение 3–5 раз ежедневно в течение одной недели, пока боль в икре не утихнет.
5
Перед самостоятельным применением каких-либо вышеописанных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Из-за некоторых упражнений выздоровление и восстановление могут затянуться.
- Разогрев икроножных мышц и их растяжка перед занятиями спортом помогут предотвратить их спазмы, растяжение и разрыв.[7]
Часть 3
Лечение травм второй степени
1
Научитесь различать растяжение икроножной и камбаловидной мышцы. При довольно серьезной травме важно определить, какая мышца повреждена больше: внутренняя камбаловидная либо внешняя икроножная. Для лучшей диагностики расположения и степени травмы может понадобиться МРТ или ультразвуковое обследование. Травмы второй степени характеризуются обширными повреждениями: может быть разорвано до 90 % мышечных волокон. Такие травмы сопровождаются более сильной болью (определяемой как острая), значительной потерей силы мышц и их подвижности. Наблюдается бо́льшая опухлость, сразу после травмы из-за внутреннего кровотечения в мышечных волокнах образуется кровоподтек.
- При травмах второй степени нога обладает ограниченной подвижностью, особенно при прыжках и беге, поэтому следует воздержаться от подобной активности на несколько недель или более.
- Считается, что икроножная мышца особенно подвержена растяжениям ввиду того, что она пересекает два сустава, коленный и голеностопный, и в ней содержится большое количество быстрых фазических мышечных волокон.[8]
- Средняя головка икроножной мышцы растягивается чаще, чем ее боковая головка.[9]
2
Примените терапию ПЛДП (RICE). Этот метод подходит и для лечения травм второй степени тяжести, хотя могут понадобиться более продолжительные ледяные компрессы (до 20 минут за один раз) в том случае, если повреждена в основном более глубокая камбаловидная мышца. В отличие от легких повреждений, когда достаточно нескольких дней терапии, в случае более серьезной травмы понадобится неделя или больше.
- Большинство повреждений второй степени сопровождаются значительным чувством дискомфорта в течение 1–2 недель после травмы, в зависимости от количества разорванных мышечных волокон и метода лечения. Полное восстановление и возвращение к полноценной физической активности могут занять 1–2 месяца.[10]
- При умеренном либо сильном повреждении мышц следует ограничить прием противовоспалительных препаратов в течение первых 24–72 часов после травмы, поскольку их антикоагулянтное действие повышает опасность кровотечения.[11]
3
Прибегните к физиотерапии. Травма второй степени представляет собой довольно серьезное скелетно-мышечное повреждение, сопровождающееся, как правило, образованием значительного количества рубцовой ткани и заметной потерей мышечной подвижности и силы. Поэтому после того, как стихнут первоначальные опухлость, кровоподтек и острая боль, попросите лечащего врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту, которые смогут предложить вам множество специальных упражнений для укрепления и растяжки мышц, массажных процедур и других терапевтических методов, таких как воздействие ультразвуком (для снижения воспаления и нарушения спайки рубцовой ткани) и стимуляция электрическим током (для укрепления мышечных волокон и улучшения кровообращения).
- Как правило, возобновление полноценной физической активности рекомендуется после прекращения болей и восстановления полной подвижности и силы икроножных мышц, для чего может потребоваться не менее нескольких недель.[12]
- Травмы икроножной мышцы наиболее распространены среди мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.[13]
Часть 4
Лечение травм третьей степени
1
Немедленно обратитесь к врачу. Травма третьей степени представляет собой полный разрыв мышцы или сухожилия. Она сопровождается сильной болью, носящей жгучий и острый характер, быстрым, резким воспалением и кровоподтеком, мышечными спазмами, а иногда и слышимым «хлопком» при разрыве мышцы.[14] Сокращение поврежденной мышцы приводит также к образованию легко прощупываемой выпуклости. При травме икроножной мышцы третьей степени невозможно ходить, поэтому обычно требуется помощь для того, чтобы добраться до поликлиники или больницы. Разорванные мышечные волокна не способны срастись сами по себе даже при образовании рубцовой ткани, так что требуется хирургическое вмешательство.
- Внезапный разрыв сухожилия (например ахиллового) часто сопровождается мучительной болью, словно после удара чем-то острым. После хирургического вмешательства может потребоваться прием сильнодействующих обезболивающих на протяжении нескольких недель.
- При серьезном повреждении икроножной мышцы возможно кровотечение в стопу, в результате чего она приобретает синевато-черный оттенок.
2
Получите хирургическую помощь. При травмах третьей (а иногда и второй) степени требуется хирургическое вмешательство для соединения разорванных мышечных волокон и/или сухожилий. Важно провести операцию как можно быстрее, поскольку чем дольше мышцы находятся в разорванном и сжатом состоянии, тем труднее будет растянуть их, вернув в нормальное положение. Кроме того, внутреннее кровоизлияние может привести к локальному некрозу (омертвению тканей) и даже к анемии, вызванной потерей крови. Разрывы мышечных тканей заживают быстрее ввиду достаточно хорошего кровообращения, в то время как приток крови к сухожилиям слабее, и их разрывы требуют более продолжительного лечения. После операции следует использовать ПЛДП (RICE) терапию.
- В случае полного разрыва икроножной мышцы потребуется операция и около трех месяцев последующего лечения и реабилитации.[15]
- После операции вам, вероятно, в течение непродолжительного времени придется носить специальную обувь и использовать костыли, прежде чем перейти к физиотерапевтическим занятиям.
3
Для восстановления потребуется время. Как и при повреждениях второй степени, после травм третьей степени необходима физиотерапия, особенно после хирургической операции. Физиотерапевт может порекомендовать специальные изометрические, изотонические, а затем и динамические упражнения, которые необходимо наращивать по мере уменьшения болей в мышцах и выздоровления.[16] Эти упражнения позволяют укрепить икроножные мышцы и восстановить их. Через 3–4 месяца вы сможете вернуться к занятиям спортом, хотя риск повторной травмы в будущем будет повышен.
- Повреждение икроножной мышцы может быть вызвано недостаточной подвижностью или неправильным положением ступни, поэтому после лечения вам может понадобиться специальная ортопедическая обувь для того, чтобы избежать травм в дальнейшем.
Советы
- В течение нескольких дней после травмы используйте в обуви пяточную подкладку, чтобы приподнять пятку и сократить поврежденную икроножную мышцу, тем самым уменьшив напряжение и боль. Не забывайте использовать ее, чтобы не создать дисбаланса в бедрах и пояснице.
- Через десять дней после травмы рубцовая ткань приобретет ту же прочность при растяжении, что и прилегающие к ней мышцы, после чего можно будет приступить к лечебным упражнениям.[17]
- В качестве общего правила для предотвращения травм (особенно если у вас уже случались травмы ног) помните о том, что перед физическими нагрузками следует разминать икроножные мышцы, а после не забывать о заминке.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Травмы | Первая помощь
На других языках:
English: Treat a Torn Calf Muscle, Español: tratar un desgarre en la pantorrilla, Italiano: Trattare uno Strappo al Polpaccio, Português: Tratar o Rompimento de um Músculo da Panturrilha, Deutsch: Einen gezerrten Wadenmuskel behandeln, Français: traiter une entorse du mollet, Bahasa Indonesia: Menangani Otot Betis yang Robek, العربية: علاج تمزق عضلة الربلة بالساق, Nederlands: Een gescheurde kuitspier behandelen, Tiếng Việt: Điều trị cơ bắp chân bị rách, 中文: 治疗小腿肌肉拉伤
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 114 239 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Растяжение и разрыв мышц — в чем отличия?
Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:
- растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
- разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.
Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).
Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.
Основные причины травмы
Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:
- сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
- одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
- продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
- удар в заднюю поверхность голени.
Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.
Симптомы разрыва икроножной мышцы
Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.
Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:
- 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
- 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
- 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.
Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.
Методы диагностики
Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:
- УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
- рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
- МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.
При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.
Оказание первой помощи
Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.
Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.
Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.
Первая помощь заключается в следующих действиях:
- Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
- Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
- Принять при необходимости обезболивающие препараты .
В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.
Основные подходы к лечению
Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.
В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.
Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:
- Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
- Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.
В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.
Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.
Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.
Профилактика растяжений и разрывов
Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте несколько простых правил:
- на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
- чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
- правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
- гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.
Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.
Быстрое восстановление после разрыва икроножной мышцы
Источник